Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Краткое описание

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа болезней разной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит травмирование всех элементов сустава, во-первых хряща, и кроме того субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц.

Код по международной дифференциации заболеваний МКБ-10:

Статистические данные. Популярность: 20% населения земного шара.

Преобладающий возраст — 40–60 лет. Рентгеновские симптомы ОА выявляют у 50% людей в возрасте 55 лет и старше.

Преобладающий пол — женский для гонартроза, мужской для коксартроза. Заболеваемость: 8,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Биологические свойства хряща способны быть обусловлены генетически или меняться под влиянием экзогенных и эндогенных приобретённых аспектов • Наследственные аспекты •• Обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа •• Аутосомно — доминантный тип наследования эрозивного ОА у женщин и рецессивный у мужчин • Приобретённые аспекты •• Излишняя масса тела •• Недостаток эстрогенов в постменопаузе у женщин •• Приобретённые заболевания костей и суставов •• Травмы суставов •• Операции на суставах.

Причины артрита голеностопа по видам

Причин воспаления много. Они разновидны и, наиболее часто, подходят к определённому типу. Выделяют следующие основные травмирование сустава:

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

  • подагрический;
  • посттравматический;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • нагрузочный (травматический).

Воспаление выражается в острой форме или хронической.

Подагрический

Он наступает при повышенном уровне мочевины в крови. Причины такого воспаления:

  • нарушения обменных процессов в различных органах и системах;
  • непрерывное использование алкоголя;
  • некорректное питание.

Когда уровень мочевой кислоты в крови высокий, организм не успевает целиком выводить ее. Соли понемногу копятся в тканях, провоцируя воспаление. Обнаруживается хруст при вращении стопы. Делается тяжело ходить. Область голеностопа немного краснеет.

Стадии и признаки заболевания повреждённого артрита

Проявления ДОА отличаются исходя из стадии:

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за советом к нашим специалистам.

В нашем каталоге есть специалисты как обширного, так и узкого профиля. Пожалуйста, обращайтесь !

С верой в ваше здоровье, Лариса Бикерская.

I степень – болезненных ощущений в состоянии покоя и при несущественной нагрузке нет. Конечности оперативно устают, может наблюдаться умеренная ограниченность движения сустава и тихий скрип. На рентгене видно маленькое сужение суставной щели.

Признаки заболевания и диагностика

Травмирование голеностопа начинается понемногу и нередко сопровождается воспалением иных суставах. Основными признаками заболевания являются:

  • непрерывная ноющая боль, возрастающая при нагрузке и отдающая в лодыжку;
  • гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
  • отечность;
  • дискомфорт при ходьбе.

Внимание! При остром начале болезни способны наблюдаться вялость, утомлённость, увеличение температуры тела и боль в области поясница при движении.

Диагностика основывается на исследовании клинических признаков заболевания, анамнеза больного и проведении лабораторных и приборных изучений:

  • общий, биохимический и иммунологический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ.

Такие анализы дают возможность определить величина поражения сустава и назначить соответствующее лечение.

Воспаление протекает в двух формах:

От стадии тяжести зависят и основные признаки заболевания. В острой форме клинические проявления таковы:

  • сустав оперативно отекает;
  • опухоль распространяется на всю стопу;
  • температура тела увеличивается;
  • при гнойном воспалении, суставная область краснеет;
  • любое движение сопровождается болью, в особенности тяжело наступать на ногу.

Когда травмирование сустава прогрессирует понемногу, длительное время, болезнь переходит в хроническую степень, которая свойственна периодами обострения и ремиссии. Сопровождают воспаление такие признаки заболевания:

  • ноющая боль, ощущение онемения в стопе, которые обостряются по утрам;
  • если воспаление развивается, обнаруживается отёчность. Область голеностопа может покраснеть.

О первичной степени процесса говорит симптомы:

  • обычная обувь начинает жать;
  • нарушается двигательная активность суставов;
  • движения стопой, в особенности стремительные, крайне болезненны.

Диагностика

Лабораторные данные • Кровь: СОЭ в пределах нормы, РФ не выявляют • Синовиальная жидкость: высокая вязкость, лейкоцитов менее 2000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%.

Приборные данные. При рентгеновском изучении обнаруживают сужение суставных щелей, остеосклероз, краевые остеофиты, субартикулярные кисты, «пятнистую» кальцификацию хрящей (симптом отложения гидроксиапатитов) в дистальных межфаланговых и коленных суставах.

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Диагностические критерии остеоартроза Американской коллегии ревматологов • Гонартроз •• Боли + крепитация + утренняя зажатость

2. Разрастание твердых тканей больше чем одного из десяти дистальных межфаланговых суставов.

3. Наличие отека не больше чем в двух пястно — фаланговых суставах.

4. Деформация, по меньшей мере, одного из десяти суставов, указанных в пункте 1.

Восприимчивость 92%, специфичность 98%.

Помимо рентгенографии, анализов крови и мочи для обнаружения болезни способны быть рекомендованы:

  • пункция сустава для изучения синовиальной жидкости;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование.

В дифференциальной диагностике деформирующего типа артрита или артрозо-артрита важно элиминировать такие заболевания как ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра, инфекционное травмирование суставов (по причине сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, гонореи), синдром Рейтера, наличие травмы.

Предлагаем к просмотру видеоматериал о деформирующем артрозе.

Лечение воспаления голеностопного сустава

Лечение совмещения артрита и артроза в голеностопе зависит от этиологии заболевания и проводится комбинированно с использованием лечебных медикаментов и способов физиотерапии.

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Антисептические и анестезирующие средства

Для ликвидации боли и воспаления в области голеностопа широко используют НПВС и глюкокортикостероиды. К антисептическим нестероидным медикаментам относятся: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин.

Они применяются в виде пилюль, мазей и гелей для лечения хронических состояний, и внутримышечно для устранения острых приступов боли.

Локальную терапию НПВС можно проводить непрерывно, так, как в подобном виде медикаменты не производят раздражающего действия на ЖКТ.

Это важно! Продолжительное использование Индометацина может спровоцировать деградацию ткани хрящей.

Стероидная терапия показывает высокую результативность в лечении воспалительно-разрушительных болезнях суставов, но имеет перечень второстепенных эффектов: гормональная зависимость, атрофия мышц и кожи, травмирование ЖКТ, остеопороз. По этой причине кортикостероиды прописывают больным только по показаниям:

  • нецелесообразность лечения НПВС;
  • раздражающие реакции на иные медикаменты;
  • сопутствующее травмирование внутренних органов;
  • острое прогрессирование болезни.

Медикаментами выбора являются Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их используют в виде пилюль внутрь и в виде уколов для внутрисуставного и внутривенного введения.

Базовые лекарства

Терапия базовыми средствами применяется для снижения напряжённости воспаления и торможения деструктивных процессов в хряще. Клинический эффект прогрессирует небыстро, по этой причине для получения неизменного результата их прописывают курсами на некоторое количество лет.

К медикаментам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они тормозят рост и прогрессирование клеток в больной области, создавая препятствия разрушения сустава и примыкающих тканей.

Медикаменты второго ряда: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауранофон), более токсичны, по этой причине используются исключительно на активной степени заболевания. Все базовые средства способны назначаться по отдельности и для комбинированной терапии.

Хондропротекторы

Для восстановления ткани хрящей сустава применяют хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Медикаменты этой группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) действуют небыстро, по этой причине результат можно обнаружить лишь через некоторое количество месяцев.

Они используются на первичных степенях артроза, так, как при полном разрушении хряща такая терапия нерезультативна.

Микроциркуляторные средства

Лечение заболевания – процесс продолжительный. Он состоит из комбинированных мер:

  • приёма лечебных медикаментов;
  • врачебной физкультуры;
  • массажа;
  • физиопроцедур.

Можно применять народное лечение, рецепты которого помогут форсировать исцеление.

Терапия деформирующего варианта остеоартрита может быть традиционной и хирургической. Вторая используется на поздних степенях, когда лекарственные средства и физиотерапия не дают результата.

Лекарственные средства

Для улучшения микроциркуляции применяют Ангиотрофин, Дильминал, Андекалин или Инкрепан. Они результативны на первой степени. При затяжном воспалении для этой цели больше подходят Трасилол, Залол или Контрикал – их наиболее часто вводят прямо в сустав.

Прогноз и осложнения

Прогноз во многом зависит от степени выявления аномалии и наличия сопутствующих болезней. Лечение на раннем этапе дает неплохие результаты и даёт возможность предупредить деформацию сустава.

В запущенных случаях болезнь может привести к окостенению голеностопа, поражению иных сочленений и внутренних органов.

Похожие статьи