Артроз первой стадии: лечение на первичных этапах

Артроз первой стадии: лечение на первичных этапах

Сегодня предлагаем статью на тему: "Артроз первой стадии: лечение на первичных этапах". Мы постарались все понятно и детально изложить. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Это состояние, при котором вроде бы твердая структурная система костей, при участии которых образовывается сустав, понемногу, с течением лет и развитии артрозных процессов — деформируется под влиянием вертикальной осевой нагрузки. Вместе с тем изменяется пространственное положение суставной плоскости и функция сустава делается очень ограниченной. Примером этого процесса может быть незаметая деформация во времени парафиновой свечи. Возьмите ее руками и маленьким усилием сгибайте. Через 5 минут она будет чуть-чуть согнута, хотя Вы ее не сломали своими усилиями. Только кажется, что свеча твердая. Так и костная структурная система… Под нагрузками деформируется и видоизменяется.

Деформирующий артроз – одно из наиболее частовстречающихся болезней опорно-двигательного аппарата. Им страдает около 5% всех жителей земного шара. Среди амбулаторных больных ортопедического профиля больные с этими болезнями составляют 1/3. Статистика утверждает, что через 10-11 лет от начала заболевания деформирующий артроз почти в 100% случаев ведет к инвалидности.

Под деформирующим артрозом осознают хроническое разрушительно-дистрофическое заболевание суставов с первоначальной дистрофией хряща сустава и последующим реактивно-разрушительным процессом в эпифизах костей, составляющих сустав.

По своей природе деформирующий артроз заболевание полиэтиологичное. Любой процесс, который травмирует суставной хрящ, дает толчок к прогрессированию артроза. Неблагополучные условия труда и быта, нарушение функции симпатической нервной системы, изменения нейрогуморального характера, наследственные, эндокринные, ферментативные, иммунные, сосудистые аспекты – все они способны иметь значение в появлении первоначального артроза.

Второстепенные деформирующие артрозы способны прогрессировать после недостаточно корректно леченных внутри и околосуставных переломов, непрерывных микротравм поверхностей суставов, септических процессов в суставах, врожденной неполноценности суставов и в связи с этим появляющейся неравномерной нагрузкой на разные отделы поверхностей суставов, в конечном результате асептического некроза одного из эпифизов поверхностей суставов и пр.

Для более четкого уяснения патогенеза этого заболевания следует вспомнить определенные анатомические и морфологические знания о суставах. По современным представлениям, синовиальная оболочка, синовиальная жидкость и суставной хрящ составляют комплекс под названием «синовиальная среда сустава». Одним из главных элементов его является гиалиновый хрящ. Под ним расположена субхондральная пластина с богатой сетью капилляров и нервные окончаний.

Ткань хряща неоднородна и напоминает губку с крайне тонкими порами. Благодаря своему строению и химическому составу, хрящ обеспечивает стойкость, эластичность и упругость сустава. При движении, под действием веса тела суставной хрящ нижних конечностей сдавливается как губка, а неиспользованная тканевая жидкость выдавливается из него. При разгрузке давление в хряще падает и он, идентично губке, освободившись от давления, расширяясь, впитывает в себя свежую, богатую питательными веществами синовиальную жидкость. Таким образом, при каждом шаге осуществляется питание хряща.

Выражение «Движение – это жизнь» во всей своей полноте оправдано жизнедеятельностью гиалинового хряща.

Питание хряща сустава осуществляется еще и благодаря сосудам субхондральной зоны эпифиза.

Таким образом, наиболее уязвимым компонентом сустава и первоначальным очагом поражения при деформирующем артрозе является суставной хрящ. В любой момент под воздействием неблагополучного внешнего или внутреннего влияния может произойти спазм или тромбоз сосудов субхондральной зоны кости или (и) синовиальной оболочки со следующим нарушением микроциркуляции и прогрессированием гипоксии хряща. Расстройство питания хряща приводит к его деградации с гибелью клеточных компонентов хряща. Это приводит к утрата эластичности и упругости хряща и возникновению в нем дефектов. Прогрессирование разрушительных изменений в синовиальной оболочке сопровождается уменьшением продукции синовиальной жидкости и приводит к так именуемому, «сухому суставу». Одновременно с этим, активные субстанции хряща и его частицы (детрит от разрушения) способны спровоцировать реактивный синовит, что сопровождается выходом в сустав лизосомных ферментов. Последние в следующую очередь провоцируют лизисомальную деградацию хряща.

В патогенезе развития артроза первое место занимает аспект расстройства питания хряща. Наступающие в дальнейшем изменения в хряще ведут к уменьшению его устойчивости даже к обыкновенной нагрузке. Утрата хрящом упругости и нарушение конгруэнтности в суставе ведут к макро- и микротравме субхондральной пластины, которая на это реагирует усиленной продукцией костного вещества, выражающаяся в виде остеосклероза. Избыток костного вещества в этой зоне при продолжающейся нагрузке на поверхности суставов провоцирует его распространение в места небольшого давления, обнаруживаемое рентгеновски в виде остеофитов. Они ведут к механическому раздражению синовиальной оболочки, возникновению разных видов ограничения движений в пораженном суставе.

При второстепенном артрозе разрушительный процесс прогрессирует уже в травмированном хряще. Причем, уже в первичной степени процесса часто биомеханические аспекты в виде нарушения центрации, инконгруентности и неустойчивости сустава играют главенствующую роль. Прогрессирование артроза после травм идет через воспаление, через артрит и синовит. В таких случаях для образования артроза нужно в обязательном порядке всего 4-5 месяцев.

В течении деформирующего артроза отличают 3 степени:

I степень отличается скорой утомляемостью конечности, «зажатостью» мышц. Только определенные больные отмечают умеренное ограничение движений в суставе по причине скованности. Боли в суставе, зачастую, отсутствуют. Только при определенных артрозо-артритах, которые начинаются с аномального процесса в синовиальной оболочке, заболевание может начинаться с болевого и септического синдрома. Рентгеновски в этой степени прогрессирования болезни обнаруживается сужение суставной щели за счет хондролиза и вероятен легкий, не во всех случаях обнаруживающийся, субхондральный склероз. Часто клиническая симптоматика этой степени заболевания настолько несущественна, что больные даже не обращают на них специального внимания. По этой причине в определенных литературных источниках можно встретить утверждение, что начало артроза наиболее часто бессимптомное. Выше изложенное в основном характерно для диспластических артрозов. Посттравматические артрозы часто начинаются со II степени, потому что при невправленных внутрисуставных переломах есть первоначальное нарушение целости суставного гиалинового хряща. К этому добавим, что при наличии смещения внутрисуставных отломков с диастазом между ними более 2мм., регенерация гиалинового хряща нереальна. Имеющийся посттравматический дефект замещается костной мозолью, покрытой рубцовой соединительной тканью, а это уже и есть морфологические компоненты II степени развития артроза, который проявляет себя болевым синдромом, в особенности при нагрузке на поврежденную конечность.

II степень отличается нарастанием ограничения движений, которые способны сопровождаться крепитацией. Как правило боли появляются в начале ходьбы – «стартовые боли». Они обнаруживаются потому, что во время первого шага основная нагрузка приходится на самый аномальны поменянный участок нагружаемой части поверхности суставов. Затем нагрузка при движениях более или менее распределяется в равной мере на всю поверхность суставов, и боли способны целиком пропасть или очевидно снизится до такой стадии, что не мешают больному преодолевать даже существенные расстояния. Тем не менее, с течением времени, в особенности после длительной нагрузки, к концу трудового дня боли возрастают, но после отдыха способны совсем пропасть. Обнаруживается деформация сустава, гипотрофия мышц, контрактура, хромота. Рентгеновски обнаруживается существенное сужение суставной щели в 2-3 раза сравнительно с нормой, выражен субхондральный склероз, обнаруживаются остеофиты в местах небольшой нагрузки. К финальному этапу этой степени прогрессирования болезни синдром болей способен иметь волнообразное проявление: периоды усиления болевого синдрома сменяются разными по длительности периодами существенного уменьшения напряжённости болей или полным их пропаданием. Зачастую, такое проявление боли связано с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, т.е. с прогрессированием хронического рецидивирующего синовита, который является неотделимой частью клинических проявлений III степени прогрессирования болезни.

III степень отличается почти полной утратой двигательной активности в суставе, сохраняются только пассивные качательные движения, выражена сгибательная контрактура. Боли сохраняются в покое, не проходят после отдыха. Вероятна неустойчивость сустава. При локализации процесса в суставах нижних конечностей к этому времени больные без посторонней помощи ходить не в состоянии и обращаются за помощью к помощи трости или костылей. Рентгеновски – суставная щель почти абсолютно отсутствует. Поверхность сустава повреждена, выражены краевые разрастания. Основным рентгеновским симптомом этой степени прогрессирования болезни и предыдущей является возникновение многочисленных кист в субхондральных зонах поверхностей суставов.

Деформирующий коксартроз.

Артроз первой стадии: лечение на первичных этапах
Деформирующий коксартроз — это локализация второстепенного артроза самая частая среди остальных и составляет около 50%. Первичные степени коксартроза протекают бессимптомно. Только у определенных больных отмечается снижение силы мышц бедра, их скорая утомляемость при ходьбе и в положении стоя. Боли способны появляться в начале ходьбы или после продолжительного сидения, при ношении тяжести. По мере ухудшения процесса увеличивается напряжённость болей. Они успокаиваются или целиком пропадают в покое и увеличиваются при небольшой нагрузке. В далеко зашедших случаях – становятся непрерывными, периодически возрастают ночью. Синдром болей часто сопровождается иррадиацией болей в область сустава колена (иррадиация по бедренному нерву), способны локализоваться в области паха, ягодиц, поясничной области. Вероятна блокада тазобедренного сустава в виде неожиданного болезненного «заклинивания» сустава. Движения затем без посторонней помощи восстанавливаются. Нарушение способности сустава также увеличивается небыстро, по мере ухудшения процесса: вначале зажатость и скорая утомляемость мышц перерастает в выраженное нарушение движений с образованием контрактур. Обнаруживается хромота. Больной с трудом одевает носки, садится в городской транспорт, рано утрачивает работоспособность. Увеличивается гипотрофия мышц бедра и голени. В финальном итоге коксартроз ведет к полной иммобилизации сустава с перекосом таза, увеличением поясничного лордоза, часто с боковым искривлением позвоночника. Двухсторонний коксартроз сопровождается синдромом связанных ног. Рентгеновское обследование таза и тазобедренных суставов констатирует диагноз и устанавливает (констатирует) степень тяжести имеющейся аномалии.

Деформирующий гонартроз.
По периодичности эта локализация занимает второе место. Среди всех болезней сустава колена составляет более 50%. В различие от коксартроза гонартроз протекает более легко. III-й степени достигает только 15-17% всех болеющих, у половины из них процесс задерживается на 1-й ст. развития. Даже в тяжких случаях нечасто ведет к полной утрата работоспособности.

Заболевание прогрессирует понемногу, без острого начала: больных беспокоит ощущение дискомфорта в суставе. Время от времени обнаруживающиеся боли в суставе характеризуются малый напряжённостью в особенности после сна и продолжительного сидения – «стартовые боли». Они оперативно проходят после начала ходьбы, но возрастают при ходьбе по неровной дороге, по лестнице, при ношении тяжести. Объем движений не нарушен. Периодически, первыми симптомами заболевания являются скрип в суставе при движении и «приходяще-уходящие боли», скорая утомляемость мышц. Этим отличается I степень гонартроза.

Во II-й степени синдром болей некоторое количество изменяется: помимо «стартовых болей» пациентов беспокоят боли после продолжительного нахождения на ногах, продолжительной ходьбы. Эти боли успокаиваются или пропадают целиком после продолжительного ночного отдыха. В этот период протекания болезни пациенты отмечают поэтапное увеличивающееся ограничение движений в суставе, скрип при движении, очевидную гипотрофию мышц, т.к. при ходьбе больной щадит больную ногу по причине болевого синдрома.

III-я степень отличается непрерывными болями в суставе, периодически они становятся острыми, часто появляется блокада сустава: нога «застывает» в каком-то положении и активное сгибание или разгибание голени не представляется возможным. Обнаруживается умеренная сгибательная контрактура, щадящая хромота, гипотрофия мышц бедра и голени. Часто больные ходят при помощи трости. Обнаруживаются симптомы синовита: выпот в суставе, усугубление общего состояния, ограничение движений, увеличение температуры тела, быстрая СОЭ.

Интенсивность рентгеновских симптомов гонартроза такая же, как и при коксартрозе. Сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты являются обычными для I – II степени болезни. Кистозная перестройка в эпифизах поверхностей суставов выражена не во всех случаях, даже при тяжких клинических формах данной локализации.

Исходя из преимущественной локализации разрушительно-дистрофического процесса выделяют 4 формы гонартроза:

1. с преимущественным травмированием внутреннего отдела сустава колена (ведущий симптомокомплекс – варусная деформация нижней конечности с вершиной в области сустава колена;

2. с преимущественным травмированием наружного отдела (вальгусная деформация);

3. деформирующий артроз пателло-феморального сочленения;

4. гонартроз с травмированием всех отделов сустава.

Лечение.

Больным с деформирующим артрозом нужно в обязательном порядке соблюдать определенный двигательный режим, нацеленный на разгрузку пораженного сустава. Им следует избегать длительной ходьбы, продолжительного стояния на ногах или нахождения в одной позе, не стоит носить тяжести. При выраженном болевом синдроме во время ходьбы нужно в обязательном порядке пользоваться тростью или ходить при помощи костылей. Для разгрузки пораженного сустава, даже в домашних условиях, следует использовать манжетное вытяжение с грузом по оси ноги 2-3кг. При сильных болях, не проходящих от вышеупомянутых процедур, можно использовать фиксацию сустава гипсовой повязкой на 2-4 недели, но вместе с тем еще больше ограничиваются движения, а контрактуры усугубляются.

Своевременное лечение предписывается при III ст. заболевания. Основная цель своевременного лечения — нейтрализация болевого синдрома и восстановление опороспособности конечности. Крайне предпочтительно восстановление или сохранение движений в суставе. При второстепенных артрозах своевременное лечение часто является первым мероприятием уже в первичной степени процесса с целью нейтрализации биомеханических причин заболевания (инконгруентность, децентрация, неустойчивость) и прерывания его в первичных степенях.Характер своевременных вмешательств зависит от этиологии артроза, его степени и локализации.

При первоначальных деформирующих артрозах III степени тазобедренного сустава используются: артродез (ликвидирует боли ценой образования костного анкилоза), разные виды артропластических своевременных вмешательств, краевую моделирующую резекцию головки бедра и впадины, эндопротезирование суставов.

Из второстепенных коксартрозов наиболее часты диспластические на почве врожденной неполноценности сустава и посттравматические. Основой профилактики посттравматических артрозов является точное восстановление естественных соотношений травмированных поверхностей суставов. При репозиции допустимый диастаз не больше 1-2 мм., потому что только в таких случаях вероятна регенерация гиалинового хряща.

В случаях дисплазии уже на ранних этапах артроза рекомендуются помимо остеотомий бедра – остеотомии таза, т.е. проводят внесуставные операции, улучшающие взаимоотношение поверхностей суставов, и повышающие площадь покрытия головки бедра крышей вертлужной впадины, распределяя в равной мере нагрузку на поверхности суставов.

При деформирующих артрозах суставов коленей прибегают более часто к корригирующим остеотомиям с целью создания верной нагрузки на поверхности суставов.

В крайних случаях проводят артродез. Эндопротезирование сустава в нашей стране пока еще не получило надлежащего распространения. В отдельных случаях, когда больной не соглашается на операцию по каким либо причинам, проводят традиционное лечение, которое при второстепенных артрозах не ведет к излечению, а только делает легче течение аномального процесса.

Цель традиционного исцеления артрозов – улучшение кровообращения в тканях пораженного сустава. Терапия должна быть комбинированной и включать не только лекарственное лечение, но и физиотерапевтическое, санаторно-курортное. Ниже изложенное традиционное лечение должно быть комбинированным и соответствовать степени прогрессирования болезни.

Средства микроциркулярного влияния используются для восстановления системы микроциркуляции. С этой целью используют разные средства, фармакогенез которых неодинаков: ангиотрофин, андекалин, депокалликреин, дильминал, инкрепан. Они рекомендуются в первой степени заболевания у больных без явлений синовитиа в течении 3-х недель. При прогрессировании воспаления в тканях сустава оптимальнее применять средства, инактивирующие кининовую систему — контрикал, залол, трасилол и др.

К средствам микроциркуляторного влияния относятся АТФ, никотиновая кислота, никошпан, троксевазин, продектин, трентал, доксиум, фосфоден, эсфлазин. Для улучшения усвоения кислорода тканями сустава используют витамины группы В. Улучшает метаболические процессы в тканях солкосерил, в особенности при тяжких поражениях. Косвенно нормализуют микроциркуляцию гепарин и антикоагулянты непрямого действия.

Анестезирующая и антисептическая терапия. Наиболее частовстречающимся медикаментом этой группы является аспирин. Он владеет антисептическим, анестезирующим эффектом, нормализует микроциркуляцию. С этой же целью используют анальгин, бутадион. Фепразон является наиболее перспективным медикаментом этой группы, т.к. почти не производит влияния на желудочно-кишечный тракт и может назначаться даже при язвенной болезни желудка. В ряду с ним стоит кетанов. Очень результативны нестероидные антисептические медикаменты: индометацин, напроксен, вольтарен, диклофенак.

Базизные антиартрозные медикаменты могут нормализовать обмен дистрофически поменянных хрящей суставов. К ним относят: румалон, мукартрин, артепарон, хлорохин и др. Последний может увеличивать регенерацию ткани хрящей после травм и дистрофических процессов. Главное воздействие базовых медикаментов состоит в том, что они связывают ферменты, ответственные за травмирование хряща при артрозе.

Десенсибилизирующие медикаменты рекомендуются во всех степенях артроза.

Внутрисоставное введение лечебных медикаментов получило обширное распространение. Наиболее часто вводят гармональные медикаменты (гидрокортизон, дексаметазон, дипроспан и др.), которые снижают выход лизосомальных ферментов и альтерацию тканей, производя антисептическое, десенсибилизирующее действие, но способны ухудшать деградацию хряща. По этой причине их предпочитают вводить при тяжких формах прогрессирования болезни.

Влияние на симпатическую нервную систему достигается блокадами нервных стволов, узлов и сплетений, которые нацелены на искоренение болей и снятие мышечного спазма со следующим увеличением амплитуды движений в суставах.

Физиотерапевтические способы лечения нацелены на стимулирование обменных и трофичесих процессов, восстановление микроциркуляции, стимуляции процессов восстановления и снижение дистрофических процессов. При назначении ФТЛ принимается во внимание степень заболевания.

В первичных степенях артроза без явлений синовита прописывают для активизации обменных процессов индуктотермию, ДМВ, СМВ, СМТ, ультразвуковую терапию, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, грязелечение. Вместе с тем следует принимать в расчет, что у больных с обострением синовита тепловые процедуры способны увеличивать синдром болей. В таких случаях прописывают фонофорез или электрофорез анальгина, апифора, гидрокортизона, салицилата натрия, папаверина. Для активизации обменных процессов в хряще прописывают электрофорез цинка, лития, серы.

Аналгезирующим эффектом владеют УФ-облучение, синусоидальные, диадинамические токи, ультразвук.

Местно используют компрессы с медицинской желчью, камфорным спиртом, повязки с вазелином, троксевазином.

ЛФК и массаж активизируют кровообращение, тканевой обмен и содействуют улучшению способности сустава. При обострении синовита ЛФК и массаж не представлены.

Артроз – хроническое заболевание суставов невоспалительного характера, соединенное с досрочным разрушением хряща сустава. В различие от артрита – острого сепсиса суставов, спровоцированного разными возбудителями инфекции, артроз прогрессирует в течение всей жизни и на первых порах почти никаким образом себя не проявляет.

К сожалению, артроз, как и старость, не возможно излечить, но можно существенно улучшить состояние больного, а самое важное – можно сдерживать прогрессирование болезни.

Артроз относится к разряду хронических болезней. Периодически болезнь может неочевидно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении. Но бывает и так, что болезнь скоротечно прогрессирует до тяжелой степени всего за некоторое количество месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить болезнь, ее признаки заболевания будут со временем увеличиваться, портя свойство жизни, а в тяжких случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Первоначально при артрозе нарушается естественная функция сустава. Отличительные признаки заболевания первичной степени артроза – боль при движении и нагрузке на сустав. Если дать суставу отдых, боль проходит, но возвращается при восстановлении нагрузки. Позднее боль в суставе обнаруживается по ночам. Способны воспаляться мягкие ткани, возникнуть припухлость и отличительный скрип в суставе. Больной может чувствовать напряжение мышц, примыкающих к суставу. При развитии заболевания случается поэтапная деформация сустава, и кроме того ограничение двигательной активности, сперва по причине боли, а затем – по причине аномального разрастания ткани хрящей и разрушения сустава, которые не дают возможность ему нормально двигаться.

Основная причина артроза – старение клеток ткани хрящей. А генетическая склонность, эндокринные нарушения, низкая физическая активность, расстройства обмена веществ, солевого обмена и травмы ускоряют развитие болезни.

Как любая иная ткань нашего организма, сустав время от времени обновляет свои клетки. В юном возрасте скорость отмирания хрящевых клеток сустава синхронизирована со скоростью рождения новых клеток. Со временем процессы регенерации приостанавливаются и не успевают обеспечивать замещение отмерших клеток. Значимым аспектом в этом процессе является питание сустава, которое случается за счет суставной жидкости. С возрастом количество этой жидкости снижается, по этой причине питание сустава также нарушается. Жидкость сустава служит лубрикантом, давая возможность поверхностям суставов беспрепятственно скользить. Снижение объема суставной жидкости приводит к травмированию хряща сустава. Несущественные повреждения на первых порах абслолютно не очевидны, но при каждом движении травматизация повторяется и с годами ведет к всё большему разрушению сустава.

Виды артроза

Артрозы бывают первоначальные и второстепенные.

Первоначальный артроз появляется из-за возрастных изменений в хряще. Артроз может возникнуть ранее или позднее исходя из генетической склонности, расстройств обмена веществ, избыточной нагрузки на суставы по причине избыточного веса или условий работы. В недавнее время артроз молодеет, болезнь начинает прогрессировать вскоре после 30 лет. Мужчины страдают от артроза в 2,5 раза менее часто женщин. К 50-летнему возрасту изменения в суставах обнаруживаются у 30% населения, а к 60-ти годам проявления артроза появляются фактически у всех вне зависимости от пола.

Второстепенный артроз имеет в анамнезе перенесенную травму и может прогрессировать безотносительно от возраста.

Чаще при артрозе страдают коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз) суставы, межфаланговые суставы кистей рук, и кроме того позвоночник. Самый первый признак заболевания артроза – боль в суставе, которая выражается только при нагрузке, а в покое пропадает.

Прогрессирование артроза сустава колена зависит от многих аспектов. Старение организма повышает риск развития гонартроза, тем не менее не все старые люди страдают артрозом суставов коленей. Обнаружено, что гонартроз нередко передается по наследству. Изучения представили, что гены способны воздействовать на коллаген, главный строительный материал ткани хрящей, и кроме того на способность ткани к восстановлению или реакции на септический процесс. Гонартроз более часто встречается у женщин старше 50 лет.

В группе риска находятся люди, страдающие лишним весом. Часто к артрозу сустава колена приводят травмы. По этой причине артроз так нередко встречается у спортсменов.

Коксартроз

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава является одним из наиболее частовстречающихся. Основная жалоба при коксартрозе – боль, напряжённость, характер и длительность которой зависит от степени заболевания и выраженности дегенеративных процессов в суставе.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Этим видом артроза более часто страдают женщины. Суставы со временем утолщаются, уплотняются периартикулярные ткани, а затем появляются костные разрастания, так именуемые узелки Гебердена. На первом этапе обнаруживаются болевые ощущения при напряжении пальцев рук и соприкосновении с холодной водой. В степени обострения может появляться припухлость, зажатость движений, обнаруживаться ощущение онемения и уменьшения восприимчивости кончиков пальцев.

Артроз позвоночника

Артроз позвоночника (болезнь Бехтерева) провоцирует ограничение двигательных возможностей позвоночника за счет сращивания определенных суставов.

Оценить, насколько артроз ограничил двигательная активность позвоночника, можно следующими пробами:

  • Предельно наклониться вперед, не сгибая колен. При отсутствии артроза расстояние до пола будет в пределах 5 мм.
  • Встать спиной к стене, прижавшись к ней затылком, ягодицами и пятками. Больные с артрозом позвоночника не в состоянии прикоснуться затылком.
  • Встать прямо и наклонить голову вбок, пробуя достать ухом плеча. При артрозе сделать это не представляется возможным.

Исцеление артроза

Если вы стали выявлять у себя боли в суставах, появляющиеся при нагрузках, маленькое ощущение скованности, тяжести, скрип в суставах или другие симптомы артроза, нужно в обязательном порядке как можно скорее посоветоваться с медицинским специалистом. К сожалению, пока медицине не под силу обратить вспять изменения, произошедшие в суставах. Тем не менее чем ранее медицинский специалист даст обязательные рекомендации и назначит лечение, тем легче будет контролировать отрицательный процесс, не давая ему оперативно развиваться. При соотвествующем моменту лечении можно существенно снизить или целиком снять боль и ограничение двигательной активности суставов.

Помимо того, важно сразу корректно поставить диагноз и удостовериться, что это именно артроз. Сходные признаки заболевания способны обнаруживаться и при иных болезнях, которые имеют иную природу и лечатся в противном случае.

Выбор способа лечения зависит от того, какой сустав поражен артрозом, как сильно выражены признаки заболевания и насколько крупны изменения в хряще.

В официальной медицине на первичных степенях артроза используют традиционные способы лечения: массаж, разные физиотерапевтические процедуры, антисептические, гормональные и анестезирующие средства.

Существуют методики рефлексотерапии, дающие возможность сбалансировать обмен веществ, нормализовать микроциркуляцию в тканях и тем самым активизировать реабилитационные процессы. Используются также гомеопатические способы восстановления тканей сустава.

В отдельных случаях, когда прогрессирование болезни зашло чрезмерно далеко и не представляется возможным снять боли и восстановить двигательная активность, нужно хирургическое вмешательство. Деформированный сустав удаляют и замещают его эндопротезом.

Лекарственное лечение (лекарства от артроза)

Первый этап

Основная схема медикаментозного исцеления артроза предполагает использование:

  • Нестероидных антисептических средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью снижения болевого синдрома и ликвидации септического процесса.
  • Лечебных медикаментов из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные элементы как глюкозами и хондроитин.
  • При тяжелом протекании болезни может понадобиться внутрисуставное введение медикаментов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные медикаменты оперативно ликвидируют септический процесс и улучшают двигательная активность травмированного сустава.
  • После ликвидации септического процесса может понадобиться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в свойстве лубриканта и предупреждает процесс трения суставов, ликвидирует синдром болей, нормализует двигательная активность и активизирует производство своего гиалуроната.

Наружное исцеление артроза:

  • Согревающие компрессы и мази: Капсикам, Бишофит, водный раствор Димексида. Медикаменты настоящей группы увеличивают приток крови к суставу, ликвидируют синдром болей и увеличивают фильтрацию синовиальной (внутрисуставной) жидкости.
  • На первичной степени артроза рационально использование подобных мазей и гелей как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен с целью ликвидации болевого синдрома.

Второй этап

Изучим второй этап лечения, который является результативным дополнением к основной системе лечения.

Улучшению обменных процессов в хряще содействуют такие медикаменты:

  • Пероральный прием Рибоксина в течение 10 дней – 2 недель.
  • Внутримышечное введение АТФ.

Для улучшения процесса микроциркуляции применяют:

  • Курантил в течение 2 месяцев.
  • Трентал в течение 1 месяца.

Медикаменты с антиоксидантным влиянием содействуют снижению образования свободных радикалов и тем самым предупреждают процесс разрушения хряща. Способны быть использованы витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит селен, и кроме того витамины Е и С.

Врачебная физкультура при артрозе

Значимый элемент при исцелении артрозов – специализированная повседневная физкультура. При исполнении любых упражнений важно помнить, что движения не должны доставлять боль. Существует мнение, что необходимо «прорабатывать» суставы, не обращая внимания на болевые сигналы. Это не так. Все упражнения необходимо делать до возникновения боли, сперва лишь по 3–5 раз, понемногу повышая количество повторов. В противном случае прогрессирует мышечный спазм и спазм кровеносных сосудов, появляется перевозбуждение нервной системы и портится общее состояние.

Умеренная физическая нагрузка понижает боль, нормализует двигательная активность сустава, снимает мышечное напряжение и увеличивает тонус мышц. Ритмичное напряжение и расслабление мышц и сухожилий содействуют стабилизации венозного оттока, исключают венозный застой и улучшают микроциркуляцию в тканях сустава.

Врачебная физкультура должна назначаться медицинским специалистом ЛФК с учетом стадии травмирование суставов и общего состояния организма и проводиться под надзором искушённого инструктора.

Упражнения для сустава колена

Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав колена, нужно в обязательном порядке усиливать четырехглавую мышцу. Вот нехитрые упражнения, которые легко делать ежедневно:

  1. Это упражнение необходимо делать каждый раз, когда вы садитесь. Следует отклониться на спинку стула (кресла) для надзора за осанкой, а затем небыстро поднять прямую ногу на счет 10, также небыстро опустить. Сделать некоторое количество повторов для каждой ноги.
  2. Лежа в кровати (утром и вечером), одну ногу согнуть в колене, иную выпрямить и небыстро поднять на счет до пяти на 10 см, держать на весу еще пять счетов, затем опустить. Повторять упражнение для каждой ноги не меньше 5 раз.
  3. Упражнение на вытягивание мышц. Делать по крайней мере один раз в день, лежа. Одну ногу согнуть в колене, под лодыжку иной ноги подсунуть свернутое полотенце. Ногу на полотенце выпрямить и небыстро тянуть колено к кровати. Повторить 3–5 раз для каждой ноги. Такое упражнение не только даёт возможность усилить четырехглавую мышцу, но и не дает коленям быть все время согнутыми.

Упражнения для тазобедренных суставов

  1. Прилечь на спину, ноги вытянуть. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе – вернуть на место. Повторить иной ногой. Ступни следует держать вертикально.
  2. Первоначальное положение – сесть на стуле, прижаться спиной к спинке стула, ноги согнуты в коленях. На вдохе отвести ногу в сторону, не выпрямляя колено, на выдохе – вернуть в первоначальное положение.
  3. Встать и опереться руками о спинку стула. На вдохе поднять ногу в сторону, на выдохе – вернуть на то же самое место.
  4. Делать махи прямыми ногами вперед-назад.

Упражнения для суставов пальцев рук

  1. Выпрямить пальцы рук, затем большой палец согнуть так, чтобы достать им основание мизинца, вновь выпрямить пальцы.
  2. Выпрямить пальцы рук, а затем согнуть их в среднем и верхнем суставах. Пытаться коснуться подушечками пальцев до ладони у основания пальцев.
  3. Сжать кулаки на счет до пяти, затем расслабить.

Упражнения для позвоночника

  1. Первоначальное положение – прилечь на спину и согнуть ноги в коленях. Сделать перекаты с боку на бок некоторое количество раз.
  2. Упражнение «Кошечка». Встать на четвереньки, сперва выгнуть спину, а затем прогнуться и подтянуться вперед.
  3. Неплохое упражнение для растяжения позвоночника – вис на турнике. Начинать необходимо с 5 счетов, понемногу повышая время. Вертеть корпусом и болтать ногами – не непременно, но можно.

Исцеление артроза народными средствами

Народная медицина хранит множество рецептов применения лечебных трав в лечение болезней суставов. Выбор трав зависит от общего состояния больного, сопутствующих болезней, и кроме того места проживания и наличия тех или других лечебных растений.

Исцеление артроза в бане

Идеальным народным средством в комбинированном исцелении артрозов является русская баня. Распаривание даёт возможность вывести продукты распада из организма, а корректно сделанный массаж, парение веником и водные процедуры дают возможность нормализовать кровоснабжение и создают препятствия прогрессированию разрушительно-дистрофических явлений в суставе. Укрепить положительное действие банных процедур даст возможность применение специализированных банных отваров.

Рецепт отвара № 1. В эквивалентных частях взять траву фиалки трехцветной, череды трехраздельной, вероники лечебной, листьев лесной земляники, корня лопуха и корня пырея. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, дать настояться 45 минут. Отвар процедить и развести 2–3 л воды. Плескать раствор на раскаленные камни в бане.

Рецепт отвара № 2. Взять в эквивалентных частях почки сосны, плоды барбариса обычного, травы багульника болотного и крапивы двудомной, корня шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, томить на водяной бане при легком кипении 15–20 минут, обмотать и дать настояться около 40 мин. Процедить, развести в 2–3 л воды и плескать раствор на раскаленные камни в бане. Благоприятное действие производит вдыхание образующегося пара.

Рецепт отвара № 3. Взять в эквивалентных частях листья брусники и черной смородины, и кроме того плодов шиповника коричного. Залить 1 ст. ложку сухой смеси 1 стаканом кипятка, настаивать под крышкой 30 минут. Отвар процедить, развести в 2 л воды и плескать раствор на раскаленные камни. Этот раствор можно также употреблять внутрь – по 1/3 стакана 3 раза на протяжении банных процедур.

Исцеление артроза травяными ваннами

Неплохие результаты в исцелении артроза дает использование ванн с целительными травами.

Эликсир листьев перечной мяты. Залить 1 стакан сухих листьев 3 стаканами кипятка, обмотать и настаивать около 30 минут. Эликсир процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не больше 15 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Эликсир горчицы. Для приготовления эликсира 100–150 г горчицы развести в ведре воды, размешать, чтобы не образовывались комочки. Эликсир вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не больше 10–12 минут. Процедура противопоказана при заболевании сердца и сосудов.

Отвар овсяной соломы. Содействует разрушению наростов на костях, активизирует обменные процессы и улучшает работу почек. Для приготовления отвара в эмалированную посуду насыпать на 2/3 соломы, залить водой. Поставить на огонь, после закипания томить на огне 30 минут, затем дать настояться. Отвар процедить и влить в приготовленную горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Процедуру проводить не долее 15 минут.

Эликсир смеси лечебных трав. В эквивалентных частях взять траву вереска обычного, крапивы двудомной, веточки багульника болотного, траву и цветки таволги вязолистной, листья брусники, корень лопуха и залить 2–3 л кипятка. Настаивать 20 минут. Эликсир процедить и влить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Ванну принимать не больше 12–15 минут.

Настой хвои. Для приготовления элексира взять иглы, шишки и ветки, залить водой и кипятить 30 минут. Дать настояться под крышкой на протяжении 12 часов. Добротный настой будет иметь коричневый цвет. Ванну наполнить горячей водой, добавить 1,5 л приготовленного элексира. Ванну принимать не больше 15 минут.

Отвар сенной трухи. Отвар усмиряет боль, снимает отеки и воспаление. Для приготовления отвара в посуду насыпать до 1/2 объема сенной трухи и залить водой. Вскипятить и томить на маленьком огне еще 15 минут, затем дать настояться. Отвар вылить в горячую ванну с температурой воды не ниже 39 градусов. Принимать ванну не больше 15 минут.

Рецепты компрессов на суставы

Компресс с полынью. Залить 1 ст. ложку травы полыни горькой 1 стаканом кипятка, дать настояться под крышкой 12–15 минут. Делать компресс на сустав, эликсир применять горячим, но не обжигающим.

Компресс с хвоей. Некое количество сухой или свежей истолчённой хвои заварить кипятком, дать настояться 10–12 минут. Напаренную хвою отжать, завернуть в льняную ткань и приложить к суставам, больным артрозом.

Компресс с овсяными хлопьями. Залить 5–6 ст. ложек овсяных хлопьев 2 стаканами воды и поварить на маленьком огне 10 минут. Охладить и процедить. Прилагать компресс на пораженный сустав длительностью до 1 часа.

Рецепты из лечебных растений для приема внутрь

Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно применять отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Корень бадана толстолистного. Залить 1 ст. ложку истолчённого корня 1 стаканом кипятка. Томить на слабом огне около 20 минут, затем дать настояться еще 30 минут. После процеживания пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до 3 раз в день.

Трава адониса весеннего. Заварить 7 г травы 1 стаканом кипятка, настоять, обмотав, 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке за 30 минут до еды до трех раз в день.

Листья березы. Залить 1 ст. ложку истолчённых сухих листьев березы 1 стаканом кипятка. Дать настояться под крышкой 6 часов. После процеживания пить по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Багульник и крапива. Приготовить смесь из 25 г багульника и 15 г крапивы жгучей. Залить 15 г сырья 1 л кипятка, дать настояться около 30 минут. Эликсир процедить и принимать по 1/2 стакана до 6 раз в день.

Смесь лечебных трав. При болях в коленных суставах: взять по 20 г цветков липы и черной бузины, зверобоя и золототысячника. Залить 1 ст. ложку смеси 1 стаканом кипятка, настоять под крышкой 2 часа. Выпивать по 2 стакана в день.

Корни, цветы или ветки бузины черной. Залить 1 ст. ложку сырья 1 стаканом кипятка. Настоять, обмотав, 3 часа, затем процедить. Пить по 1/4 стакана до 4 раз в день за 30 минут до еды.

Листья винограда. Для терапии суставных болей заложить в трехлитровую банку зеленые листья и залить водой. Настаивать 3 дня. Пить по 100 мл эликсира три раза в день. Выжимки можно применять для ванн и припарок при радикулите, люмбаго, невралгических болезнях.

Чай с виноградным соком. При болях в суставах налить в стакан 60 мл крепко заваренного горячего чая, добавить 40 г сахара и 100 г кислого (из незрелых, зеленых ягод) сока винограда. Принять 1 стакан смеси, боли отступают через 1,5–2 часа, наступает положительное изменение.

Профилактика

К сожалению, предупредить возникновение артроза недопустимо. Но можно приостановить прогрессирование болезни. Для этого требуется исключить перегрузку на суставы (в том числе избыточный вес) и травмы. Следует избегать продолжительных неподвижных сидячих поз и помнить, что умеренная нагрузка – крайне целесообразна. Она даёт возможность сохранить тонус мышц, нормализовать микроциркуляцию крови и питание суставов. Для профилактики артрозов отлично делать любые повторяющиеся ритмичные движения: лыжные прогулки, ходьба. Лицам с излишней массой тела нужно в обязательном порядке сбалансировать вес, чтобы разгрузить суставы. Стабилизация обменных процессов приостанавливает прогрессирование артроза, по этой причине важно заботиться о своем здоровье и вовремя лечить заболевания эндокринной системы, и кроме того наблюдать за верным питанием.

Артроз (деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит) – хроническое заболевание суставов, в основе которого лежат нарушения обменных процессов, приводящие к разрушительным изменениям в суставных поверхностях костей. Отличием артроза от артрита является отсутствие септических изменений в суставе, хотя в далеко зашедших случаях на фоне разрушения хряща оно может появляться.

Исходя из причины отличают:

  • первоначальные артрозы;
  • второстепенные артрозы.

Первоначальные артрозы

Первоначальные артрозы появляются в конечном результате нарушения функции клеток хряща сустава (хондроцитов), из-за чего нарушается синтез ткани хрящей, и преобладают процессы ее деградации.

Второстепенные артрозы

Второстепенные артрозы появляются на фоне уже существующих аномальных изменений в суставе. На текущий момент считается, что при прогрессировании артроза оба этих процесса в различной стадии совмещаются.

Заболевание носит возрастающий характер, ведет к расстройству кровоснабжения суставных (эпифезарных) концов костей, в конечном результате чего появляются асептические некрозы и непоправимые изменения в кости. Вначале травмируется внутренняя поверхность сумки сустава, затем хрящ. Хрящ понемногу разрушается, повреждается костная ткань – появляются участки ее уплотнения и разрежения, формируются костные выросты. Сустав деформируется.

По количеству больных суставов отличают:
  • моноартроз (поражен один сустав)
  • полиартроз (травмировано некоторое количество суставов).

Как правило, начавшись в одном суставе, в аномальный процесс включаются иные, раньше компенсаторно бравшие на себя повышенную механическую нагрузку, чтобы разгрузить с самого начала больной сустав. Как осложнение может нарушаться биомеханика позвоночного столба, обнаруживаться грыжи межпозвоночных дисков.

В основном заболевание выражается у лиц старше 40-45 лет, а в возрасте после 60 лет рентгеновские симптомы артроза можно найти фактически у каждого. Это наиболее частовстречающееся травмирование суставов, нередко приводящее к нетрудоспособности.

Причины прогресса артрозов

  • септические заболевания (острый или хронический артрит, ревматоидный артрит, туберкулез и иные);
  • аутоиммунная аномалия;
  • травмы (переломы костей, травмирование хряща сустава, вывихи, контузии);
  • интоксикации;
  • переохлаждения;
  • излишний вес (к примеру, снижение веса на 2 единицы по индексу массы тела ведет к 50% снижению риска развития артроза суставов коленей);
  • рабочая перегрузка сустава (поднятие тяжестей, перегрузки у спортсменов и танцоров);
  • гормональные перестройки в организме (недостаток эстрогенов в климактерический период, сахарный диабет, аномалия щитовидной железы);
  • сидячий образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • нейрогенные нарушения;
  • расстройства обмена веществ (гемохроматоз, охроноз, хондрокальциноз, подагра и иные), недостаток микроэлементов;
  • наследственная склонность (женский пол предрасположен к артрозам суставов нижних конечностей, мужской пол – к артрозам суставов верхних конечностей, дефекты гена коллагена II, врожденные заболевания суставов и костей);
  • приобретенные заболевания костей и суставов (в том числе и нарушения осанки, плоскостопие);
  • заболевания вен (варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебиты);
  • перенесенные операции на суставах.

Выше мы рассказали о причинах появления артрозов, сейчас настало время поговорить о признаках заболевания артроза и степенях этого, к несчастью, очень распространенного заболевания.

Признаки заболевания артроза на различных степенях

  • на первичных степенях – нежелательные ощущения, ломота в суставе;
  • боль, которая во всех случаях развивается понемногу, вначале носит непостоянный характер, может обостряться после нагрузки на сустав или наоборот после отдыха («стартовые» боли);
  • вероятны непрерывные тупые ночные боли (по причине застоя венозной крови и увеличения внутрикостного давления);
  • скрип или хруст в суставе при сгибании;
  • ограничение объема движений в суставе (при далеко зашедшем процессе – полная неподвижность сустава), тугоподвижность, утренняя зажатость;
  • может появляться «блокада сустава» («застывший сустав»): резкая боль, неспособность произвести движение в суставе из-за ущемления «суставной мыши» (некротизированного костного или хрящевого фрагмента) между поверхностями сустава или попадания ее в вокругсуставные ткани;
  • возможно регулярное появление воспаления сустава, локальное напряжение мышц;
  • деформация сустава, контрактура, развивающиеся понемногу.

Три степени развития артроза

  • первая (первичная) степень: маленькие изменения в суставе, боль только при существенных нагрузках, воспаление – нечасто;
  • вторая степень: разрушение хряща и менисков, возникновение остеофитов (разрастаний кости), ограничение движения в суставе, частые боли;
  • третья степень: непрерывные динамичные боли, хроническое воспаление, выраженные непоправимые изменения сустава и ограничение его функции, появляются контрактуры.

Диагностика артроза

Дифференциальную диагностику артроза проводят с артритами. Потому что артрит является септическим заболеванием, а артроз – нет, то и терапия у них принципиально различная. К примеру, тепло, представленное при артрозе, противопоказано при артритах. По этой причине при появлении каких-либо признаков заболевания травмирование сустава не занимайтесь самодиагностикой, — срочно обратитесь к специалисту.

Некорректно выбранная терапия может ухудшить течение заболевания и нанести непоправимый ущерб Вашему здоровью!

Алгоритм диагностики артроза

  • осмотр, обнаруживающий болезненные точки и уплотнения по краю суставной щели, крепитацию, маленькие симптомы воспаления, болезненные и ограниченные движения, ощущения напряжения в суставе, неустойчивость;
  • общий и биохимический анализ крови, по показаниям – иммунологические изучения, гормональный профиль и т.п.;
  • рентгеновское изучение;
  • УЗИ суставов (по показаниям);
  • пункция сустава (по показаниям);
  • артроскопия (по показаниям).

Исцеление артроза суставов

Лечение может быть традиционным и хирургическим.

Цель традиционного лечение – восстановление кровоснабжения в больном суставе.

Традиционное лечение включает

  • коррекция образа жизни, избыточного веса;
  • врачебная гимнастика;
  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортная терапия (курорты с сероводородными, серными и радоновыми источниками, рапой или врачебными грязями — Цхалтубо, Евпатория, Саки, Пятигорск и иные).

Как правило при помощи традиционного лечения удается приостановить развитие артроза, убрать воспаление (за счет использования нестероидных антисептических средств) и облегчить боль.

Больной также должен снизить нагрузку на больной артрозом сустав и убрать избыточный вес. Этому содействуют физиотерапевтические процедуры и врачебная физкультура.

Общие рекомендации при артрозах

  • коррекция массы тела для снижения механической нагрузки на сустав;
  • ограничение физических перегрузок и травмирования суставов;
  • применять кровать с жёстким деревянным основанием и стулья с прямой спинкой, не предписывается применять мягкие кресла и подкладывать подушки под суставы;
  • применение персонально подобранных приспособлений, делающих более легким механические нагрузки на поражённые артрозом суставы — корсет, трость, наколенники, подпяточные клинья;
  • ношение комфортной обуви с персонально подобранным супинатором при плоскостопии;
  • особые гимнастические упражнения.

Лекарственная терапия

  1. Анестезирующие и антисептические медикаменты. Как правило применяются нестероидные антисептические медикаменты короткого действия (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и иные). Для скорого устранения боли используют нимесулид, мелоксикам. Можно использовать локальные средства в виде мазей, кремов.
  2. При наличии введение кортикостероидов внутрь сустава (дипроспан, гидрокортизон, кеналог) для снижения боли и воспаления.
  3. Хондропротекторы: для восстановления ткани хрящей (хондроитин сульфат, глюкозамин) применяют в виде курсового лечения внутрь, внутрисуставно и внутримышечно. Для внутримышечного введения: хондролон, цель-Т, стекловидное тело, румалон, мукасат, алфлутоп и др. Для введения внутрь сустава: медикаменты на базе гиалуроновой кислоты (остенил, хиаларт, дюролан, ферматрон, синокром, гиастат и др.).

Нормы и курсы медикаментов подбираются персонально совокупно с лечащим медицинским специалистом.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор определенной процедуры осуществляется лечащим медицинским специалистом совокупно с физиотерапевтом и зависит от травмированного сустава, степени и популярности заболевания, персональных противопоказаний.

При артрозах используют тепловые и ультразвуковые процедуры, электрофорез с 5% раствором новокаина по способу Вермеля, магнитотерапию, сероводородные и радоновые ванны, грязелечение, электросон, иглорефлексотерапию, микроволновую резонансную терапию, гипербарическую оксигенацию, диадинамотерапию, амплипульсотерапию, ультрафонофорез, лазеротерапию, гравитационную энергию, диадинамические токи (при синовите), парафиновые аппликации, чрезкожную активизацию нервов.

Хирургическое исцеление артрозов

Используется в запущенных случаях, когда разрушительные изменения зашли далеко и восстановление сустава не представляется возможным. Предполагает собой замену сустава на синтетический (артродез, артропластика).

На текущий момент разработаны и с успехом применяются эндопротезы тазобедренного и коленного суставов. При явлениях остеопороза эндопротезирование проводится конструкциями с цементным креплением. Последующее традиционное лечение содействует снижению сроков реабилитации оперированных больных и увеличению результативности лечения.

Прогноз лечения

При вовремя начатом лечении прогноз позитивный. Если исцеление артроза начато на ранней степени, можно достигнуть полного восстановления сустава. При запущенном процессе терапия нацелена на положительное изменение свойства жизни: уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в суставе. К сожалению, артроз в заключительной стадии может привести к анкилозу и инвалидности.

На первичных степенях аномалию можно предупредить, но с течением времени она ведет к инвалидности.

Лечение артрита и артроза должно проводиться вовремя с применением комбинированных лечебных схем. О них детальнее расскажем в статье.

Артроз 1 стадии – чем выражается и каким образом лечить

Артроз 1 стадии выражается на рентгенограмме несущественным расширением суставной щели. Найти их может только профессиональный рентгенолог. Клинических симптомов заболевания также не существует. Несущественное воспаление можно принять за травму сустава. Тем более что отечность пропадает без посторонней помощи.

Болезненных ощущений и ограничение двигательной активности в больном суставе не появляется. Покраснение кожных покровов образовывается только при выраженных септических изменениях. Таким образом, объективных данных для того, чтобы определить аномалию на первичных степенях не существует.

В определенных медицинских клиниках устанавливают диагноз артроза при помощи ультразвука. Такой подход многими докторами считается сомнительным, потому что при помощи ультразвуковых лучей можно увидеть септическую жидкость, но выявить специфичные для заболевания изменения костной ткани не представляется возможным.

Таким образом, явным образом видно, что соответствущая моменту диагностика болезни осложнена. Многие лечащие медицинские работники не знают достоверно, чем различается артрит от артроза, по этой причине не в состоянии назначить соответствующее лечение.

Чтобы назначить терапию болезни корректно, следует принимать в расчет степень заболевания. Каждая из них требует применения своих способов и процедур.

При остеоартрозе 1 стадии нарушаются обменные процессы. Помимо аномального метаболизма кальция и фосфора меняются процессы метаболизма в ткани хрящей. Она не имеет своего кровоснабжения, а все питательные вещества поступают из надкостницы путем диффузии.

Вышеизложенные изменения наблюдаются на микроскопическом уровне, по этой причине при внешнем осмотре суставов ничем не выражаются. Только рентгеновскими способами можно определить увеличение суставной щели за счет септических изменений на первичных этапах недуга.

Чем выражается артроз 2 стадии коленного и тазобедренного сустава

Артроз 2 стадии коленного и тазобедренного суставов выражается сужением суставной щели с субхондральным остеосклерозом суставных концов костей. Морфологически данные проявления характеризуются разрастанием соединительной ткани и образованием крошечных кист. На рентгенограмме внутрисуставной мениск сустава колена не прослеживается, потому что он пропускает рентгеновские лучи.

Кости более плотные, по этой причине от них рентгеновское излучение отражается. Профессиональный доктор-рентгенолог при одном взгляде на снимок коленного или тазобедренного сустава увидит сужение при изначальном взгляде на изображение.

Профессиональный специалист знает, чем различается артрит от артроза, по этой причине сможет на рентгеновском снимке подразделять данные виды аномалии. Знание адекватных признаков заболевания даёт возможность вовремя выявить аномалию.

Какие признаки заболевания артроза 2 стадии:

  • Ограничение двигательной активности в суставе колена;
  • Отечность мягких тканей;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образование кожных деформаций на месте костных разрастаний;
  • Синдром болей в суставе при ходьбе.

В большинстве случае причины остеоартроза 2 стадии – рабочая или механическая перегрузка. Нарушение двигательной активности суставов, травмы, аномалия эндокринной системы и заболевания обмена веществ увеличивают течение недуга.

Основой болезни является нарушение функционирования хряща, что ведет к уменьшению упругости, образованию трещин и деградации поверхностей суставов. Мениск сустава колена делается шероховатым. Из-за этого любая попытка совершить движение приведет к возникновению болевого синдрома.

Образование костных остеофитов нарушает двигательная активность в суставе, что с течением времени ведет к инвалидности. Однако, уменьшение щели 2 стадии не ведет к усилению клиники заболевания при ходьбе, по этой причине многие пациенты адаптируются к заболеванию. Они знают, какие движения доставляют боль и пытаются их не совершать. В остальном при артрозе 2 стадии можно делать бытовые дела без специальных проблем.

Вышеизложенные изменения не представляют затруднения при одностороннем травмировании. При двухстороннем остеоартрозе 2 стадии непросто подобрать тактику движений, которые не станут доставлять болезненных ощущений.

При двустороннем артрозе суставов коленей после ходьбы обнаруживается утомлённость. Она понижается при минимально возможных движениях и сопровождается скрипом. С каждым днем согнуть конечность в коленном или тазобедренном суставах делается труднее. Чтобы предупредить аномальные изменения, в подобной ситуации нужно в обязательном порядке применять сильнодействующие антисептические медикаменты. Их результативность понемногу понижается, а разрушительно-дистрофические болезни переходят из 2 стадии в 3-ю.

Артроз 3 стадии – признаки заболевания и лечение

Артроз 3 стадии отличается выраженными болезненными ощущениями даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Во время движения болезненные ощущения становятся нестерпимыми.

Если сделать рентгенограмму при 3 стадии недуга, на ней отмечается нитевидное сужение суставной щели с субхондральным остеосклерозом поверхностей, костными остеофитами или даже неполным сращиванием костей.

Третья степень заболевания отличается увеличением восприимчивости участков повреждения кожных покровов. Восприимчивость меняется исходя из перемены погоды. При стремительном падении атмосферного давления человек делается настолько нетрудоспособным, что целиком не в состоянии ходить.

Если такие приступы повторяются нередко, а на рентгеновском снимке прослеживаются участки сращивания между собой костей. В подобной ситуации медицинские работники будут предписать операцию по установке синтетического эндопротеза сустава. Вмешательство являет собой удаление травмированного коленного или тазобедренного сустава и установку вместо них синтетического металлического протеза.

Артроз 3 стадии сопровождается резкой болью в суставах. Она с трудом переносится пациентами, по этой причине медицинские работники советуют им своевременное лечение. Тем не менее, если признаки заболевания артроза терпимы, хирургическое вмешательство оптимальнее отложить на время.

Лечение аномалии третьей стадии непременно должно быть комбинированным. Традиционное использование антисептических, хондропротекторных и анестезирующих средств даёт возможность существенно облегчить признаки заболевания. Терапия должна длиться продолжительно, чтобы предупредить переход заболевания в 4 степень.

Остеоартроз 4 стадии – чем выражается

Остеоартроз четвертой стадии отличается нестерпимыми болезненными ощущениями в суставах. Вместе с тем только наркотические анестезирующие медикаменты способны улучшить состояние человека. Сильнодействующие лекарства и динамичная терапия в условиях стационара улучшает состояние пациента лишь на некоторое количество недель. Вернуть способность к передвижениям способен лишь хирургическое вмешательство по замене сустава.

Эндопротезирование сегодня считается одним из наиболее результативных способов лечения тазобедренного и сустава колена. Протезирование даёт возможность предупредить инвалидность человека. Зачастую, эндопротез устанавливается в старом возрасте. Продолжительность операции по установке синтетического сустава – около 3 часов. Она осуществляется под общей и спинальной анестезией.

Таким образом, артроз является губительным заболеванием, которое без лечения развивается. Откладывать терапию недуга на позднее время недопустимо, потому что будет поздно и даже хирургическая операция будет противопоказана.

Похожие статьи