Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Артроз или остеоартроз сустава колена – это заболевание, которое появляется на фоне дистрофических изменений со следующим разрастанием соединительной ткани. Находится большое количество аспектов, воздействующих на прогрессирование болезни, но все они в финальном итоге ведут к нарушению метаболизма в ткани хрящей. В медицинской литературе артроз сустава колена носит название гонартроз.

Согласно статистике, гонартроз занимает лидирующие позиции по периодичности появления среди остальных артрозов. Болезнь доставляет сильный дискомфорт, который может перерастать в болезненные ощущения при ходьбе и в состоянии покоя.

Знание ранних признаков заболевания поможет заподозрить прогрессирование аномалии и излечить её на первичных этапах.

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Согласно медицинской дифференциации, существует первоначальный и второстепенный гонартроз или артроз сустава колена.

Артроз сустава колена может появляться на фоне различных болезней или выступать как их осложнение. Когда по причине неочевидного анамнеза или клинической картины точную причину установить не удается, гонартроз именуют первоначальным, если же причина известна, то такой артроз именуют второстепенным.

Артроз прогрессирует с возрастом фактически у всех людей, в среднем, этот период начинается после 45-50 лет жизни.

Течение и патогенез первоначального и второстепенного артроза одинаковые и не зависят от причины появления. Наиболее частыми причинами артрозов и остеоартрозов сустава колена являются:

  • травматическое травмирование колена;
  • разрушения сустава вовнутрь и наружу;
  • укорочение одной нижней конечности;
  • аномальная гипермобильность сустава;
  • дисплазия хондробластов;
  • кальциноз ткани хрящей;
  • остеомиелит бедренной и большеберцовой кости;
  • ревматоидный артрит или артрит любой иной этиологии;
  • расстройство обмена глюкозы;
  • метаболические заболевания и гормональные заболевания.

Травмы. После получения травмы колена в полости сочленения может прогрессировать воспаление с крупным очагом альтерации. После пропадания провоспалительных агентов активизируются процессы репарации или артроза.

Наиболее часто заболевание появляется на фоне перелома с разрывом связок и травмированием сумки и поверхности хрящей сустава.

Врождённые деградации. Вальгусная или варусная деформация встречается крайне нередко и без надлежащей коррекции может осложняться склеротическими изменениями в колене. Случается это потому, что на одно из колен припадает больше нагрузки, чем должно быть.

Укорочение любой из нижних конечностей. Таким же образом, как и при деформациях, в патогенезе прогрессирования болезни играет роль некорректное рассредоточение веса на колени.

Гипермобильность колена. При подобном состояние может произойти износ ткани хрящей сустава колена с последующей деградацией и перерождением в артроз. Гипермобильность нередко ведет к спонтанным вывихам и растяжениям капсулы сустава.

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Дисплазия ткани хрящей. По причине некорректного развития двигательной поверхности в суставе колена случается аномальное разрастание соединительной ткани.

Кальциноз сустава. В основе патогенеза лежит отложение солей в полость в суставе и образование специфичного осадка, который и провоцирует кальцинацию со следующим остеоартритом.

Остеомиелит. Септическое бактериальное заболевание, при котором случается деструкция костей и суставов. Сперва образовывается анкилоз и уже затем склероз.

Артрит любой этиологии. Наиболее губительными являются ревматоидные артриты, сопровождающиеся аутоиммунными поражениями сердца и суставов.

Сахарный диабет, как и метаболические нарушения, ведет к нарушению поступления питательных веществ в сустав и ростковую зону хряща.

Ожирение. При большой массе тела на колени приходятся крупные нагрузки при ходьбе и в положении стоя. В конечном результате непрерывного давления снижается приток крови к коленным суставам, и прогрессирует атрофия с дистрофией.

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Признаки заболевания при артрозе сустава колена зависят от степени аномального процесса. В зависимости от этого, изучая признаки заболевания и темпы их нарастания, можно оценить масштабы изменений ткани хрящей.

Симптоматика коленного артроза:

  • наличие аномальных звуков при движении;
  • болезненность после нагрузки или в состоянии покоя;
  • уменьшение функций;
  • отек и увеличение сустава;
  • аномальные вывихи, переломы и подвывихи;
  • временные заклинивания, которые способны появляться при сгибании и разгибании сустава.

Щёлканье и скрип замечают не сразу, а если и замечают, то не обращают надлежащего внимания. Аномальные звуки наталкивают на мысль о том, что в хрящевой щели случается аномальный процесс с отложением солей или образование остеофитов.

Боль появляется из-за образования кальцинатов или остеофитов. Сперва синдром болей не выражен, позднее обнаруживается только утром и проходит после обеда, при развитии недуга боль способна появляться в состоянии покоя.

Уменьшение функций сустава выражается в скованности движений и уменьшении их амплитуды. Исходя из стадии зажатость движений может продолжаться определенное время и проходить в состоянии покоя.

Отёк появляется из-за воспаления и гиперсекреции синовиальной жидкости. Также существуют варианты, когда воспаляется кожа над суставами. Такая симптоматика может быть при скарлатине или ревматизме.

Вывихи и подвывихи происходят по той причине, что процесс распространяется на кости и связки колен.

Заклинивание — это состояние, во время которого целиком ограничивается движения в любой оси. Такой признак заболевания рассказывает о запущенности процесса и обязательности комбинированного лечения.

Стадии артроза

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Классифицируют остеоартроз по следующим симптомам:

  • рентгеновские признаки заболевания;
  • клинические проявления;
  • лабораторные данные.

Наиболее распространённой и комфортной дифференциацией является рентгеновская, она элементарная и понятная даже для людей без медицинского образования.

В зависимости от рентгеновских снимков, выделяют четыре стадии артроза в области сустава колена:

  • снижение суставной щели маленькое, и отсутствуют остеофиты;
  • межсуставная щель сужена не сильно, но есть симптомы маленьких кальцинатов или остеофитов;
  • межсуставная щель имеет выражение сужение, есть остеофиты, начинается деформация сустава;
  • отсутствие суставной щели, костяная деформация, анкилозы и дистрофия.

Сравнительно клинической картины выделяют такие степени:

  • легкая степень — признаки заболевания несущественные, появляются утром и проникают сквозь 30-60 минут после пробуждения;
  • средняя степень — симптоматика выраженная, чувство дискомфорта проходит до обеда, отеки несущественные, без лечения оперативно развивается;
  • тяжёлая степень — отличается непрерывной ноющей болью, дискомфортом в состоянии покоя, утренняя зажатость не проходит до обеда, прогрессируют анкилозы, бурситы и синуситы сустава колена.

Берут во внимание данные лабораторных анализов, оценивают показатели СОЕ и лейкоцитов. Также нужно в обязательном порядке проверять наличие ревматоидного аспекта.

Способы диагностики

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Диагностика артроза сустава колена не сложная, но требует от медицинского специалиста определенных умений. Выделяют два вида диагностических процедур:

  • лабораторная диагностика;
  • приборная диагностика.

Для верной постановки диагноза следует принимать в расчёт каждый из способов и изучать картину в целом.

Лабораторная

При подозрении на артроз лечащий врач прописывает такие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение антител к ревматоидному аспекту;
  • определение антител к своим клеткам.

Лабораторные данные не несут информацию о степени прогрессирования болезни.

Приборная

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Приборная диагностика артроза включает в себя такие способы:

  • рентгенография в двух обычных проекциях;
  • малоинвазивная артроскопия;
  • УЗД обследование;
  • КТ и МРТ;
  • сцинтиграфия (по показаниям).

Лучевая диагностика нацелена на определение изменений в суставе и для оценки состояния ткани хрящей.

Исцеление артроза сустава колена — продолжительный процесс. Продолжительность лечения связана с тем, что репарация ткани хрящей случается крайне небыстро, а в отдельных случаях восстановить сустав целиком не представляется возможным.

Современные способы исцеления артроза в области сустава колена включают в себя комбинированные мероприятия, которые нацелены на устранение сепсиса, стабилизацию образа жизни, положительное изменение метаболизма ткани хрящей.

Существуют такие способы терапии:

  • лекарственная терапия;
  • ЛФК и массаж;
  • народная медицина;
  • своевременные вмешательства.

Медицинский специалист прописывает лечение, в зависимости от продолжительности заболевания, степени его развития и клинических проявлений.

Препараты

Лекарственная терапия нацелена на снятие болевого синдрома и септической реакции. С этой целью прописывают следующие медикаменты:

  • нестероидные антисептические;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикоидные;
  • цитостатические.

Таблетки от артроза сустава колена имеют множество второстепенных действий, при лечении нужно в обязательном порядке наблюдать за состоянием ЖКТ и почек.

Нередко лекарства при артрозе прописывают на продолжительный период, по этой причине следует выбирать наименее токсичные медикаменты, к примеру «Диклофенак» или «Ибупрофен».

Упражнения

Исцеление артрозов посредством ЛФК нацелено на упрочнение мышц и связок колена. При дозированных нагрузках в ткани хрящей пораженного сустава нормализуется метаболизм, и убыстряются восстановительные процессы.

Упражнения должны выбираться персонально с учётом степени болезни и физических возможностей пациента.

Массаж сустава колена даёт возможность нормализовать приток крови и снять дискомфорт. Верное исполнение массажа может профилактировать возникновение анкилозов и фиктивных суставов.

Артроз сустава колена: диагностика и лечение

Исцеление артроза сустава колена в домашних условиях не должно быть основным способом борьбы с аномалией, а способен лишь выступать как дополнение к лекарственному.

Лечение дома включает:

  • уменьшение массы тела;
  • стабилизацию гигиены труда и соблюдение режима дня;
  • борьбу с воспалением.

Антисептическим эффектом владеют такие травы:

  • микстура из чабреца и зверобоя;
  • листья лопуха;
  • листья белокочанной капусты;
  • настои и отвары из одуванчика и ромашки.

Операция рекомендуется при нецелесообразности традиционной терапии или по желанию пациента. Одним из основных показаний к своевременному вмешательству является 4 степень болезни по рентгеновским симптомам.

Во время операции хирурги способны целиком заместить сустав на эндопротез или поменять одну из его частей.

Похожие статьи