Доа 1 стадии тазобедренного сустава лечение

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 1 стадии – это заболевание, при котором случается разрушение ткани хрящей, выстилающей внутреннюю суставная поверхность. Хрящ осуществляет функцию амортизации при движении человека в пространстве, удержании тела в вертикальном положении. Аномалия носит хронический характер.

Доа 1 стадии тазобедренного сустава лечение

Нюансы заболевания

Патогенез аномальных изменений в суставе состоит в следующем. С возрастом, при увеличенных физических нагрузках ткань хряща начинает разрушаться. Появляется недостаток протеогликанов, по причине недочёта питательных веществ гибнут хондроциты, внутрисуставная ткань меняет свои свойства. Хрящ делается менее упругим и более жестким, шершавым. При движении случается дополнительная травматизация ткани хрящей, прочих участков сустава, обнаруживаются жесткие разрастания – остеофиты. Эти процессы вызывают септические процессы в суставной сумке, которые неблагоприятно действуют на ткань хряща. Получается нетривиальный замкнутый круг.

Особенностью ДОА тазобедренного сустава 1 стадии является:

  1. Основная масса пациентов – женщины после 50 лет. Это связано с изменением гормонального статуса в этом возрасте. В постклимактерический период организм женщины интенсивно утрачивает кальций. Это отражается на ломкости костей и суставных сочленений.
  2. Мужчины более часто болеют этим недугом в более раннем возрасте. Причина – травмы конечностей, высокие физ. нагрузки.
  3. Характер травмирование сустава – дистрофически-разрушительный.
  4. Остеофиты локализуются по краям суставной головки.
  5. С течение времени случается упорная деформация поверхностей суставов с потерей возможности перемещаться без посторонней помощи.
  6. При начальной стадии коксартроза заболевание поддается лекарственной терапии. При надлежащем старании докторов и пациента недуг можно излечить и держать под надзором.

Основная причина заболевания – физическая нагрузка на сочленение. Выделяют ряд аспектов, провоцирующих прогрессирование артроза суставов бедра:

  • дисплазия;
  • травмы;
  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • хронические наследственные болезни крови – к примеру, гемофилия;
  • остеодистрофия;
  • нейрогенные артриты;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная склонность.

Медицинские работники выделяют 2 типа коксартроза – первоначальный и второстепенный. Первый прогрессирует на раньше здоровом сочленении, второй как результат травмы, повышенной нагрузки, септических процессов в суставе, эндокринных изменений в организме.

Диагностика заболевания осложнена по причине аналогичности симптоматики с иными аномалиями малого таза, потому что единственным признаком заболевания довольно часто является только боль при физической активности. В состоянии покоя она стихает. На первой степени пациенты нечасто обращаются к медицинскому специалисту.

Диагностические мероприятия состоят в следующем:

  • физиакальный осмотр травмированной конечности;
  • определение стадии уменьшение подвижности органа;
  • анализы крови на определение РОЭ, ревматоидного аспекта, мочевины для исключения подагры;
  • рентгеновское обследование. На снимках обнаруживаются несущественные наросты на суставных поверхностях, что констатирует диагноз. Вместе с тем деформационные процессы в сочленении еще не наблюдаются. Исходя из того какой орган затронут, в диагнозе будет указано ДОА правого или левого сустава;
  • в спорных случаях представлено назначение МРТ.

Деформирующий остеоартроз входит в список болезней, при которых оформляется инвалидность. Пациенту присваивается группа исходя из выраженности изменений поверхностей суставов.

Способы лечения при 1 стадии

На этой степени лечение ДОА тазобедренного сустава 1 стадии проводится лекарственными традиционными средствами. Госпитализация представлена в единичных случаях. лечение осуществляется амбулаторно.

Общая методика исцеления артроза тазобедренного сустава состоит в следующем:

  1. Предельный покой для травмированной конечности.
  2. Назначение медикаментов группы НПВС для уменьшения болевого синдрома, устранения септического процесса в сочленении. В тяжких случаях применяют гормональные медикаменты. Для быстрейшего искоренения боли и скованности предписывается инъекции внутрь сустава глюкортикостероидов.
  3. Хондропротекторы – принимают продолжительными курсами не меньше 1–2 месяца. Применение этих медикаментов помогает восстановлению ткани хрящей.
  4. Физиотерапия – прописывают после стихания острой степени заболевания. Применяют магнитотерапию, лазерное лечение, введение лечебных медикаментов посредством электрофореза. Помимо этого, представлен массаж, бальнеотерапия.
  5. Курс гимнастики ЛФК. Упражнения проводятся под руководством инструктора. При коксартрозе специальный комплекс физкультуры является необходимым для повседневного исполнения на протяжении 30 минут.

Народная медицина

Рецепты народной медицины нацелены на симптоматическое лечение, но они не в состоянии устранить причину прогресса деформирующего коксартроза. Применение подобных способов терапии следует обсудить медицинским специалистом. Они способны идти только как дополнительные процедуры. Основной упор выполняется на лекарственное лечение.

Что предлагают травники:

  1. Компрессы с разными травами, медом, микстурами лечебных трав.
  • Листья капусты смазать медом и приложить к больному суставу на ночь. Курс продолжительный – не меньше 30 дней.
  • Истолочь на крошечной терке 200 г редьки черной. Добавить 10 столовых ложек меда и 150 мл медицинского спирта. Обрабатывать сочленение 3 раза в день.
  • Масло гвоздики, эвкалипта и сок алоэ сдвигать в эквивалентных долях. Средство наносят на сустав 2 раза в сутки.
  • Шишки можжевельника, листья крапивы двудомной истолочь и добавить свиной смалец. Досконально растереть и обрабатывать сустав 2 раза в сутки.
  1. Смеси и микстуры для приема внутрь.
  • Понадобятся цветы сирени в количестве 50 г. Залить природную массу медицинским спиртом. Настаивать на протяжении 10 суток. Принимать по одной чайной ложке 3 раза в день.
  • Сабельник настаивать в водке в пропорции 50 г природного сырья на 0,5 л спиртосодержащей жидкости на протяжении 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  1. Костные отвары или холодцы.
  • Для приготовления бульона говяжьи кости следует отваривать на протяжении нескольких часов. Пропорции – такие же, как на традиционный холодец или студень. Принимать по 600 мл отвара 1 раза в день или по 200 г холодца.
  • Ввести в рацион блюда с желатином – разные желе, нежирные пудинги.

При лечении коксартроза народными способами не стоит ожидать скорого результата. Это медленная дополнительная терапия.

ЛФК и гимнастика

Применение врачебной физкультуры даёт возможность нормализовать кровоснабжение суставных тканей. Это содействует сохранению объема движений и улучшению питания сочленений, а значит, и состояния хряща.

Общие рекомендации по ЛФК при коксартрозе:

  • посещать занятия с доктором-реабилитологом;
  • после обучения основам упражнений продолжать исполнение гимнастики в домашних условиях;
  • не пользоваться видео уроками из интернета. Медицинский специалист должен очно подобрать соответствующие нагрузки для каждого пациента и обучить верной технике упражнения;
  • не выполнять упражнения в период обострения заболевания;
  • запрещены – махи, выпады, приседания;
  • все упражнения делают небыстро, мягко;
  • если физкультура провоцирует синдром болей, то ее следует заместить массажем;
  • при исполнении упражнения допускаются несущественные боли. Со временем мышцы и связки адаптируются к нагрузкам.

На текущий момент разными докторами разработаны специальные физические методы для лечения болезней суставов – методика Бубновского, Гитта, Евдокименко. Но во-первых следует начинать врачебную физкультуру под наблюдением специалиста.

Превентивные мероприятия

Коксартроз легче предупредить, чем лечить. Меры профилактики сходны с рекомендациями по предупреждению развития дистрофических процессов в иных суставах.

Что предлагают специалисты:

  • наблюдать за весом тела и физическими нагрузками;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • принимать хондропротекторы;
  • при первых симптомах аномалии обращаться к медицинскому специалисту;
  • не испытывать на себе сомнительные рецепты из интернета.

Диагноз ДОА первой стадии – это не приговор, а мотив для работы над собой, своим здоровьем. На этой степени коксартроз с успехом лечится. По этой причине при непонятных болях или дискомфорте в области таза обратитесь к медицинскому специалисту и не доводите себя до инвалидности.

Заболевание сопровождается утончением и разрушением хряща, сужением суставной щели. При полном травмировании хряща и смыкании суставной щели поверхности костей при движении соприкасаются, понемногу деформируются и деформируются. Для предупреждения разрушительных процессов в организме включаются защитные механизмы — на поверхности костей образовываются костные разрастания (остеофиты). По мере ухудшения болезни аномальный процесс касается иные структуры опорно-двигательного аппарата — мышцы, связ

Существует четкая зависимость заболевания от возраста. По данным статистики, диагноз ДОА тазобедренного сустава ставят 50 % пациентов в возрасте старше 50 лет. У молодых людей (от 16 до 25 лет) заболевание встречается нечасто.

Коксартроз поражает в основном женщин, в то время как у мужчин более часто регистрируют артроз коленного и иных суставов. Такая зависимость обусловлена особенностью строения тазобедренных костей и процессом деторождения — во время родовой деятельности кости таза испытывают высокие нагрузки.

По локализации септических процессов ДОА классифицируют на:

  • односторонний (травмирование правого или левого тазобедренного сустава);
  • двусторонний (синхронное травмирование левого и правого тазобедренного сустава).

По причинам прогресса коксартроз разделяют на две крупные группы:

  1. Первоначальный — появляется без очевидных причин.
  2. Второстепенный — делается следствием травмы или иных заболеваний внутренних органов.

Наиболее распространенными причинами заболевания выступают:

  • травмы;
  • искривление или смещение костей бедра;
  • дисплазия (более часто обнаруживается у младенцев);
  • некроз тканей бедренной головки;
  • септические и инфекционные аномалии опорно-двигательной системы (подагра, ревматоидный артрит,
  • туберкулез костей, анкилозный спондилит, ревматизм);
  • искривление и иные болезни позвоночника (грыжа, сколиоз);
  • нарушение процесса кровообращения в органах малого таза (варикоз и прочие аномалии);
  • гормональные нарушения и аномалии эндокринной системы, включая сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • доброкачественные/вредоносные новообразования;
  • депрессии, продолжительные стрессы.

К провоцирующим аспектам, увеличивающим риск появления повреждённого артроза, относят:

  • излишний вес;
  • пожилой возраст;
  • сидячий образ жизни;
  • увеличенные нагрузки, связанные с тяжелыми условиями труда или занятиями спортом;
  • непрерывное переохлаждение, обусловленное квалифицированной деятельностью;
  • наследственную склонность.

Основные симптомы ДОА тазобедренного сустава:

По мере ухудшения дистрофического поражения отмечается укорочение конечности, следствием чего делается хромота.

Признаки заболевания способны различаться исходя из стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Многие специалисты при постановке диагноза пользуются иной дифференциацией, в которой выделяют 3 стадии коксартроза.

У мужчин связочный аппарат сильнее, по этой причине коксартроз протекает легче и прогрессирует медленнее, чем у женщин.

Диагностикой и лечением ДОА тазобедренного сустава занимаются ортопед-травматолог, хирург.

Для подтверждения диагноза, обнаружения причин и исключения иных аномалий, сопровождающихся схожей симптоматикой, проводятся:

  • зрительный осмотр пациента, выяснение жалоб;
  • рентгенографическое изучение;
  • УЗИ органов малого таза;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография (для подтверждения диагноза на ранних этапах);
  • лабораторные анализы крови, мочи (для обнаружения воспаления, протекающего в организме).

Лечение ДОА тазобедренного сустава включает целый комплекс процедур. Это:

На выбор наиболее рациональной схемы лечения воздействует степень тяжести поражения.

При ДОА тазобедренного сустава 3 или 4 стадии единственным результативным способом терапии делается хирургическое вмешательство.

Терапия первичных степеней коксартроза

Коксартроз 1 и 2 стадии можно излечить традиционным путем при условии вовремя сделанного обращения к врачу и исполнения медицинских рекомендаций.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 стадии даёт возможность:

  • снять боль, снизить отек и воспаление;
  • нормализовать питание и кровообращение в тканях;
  • восстановить двигательная активность, устранить чувство скованности;
  • приостановить деструктивные процессы.

Обычная схема лекарственной терапии коксартроза включает назначение медикаментов нескольких групп.

Физиотерапевтическое лечение ДОА тазобедренного сустава 1 и 2 стадии также нацелено на:

  1. Восстановление кровообращения, питания и обменных процессов.
  2. Снижение болезненности и воспаления.
  3. Торможение разрушительных процессов в хряще.

Основными способами физиотерапевтического лечения ДОА являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное и ультразвуковое влияние;
  • электромиостимуляция;
  • способ ударно-волновой терапии;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • грязелечение.

Курсы физиотерапевтического лечения состоят из нескольких сеансов (количество определяется медицинским специалистом персонально), повторяются 2-3 раза в год.

Гимнастика при доа тазобедренного сустава помогает восстановлению и поддержанию моторной функции. Периодические тренировки снижают болезненность, нормализуют двигательная активность, усиливают мышечный аппарат. Упражнения для ЛФК специалисты прорабатывают персонально с учетом степени поражения, возраста и аспектов, сопутствующих заболеваний пациента.

Чтобы исполнение упражнений доставило пользу и не ухудшило ситуацию, важно соблюдать общие правила ЛФК при коксартрозе:

  • тренировки проводить в период ремиссии (при обострении гимнастика только ухудшит состояние);
  • нагрузки увеличивать понемногу;
  • тренировки проводить нередко (до 3 раз в день), но они не должны быть продолжительными;
  • упражнения делать неспешно, избегать быстрых движений;
  • нагрузку распределять в равной мере на обе ноги;
  • перед исполнением врачебной гимнастики мышцы разогревать, выполняя обыкновенную разминку;
  • при появлении боли тренировку завершать.

В наборе упражнений не должно быть прыжков, бега и приседаний — они не только не доставят пользы, но и ухудшат воспаление.

Противопоказаниями к проведению гимнастики являются:

  1. Увеличение температуры тела.
  2. Обострение хронических заболеваний.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертоническую болезнь.
  4. Новообразования (грыжа, киста и проч.).

Если остеоартроз вызван туберкулезом костей или иными заразными болезнями костной ткани, противопоказано использовать наружные средства с согревающим эффектом, проводить физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Уменьшение нагрузки на сустав

При травмировании тазобедренного сустава медицинские работники советуют:

  • предельно снизить нагрузку — не поднимать и не переносить тяжести, по возможности не пользоваться
  • лестницами, не находиться длительное время в одном положении;
  • женщинам не носить обувь на высоком каблуке;
  • при обострении воспаления применять во время передвижения трость;
  • не ходить продолжительное время, делать интервалы для отдыха;
  • работы по дому делать в комфортном положении.

Терапия коксартроза 3 и 4 стадии

Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 4 стадии проводится различными способами, но два из них применяются более часто иных.

Артропластика — коррекция деформированных структурных систем. Остеофиты и некротические очаги удаляются, поверхности головок костей выравниваются, образующиеся полости заполняются керамическим имплантатом (по стойкости сравним с костной тканью). Реабилитация после артропластики продолжается от 2 месяцев до полугода.

Эндопротезирование — удаление деформированного сустава и вживление в бедренную и тазовую кости эндопротеза (точно воспроизводит форму головки бедра). Операция даёт возможность целиком восстановить моторную функцию. Реабилитация продолжается долее, чем при артропластике — от полугода до полутора лет.

Операционное вмешательство может осложниться:

  • кровотечением в течение операции (введение донорской крови даёт возможность устранить осложнение);
    тромбоэмболией — закупоркой легочной артерии (для предупреждения осложнения вводятся медикаменты, понижающие вязкость крови);
  • заразным воспалением тканей в области эндопротеза (лечение подразумевает вторичную операцию с извлечением эндопротеза, противобактериальную терапию).

Возрастающее травмирование суставных структурных систем при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • некроз головки бедра;
  • протрузия;
  • деформация костей, увеличение риска переломов и травм;
  • гонартроз;
  • бурсит;
  • артрит;
  • анкилоз;
  • искривление позвоночника.

Спастись от осложнений удастся, если вовремя и корректно лечить заболевание, четко следовать медицинским рекомендациям и поменять обычный образ жизни.

Предупредить травмирование сустава бедра поможет:

  • соответствущее моменту лечение травм, эндокринных и прочих болезней, которые способны вызвать коксартроз;
  • подвижный образ жизни, занятия спортом (ходьба на лыжах, занятия на эллиптическом тренажере, плавание, повседневные пешие прогулки);
  • исключение переохлаждения;
  • надзор веса, коррекция массы тела в случае необходимости, соблюдение диеты;
  • отказ от пагубных привычек.

Коксартроз — небыстро возрастающее хроническое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к разным осложнениям, делается причиной неполного или полного обездвиживания пациента.

Прогноз терапии при коксартрозе напрямую связан с тем, насколько вовремя был поставлен диагноз и начато лечение. Значима и самодисциплина пациента — периодические тренировки, занятия спортом, соблюдение диеты и коррекция образа жизни в целом. Важно осознавать, что первичные степени болезни легко поддаются терапии, тогда как при запущенной форме артроза единственным методом спастись от инвалидности делается хирургическое вмешательство.

Достаточно нередко причиной инвалидности людей пожилого возраста делается деформирующий остеоартроз, поражающий тазобедренный сустав. Эта разрушительная болезнь провоцирует не только воспаление, но и нестерпимые непрерывные боли.

Тазобедренный сустав состоит из бедренной и подвздошной кости. По внешнему виду он схож на шарнир, что даёт возможность здоровому человеку производить движения тазом. Кости сочленения выстланы суставным хрящом, благодаря которому они легко способны скользить по отношению друг к другу.

Чтобы сустав смог всесторонне делать свои функции, он окружен мышечной тканью. Сильные мышцы принимают на себя все серьезные нагрузки, исполняя роль амортизатора и обеспечивая тем самым передвижение тела человека. Они помогают кровеносной системе прокачивать весь объем крови и снабжать обязательными питательными веществами сочленения таза и бедра.

Диагноз деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сочленения делается причиной хронического септического процесса в самом суставе. Организм продуцирует недостаточно синовиальной жидкости, а амортизация хряща понижается, вызывая износ костей. Они трутся друг о друга, разрушаясь и доставляя резкую боль пациенту.

Если нет соответствующего лечения, то со временем ткань хряща целиком сотрется, а тазобедренный сустав будет не может делать возложенные на него функции. Случается потеря мышечного тонуса и форсирование процесса деградации костной ткани.

Причины заболевания и его признаки заболевания

Медицина знает некоторое количество основных причин развития ДОА тазобедренного сустава, так, наиболее частыми стали:

  • пожилой возраст. По мере старения случается изнашивание тканей;
  • излишняя масса тела. При ожирении повышается нагрузка на таз, что понижает физическую активность пациента и тем самым ухудшает ситуацию;
  • наследственная склонность. К данной патологии более имеют склонность люди, у близких родственников которых уже был такой диагноз;
  • половая принадлежность. Диагноз остеоартроз таза – болезнь женщин, старше 50 лет;
  • трудовая деятельность. Определенные профессии способны создавать дополнительный риск развития аномалии. Во-первых речь идет о работе на стройке, торговле и сельском хозяйстве. В процессе исполнения обязанностей люди получают перегрузки на сочленения.

Периодически болеют молодые и активные люди. Как правило это случается в конечном результате несчастного случая или травмы во время спортивных нагрузок. По мере прогрессирования болезни признаки заболевания выражаются ярче.

Пациент чувствует боли как во время, так и после движения. Его не покидает зажатость в сочленениях, в особенности очевидна она по утрам или после продолжительного периода бездействия.

Больной может жаловаться на потерю обычной пластичности в суставах.

Методы диагностики и лечение

Чтобы доказать диагноз как правило проводится анализ крови. Уже согласно его результатам можно элиминировать другие аномалии. К сожалению, выявить остеоартроз в самом начале его развития непросто. Даже использование рентгеновского изучения не представит болезнь, ведь на обыкновенных снимках хрящи не отражаются.

Только уже на степени достаточно серьезной деструкции костной ткани можно будет увидеть остеоартроз тазобедренного сустава 2 стадии. Картина заболевания станет понятна после проведения МРТ тазобедренного сустава или же компьютерной томографии. Хотя эти диагностические инструменты и дают возможность найти первичный этап аномалии, на практике этого не случается, так, как ранний остеоартроз признаки заболевания не дает и не вынуждает пациента обращаться к медицинскому специалисту.

К сожалению, в наши дни не стоит вопрос о полном исцелении от заболевания. Современные медикаментозные средства не влияют на настоящую причину болезни. Тем не менее при грамотном подходе к терапии они способны существенно:

  • облегчить синдром болей;
  • сохранить двигательная активность суставов.

Первым шагом в подобном лечении станет устранение неуютных ощущений. Достигнуть этого можно посредством комбинированного подхода с использованием медикаментов, физических занятий и физиотерапии. Анестезирующие средства хоть и облегчают боль, но не снимают ее причину.

Каждый пациент должен знать, что увеличенные нормы парацетамола могут стать причиной повреждения печени. Длительный прием анальгетиков вызовет скачки артериального давления, усугубление дееспособности почек, прогрессирование аномалий желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Нестероидные антисептические средства, к примеру, Напроксен или Ибупрофен, понижают септический процесс и облегчают боли. Более сильные варианты медикаментов этой группы доступны исключительно по медицинскому рецепту. Их использование пациентами должно быть строго дозированным, ведь в обратном случае прогрессирует целый ряд второстепенных эффектов. Это может быть:

  1. расстройство пищеварения;
  2. звон в ушах;
  3. проблемы с почками, печенью;
  4. непроходимость сосудов;
  5. болезни сердца.

Предельно безопасными медикаментами медики именуют глюкозамин и хондроитин. Они достаточно результативны при лечении тазобедренного сустава 2 стадии и первичной. Лекарства на их основе приостанавливают и предупреждают последующий деструктивный процесс.

Но случается это не сразу, только через 3-5 месяцев после начала курса хондропротекторов пациент ощутит их благоприятное влияние на суставы.

Уколы и операция

Если традиционным путем устранить проблему деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава не удалось, то медицинский специалист предложит другие способы и процедуры. Это способны быть уколы кортикостероидов для уменьшения боли. Такое лечение предполагает укол в полость травмированного сустава. Количество их в течение года ограничено, ведь со временем большой объем кортикостероидов может ухудшить состояние больного сочленения. Возможны также и разнообразные осложнения:

  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • гипертония;
  • кандидоз;
  • аменорея;
  • половая дисфункция (у мужчин).

Выходом и ситуации, когда поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава, станут уколы гиалуроновой кислотой. Медикаменты гиалуроновой кислоты для суставов не только снимают признаки заболевания, но и увеличивают амортизацию в суставе.

Гиалурон натрия еще именуют жидким протезом за то, что этот медикамент обволакивает хрящ и играет роль синовиальной жидкости. При всей результативности есть у медикамента и значительный недочёт – сравнительно чрезмерная стоимость.

Поэтому далеко не всякий пациент в состоянии позволить такое лечение.

Радикально бороться с заболеванием остеоартроз тазобедренного сустава можно посредством операции. Во время ее проведения хирург удаляет больную часть сустава и замещает ее протезом из металла или пластика. Есть недочёты и у этого способа: сильный риск инфекций, тромбозов, изнашивание.

Если протез пришел в негодность, то его замена будет травматичной и не во всех случаях результативной.

Гимнастика и дополнительные способы

Диагноз остеоартроз тазобедренного сустава предполагает пересмотр образа жизни пациента, что поможет снизить признаки заболевания и нормализовать общее состояние здоровья больного.

Позитивно влияет врачебная гимнастика. Идеальным вариантом станет персональный подбор программы упражнений с учетом аспектов пациента. Это даст возможность усилить мышцы около травмированного сустава, увеличить спектр движений и притупить боли.

Позитивной интенсивности можно добиться, если систематически ходить или ездить на велосипеде. Если в процессе такой активности начался дискомфорт, то упражнения завершают или понижают их напряжённость.

Медики советуют пациентам заниматься:

  • йогой и тай-чи. Эта физическая активность предполагает медленные, плавные упражнения в совмещении с растяжкой и дыхательной гимнастикой. Она превосходно помогает совладать с болью и является целиком безопасным способом лечения. Вместе с тем важно избегать быстрых движений, вызывающих боли в тазобедренном суставе;
  • аквааэробикой и плаваньем. Занятия в воде помогают увеличивать пластичность, нормализуют кровообращение и усиливают мышцы, что обеспечивает возможность сохранить дееспособность суставов. Кроме этого, вода даёт возможность проводить любые виды физнагрузки без влияния на сочленение;
  • трудотерапией. Она поможет делать ежедневные дела по дому таким образом, чтобы не подвергать больной сустав излишней нагрузке.

Когда пациент интересуется у медицинского специалиста, каким образом лечить остеоартроз тазобедренного сустава, то он может получить совет сбросить вес. Излишний вес крайне сильно повышает нагрузку на суставы, и даже похудение на некоторое количество килограммов поможет уменьшить давление на больную костную ткань и уменьшить напряжённость боли.

Не лишним станет применение специализированных стелек для обуви. Они снимают признаки заболевания и разгружают сустав как в положении стоя, так и во время движения. Определенные больные предпочитают применять дополнительные устройства, дающие возможность сделать ходьбу легкой и необременительной. Это может быть трость, разгружающая суставы и бедро при ходьбе.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава предполагает иглоукалывание. Процедура, во время которой в определенные точки на теле вводят тонкие иглы, также понижает боль. Далеко не все пациенты соглашаются на такой метод избавления от болезни. Это объясняется рисками занести инфекцию, получить синяки и чувствовать боль в местах использования игл.

Диагноз остеоартроз отлично поддается лечению холодом (делает легче спазм мышц, боль) и теплом (снимает зажатость). Восполняют его специализированными кремами. Такие средства купируют боли, создавая эффект холода или тепла.

Тазобедренный сустав – самый большой сустав в организме человека. Ему приходится испытываться все тяготы прямохождения, коими нас наградила эволюция. Тяжелая работа, повседневные нагрузки, избыточный вес – способны сопутствовать такому тяжёлому заболеванию как деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава.

ДОА тазобедренного сустава – это заболевание тазобедренного сустава, для которого характерно расстройство обмена веществ в хрящевых и суставных тканях, что ведет к поэтапному разрушению хряща, а со временем и сустава.

В ходе заболевания в разрушительные процессы вовлекается и костная ткань, которую иммунитет человека старается восстановить. Но процесс этот протекает аномальны, костная ткань регенерируется очагами, провоцируя еще более значительное протекание болезни.

Причины заболевания

ДОА тазобедренного сустава классифицируют по причине появления заболевания:

  • Первоначальный (разрушительные процессы в суставе возникли как бы сами по себе, не имея на то никакой видимой причины);
  • Второстепенный (заболевание возникло позже травмы, возрастных изменений или аутоиммунных реакций).

Cимптоматика заболевания

Болезнь по стадии выраженности делят на три степени. Основные общие симптомы ДОА тазобедренного сустава:

  • Боль непонятной локализации (может отдавать в пах, ягодицу или колено);
  • Крепитация сустава при поднятии/спуске, а позднее и при ходьбе;
  • Уменьшение амплитуды движений сустава.

ДОА тазобедренного сустава 1 стадии диагностируется весьма нечасто, зачастую, случайно при дифференциальной диагностике иных болезней. На этой степени признаки заболевания крайне слабые, их способны списывать на напряженный день или на увеличенные физ. нагрузки. На этой степени синдром болей фактически не выражен. Способны быть непостоянные ноющие боли или просто нежелательные ощущения, которые проходят после отдыха.

ДОА тазобедренного сустава 2 стадии уже получает клиническую окраску. Синдром болей достаточно выражен. Боль способна ощущаться как напрямую в самом суставе, так и отдавать в колено, в пах или в ягодицу. Есть желание «расходится» после продолжительного отдыха. Понижается амплитуда движения. Появляется вынужденного положение бедра и голени, при котором нога как бы изгибается кнаружи, со временем походка станет «переваливающейся».

ДОА тазобедренного сустава 3 стадии характеризуют резкие боли в районе бедра, которые фактически не заглушаются анальгетиками. Резко снижается амплитуда движений сустава. Ходьба стает нереальной без участия трости или костылей. Стают очевидными последствия вынужденной позы и деградации: одна нога стает короче иной, появляется сколиоз позвоночника.

Как ставится диагноз ДОА тазобедренного сустава

Диагностировать заболевания медицинский специалист может при помощи рентгенографии. Возможно проведение компьютерной томограммы или же МРТ. Способны потребоваться дополнительные изучения: общий клинический анализ крови или биопсия больных тканей.

  • Аутоимунные заболевания;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Избыточный вес;
  • Травмы бедра в прошлом;
  • Квалифицированные занятия тяжелой атлетикой или иными физически тяжелыми видами спорта.

Используемые способы лечения

При лечении ДОА тазобедренного сустава 1 стадии способны потребоваться не лекарственные способы коррекции. Как к примеру, уменьшение веса, изменение образа жизни, лечение общего заболевания, особые тренировки и т.д. При верном подходе к лечению заболевание не перейдет в следующую степень и поможет сохранить подвижность на продолжительные годы.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 2 стадии уже непременно требует лекарственного лечения. При септических процессах в суставе будут назначены нестероидные или кортикостероидные антисептические средства. При крайне сильном воспалении стероидные медикаменты способны быть введены прямо в сустав.

Для быстрейшей регенерации хрящевых и костных тканей медицинский специалист посоветует хондропротекторы. Неплохой результат дает прием гликозаминов синхронно с хондропротекторными медикаментами. Чтобы уменьшить динамичные боли, медицинский специалист назначит анальгетики.

Спазмолитики и медикаменты, расширяющие сосуды будут назначены по показаниям и в соответствии с сопутствующими болезнями.

Больной сустав восстановлению не подлежит. Этими мерами можно только остановить развитие болезни, чтобы сохранить радость движение на продолжительные годы.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и ручная терапия также помогут снизить боли и помочь двигаться более полно.

Возможно также использования такого способа как вытягивание сустава. Но он может применятся лишь в условиях стационара и только профессиональными специалистами. Для этого может потребоваться от 10 до 16 процедур. Они способны проводиться на кровати, на специализированном столе или в бассейне.

На время лечения пораженный сустав необходимо предельно разгрузить. Оптимальнее на это время придерживаться постельного или полупостельного режима, и кроме того применять трость или костыли во время ходьбы.

Врачебная физкультура – залог продолжительной ремиссии

После лечения важно делать особые упражнения для сохранения в тонусе мышц, окружающих сустав. Они способны быть вялыми и даже атрофированными по причине ущербного движения сустава.

Курс ЛФК должен подбираться персонально. Его исполнение нужно в обязательном порядке как на период лечения, так и в период реабилитации. Чем регулярнее тренировки, тем оптимальнее амплитуда движения сустава. Если после занятий или во время исполнения упражнений возникла резкая боль – занятие оптимальнее закончить.

В подобном случае или была перегрузка сустава, или упражнение осуществлялось некорректно. Тут важно найти золотую середину: давать посильную нагрузку суставу но так, чтобы амплитуда его движений со временем расширялась, а не была на одном мести, вместе с тем перегружать сустав недопустимо – это может привести к травме.

Если болезнь уже достигла третей степени, то медицинский специалист может порекомендовать эндопротезирование. Это хирургическая операция по замене пораженного сустава на титановый имплантант. Они крайне крепкие и способны служить по 20-30 лет. Вероятна замена как всего сустава, так и его части. Это может быть единственным выходом для тех, кто уже годами применял.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1, 2 и 3 стадии состоит в скором купировании септического процесса, уменьшении напряжённости болей, снижении количества рецидивов и предупреждении поражения здоровых тканей. Такая комбинированная терапия даёт возможность предупредить инвалидизацию пациентов. В современной ревматологической практике используются как традиционные, так и хирургические способы лечения. Фармацевтический подход базируется на продолжительном курсовом приеме разных групп медикаментов, а нефармакологический базируется на периодическом исполнении упражнений врачебной физкультуры и проведении физиотерапевтических процедур. Существенное значение в форсировании исцеления имеют просветительские программы, ношение специализированных приспособлений, а в случае необходимости коррекция массы тела.

Деформация левого ТБС.

Лечебная тактика

Деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава именуется гетерогенная группа деструктивно-разрушительных болезней, для которых характерно безостановочно возрастающее травмирование хряща. Зарубежная медицинская литература практикует применение более соответствующего термина «остеоартрит», что подчеркивает значимость септического процесса в патогенезе и развитии аномалии. В недавнее время внимание ревматологов в особенности акцентировано на этом заболевании. Суть в том, что терапия на терминальной степени ДОА пациента все более часто проводится кардинальным хирургическим методом — эндопротезированием тазобедренного сустава. Специальную обеспокоенность медиков провоцирует обязательность такого вмешательства у людей трудоспособного возраста — 45-55 лет.

По этой причине специальное внимание стало уделяться раннему диагностированию предартрозных изменений в суставах. Это даёт возможность:

  • обходиться безоперационными методиками;
  • проводить современную традиционную терапию.

При ее безрезультативности или малой результативности своевременное вмешательство осуществляется только малоинвазивной хирургической коррекцией.

Практикующие ревматологи отмечают, что неплохой результат доставляет комбинированное и комбинированное лечение, включающее использование лекарственных и физиотерапевтических методик. Применение физических аспектов ведет к существенному расширению возможностей лечебного влияния, оказанию в большем объеме целевого воздействия не исключительно на тазобедренные суставы, но и на весь опорно-двигательный аппарат.

Лекарственное лечение

В терапии ДОА тазобедренного сустава ведущая роль отводится использованию двух групп медикаментов — нестероидных антисептических средств и хондропротекторов, улучшающих структурную систему и метаболизм тканей хрящей. Их совместное применение нужно в обязательном порядке для проведения синхронного симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения. Результаты множественных рандомизированных медицинских испытаний убедительно подтвердили, что в свойстве медикамента первого выбора рационально использование парацетамола. Этот медикамент значительно превосходит по безопасности даже селективные НПВП, а его курсовое продолжительное применение не делается причиной изъязвления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Тем не менее бесспорным достоинством НПВП делается более высокая антисептическая и анальгетическая результативность.

Нестероидные антисептические средства

Лечение ДОА тазобедренного сустава продолжительное и требует значительных экономических затрат, по этой причине ревматологи пытаются предельно оперативно устранить септический процесс и уменьшить напряжённость болевых ощущений. При составлении персональной лечебной схемы медицинский специалист непременно принимает в расчет общее состояние здоровья пациента, его возраст и наличие хронических болезней печени и почек. Это нужно в обязательном порядке для верного расчета норм и длительности курсового приема нестероидных антисептических медикаментов, которые являются лекарственными средствами первого выбора в лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Крупнейшая результативность свойственна для подобных НПВП:

  • Мелоксикам (от 80 руб.);
  • Нимесулид (от 50 руб.);
  • Кеторолак (от 35 руб.);
  • парацетамол (от 5 руб.);
  • ацетилсалициловая кислота (от 5 руб.);
  • Диклофенак (от 40 руб.);
  • Ибупрофен (от 30 руб.).

НПВП применяются в составе комбинированной терапии в свойстве симптоматических средств для обеспечения больному комфортабельного ожидания начала влияния структурно-модифицирующих медикаментов и неконсервативных врачебных методик. Селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ-2 рекомендуются с осмотрительностью старым пациентам и старикам, у которых наиболее часто диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Конкрентно в этом возрасте прогрессируют хронические аномалии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к приему НПВП. Ревматологи непрерывно исправляют нормы, проводят мониторинг результатов лабораторных изучений крови и мочи. Противопоказанием к лечению НПВП также может быть артериальная гипертензия. Для предупреждения изъязвляющего действия медикаментов на слизистую оболочку органов пищеварения пациентам показан прием ингибиторов протонной помпы — Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Оперативно уменьшить значительность болевого синдрома помогает парентеральное введение растворов НПВП или совокупность их таблетированных форм с наружными медикаментами. Наиболее часто ревматологи прописывают подобные средства для местного нанесения:

  • Вольтарен гель (от 250 руб.);
  • Найз гель (от 230 руб.);
  • Диклофенак мазь (от 20 руб.);
  • Фастум гель (от 265 руб.);
  • Ибупрофен мазь (от 20 руб.);
  • Кеторол гель (от 280 руб.);
  • Нимулид гель (от 230 руб.).

Наружные средства для лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава наносятся на область боли и воспаления 2-3 раза в день до полного пропадания неуютных ощущений. Их использование содействует уменьшению норм НПВП в таблетках и капсулах, что содействует минимизации второстепенных эффектов.

Согласно результатам проведенных Европейской антиревматической лигой (EULAR, 2003) клинических изучений наиболее лечебны результативным в лечении ДОА тазобедренного сустава является совместное назначение хондропротекторов и нестероидных антисептических средств.

Медикаменты структурно-модифицирующего действия

В лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 стадии интенсивно применяются медикаменты для восстановления больных воспалением тканей. Курсовой прием структурно-модифицирующих медикаментов обязателен для предупреждения скоротечно развивающейся аномалии, распространяющейся на здоровые участки суставных и костных тканей. Хондропротекторами, или гликозаминогиканами, именуются натуральные структурные компоненты хряща, которые обязательны для его восстановления и регенерации. Бесспорное достоинство медикаментов с этими биологически действующими веществами — оказание модифицирующего воздействия на течение аномалии. В группу хондропротекторов входят следующие медикаментозные средства:

  • Терафлекс (от 800 р.);
  • Дона (от 1500 р.);
  • Глюкозамин Максимум (от 550 р.) (биологически активная добавка);
  • Структум (от 1550 р.);
  • Артра (от 1010 р.).

Активные вещества структурно-модифицирующих медикаментов могут устранить септический процесс, понижая значительность болевого синдрома. Следует отметить, что для хондропротекторов свойственна кумулятивность, то есть их лечебная активность выражается только при создании в синовиальной жидкости предельной врачебной концентрации. Этим объясняется обязательность продолжительного приема таблетированных форм. Исходя из степени поражения тканей деформирующим остеоартрозом длительность лечебного изменяется от 4 месяцев до нескольких лет. Для скорого создания предельной концентрации применяется на первичной степени лечения парентеральное введение хондропротекторов, а затем их пероральный прием.

Ревматологи при назначении отдают предпочтение медикаментам, активными компонентами которых являются глюкозамин и хондроитин. Их основные механизмы действия состоят в разноплановом воздействии на биохимические процессы:

  • усиление анаболических процессов;
  • подавление метаболического распада;
  • устранение воспаления за счет уменьшения продуцирования простагландинов.

К плюсам структурно-модифицирующих медикаментов аналогичным образом можно отнести продолжительное и результативное последействие за счет активизации натурального обмена веществ в хрящевых тканях и синовиальной жидкости. После завершения лечебного курса еще в течение нескольких недель накопившиеся хондропротекторы улучшают процессы метаболизма, предупреждают разрушение сустава.

В ревматологической практике для лечения деформирующего остеоартроза применяется парентеральное введение в тазобедренные суставы растворов гиалуроновой кислоты. Согласно данным медицинских испытаний вскоре после одной уколы у всех пациентов из группы, состоящей из 21 человека, снизилась напряжённость болей. Это состояние сохранялось на протяжении полугода.

Физиотерапевтические процедуры

В комбинированном использовании традиционных методик лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава ведущее место занимают физиотерапевтические процедуры. Потому что развитие аномалии достаточно малодинамично, то перед назначением манипуляций физиотерапевт оценивает возможность применения наиболее результативной методики, опираясь на полученные результаты лабораторных и приборных изучений. Какие первоочередные задачи должны принимать решение проводимые процедуры:

  • увеличивать адаптационно-трофические функции вегетативной нервной системы, ганглии которой расположены на существенном расстоянии от иннервируемых органов;
  • нормализовать процессы метаболизма и трофики тазобедренного сустава;
  • производить анальгетическое и противоотечное влияние;
  • предупреждать распространение септического процесса;
  • увеличивать функциональную активность травмированного сустава;
  • предупреждать мышечную атрофию.

Вышеупомянутые задачи физиотерапевтических процедур осуществляются посредством натурального или преформированного аспекта по отдельности или в разных совокупностях.

Инвалидизация пациентов с деформирующим остеоартрозом в Российской Федерации изменяется в пределах 0,2% от всех диагностированных случаев. Особенную обеспокоенность провоцирует непрерывное уменьшение возрастных категорий граждан и нередко появляющиеся осложнения, к примеру, второстепенный синовит, существенно осложняющий реабилитацию.

Крупнейшей результативностью различается процедура гальванизации, состоящая в применении непрерывного тока при низком напряжении. Результатом врачебной манипуляции делается усиление лимфо- и кровообращения, увеличение проницаемости стенок больших и крошечных кровеносных сосудов, форсирование выведения из тканей финальных и промежуточных продуктов септического процесса. Существенное значение имеет поэтапное уменьшение болевых ощущений, дающее возможность снижать нормы фармацевтических медикаментов.

В терапии аномалии нередко используется электрофорез с кальция хлоридом, НПВП, хондропротекторами, витаминами группы B. При проведении манипуляции в области тазобедренного сустава размещается ватный тампон, увлажнённый в лечебном растворе, а поверх него физиотерапевт накладывает металлические пластинки. После пропускания через них слабых разрядов электротока в больные ткани проникают медикаменты, причем в существенно большей концентрации, чем при местном нанесении.

Полусинусоидальные разночастотные токи, модулированные короткими периодами сравнительно не так давно стали применяться в лечении ДОА тазобедренного сустава. При осуществлении процедуры производится нетривиальный микромассаж, производящий рассасывающее действие и активизирующий процессы обмена веществ. Также в терапии разрушительно-деструктивной аномалии отлично показали себя физиоманипуляции, показанные в таблице:

Похожие статьи