Исцелим ли артроз сустава колена

Исцелим ли артроз сустава колена

Наиболее полные ответы на вопросы по теме: "исцелим ли артроз сустава колена".

Артроз сустава колена (гонартроз) — заболевание, соединенное с разрушением ткани хрящей, деформированием костей. Человек чувствует боль разной напряжённости (исходя из степени заболевания). Болезнь ведет к нарушению моторных функций, полному обездвиживанию, инвалидности.

Болезни сустава колена больше предрасположены женщины, чёткой половой склонности к заболеванию нет, вызвать появление артроза может много аспектов. Люди в возрасте сталкиваются с гонартрозом более часто молодых.

Если своевременно не лечить болезни сустава колена, произойдёт обнажение суставообразующих костей, деградации. В подобном случае не обойтись без своевременного лечения. Важно обращаться к ортопедам, иным докторам при первых признаках болезни. Защититься от артроза целиком они не помогут, приостановить разрушение сустава колена, замедлить деградацию возможно. Ранняя диагностика заболевания, грамотное лечение помогают спастись от ужасных последствий, ранней инвалидности.

Гонартроз начинается с того, что в повреждённый участок сустава колена нарушается поступление обязательных питательных веществ. Ведет к изменению текстуры ткани хрящей, утрата упругости, нарушению моторных функций сустава.

Частые причины появления болезни:

  • Плоскостопие;
  • Заболевания вен;
  • Диабет, иные заболевания, связанные с расстройством обмена веществ. Излечить гонартроз при таком заболевании непросто, не все медикаменты, физиопроцедуры можно применять;
  • Ожирение, излишний вес. У людей с лишним весом артрозы происходят чаше, чем у пациентов с естественной массой;
  • Изменения юношеского возраста. В этот период случается расстройство обмена веществ, что провоцирует деградацию суставов;
  • Беременность. В этот период у женщин повышается вес, нагрузка на колени. Происходят нарушения гормонального характера, содействующие появлению артроза;

Артроз приходит с возрастом

  • Возрастные изменения в организме;
  • Травмы. 30% артроза сустава колена происходят по причине травм. Травмирование ведет к изменению изначальной структуры тканей, их соединению, что провоцирует разрушения хрящей;
  • Избыточные, регулярные нагрузки на нижние конечности;
  • Септические процессы в организме;
  • Генетическая склонность;
  • Судороги мышечных тканей бедра и др.
  • Излечить болезнь можно, лишь обратившись к докторам. Самостоятельные действия нечасто заканчиваются успехом. Только профессионал подберёт подходящее комбинированное лечение гонартроза, в которое входит лекарственное, физиотерапевтическое, лечение в санаториях.

    Результативность терапии исходя из степени заболевания

    Клиническая картина, история заболевания зависит от его запущенности — стадии артроза. Принято отличать три стадии затруднения гонартроза:

    • 1-ю степень стоит охарактеризовать как первичную степень заболевания, признаки заболевания выражены слабо. Случается редкое покалывание в области колена, регулярное появление болей лёгкой напряжённости, скрипов. Если лечить болезнь на этой степени, можно добиться неплохих результатов;
    • 2-я степень отличается выраженной симптоматикой. Обнаруживается утомлённость, напряжение в ногах, боли во время движений, физ. нагрузок любой силы, скрип при приседании, ходьбе по ступенькам. Можно обнаружить деформацию костей. Вероятность излечить гонартроз на этом этапе заболевания ниже, чем на первичном. Обыкновенного лечения в санатории, приёма препаратов может быть недостаточно;
    • 3-я степень (условно выделяют 4-ю степень) отличается резкой болью в колене при нахождении в состоянии покоя (даже ночью), движения ограничены, частовстрещающийся скрип, скапливается жидкость (синовит), частые ощущения «выкручивания», сильная деформация коленей, отёки. Озонотерапия, дарсонваль, санатории не в состоянии излечить заболевание, рекомендуются в свойстве реабилитационных мер после хирургической операции на колене.

    Гонартроз получает хронический характер, требующий непрерывного наблюдения у специалистов, лечится в амбулаторных условиях, в санаториях.

    Профилактика, способы лечения

    Отвечая на вопрос, стоит ли излечить артроз сустава колена, недопустимо дать утвердительного ответа. Навсегда излечить заболевание современная медицина не в состоянии. Защититься от признаков заболевания, применяя определённые способы (блокада, озонотерапия, дарсонваль, массаж) возможно, остановить медленное разрушение хрящей, костей не представляется возможным.

    Лечат гонартроз, применяя традиционные способы. На ранней степени заболевания периодически удаётся частично восстанавливать ткани хрящевой прослойки. Со временем случается ремиссия гонартроза, разрушительные процессы возрастают с новой силой.

    В специальных санаториях России артрозы лечат комбинированно при помощи:

    • Гиалуроновой кислоты. Инъекционно вводят в поражённую область, где она формирует смягчающую межкостную прослойку, понижает трение между ними. На некое время посредством процедуры случается блокада дегенерирующих процессов в колене;
    • Средств, включающих хондропротекторы. За счёт этих медикаментов осуществляется неполное обновление тканей хряща. Лечится гонартроз хондропротекторными медикаментами в домашних условиях, амбулаторно. Этому содействует форма выпуска, которая не ограничивается уколами. Медикаменты способны быть наружного, внутреннего использования. Начиная лечить гонартроз посредством этих медикаментов, следует быть готовым, что результат достигается после приёма сроком более 6 месяцев;
    • Обезболивающих медикаментов НПВС. Группа средств даёт возможность уменьшить отёчность, напряжённость болей при гонартрозе;
  • Блокада лекарственная. Нередко используемый метод, дающий возможность лечить гонартроз. Блокада может быть проведена посредством анальгетиков, стероидных средств.
  • Физиотерапевтические процедуры. Результативно лечиться этими способами в санаториях, где функционируют узкопрофильные специалисты. Прописывают целесообразные процедуры для каждого случая артроза (озонотерапия, дарсонваль).
  • Лекарственная блокада, приём хондропротекторов способны давать неплохой результат, результативность стоит подкреплять физиотерапевтическим лечением. Его прописывают, чтобы лечить заболевание, когда прошёл острый период. Более часто в санаториях, специальных клиниках рекомендуются процедуры:

    • Электрофорез;
    • Озонотерапия;
    • Терапия посредством лазера;
    • Терапия озокеритом;
    • ЛФК;
    • Массаж;
    • Дарсонваль (использование высокочастотного импульсивного тока);
    • Иглоукалывание, иные рефлексотерапевтические способы.

    Терапия в санаториях даёт наибольший эффект, но не все, не во всех случаях способны себе это позволить. Санатории, специализирующиеся на артрозах, находятся в малом количестве, по этой причине довольно часто блокада, приём антисептических медикаментов являются единственным решением проблемы. Блокада производит эффект на продолжительное время (до 6 месяцев). При 3-й стадии гонартроза не обойтись без своевременного вмешательства.

    Введение (что такое артроз сустава колена?)

    Артроз сустава колена является одним из наиболее частовстречающихся болезней опорно-двигательного аппарата, нередко приводящим к

    . Наиболее предрасположены этому заболеванию женщины старшего возраста, тем не менее может встречаться и у молодых людей, спортсменов.

    У заболевания есть некоторое количество названий, каждое из которых с различных сторон характеризует суть болезни.

    Так, термин “артроз” рассказывает о том, что заболевание относится к хроническим невоспалительным аномалиям, которые во всех случаях сопровождаются деградацией и атрофией поверхностей суставов и окружающих мягких тканей.

    Нередко применяют и термин гонартроз. Он обращает внимание на локализацию аномального процесса – “гоно” в переводе с древнегреческого обозначает сустав колена.

    И, наконец, еще одно нередко употребляемое название болезни – деформирующий остеоартроз. Этот термин наиболее полно отражает состояние сустава колена при этой патологии. При продолжительно существующем артрозе изменения происходят не исключительно на суставных поверхностях сустава колена, но и в его оболочке, связках и в окрестных мышцах. В них начинаются разрушительно-атрофические процессы, меняется конфигурация сустава, а на поверхности хряща формируются костные выросты (остеофиты), и резко ограничивается объем движений.

    К какому медицинскому специалисту обращаться при артрозе сустава колена?

    При артрозе сустава колена нужно в обязательном порядке во всех случаях во-первых обращаться к медицинскому специалисту

    травматологу-ортопеду (записаться) , потому что конкрентно в сферу его квалифицированной компетенции входит

    и лечение разных повреждений и болезней суставов. Травматологи-ортопеды проводят как диагностику заболевания, в настоящем случае артроза сустава колена, так и последующее лечение с надзором его результативности. В случае необходимости, если лечение оказывается нерезультативным, медицинский специалист замещает его иным, выполняет врачебные манипуляции (блокады и т.д.), или прописывает какие-либо дополнительные препараты, физиотерапевтические процедуры, врачебную гимнастику, ношение корсетных изделий и т.д. Если же лечебные методики исцеления артроза сустава колена оказываются нерезультативными, аномальный процесс продолжает развиваться с высокой скоростью, изменения тканей в суставе становятся все более выраженными, то именно травматолог-ортопед прописывает и производит обязательную хирургическую операцию. После операции процесс реабилитации и поддерживающей терапии также проводится травматологом-ортопедом.

    Кроме травматолога (записаться), при артрозе сустава колена можно обращаться к доктору-физиотерапевту (записаться), если представлено проведение разных физиотерапевтических процедур в рамках комбинированного лечения заболевания. То есть если травматолог-ортопед советует физиотерапевтическое лечение включить в комплекс, то нужно в обязательном порядке обратиться к физиотерапевту. А данный специалист подберет обязательное на имеющейся степени физиолечение (ультразвуковая терапия, электромагнитная терапия, магнитолазерная терапия, тепловая терапия, электрофорез, ультрафонофорез и т.д.), даст рекомендации по последующим курсам терапии и т.д. Помимо того, физиотерапевт посоветует набор упражнений, которые обязательны для сохранения функций сустава и восстановления после операции.

    Если травматолог-ортопед на основании данных обследования заподозрит, что имеет место септический процесс в суставе или системное травмирование соединительной ткани, он нацелит человека на консультацию к доктору-ревматологу (записаться).

    Какие анализы и обследования может назначить медицинский специалист при артрозе сустава колена?

    Диагностика артроза сустава колена основывает на данных приборных обследований (

    рентген (записаться) , томография и т.д.) и отличительной клинической картины. Причем даже если приборные обследования обнаруживают в суставе изменения по типу артроза, но у человека отсутствует клиническая симптоматика – диагноз артроза не ставится.

    Лабораторные изучения (анализы)

    в диагностике артроза сустава колена рекомендуются, но имеют характер дополнительных, только констатирующих выводы и заключения, сделанные на основании клинической картины и приборного обследования.

    Итак, при подозрении на артроз сустава колена во-первых в необходимом порядке рекомендуется рентген. Осуществляются снимки в двух положениях, после чего изучаются полученные изображения. Рентген даёт возможность определить выраженность аномальных изменений в суставе, в соответствии с ними оценить степень аномального процесса, и кроме того контролировать результативность проводимой терапии.

    Невзирая на то, что рентген – старый способ обследования, по сей день он остается основным в диагностике артроза сустава колена по двум причинам – во-первых, высокой информативности, во-вторых – доступности и низкой стоимости.

    При артрозе на рентгеновском снимке видно сужение суставной щели, остеофиты, деформацию и уплощение костной площадки, кисты, остеосклероз хрящевой пластины, клиновидная форма сустава и т.д. На различных степенях аномального процесса на рентгеновском снимке видны разные аномальные изменения в суставе. К примеру, на ранних этапах артроза на рентгене видны остеофиты, которые и считаются наиболее первыми симптомами заболевания. На последующих степенях видны острые края поверхностей суставов, которые по мере развития аномального процесса утолщаются, уплощаются и покрываются выростами и шипами. Сужение суставной щели и кисты закрепляется при далеко зашедшем аномальном процессе и совмещается с приобретением суставом клиновидной формы.

    При наличии технической возможности для диагностики артроза сустава колена можно применять не рентген, а компьютерную томографию. Томография дает некоторое количество больше информации о состоянии сустава и даёт возможность обнаруживать артроз на более ранних этапах, сравнительно с рентгеном. Именно по этой причине медицинские работники при возможности пытаются вместо рентгена применять компьютерную томографию в диагностике артроза.

    Данные рентгена компьютерной томографией как правило не восполняют, потому что в этом нет специального смысла, так, как оба способа дают примерно одинаковую информацию о состоянии только костных структурных систем сустава. По этой причине восполнять одно обследование (рентген) иным способом (компьютерной томографией), дающим подобную же информацию, бессмысленно. Ведь если есть возможность, то целесообразно данные рентгена дополнить магнитно-резонансной томографией (записаться), так, как она, в различие от компьютерной, даёт возможность оценить состояние не только костей, но и мягких тканей сустава.

    Таким образом, для приборной диагностики артроза сустава колена медицинские работники прописывают рентген или компьютерную томографию, и дополнительно при наличии возможности – магнитно-резонансную томографию.

    В свойстве необязательных дополнительных способов обследования при артрозе сустава колена способны назначаться УЗИ (записаться), артроскопия (записаться), сцинтиграфия и термография. Тем не менее сцинтиграфия и термография рекомендуются только при подозрении на опухоль в суставе колена, когда нужно в обязательном порядке различить, есть у человека новообразование, или же речь идет об артрозе. УЗИ может назначаться достаточно нередко для надзора за состоянием сустава вскоре после того, как диагноз был поставлен и лечение начато. УЗИ можно применять нередко, в различие от рентгена, по этой причине этот способ и используется при плановых осмотрах, когда человек посещает медицинского специалиста сравнительно нередко. Артроскопия при артрозе рекомендуется нечасто, как правило не с диагностической, а с терапевтической целью, когда нужно в обязательном порядке удалить кисты или выросты, доставляющие резкую боль.

    Кроме приборной диагностики, при артрозе медицинский специалист прописывает следующие анализы, обязательные для оценки общего состояния организма и обнаружения вероятного системного аутоиммунного или разрушительного аномального процесса:

    • Общий анализ крови (записаться);
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ крови (тимоловая проба, С-реактивный белок, ревматоидный аспект (записаться), титр АСЛ-О (записаться), билирубин (записаться), мочевина, креатинин, АлАТ и АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинфосфокиназа-ММ, креатинфосфокиназа-МВ, лактатдегидрогеназа);
    • Анализ крови на количество циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК);
    • Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов (записаться).

    Зачастую, из лабораторных тестов во-первых медицинский специалист прописывает общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Если уровень С-реактивного белка, ревматоидного аспекта или титра АСЛ-О окажется больше нормы, то заподазривается, что в организме человека протекает системный аномальный процесс, касающийся соединительную ткань. В таком случае дополнительно рекомендуется анализ крови на содержание ЦИКов и иммуноглобулинов. Если концентрация ЦИКов и иммуноглобулинов в крови больше нормы, то это говорит о наличии повреждения сустава ревматической природы (за счет аномалии всей соединительной ткани организма или аутоиммунного воспаления).
    Способы исцеления артроза сустава колена

    Единой схемы лечения заболевания не существует, таким же образом, как не существует одного лекарства, которое бы помогало всем людям одинаково. При планировании врачебной тактики медицинский специалист принимает в расчет возраст и состояние пациента, степень заболевания, значительность болевого синдрома и степень разрушения сустава.

    Лечение деформирующего артроза – продолжительный процесс, который имеет в виду использование не только лекарственных медикаментов, но и физиотерапии, ЛФК, массажа, альтернативных способов, к примеру, гирудотерапии или иглоукалывания, и только в крайнем случае обращаются за помощью к операции.

    Снижение нагрузки на сустав

    Излишний вес во всех случаях приводит к повышенной нагрузке на нижние конечности. Подтверждено, что тучным людям достаточно уменьшить свой вес на 5-7 кг, чтобы снизить нагрузку на пораженный сустав и уменьшить выраженность артроза. Коррекция веса является одной из основных составляющих удачного лечения.

    Кроме этого, нужно в обязательном порядке применять особые приспособления, упрочняющие сустав колена и в равной мере распределяющие в нем нагрузку – ортезы и закрепляющие повязки; в запущенных случаях следует применять трость. Эти ортопедические изделия пациент должен носить каждый день, в особенности в период лечения и реабилитации. Продолжительность применения бандажей и ортезов может определить только медицинский специалист на основании имеющихся изменений в суставе и рентгеновской картины. Следует помнить, что фиксаторы являются значимым, но дополнительным средством и не избавляют пациента от обязательности лекарственного лечения.

    , применяющиеся в лечении гонартроза, условно можно разделить на те, которые содействуют ликвидации основных признаков заболевания, и те, которые восстанавливают функцию сустава колена и создают препятствия развитию аномалии. К первому виду лечебных медикаментов относятся нестероидные антисептические средства и гормональные медикаменты. Ко второй группе следует отнести хондропротекторы и гиалуроновую кислоту.

    Нестероидные антисептические медикаменты Лекарственное исцеление артроза начинают с искоренения болезненных ощущений. Именно они приносят крупнейшие моральные и физические мучения пациентам и ведут к потере работоспособности. Из анестезирующих средств отлично себя показали нестероидные антисептические средства (НПВП):

    • Кетопрофен;
    • Нимесулид;
    • Ибупрофен;
    • Флурбипрофен;
    • Напроксен;
    • Тиопрофеновая кислота;
    • Фенопрофен;
    • Синпрофен.

    Эти медикаменты можно применять в двух направлениях – местно или внутрь (в таблетках). В свойстве локального лечения (более оптимального) нередко используются пластыри, мази или гели. Анестезирующий эффект, зачастую, наступает на 3-4 сутки, а максимум его прогрессирует к 7-10 дню.

    Курс терапии нестероидными медикаментами должен быть ограничен 10-14 днями. Это объясняется тем, что при более продолжительном их приеме резко повышается опасность второстепенных реакций и осложнений. Частыми осложнениями являются язвы желудка или 12-перстной кишки, травмирование печени, почек, артериальная гипертензия и раздражающие проявления. В связи с этим НПВП имеют ограниченный диапазон применения и с большой осмотрительностью используются в лечении старых пациентов.

    Гормональные медикаменты В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает развиваться, медицинский специалист может назначить уколы гормональных медикаментов. Они относятся к средствам “тяжелой артиллерии” и помогают скорее снять боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

    Нередко применяемые гормональные медикаменты:

    Ввиду крупного количества второстепенных эффектов гормональные медикаменты прописывают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в полости сустава скапливается септическая жидкость. Медикамент вводят в суставную щель не более часто 1 раза в 10 дней.

    Хондропротекторы Чтобы предупредить последующее разрушение хрящевых поверхностей сустава, рекомендуются хондропротекторы:

    Эти медикаменты также содействуют снижению болезненных ощущений и снижают симптомы воспаления в окружающих мягких тканях. Помимо того, хондропротекторы приостанавливают разрушение суставных тканей и стабилизируют болезнь за счет своей амортизационной и лубрикационной функции. Хондропротекторы нормализуют питание хряща, улучшают состав и свойства жидкости внутри суставов, оберегают от избыточного раздражения болевые рецепторы.

    Среди хондропротекторов есть медикаменты, которые можно принимать внутрь (таблетированные); мази и гели, используемые местно (при легкой стадии артроза); но крупная их часть вводится внутрь сустава при помощи уколов. Курс терапии составляет в среднем от 3 до 4 месяцев, после них сохраняется продолжительный (не меньше 2-3 лет) позитивный клинический и рентгеновский результат.

    Стоит также упомянуть о хондропротекторных медикаментах 3-го поколения. Это таблетированные комбинированные медикаменты, комбинирующие в себе хондропротектор (глюкозамин или хондроитин сульфат) с одним из нестероидных антисептических средств. К этим медикаментам относятся Терафлекс, Хондроитин комплекс, Адванс, Мовекс, Триактив. Такая совокупность избавляет от обязательности дополнительно применять НПВП и дает существенно более хорошие результаты.

    Гиалуроновая кислотаГиалуроновую кислоту именуют жидким протезом жидкости внутри суставов. По своим качествам она схожа на натуральную синовиальную (внутрисуставную) жидкость, которая питает хрящевые ткани, амортизирует сустав колена во время движений.

    Медикаменты гиалуроновой кислоты вводят внутрь сустава, вместе с тем в нем формируется тонкая защитная пленка, создающая препятствия трению хрящевых поверхностей друг о друга. Уколы проводятся исключительно после снятия острой стадии заболевания.

    Хирургическое лечение относится к кардинальным способам, частично или целиком восстанавливающим функционирование сустава колена. Хирургические способы лечения различаются друг от друга степенью вмешательства в больной сустав.

    • Артроскопия относится к самым щадящим методам своевременного лечения. Такая методика имеет малую травматичность и может использоваться в свойстве врачебного мероприятия даже на ранних этапах артроза. Основная ее цель – продолжить срок работы травмированного сустава. Проводится артроскопия при помощи эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В суставе колена выполняются маленькие проколы, через которые вводится эндоскоп и дополнительные инструменты. В ходе операции удаляют травмированные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и в случае необходимости может многократно повторяться.
    • Остеотомия используется в том случае, когда в суставе развились существенные деградации, и функция сустава очевидно страдает. Остеотомия предполагает создание синтетического перелома кости в заблаговременно запланированном месте. В последующем части кости сопоставляют в верное, физическое положение и дают им срастись. Периодически в ходе операции способны применяться синтетические фиксаторы костных отломков, которые содействуют более устойчивому положению кости.
    • Эндопротезирование относится к самым кардинальным хирургическим методикам. Вместе с тем случается полное восстановление способности сустава путем замены всего сустава колена или его части имплантатом. Этот способ является наилучшей альтернативой раньше существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию травмированного сустава). В истинный момент эндопротезирование дает до 90% позитивных результатов и заметно увеличивает свойство жизни пациентов.

    Не стоит полагать, что физиотерапевтические мероприятия относятся к вторичным, дополнительным методикам влияния на пораженный сустав. На первичных этапах заболевания

    дает значительное облегчение пациенту, убирает болезненные ощущения, снимает мышечный спазм и форсирует восстановление функции сустава колена. Больше того, определенные виды физиотерапии дают возможность вводить медикаментозное вещество через кожу, что приводит к уменьшению нормы медикамента, принимаемой пациентом внутрь.

    Все способы физиотерапевтического влияния можно разделить на некоторое количество групп:

    • Облегчающие боль;
    • Понижающие воспаление;
    • Восстанавливающие питание сустава и ускоряющие восстановление способности сустава.

    Какой вид влияния обязателен пациенту, может определить медицинский специалист на основании имеющихся признаков заболевания и сопутствующих болезней.

    Анестезирующая физиотерапия Наилучший анестезирующий эффект достигается от использования средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучение). На больной сустав воздействуют ультрафиолетовыми лучами до тех пор, пока на нем не возникнет легкая краснота. В конечном результате в тканях начинают вырабатываться вещества, понижающие восприимчивость нервных волокон к болезненным ощущениям. Количество сеансов и продолжительность каждой процедуры подыскивается персонально, исходя из восприимчивости пациента к данному способу лечения, но в среднем составляет 5-7 сеансов.

    Самым современным способом физиотерапевтического лечения является общая и локальная магнитотерапия. Она нацелена на общее оздоровление всего организма, восстановление работы эндокринных органов и кровообращения. Главные эффекты от ее использования – скорое обезболивание и устранение сепсиса, искоренение спазма мышц, регенерация травмированных хрящевых структурных систем, активизация кроветворения и увеличение защитных свойств организма. Методика представила неплохие результаты в исцелении артроза I-II стадии. Магнитотерапия может быть использована по отношению к пациентам с противопоказаниями к иным физиотерапевтическим процедурам. Курс терапии включает 10-25 процедур продолжительностью не меньше 30 минут каждая.

    Антисептическая физиотерапияК таким способам относят инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию и высокоинтенсивное сантиметроволновое влияние.

    Инфракрасное лазеролечение содействует снижению болезненных ощущений, улучшает кровообращение в тканях, нормализует питание сустава и, как следствие, убирает отечность тканей и воспаление. Сеансы проводятся каждый день по 5-10 минут каждый. Количество сеансов может изменяться исходя из стадии заболевания и состояния пациента, но в целом, их должно быть не меньше 10.

    УВЧ-терапия создаёт препятствия распространению воспаления на близлежащие ткани, активизирует кровообращение и снимает отечность тканей около сустава, содействует более скорому восстановлению хрящевых поверхностей. Эту процедуру часто сочетают с внутрисуставным введением антисептических или гормональных медикаментов, что приводит к удлинению периода процветания. Зачастую, на курс нужно 10-12 сеансов по 7-10 минут каждый.

    Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) воздействует на пораженный сустав сантиметровыми волнами, которые нагревают ткани и увеличивают в них крово- и лимфообращение. Благодаря этому снижается отечность и боль, приходит в норму питание хрящей. Крупнейшая результативность от подобных процедур наблюдается на ранних этапах заболевания, когда процесс носит ограниченный характер, и нет симптомов воспаления. Продолжительность каждого сеанса составляет от 15 до 20 минут, общий курс должен быть не меньше 15 процедур.

    Физиотерапия, нацеленная на положительное изменение питания и кровообращения сустава В эту группу физиотерапевтических процедур входит крайне множество процедур – ультразвуковое влияние, диадинамотерапия, амплипульстерапия, дарсонвализация, интерференцтерапия, врачебные ванны.

    Лечение ультразвуком получило обширное использование в комбинированном исцелении артроза сустава колена за счет того, что оно может значительно снизить воспаление, форсировать восстановление хрящевых структурных систем и моторной функции. Процедуры предписывается проводить каждый день на протяжении 15 дней.

    Диадинамотерапия – влияние на ткани электротоком периодичностью 50-100 Гц. Основные эффекты от процедуры: обезболивание, положительное изменение кровоснабжения и питания окружающих тканей, активизация атрофированных мышц. В отдельных случаях продолжительность одной процедуры может достигать 30 минут, всего необходимо пройти курс из 12-15 сеансов.

    Синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия) по своему действию сходны с диадинамотерапией, но производят более сильнейшее влияние на глубокие слои тканей. При помощи модулированных токов можно вводить медикаментозные вещества (режим электрофореза). Таким образом, удается уменьшить норму медикамента, принимаемого пациентом внутрь. В особенности неплохие результаты от сеансов наблюдаются при I-II стадии артроза. Всего нужно в обязательном порядке пройти около 15 процедур, по 10-15 минут каждая.

    Интерференцтерапия использует некоторое количество видов токов средних периодичностей, которые легко проникают вглубь тканей и производят многостороннее влияние: нормализуют микроциркуляцию и лимфоотток, понижают напряжённость боли и отечность, производят активизирующее и легкое массажирующее действие на мышцы. лечение осуществляется каждый день, а в острой степени – и 2 раза в день. Продолжительность одной процедуры может колебаться от 5 до 30 минут исходя из выраженности признаков заболевания.

    Дарсонвализация – влияние на пораженный сустав высокочастотным переменным импульсным током. в течение процедуры интенсивно формируется озон и окислы азота, которые также производят дополнительное врачебное влияние. Основные эффекты дарсонвализации – усиление локального кровообращения, снятие воспаления в мягких тканях, увеличение их упругости и тонуса, легкое обезболивание и снижение спазма мышц, положительное изменение питания и форсирование восстановления тканей хрящей. Для достижения позитивного результата следует пройти курс из 10-20 процедур, по 15 минут каждая.

    Врачебные ванны относятся к курсу необходимых процедур при исцелении артроза. Они производят выраженное анестезирующее, антисептическое и восстанавливающее действие на суставы. Нередко для достижения более сильного эффекта ванны чередуют или сочетают. Неплохие результаты достигаются от шалфейных, сероводородных, радоновых, бишофитных ванн. Рекомендуются также и смешанные газо-грязевые ванны.

    • Шалфейные ванны содействуют более скорому излечению травмированных хрящевых и костных поверхностей, нормализуют кровообращение, снижают отёк и воспаление в тканях, производят выраженное анестезирующее и противоаллергическое действие. Курс терапии состоит из 10 сеансов по 10 минут каждый. Процедуру делают раз в два дня.
    • Радоновые ванны способны быть общими и локальными. Они производят сильнейшее анестезирующее действие, улучшают микроциркуляцию в тканях и запускают процессы восстановления травмированных поверхностей. Помимо того, радон благоприятно воздействует на работу эндокринных органов, успокаивает нервную систему, улучшает артериальное давление. Допускается не больше 15 процедур, каждая из которых должна продолжаться около 20 минут.
    • Сероводородные ванны оказывают терапевтическое влияние благодаря наличию в них сульфидов. В конечном результате приходит в норму работа ЦНС, эндокринных органов, активируются реабилитационные процессы в клетках и тканях, рассасываются центры воспаления, стимулируется кроветворение и увеличивается общая резистентность организма. Процедуры осуществляются через день по 10-20 минут, всего необходимо пройти не меньше 10 сеансов.
    • Бишофитные ванны выполняются с добавлением солей минерала бишофита. Такие ванны производят благоприятное влияние на суставы коленей: значительно снижается отечность и воспаление, нарастает объем движений в суставе, уходит боль. Длительность одной ванны
    • 15-20 минут, делают их через день, общий курс – 15 процедур.
    • Газо-грязевые ванны применяются в тех ситуациях когда пациенту запрещены грязевые аппликации. Материалом для подобных ванн является иловая грязь и минеральная вода или рапа. Газо-грязевая ванна производит комбинированное влияние за счет того, что она включает сероводород и углекислый газ, и кроме того минеральные соли. Курс состоит из 15 процедур по 10 минут каждая.

    Лечение народными средствами

    Все больные артрозом сустава колена должны помнить о том, что окончательно излечить заболевание не представляется возможным, но остановить его развитие – вполне реально. Одновременно с лекарственным лечением применяются и народные способы, которые могут улучшить состояние и активировать в суставе колена реабилитационные процессы.

    Среди народных средств применяется множество растений в виде мазей, компрессов, растирок, примочек, а определенные из них можно принимать внутрь. Наибольший эффект достигается от совмещения нескольких растений, владеющих разнонаправленным действием – анестезирующим, антисептическим, противоотечным, увеличивающим кровообращение и улучшающим питание тканей. Перед началом использования народного лечения предписывается непременно посоветоваться с медицинским специалистом по поводу противопоказаний.

    В исцелении артроза сустава колена оптимальнее всего себя показали:

    • Цветки одуванчика (свежие и сушеные) – их можно жевать или делать из них настои. Свежесобранные цветки одуванчика моют и съедают по 5-6 штук каждый день. Также, можно ст. ложку сухих одуванчиков залить стаканом кипятка и после остывания пить по трети стакана три раза в день. Из цветков делают и спиртовую микстуру – пол литровую темную бутыль доверху заполнить одуванчиками, залить в нее водки или спирта. Выдержать на протяжении месяца в темном месте, а затем втирать микстуру в пораженный сустав. Курс терапии – 1 месяц.
    • Корень хрена применяется при многих болезнях для устранения сепсиса и боли. Из него элементарнее всего делать компрессы. Для этого натирают хрен, выкладывают его на марлевую салфетку и плотно прижимают к больной ноге. Сверху компресс укрывают шерстяной тканью и оставляют на всю ночь. Вместо натертой массы можно применять сок растения. Компрессы делать каждый день на протяжении 1 месяца.
    • Алоэ владеет многочисленными эффектами и успешно может применяться при артрозе. Оно убирает боль, воспаление, отек, активизирует реабилитационные процессы в суставе, увеличивает кровообращение и лимфоотток. При выраженных признаках артроза разрешается прикладывать к колену очищенные от кожицы листья на всю ночь. Также, из листьев алоэ делают растирку – 10 больших, мясистых листьев алоэ прокрутить через мясорубку и отжать через марлю. Полученный сок перемешать с 1/2 стакана меда и 150 мл красного вина. Состав отлично смешать, перелить в темную бутыль и применять каждый день на протяжении месяца.
    • Сабельник используется в виде микстуры. Для ее приготовления доверху заполняют полулитровую бутылку сухой травой сабельника болотного и заливают водкой. Через месяц хранения при комнатной температуре микстуру процеживают, траву отжимают. Микстуру принимают внутрь (по 20 капель 2 раза в день) или применяют для компрессов. Компресс кладут на пораженный сустав на ночь и утепляют сверху шерстяной тканью. Сабельник владеет антисептическим действием, улучшает состав жидкости внутри суставов и помогает восстановлению эластичности ткани хрящей.
    • Согревающий компресс из соли, сухой горчицы и песка. Все элементы смешать, выложить на противень и нагреть. В горячем виде смесь пересыпать в матерчатый мешочек и приложить к больному месту, держать до остывания. Процедура отлично убирает боль, увеличивает кровообращение и активизирует реабилитационные процессы, тем не менее в остром периоде такой компресс делать запрещается.
    • Компрессы из меда с солью делают при резких болях в суставе. Для этого необходимо смешать 100 г меда и ст. ложку соли, выложить массу на ткань и приложить на всю ночь к ноге. Сверху сустав необходимо обмотать шерстяной тканью.

    Кроме приведенных средств можно применять лопух, цветки календулы, ягоды можжевельника, парафиновые аппликации. Все они дают большой эффект и способны применяться как во время лечения, так и в превентивных целях.
    Лечение альтернативными средствами

    Наиболее востребованными альтернативными способами исцеления артроза сустава колена являются гирудотерапия, иглоукалывание и триначальная акупунктура.

      Гирудотерапия – лечение пиявками, относится к самому эффективному немедикаментозному способу влияния. Позитивный эффект достигается благодаря тройному влиянию на сустав и в целом весь организм.

    Во-первых, постановка пиявки производится на особые точки, которые соответствуют биологически активным зонам. Стимуляция определенной точки приводит к ликвидации спазмов в мышцах, усилению микроциркуляции в тканях и к активизации излечения травмированных тканей хрящей.

    Во-вторых, пиявки со слюной выделяют ферменты, которые владеют целесообразными качествами – разжижают кровь, устраняют воспаление, анестезируют.

    В-третьих, пиявки помогают восстановить естественное крово- и лимфообращение в области пораженного сустава, из-за чего снижается отечность тканей и уходят болезненные ощущения.

    Помимо локального действия, пиявки производят общий оздоравливающий эффект, увеличивают резистентность организма, увеличивают тонус, улучшают обмен веществ и производят омолаживающее действие.

    Гирудотерапию при артрозе предписывается применять как дополнительный способ лечения и в превентивных целях для предупреждения обострений. Для более продолжительного результата лечение пиявками можно комбинировать с иглорефлексотерапией, массажем, ЛФК и фитотерапией.

    Продолжительность курса гирудотерапии должен определять доктор-гирудотерапевт, который учтет наличие сопутствующих болезней и противопоказаний к данной процедуре.

  • Акупунктура, или иглорефлексотерапия, является не меньше результативной дополнительной методикой в исцелении артроза сустава колена. Суть способа состоит в стимуляции биологически активных точек при помощи игл или зажженных полынных палочек. Производя влияние на определенную точку, иглорефлексотерапевт может укрепить кровообращение, убрать боль или спазм, укрепить обмен веществ в том или другом органе или конечности.
  • Триначальная акупунктура – влияние оказывается исключительно на кисти или стопы пациента, т.к. на них сосредоточены все биологически активные точки, отвечающие за работу всего организма. Влияние на точки производится при помощи акупунктурных игл, лазера, пальцевого нажатия, прижигания палочками.
  • Таким образом, методика триначальной акупунктуры включает три вида влияний – иглоукалывание, точечный массаж и прижигание палочками. Чередуя или сочетая все виды влияний, медицинский специалист может добиться значительного улучшения состояния пациента. Вместе с тем возрастает кровообращение, снижается боль и отек, приходит в норму выработка синовиальной жидкости и убыстряется восстановление функций сустава колена.

    Крайне значим тот факт, что альтернативная медицина отлично совмещается с лекарственным лечением, но проводить ее должен только специалист. В обратном случае вместо нормализации состояния может наступить стремительное усугубление.
    Ручная терапия и массажМассаж
    Массаж

    при гонартрозе применяется для улучшения состояния больного, улучшения кровообращения и приостановлении разрушительно-дистрофических процессов в суставе и окружающих мягких тканях. Наиболее предпочтительным результатом является неполное или полное восстановление дееспособности сустава. Результативность массажа в особенности высока на первичных степенях заболевания.

    Массаж может проводить медицинский специалист или сам пациент, обученный приемам самомассажа. Перед массажем предписывается разогреть конечность под теплым душем или при помощи упражнений ЛФК. В таком случае мышцы сильнее расслабятся и “пустят” руки массажиста вглубь тканей. Одной из разновидностей массажа является гидромассаж или массаж с погружением в теплую ванну. Для достижения устойчивого результата нужно в обязательном порядке пройти полный курс (15-20 процедур) и в последующем повторять его не меньше 2-3 раз в год.

    Вначале медицинский специалист разогревает сустав колена и близлежащие ткани и лишь после этого начинает напрямую массаж. Все действия производятся только по ходу лимфатических сосудов по направлению снизу вверх. Подколенную область массажировать абсолютно запрещено – там находятся нервные стволы, которые при грубом влиянии можно повредить. Наиболее корректно массажировать не только область колена, но и ткани, расположенные выше и ниже сустава. Оптимальнее всего во время сеанса массажа промассировать всю конечность, начиная от стопы и заканчивая бедром.

    После корректно проведенного массажа должно оставаться приятное ощущение тепла и расслабления; боль и иные нежелательные ощущения не являются вместе с тем нормой. Продолжительность процедуры повышается понемногу на протяжении каждой процедуры. Первые сеансы массажа способны занимать около 10 минут, в последующем время массажа может доходить до 20 минут при условии неплохой реакции организма на эту процедуру.

    Ручная терапия Кроме элементарного массажа, медицинский специалист может провести сеанс ручной терапии. Он используется строго в четко обозначенных случаях и не в состоянии быть представлен абсолютно всем пациентам.

    Во время сеанса ручной терапевт может сделать мягкое вытяжение сустава с корректным сдвигом костей. Такая манипуляция даёт возможность убрать мышечные блоки, снизить боль и частично восстановить движения в колене.

    В отдельных случаях медицинский специалист использует прием под названием манипуляция – стремительное и короткое движение, призванное снять боль и восстановить подвижность сустава колена. Манипуляция применяется преимущественно у пациентов с ранней степенью артроза.

    Периодические вторичные курсы ручной терапии дают возможность поддерживать достигнутый лекарственный результат и не дают развиваться болезни. Пациенты с артрозом ежегодно должны проходить по 3-4 курса ручной терапии с 3-4 сеансами в каждом цикле.

    Врачебная гимнастика при артрозе коленного суставаОдной из составляющих успеха в исцелении артроза сустава колена является врачебная гимнастика, т.к. только особые упражнения могут укрепить мышцы и активировать кровоток настолько продуктивно, насколько не в состоянии это сделать никакие лекарства.

    Правила по исполнению комплекса гимнастических упражнений:

    • упражнения можно делать исключительно после консультации с медицинским специалистом;
    • делать упражнения ежедневно по некоторое количество раз;
    • избегать упражнений, которые излишне нагружают суставы;
    • между упражнениями обязателен интервал, во время которого ноги получат полное расслабление;
    • по крайней мере один раз в день набор упражнений следует завершать массажем с применением охлаждающих или разогревающих кремов или гелей;
    • набор упражнений проводится в период ремиссии заболевания, т. е. когда нет подобных признаков заболевания, как значительная боль, воспаление в суставе;
    • нагрузка на сустав должна быть дозированной, т. к. перегрузки способны привести к обострению заболевания;
    • количество статических упражнений (напряжение мышц без движений тела или конечностей) должно превосходить количество динамических (двигательных) упражнений – именно такое соотношение содействует упрочнению сустава.

    Наборы упражнений при гонартрозе рекомендуются каждому пациенту персонально медицинским специалистом или специалистом по врачебной гимнастике. Без посторонней помощи выбирать себе упражнения абсолютно запрещено, т.к. некорректно подобранная гимнастика может нанести больному суставу большой ущерб.

    Врачебная физкультура при ее громадной результативности не требует от пациента крупных капиталовложений, но лишь терпения и настойчивости.

    Санаторно-курортное лечение при артрозе сустава колена представлено при дистрофических и деформирующих остеоартрозах.

    Многофакторное лечение на курортах, которое имеет в виду комплекс из диеты, курортных и физиотерапевтических процедур, может тормозить деструктивные аномальные процессы в суставе и заметно ослабить болезненные ощущения. Грязелечебные и бальнеологические курорты для лечения гонартроза находятся и на территории стран СНГ, и за рубежом.

    К числу курортов, которые подходят для лечения и профилактики обострений коленного артроза, относятся: Мироновка, Сочи, Евпатория, Кисловодск, Хмельник, Цхалтубо, Белокуриха, Ессентуки, Пятигорск, Одесса, Саки, Бердянск, Катунь, Джеты-Огуз, Бад-Брамбах, Нишка-Баня, Баден-Баден, Серебряный берег, Бадгастайн, Виши, Вулиагмени и иные.

    Лечение в санатории должно проводиться вне степени обострения заболевания и после всестороннего медицинского обследования. На базе санатория пациенту способны назначаться:

    • бальнеотерапия – лечение синтетическими и натуральными хлоридно-натриевыми, йодобромными, сероводородными и радоновыми ваннами;
    • грязелечение с применением торфяных, сапропелевых, гидротермальных, сопочных грязей;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • врачебный массаж;
    • диета;
    • ручная терапия;
    • ЛФК;
    • рефлексотерапия;
    • кинезитерапия;
    • озонотерапия.

    Противопоказания для санаторно-курортного исцеления артроза сустава колена:

    • тяжкие повреждения костей на запущенных степенях заболевания;
    • воспаление сустава;
    • тяжелые разрушения сустава;
    • тяжелое общее состояние пациента (ослабление, лихорадка, амилоидоз внутренних органов и др.).

    Если во время курса терапии в санатории у пациента наблюдаются отрицательные симптомы, обращающие внимание на усугубление состояние сустава, то, быстрее всего, данный тип лечения ему не подходит и его следует закончить. К таким отрицательным симптомам относятся:

    • усиление ощущения скованности и боли;
    • увеличение разрушения сустава;
    • наращивание мышечной напряженности.

    При обнаружении у себя подобных признаков заболевания больной должен обратиться за советом к медицинскому специалисту и принять решение вопрос о рациональности продолжения курса санаторно-курортной терапии или отмене определенных, назначенных раньше, процедур.

    В том, что курс терапии в санатории доставляет пользу, можно удостовериться по следующим симптомам:

    • снижается болезненность сустава;
    • снижается деформация в пораженном суставе;
    • повышается сила мышц.

    О стойком и существенном улучшении от санаторно-курортного лечения можно рассказывать в том случае, если боли в суставах исчезают на полгода и более, повышается подвижность сустава, нормализуется походка, показатели СОЭ и температуры приходят в норму.
    Лечение гонартроза: массаж, иглоукалывание, гирудотерапия – видео
    Упражнения при гонартрозе – видео
    Современное исцеление артроза сустава колена

    В недавние годы все крупную распространённость получают современные методики исцеления артроза сустава колена, которые способны использоваться и в совмещении с лекарственным лечением, и в свойстве самостоятельной терапии. В отдельных случаях они способны замещать прием препаратов или совмещаться с ним.

    Новые методики исцеления артроза сустава колена:

    • кинезитерапия – лечение сустава посредством специализированного набора упражнений, нацеленных на лечебный результат;
    • озонотерапия – разновидность физиотерапевтического лечения посредством озона, который вводится внутрь сустава или используется наружно;
    • гомеопатия;
    • лечение медикаментами Тяньши – применение биологически активных добавок на натуральной основе в свойстве лечения и профилактики заболевания.

    Кинезитерапия даёт возможность в существенной мере продолжить деятельность травмированных тканей и остановить развитие недуга. Эта методика основана на персональном подборе для каждого пациента комплекса так именуемых “верных” движений, которые способны осуществляться больным без посторонней помощи или с использованием специализированных универсальных тренажеров и приспособлений. Исполнение данных упражнений включает в работу не только мышцы, но и содействует стабилизации функций связок, сухожилий, нервных окончаний, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной системы.

    Кинезитерапия содействует выработке в организме подобных веществ, как эндорфины, которых может производить анестезирующий эффект и благоприятно воздействовать на психоэмоциональное состояние пациента. Персональные упражнения, влияя на мышцы, дают возможность:

    • разгрузить сустав и позвоночник;
    • нормализовать кровоток и лимфодренаж в больных участках тканей сустава колена;
    • восстановить упругость связок, их сократительную и трофическую функцию;
    • нормализовать питание и двигательная активность сустава в целом;
    • активизировать процессы регенерации хрящевой и костной ткани;
    • устранять синдром болей.

    Озонотерапия, завоевывающая все крупную распространённость в исцелении артроза сустава колена, различается простотой использования, высокой результативностью, минимальным количеством второстепенных эффектов и неплохой переносимостью.

    Озонотерапия может использоваться:

    • наружно – применение озонированных масел, мазей и противовоспалительных растворов, бальнеотерапия, поточная газация в специализированных пластиковых камерах;
    • парентерально – озонированная кровь для малой и большой аутогемотерапии, уколы озона в биологически активные точки, внутрисуставное введение, введение внутривенно озонированного физического раствора, внутримышечное и подкожное введение.

    Комплекс процедур по озонотерапии подыскивается персонально для каждого пациента. Парентеральное введение озона владеет более явным эффектом и производит целый ряд лечебных эффектов:

    • анестезирующий;
    • антисептический;
    • бактерицидный;
    • нормализующий микроциркуляцию крови;
    • активизирующий восстановление тканей сустава.

    Параллельно с озоном способны использоваться глюкокортикостероидные медикаменты и хондропротекторы. Такое совмещение увеличивает врачебные свойства этих медикаментов и снижает их негативное влияние на хрящ.

    Для снятия болевого синдрома введение газа осуществляется в область около аномального очага или напрямую в болевые точки, и кроме того внутрь сустава. Число точек для подкожного введения озона может варьировать исходя из состояния сустава колена; в одну точку вводят от 2 до 12 мл озона.

    Параллельно с внутрисуставным введением озона пациентам рекомендуются внутривенные вливания озонированного 0,9% раствора натрия хлорида (около 400 мл каждый день). Зачастую, курс озонотерапии состоит из 10-12 внутривенных введений и 5-7 внутрисуставных уколов. Уже через 3-4 процедуры у пациента нормализуется двигательная активность травмированного сустава и заметно снижается синдром болей. Клинический эффект от озонотерапии может сохраняться на протяжении 4-9 месяцев.

    Гомеопатия – лечение микродозами медикаментозных веществ. Гомеопатические медикаменты фактически не дают второстепенных эффектов и воздействуют напрямую на причину заболевания. Существенным достоинством гомеопатических средств для исцеления артрозов является обширный ассортимент медикаментов, которые подбираются только персонально.

    Зачастую, грамотно подобранный гомеопатический комплекс уже через 2-3 недели может восстанавливать питание хрящей суставов и кровообращение в больных участках сустава. Кроме этого, персонально подобранное гомеопатическое лечение даёт возможность повысить иммунитет и сбалансировать обмен веществ во всем организме. По данным статистики определенных гомеопатических центров уже через 3 месяца подобного лечения у 64,6% пациентов наблюдаются существенные улучшения в функционировании сустава колена, у 26,5% – улучшения, а у 9,1% – несущественные улучшения.

    Лечение медикаментами Тяньши может составить альтернативу лечебным медикаментам в степени ремиссии или дополнить комплекс разностороннего классического лечения. При применении разных добавок Тяньши непременно нужно в обязательном порядке пройти полное обследование, которое поможет медицинскому специалисту выбрать обязательный курс БАДов.

    Медикаменты Тяньши способны использоваться на разных степенях лечения гонартроза и применяться для профилактики рецидивов болезни и ее профилактики.

    Для лечения и профилактики обострений артрита сустава колена способны применяться: Биокальций, Хитозан, Чай для уменьшения липидов, Биоцинк, Кордицепс, Вейкан и Спирулина. В комплекс БАДов способны включаться и иные медикаменты Тяньши, которые подбираются персонально для каждого пациента.

    Лечение гонартроза по Бубновскому

    Курс терапии гонартроза по запатентованному способу доктора медицинских наук Бубновского С.М. можно пройти в специальных филиалах клиники, которые есть во всех странах СНГ.

    Такая методика лечения различается от классических тем, что может исцелить пациента без медикаментов и своевременного лечения. Врачом Бубновским был изобретен комплекс процедур по кинезитерапии и физиотерапии, который базируется на законах анатомии, физиологии, психологии, физики и биохимии. Данный подход к лечению коленного артроза предполагает основную причину болезней в том, что нарушение естественного питания костной, хрящевой и мышечной ткани ведет к ослаблению мышц и вызывает снижение количества суставной жидкости (натуральной смазки, обязательной для всестороннего движения сустава).

    Для каждого пациента, после подробного рентгеновского обследования состояния костно-мышечной системы, составляется персональный график и комплекс занятий по кинезитерапии и физиотерапии. За правильностью их исполнения наблюдает искушённый инструктор-методист.

    Пациент способен не применять анестезирующие медикаменты и не прилагает специальных физических усилий, т. к. основную нагрузку на себя принимает тренажер МТБ. При появлении боли в суставе врач Бубновский советует использовать не согревающие мази и анестезирующие лекарственные средства, а применять холодные обливания сустава и лед в процессе упражнений и после них.

    Для ослабленных пациентов применяются адаптированные упражнения. В процессе исполнения упражнений особенное внимание уделяется верному дыханию, т. к. без него достигнуть желательного результата не представляется возможным. Поэтапное усложнение упражнений по кинезитерапии и дозированное возрастание нагрузок, использование холода (в свойстве анестезирующего средства в процессе упражнений) – все это даёт возможность достигать устойчивых результатов:

    • стабилизации питания поверхностей суставов и околосуставных тканей;
    • улучшения характеристик ткани хрящей;
    • увеличение амплитуды движения в суставе;
    • восстановление подвижности сустава;
    • снятие боли.

    Кроме лечебного эффекта, упражнения и процедуры по методике Бубновского нормализуют состояние иммунитета и содействуют стабилизации морального состояния пациента, измученного болями и зажатостью движения.

    Параллельно с суставной гимнастикой врач Бубновский советует такие процедуры, как:

    • баня и парная;
    • массаж;
    • плавание в бассейне;
    • криосауна.

    Лечение гонартроза по Евдокименко

    Лечение гонартроза по методике доктора Евдокименко П.В. базируется на синтезе классических лекарственных методик лечения и использования разных механических влияний на сустав: ручной терапии, врачебной гимнастики и кинезитерапии.

    П.В. Евдокименко является практикующим доктором-ревматологом, автором многих книг и статей, посвященных методикам лечения болезней суставов. Для лечебного лечения гонартроза он советует составлять персональную программу врачебных процедур, которые способны разрешить некоторое количество основных задач:

    • активировать кровообращение в области травмирование сустава;
    • нормализовать питание ткани хрящей;
    • устранить синдром болей;
    • усилить мышцы, окружающие пораженный сустав;
    • обеспечить предельную двигательная активность сустава;
    • снизить давление на поверхности суставов.

    Для лекарственного лечения по системе Евдокименко способны использоваться:

    • нестероидные антисептические медикаменты (Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион, Пироксикам, Мелоксикам, Нимулид и др.) – для искоренения боли и септического процесса;
    • хондропротекторы (Артара, Структум, Дона, Терафлекс, Хондролон, Хондроитин АКОС, Эльбона, Цель Т, Алфлутоп) – для питания ткани хрящей и восстановления ее структуры;
    • целебные мази и кремы – для облегчения болевого синдрома;
    • лечебные составы для компрессов (Димексид, желчь медицинская, Бишофит) – по мнению Евдокименко, они более результативны, чем мази и кремы;
    • инъекции внутрь сустава (Дипросан, Кеналог, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон, Синвек, Остенил, Ферматон, Дьюралан, Гаистат) – используются для устранения динамичных болей и септического процесса;
    • ручная терапия – по мнению доктора Евдокименко, вытяжение суставов дает в особенности хорошие и устойчивые результаты при совместном назначении с хондропротекторами и внутрисуставными уколами;
    • физиотерапия;
    • диета;
    • применение трости для уменьшения нагрузки на пораженный сустав;
    • ЛФК – отдается предпочтение статическим и легким динамическим упражнениям, которые не перегружают сустав.

    Врач Евдокименко советует лечебное лечение гонартроза для пациентов, у которых заболевание находится на I-II степени. По данным статистики, ему удается при артрозе I степени исцелить 90% пациентов за год, при II – 80% за 2-3 года. Лечение гонартрозов III-IV степени врач Евдокименко не проводит и советует таким пациентам своевременное лечение.
    Диета при исцелении артроза сустава колена

    • использование достаточного количества калорий;
    • соблюдение баланса в соотношении белков, жиров и углеводов;
    • достаточное количество витаминов.

    Надо помнить, что вместе с тем тяжёлом заболевании неудовлетворительное или излишнее потребление какого-то пищевого компонента может ухудшать течение артроза сустава колена или же содействовать прогрессированию иных болезней, ухудшающих его.

    Как питаться при гонартрозе?1. Важно, чтобы повседневный рацион включал в себя достаточное количество белков, т. к. они являются основным строительным материалом для тканей сустава. В повседневное меню непременно должны входить:

    • нежирные сорта мяса;
    • рыба;
    • молочные продукты.

    2. Включать в рацион блюда и продукты с высоким уровнем содержания коллагена: мясное желе, холодец.

    3. Для стабилизации обмена веществ важно употреблять достаточное количество продуктов, включающих витамины группы В:

    • бобовые;
    • яйца;
    • цельнозерновой хлеб;
    • бананы;
    • капуста;
    • картофель (оптимальнее отварной или запеченный).

    4. Для достаточного потребления витаминов и минералов предписывается включать в рацион больше свежих фруктов, тушеных, запеченных и отварных овощей.

    5. Весьма важно соблюдать достаточный питьевой режим – около 2 литров

    Что нужно в обязательном порядке ограничить и элиминировать из рациона?1. сдобную выпечку, продукты с высоким содержанием несложных сахаров;

    2. алкогольные напитки (элиминировать целиком);

    3. жареные блюда (элиминировать целиком, отдавая предпочтение вареному и запеченному мясу нежирных сортов и запеченным или отварным овощам).

    Верное и уравновешенное питание при гонартрозе может избавить пациента от проблем излишнего веса, которые содействуют перегрузке сустава и развитию гонартроза.

    Лечение гонартроза может потребовать обстоятельных денежных затрат. Стоимость на лечение этого серьезного, иногда приводящего к инвалидизации, заболевания зависит от многих аспектов:

    • общего состояния здоровья;
    • степени заболевания;
    • избранного комплекса программы для лечения;
    • клиники, в которой лечится пациент.

    Наиболее значительны траты на хондропротекторы, т. к. эти дорогостоящие медикаменты используются продолжительными курсами. В основном их прописывают на 40 дней два раза в год, или один раз в 3 месяца на 20 дней. Курсы повторяются в течение 3-5 лет.

    Пациент должен осознавать, что использование подобных медикаментов от случая к случаю не сможет доставить желательного результата. Только повседневное и продолжительное применение настоящей группы лекарственных средств может нормализовать состояние сустава колена.

    Следует принимать в расчет и тот факт, что стоимость одних и тех же (по составу) медикаментов, выпускаемыми различными фирмами, может различаться в 5 и даже в 10 раз.

    Искушённый медицинский специалист непременно должен предупредить пациента, что традиционное исцеление артроза сустава колена рационально до II степени заболевания. На последующих степенях пациенту способны предлагаться те или другие хирургические методики лечения.

    Малые операции по поводу гонартроза доставляют только временное облегчение на 3-5 лет, а более кардинальные операции по эндопротезированию сустава колена способны стоить от 40 до 100 тыс. рублей исходя из клиники, в которой они осуществляются, и типа применяемого эндопротеза.

    Таким образом, стоимость лечения гонартроза может определяться только персонально для каждого пациента, и зависит она от состояния ткани хрящей и выраженности деградации костного и связочного аппарата.

    Мнения пациентов об результативности лечения

    Изучая мнения пациентов о лечении гонартроза, можно прийти к следующим выводам:

    1. У большинства пациентов с I степенью этого заболевания хороших и устойчивых результатов дают возможность добиваться традиционные методики лечения. Адекватно проведенное лечение по купированию септического процесса, соответствущее моменту обращение к медицинскому специалисту, исполнение всех рекомендаций по лечению обеспечивают возможность целиком остановить дистрофические изменения в суставных тканях и даже обратить их вспять.

    2. При артрозе сустава колена II стадии традиционные методики лечения обеспечивают возможность остановить последующее деформирование костной и ткани хрящей у большинства пациентов. Периодическое лечение во множестве случаев даёт возможность нормализовать или целиком восстановить подвижность сустава и добиться устойчивой ремиссии гонартроза.

    3. По мнениям пациентов с III степенью гонартроза, традиционная терапия не обеспечивает восстановление структурных систем сустава и лишь временно нормализует общее состояние сустава. Пациенты с такой степенью заболевания должны обращаться к разным своевременным методикам лечения гонартроза. Хирургическое вмешательство может на продолжительный период избавить больного от физических мучений и нормализовать свойство его жизни.

    ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или общепризнанной и предоставляется обширному кругу читателей для обсуждения. Назначение медикаментозных средств должно проводиться только профессиональным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

    Артроз (деформирующий остеоартроз) сустава колена является разрушительно-дистрофическим заболеванием, субстратом (

    ) которого является суставной хрящ. Нарушение механизмов питания хряща приводит к поэтапному нарушению его функционирования. По статистике гонартроз (

    артроз сустава колена

    ) находится в первой тройке по периодичности встречаемости среди артрозов разных локализаций наравне с коксартрозом (

    артроз бедренного сустава

    ) и деформирующем артрозом межпозвоночных суставов.

    По причинному принципу отличают первоначальную и второстепенную форму заболевания. Первоначальный остеоартроз является чаще встречаемой формой заболевания. Также его именуют идиопатическим остеоартрозом, что значит, что он прогрессирует по неизвестным причинам или же причинных аспектов настолько много, что нет смысла связывать появление болезни с каким-либо одним из них.

    Второстепенный остеоартроз сустава колена владеет четкой привязанностью к тому или другому аспекту риска. К примеру, он наиболее часто появляется на фоне травм, у спортсменов при излишних физических нагрузках, у людей, чья квалифицированная деятельность тесно связана со статическими нагрузками (

    грузчики, подсобные рабочие и т. п.

    ). Периодически наблюдается четкое наследственное наследование артроза в каждом поколении, тогда болезнь также считается второстепенной. Иногда происходит, что второстепенный остеоартроз выражается по причине определённых болезней, подобных как

    , гемохроматоз, врожденная деформация нижних конечностей,

    Наиболее распространенными признаками заболевания являются утренняя зажатость в колене и боли при движении. В более тяжких степенях деформация сустава достигает такого уровня, что происходят подвывихи,

    и заклинивания сустава в определенном положении.

    Исцеление артроза сустава колена продолжительно и иногда достаточно дорого, в особенности в запущенных степенях болезни. Рассказывая о затратах, следует уточнить, что основная их часть уходит на препараты, которые необходимо использовать курсами, а определенные непрерывно с превентивной целью. Кроме этого, в случае необходимости замены сустава колена на синтетический протез его также нужно в обязательном порядке оплатить, так, как его цена не входит в список услуг, покрываемых обычным страховым полисом.

    Прогноз заболевания зависит от стадии его агрессивности, свойства проводимого лечения и дисциплинированности больного. Чем ранее выражаются первые симптомы заболевания, чем быстрее случается переход от одной степени разрушения хряща к иной, тем более агрессивным считается течение заболевания. Под дисциплинированностью больного имеется в виду умение его непреклонно следовать рекомендациям медицинского специалиста касательно как лекарственного лечения, так и сохранения верного образа жизни.

    Анатомия сустава колена

    Сустав колена образован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой кости и надколенника. Основная нагрузка приходится на бедренную и большеберцовую кость, в то время как надколенник, являясь самой большой сесамовидной костью скелета, сделают по большей части защитную функцию.

    В различие от остальных сочленений организма, поверхности суставов которых строго тождественны друг другу (

    плотно соприкасаются друг с ином по всей их площади

    ) сустав колена не является конгруэнтным в обычном смысле этого слова. Другими словами, если приложить друг к другу дистальную (

    ) часть кости бедра и проксимальную (

    ) часть большеберцовой кости, то они абслолютно не станут соответствовать друг другу. Однако, сустав колена работает крайне четко, в физиологически заданных плоскостях, не отклоняясь от них, чего не случалось бы, если поверхности суставов не находились бы в плотном контакте.

    Недостающим звеном в вышеизложенном механизме являются парные мениски. Они являют собой тонкие треугольные хрящи с изогнутыми контурами, которые занимают собой свободное пространство в тех местах, где бедренная и большеберцовая кости не соприкасаются. Нарушение цельности мениска нередко ведет к неустойчивости сустава с риском полного вывиха при приложении силы перпендикулярно основной оси движения в суставе, другими словами, при ударе по колену сбоку.

    Громадный вклад в слаженную работу сустава колена вносит связочный аппарат. Связки сустава колена условно делят на те, которые размещаются в суставной полости и те, которые находятся вне ее. Наиболее значимыми связками в суставной полости являются передняя и задняя крестообразные связки. Они являются одними из наиболее сильных связок колена. Передняя крестообразная связка предупреждает смещение голени вперед, а задняя крестообразная связка – назад. Внесуставные связки в большинстве своем под разными углами перекидываются через суставную капсулу, переплетаясь с ее волокнами и увеличивая ее. Громадное значение имеет связка надколенника, которая надежно держит эту кость в составе сустава колена.

    Таким образом, посредством волокон множественных связок образовывается сухожильная капсула сустава колена, пожалуй, наиболее крепкая капсула во всем теле. Снаружи такая капсула состоит из многослойного плотного оформленного эпителия, а изнутри из однослойного цилиндрического эпителия. Внутренний слой капсулы сустава, в противном случае именуемый синовиальным, интенсивно производит внутрисуставную (

    ) жидкость. Такая жидкость выполняет две значимые функции – положительное изменение взаимного скольжения поверхностей суставов и питание синовиального хряща. В полости сустава поддерживается нулевое или даже негативное давление, для того чтобы силой вакуума притягивать поверхности суставов и обеспечить более добротный контакт поверхностей суставов. Это, в следующую очередь, существенно понижает вероятность случайного вывиха.

    В силу того, что этот сустав относится к мыщелковым, то движения в нем осуществляются в трех плоскостях. Основной плоскостью является сагиттальная (

    ), в которой осуществляется сгибание и разгибание в пределах 140 градусов. Также в суставе колена осуществляются несущественные движения в боковой плоскости и ротация около своей оси. Данные движения происходят лишь в согнутом положении. В боковой плоскости случается отведение и приведение голени в пределах 5 – 7 градусов, а благодаря ротации голени около своей оси делается вероятным вращение стопы на 20 – 25 градусов.

    Специальное описание нужно в обязательном порядке дать суставному хрящу, так, как его травмирование приводит к заболеванию, которому посвящена такая статья. У здорового человека толщина хряща в суставе колена составляет от 0,5 до 0,7 см в разных местах. Суставной хрящ состоит из разных

    и их комплексов – протеогликанов и гликопротеидов. Основным белком, из которого состоит хрящ, является коллаген 2 типа. Взаимодействуя с идентичными белками, он образовывает третичную структурную систему, которая показана крепкими волокнами. Данные волокна крайне гигроскопичны. Другими словами, они могут всасывать количество воды в десятки и даже сотни раз большее, чем масса самого белкового комплекса. Таким образом, здоровый гиалиновый хрящ на 80 – 90% состоит из воды.

    Питание ткани хрящей двоякое. Первым методом, каким питательные вещества и кислород попадают к ней, является гематогенный путь, то есть при помощи кровеносной системы. В подхрящевом слое находится богатая сеть кровеносных капилляров, которая оканчивается у границ ткани хрящей. Сами хрящи сосудов не включают. Вторым методом питания хряща является диффузия (

    взаимное прохождение молекул одного вещества между молекулами иного

    ) питательных веществ из синовиальной жидкости в толщу хряща. По этой причине неплохое состояние синовиальной оболочки, которая синтезирует синовиальную жидкость, преимущественно важно.

    Суставной хрящ выполняет две основные функции. Первой функцией является обеспечение скольжения соприкасающихся между собой поверхностей. Эта функция обеспечивается за счет жидкости, связывающейся с коллагеном. Чем больше жидкости находится в хряще, тем он глаже. Второй значимой функцией является амортизация сотрясений, которые выпадают на долю опорно-двигательного аппарата в ежедневной деятельности человека. За счет фактически идеальной эластичности хрящ восстанавливает изначальную форму после полученного импульса.

    Нагрузка при сотрясениях распределяется на хрящи всего организма. Тем не менее это рассредоточение неравномерно. В настоящем случае действует правило, согласно которому на долю ближайших к месту удара суставов выпадает крупнейшая нагрузка. Таким образом, при прыжках импульс гасится за счет голеностопных, коленных и тазобедренных суставов и в меньшей мере за счет позвоночного столба. Идентично тому, при падении на руки крупные нагрузки распределяются на лучезапястные, локтевые и плечевые суставы.

    Причины артроза сустава колена

    Деформирующий артроз сустава колена является полиэтиологическим заболеванием. Это значит, что причин его развития крайне много. В отдельных случаях, когда наиболее доминирующую причину удается выделить, гонартроз именуют второстепенным. В случае, когда четкая причина не определяется, устанавливается диагноз первоначального или идиопатического (

    ) артроза сустава колена.

    Первоначальный артроз сустава колена Согласно локализации преимущественного поражения хряща сустава колена отличают следующие виды гонартроза:

    • деформирующий остеоартроз медиальной части бедренно-большеберцового сочленения;
    • деформирующий остеоартроз латеральной части бедренно-большеберцового сочленения;
    • деформирующий артроз бедренно-надколенникового сочленения.

    В норме разрушение хряща сустава случается в процессе физического увядания всего организма, то есть во время старения. Аномальным же разрушение хряща считается, когда оно случается ранее времени или более динамичными темпами. Средним возрастом, в котором на вполне законных основаниях способны проявиться первые симптомы деградации хряща (

    регулярные боли, легкая зажатость после пробуждения, щелканье при определенных движениях в суставе и т. д.

    ) является период от 40 до 50 лет. При деформирующем артрозе болезнь дебютирует в раннем возрасте с первыми проявлениями в 16 – 18 лет, а в отдельных случаях еще ранее.

    Механизм прогрессирования заболевания являет собой порочный круг, в котором финальные звенья запускают первичные и так до бесконечности. Тем не менее каждый виток этого круга ухудшает состояние хряща и ведет к прогрессии болезни. В случае первоначального (

    ) гонартроза причина, которая запускает порочный круг, неизвестна. Однако, последующие его звенья досконально рассмотрены с целью влияния на них и торможения прогрессии заболевания.

    Деформирующий артроз прогрессирует примерно следующим образом. Каждый день суставные хрящи сустава колена испытывают тысячи толчков, которые они должны смягчать, для того чтобы не наносился ущерб более нежным структурным системам тела человека, таким как внутренние органы и головной мозг. Со временем по причине данных сотрясений в подхрящевом слое формируются микроскопические трещинки, которые также через определенный промежуток времени наполняются синовиальной жидкостью и превращаются в микрокисты (

    ). Соседствующие микрокисты владеют тенденцией к объединению и образованию более больших кист.

    Повышаясь в размерах кисты подхрящевого пространства понемногу начинают сжимать кровеносные капилляры, питающие ткань хряща со стороны кости. Снабжение его кислородом и веществами, обязательными для сохранения жизнедеятельности, портится, что ведет к более медленному синтезу коллагена 2 типа. Процессы разрушения хряща крайне небыстро начинают доминировать над процессами его образования. Это непременно отражается на физических свойствах хряща. Вместо того чтобы восстанавливать бывшую форму после каждого сотрясения, хрящ небыстро спрессовывается.

    Спрессовывание хряща приводит к двум негативным последствиям. Во-первых, оно приводит к усугублению амортизационных свойств и более динамичному образованию новых микротрещин в подхрящевом слое. Во-вторых, по причине спрессовывания хряща повышается его плотность, что негативно отражается на втором механизме его питания – при помощи диффузии синовиальной жидкости в толщу ткани хрящей. Нарастающий недостаток питательных веществ приводит к еще большему «голоданию» хряща, возрастающему спрессовыванию и т. д., пока он не истончится совсем.

    Однако, в масштабах всего организма разрушение хряща сустава не остается незамеченным. В свойстве компенсационной реакции в очаге стирания ткани хрящей повышается активность хондробластов – молодых клеток, синтезирующих новую ткань хряща. Тем не менее данный компенсационный механизм несовершенен, и его несовершенство состоит в том, что основная масса ткани хрящей образовывается не в месте крупнейшего разрушения хряща, а там, где хрящ не испытывает нагрузок. Другими словами, пользы от такого восстановления чуть-чуть, так, как излишний рост ткани хрящей случается по большей части по краям поверхностей суставов. В таких местах рост ткани случается хаотично, неупорядоченно, в виде сплошного нагромождения.

    В результате по краям сустава образовываются конусовидные разрастания ткани хрящей – хондрофиты. Данные хондрофиты клинически никаким образом не выражаются до тех пор, пока в них не начинаются процессы окостенения. Окостеневая, хондрофиты затвердевают и превращаются в

    , которые в простонародье называются шипами. Зачастую, возникновение шипов во всех случаях сопровождается появлением болей и прогрессированием воспаления в суставе. Это объясняется тем, что остеофиты при движении сустава задевают ткань хряща и синовиальную оболочку, тем самым, механически травмируя ее.

    Септический процесс, в следующую очередь, сильно портит протекание болезни за счет следующих механизмов. Во-первых, меняется состав синовиальной жидкости. Она делается гуще и хуже проникает в толщу хряща, портя доставку к нему питательных веществ. Во-вторых, при сепсисе формируется

    тканей и повышается давление в суставной полости. Отек тканей ведет к болям. Для снижения болей пациент пытается производить меньше движений в суставе, щадя его. На неподвижном суставе скоро образовываются новые остеофиты и

    , которые существенно снижают спектр движений голени. Увеличенное давление в суставной полости приводит к тому, что поверхности суставов отходят на большее расстояние друг от друга, повышая риск вывиха при неудачном движении.

    В результате каждое осложнение деформирующего артроза (

    септический процесс, образование спаек, контрактур, шипов и т. д.

    ) приводит к форсированию прогрессии аномальных изменений в хряще. Тем не менее, зная механизм развития гонартроза, можно с успехом влиять на определенные из его звеньев, для того чтобы приостановить его течение и нормализовать долговременный прогноз.

    Второстепенный артроз сустава колена

    Второстепенный гонартроз различается от первоначального тем, что известна основная причина, запустившая порочный круг разрушения хряща сустава. Последующее течение заболевания случается точно таким же образом, как и при первоначальном гонартрозе, с той особенностью, что болезнь непрерывно усугубляется за счет воздействия негативных аспектов, связанных с основным заболеванием. Поэтому течение второстепенного артроза сустава колена, зачастую, имеет более агрессивный характер.

    Отличают следующие причины второстепенного гонартроза:

    • травмы (острые и хронические);
    • врожденная варусная или вальгусная деформация нижних конечностей;
    • врожденное укорочение одной из нижних конечностей;
    • синдром гипермобильности сустава колена;
    • врожденные дисплазии сустава колена;
    • хондрокальциноз;
    • остеомиелит;
    • ревматоидный артрит;
    • акромегалия;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • гипотиреоидизм;
    • обморожение и др.

    Травмы Посттравматический деформирующий артроз дифференцируется на острый и хронический. Острая форма заболевания прогрессирует после одной серьезной травмы, более часто – перелома, который случается или частично распространяется на суставную часть кости. Хроническая форма заболевания прогрессирует более продолжительное время и связана, зачастую, с частовстрещающимся и несущественным травмированием сустава. Такие условия создаются у строителей, дорожных работников, грузчиков и т. п.

    При остром гонартрозе механизм заболевания связан с сильно выраженными септическими изменениями в суставной полости, а именно с лимфостазом, увеличением давления в полости сустава, изменением состава синовиальной жидкости. Излишнее форсирование роста новой ткани хрящей ведет к деформации поверхности суставов в месте перелома и росту остеофитов.

    При хроническом гонартрозе сильно выраженного септического процесса не видно, тем не менее частая и динамичная нагрузка на ткань хряща ведет к ее быстрому спрессовыванию, образованию микротрещин и усугублению снабжения хряща питательными веществами как со стороны кости, так и со стороны суставной щели.

    Врожденная варусная или вальгусная деформация нижних конечностей Людей с данной аномалией можно встретить достаточно нередко. Ее суть состоит в изменении формы ног. При варусной деградации ноги выгнуты кнаружи в горизонтальной плоскости. Другими словами, между ногами больного получается пространство большее, чем у здоровых людей. При вальгусной деградации ноги имеют Х-образную форму, когда колени соприкасаются друг с ином. Обе данные аномалии способны быть как генетически запрограммированными, так и прогрессировать на протяжении жизни из-за переломов нижних конечностей.

    В обоих случаях нагрузка на одну из сторон сустава колена нарастает, при варусной деградации – на латеральные (

    ) стороны, а при вальгусной деградации – на медиальные (

    ) стороны. В связи с тем, что тот же вес больного давит на меньшую площадь, случается досрочное стирание хряща, сопровождающееся воспалением, болями и утренней зажатостью.

    Врожденное укорочение одной из нижних конечностей Врожденное укорочение одной из ног является следствием патологий внутриутробного развития или может прогрессировать через некоторое количество лет после рождения как последствие родовой травмы. Как и в предыдущем случае случается неравномерное рассредоточение веса, причем естественная нога принимает на себя крупную нагрузку. Из-за этого суставной хрящ сустава колена здоровой ноги претерпевает структурные изменения, которые ведут к деформирующему артрозу.

    Синдром гипермобильности сустава колена Данное аномальное состояние не является заболеванием, тем не менее вполне может к нему привести. Под данным синдромом имеется в виду излишняя двигательная активность связочно-суставного аппарата, при котором может существенно повышаться спектр движений суставов в пределах естественных осей. Такие пациенты фактически никогда не подозревают о том, что имеют подобную особенность, так, как они живут с нею всю жизнь и считают, что и прочие люди работают так же.

    Симптомом синдрома гипермобильности сустава колена является образование тупого угла между передними поверхностями бедра и голени при предельном выпрямлении ноги. Другими словами, колени выгибаются как бы кзади, а ноги принимают дугообразную форму. Также такие пациенты способны без труда достать крупным пальцем руки до предплечья, дотянуться головой до голеней и в принципе владеют врожденной пластичностью.

    Тем не менее, к сожалению, такие пациенты входят в группу риска деформирующего артроза, так, как периодичность вывихов у них во много раз превосходит таковую среди остальных людей. Частые вывихи ведут к воспалениям, которые, в следующую очередь, ускоряют разрушение ткани хрящей.

    Врожденные дисплазии сустава колена Дисплазиями именуются определенные дефекты органов или систем, в ходе которых случается их прогрессирование в некорректном русле. Нередко дисплазии совмещаются с гипоплазиями, то есть с недоразвитием тканей.

    При дисплазии сустава колена способны происходить следующие структурные изменения окрестных костей – укорочение бедренной и большеберцовой кости, изменение формы поверхностей суставов. Укорочение костей приводит к укорочению всей конечности и нарушению эквивалентного рассредоточения веса на обе ноги. Изменение поверхностей суставов нередко связано со сглаживанием ограничительных структурных систем – борозд, мыщелков и т. д. Это, в следующую очередь, приводит к увеличению неустойчивости сустава, росту периодичности вывихов и прогрессированию гонартроза по типу посттравматического.

    Хондрокальциноз Это заболевание связано с досрочным отложением солей пирофосфата и гидроксиапатита кальция в хрящах организма. Так, как заболевание является системным, то и проявления его являются системными. Другими словами, травмирование хрящей сустава колена, зачастую, комбинировано с идентичным травмированием иных суставов.

    Потому, что вышеуказанные кристаллы образовываются в ткани хрящей, случается ее поэтапное превращение в костную ткань. На рентгеновском снимке очаги петрификации (

    ) показаны в виде островков затемнения (

    ) в толще хряща сустава. По мере трансформации ткани хрящей в костную, эластичность которой фактически эквивалентна нулю, сводится на нет амортизационная функция суставного аппарата. Кроме этого, существенно повышается трение между суставными поверхностями и появляется септический процесс, как известно, ухудшающий течение деформирующего артроза.

    Остеомиелит Остеомиелитом именуется воспаление костного мозга. Зачастую, прогрессирование этого заболевания во всех случаях ведет к многократному увеличению давления в костномозговом канале по причине обильного образования гнойных масс. Гнойные массы разъедают окружающие их ткани, а высокое давление форсирует этот процесс. В конечном результате формируется фистула или аномальный ход, через который гнойные массы распространяются за пределы кости в близлежащие ткани.

    Открытие фистулы почти во всех случаях связано с временным уменьшением

    и напряжённости болей. Тем не менее, после того как свободное пространство между мышечными фасциями заполняется гноем и вновь увеличивается давление в мягких тканях, температура и боль возвращаются, так, как количество

    , поступающих в кровь, вновь нарастает. После того как гной окончательно прорывает на поверхность кожи, болезнь переходит в хроническую стадию с регулярными обострениями.

    В отдельных случаях, когда остеомиелит прогрессирует вблизи сустава колена, а его фистульный ход открывается напрямую в полость сустава, формируется так именуемый гнойный артрит. Также такой артрит вероятен при разъедании капсулы сустава извне, когда она формирует одну из стенок флегмоны (

    разлитое скопление гноя в мягких тканях

    ). По указанному раньше механизму септический процесс разрушает суставной хрящ, приводя со временем к деформирующему артрозу.

    Ревматоидный артрит Это заболевание травмирует суставной хрящ идентично предыдущим при помощи развития септического процесса. Тем не менее в настоящем случае септический процесс носит не микробный характер, а аутоиммунный. Другими словами, антитела, образованные организмом для охраны от бактерии под названием бета-гемолитический стрептококк, перекрестно атакуют свои структуры организма, владеющие схожим антигенным составом. Подобными тканями являются синовиальная оболочка суставов и сердечная мышца. Именно по этой причине крайне нередко наравне с суставными проявлениями ревматоидного артрита у больного наблюдаются еще и признаки заболевания острой сердечной недостаточности.

    Акромегалия Это заболевание относится к числу эндокринных, то есть тех, которые прогрессируют по причине нарушения работы желез внутренней секреции и появления гормонально дисбаланса. Акромегалия, в частности, прогрессирует, когда в организме в избытке есть гормон под названием соматотропин, в противном случае называемый гормоном роста. Зачастую, причиной увеличения концентрации этого гормона является доброкачественная гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза. Когда данный гормон увеличен с рождения или с раннего детства, человек вырастает существенно выше своих родственников и выглядит вполне пропорционально. В настоящем случае деформирующий артроз прогрессирует у них не более часто, чем у остальных.

    Когда же увеличение концентрации этого гормона случается в юношеском возрасте, прогрессируют выраженные внутренние изменения, ведущие к образованию специфичного телосложения. Такие больные являются карликами с выступающими скулами, подбородком и надбровными дугами. Интеллектуально никакого отставания, зачастую, не бывает. Такая внешность является следствием того, что под действием излишней концентрации гормона случается выраженный рост костной и ткани хрящей. Рост костной ткани придает больным вышеуказанные черты. Рост же ткани хрящей ведет к изменению формы суставов. Первыми на такое изменение реагируют суставы, которые несут основную нагрузку тела, то есть голеностопные, коленные и бедренные. Утрата конгруэнтности поверхностей суставов приводит к изменению оси и возникновению неустойчивости сустава, сопровождающейся подвывихами и вывихами. Все данные изменения в совокупности негативно воздействуют на состояние хряща.

    Сахарный диабет Сахарный диабет является одним из наиболее частовстречающихся болезней, приводящих к множественным осложнениям со стороны органов зрения, почек, головного мозга, сердечно-сосудистой системы и др. В частности, негативное воздействие этого заболевания на сустав колена и суставы в целом состоит в следующем. По причине неудовлетворительной выработки инсулина, гормона эндокринной части поджелудочной железы, который ответственен за усвоение глюкозы организмом, случается увеличение ее уровня в периферической крови. Высокие значение глюкозы негативно отражаются на трофике кровеносных сосудов, по причине чего на них формируются микроскопические трещинки.

    В больших сосудах данные трещинки служат субстратом к образованию

    и существенному усугублению кровоснабжения соответствующей части тела. В крошечных сосудах микротрещины также провоцируют расстройство кровоснабжения, повышая их хрупкость. В конечном результате случается расстройство питания хряща сустава колена как глобально – за счет

    бедренных артерий, так и местно – за счет хрупкости капилляров подхрящевого пространства. Ухудшение питания хряща является одним из звеньев порочного круга патогенеза деформирующего артроза.

    Ожирение Ожирение, поистине, является бичом как минимум трети населения планеты. Увеличение массы тела способен иметь место из-за громадного количества причин, подобных как сидячий образ жизни, некорректное питание, разные органические и ментальные заболевания и др. Для деформирующего артроза сам факт увеличения массы тела выше установленных естественных ориентиров является непосредственным пусковым аспектом. При увеличении веса появляется чрезмерная нагрузка на суставные хрящи, их спрессовывание, стирание, усугубление кровоснабжения и питания со стороны синовиальной жидкости, что провоцирует боли, зажатость и прочие симптомы заболевания. Суставы коленей, как одни из наиболее массивных и сложных, первыми поражаются при ожижении.

    Гипотиреоидизм Гипотиреоидизмом именуется эндокринное заболевание, при котором по тем или другим причинам появляется недочёт гормонов щитовидной железы. Вместе с тем больной набирает вес за счет накопления жидкости в подкожно-жировом слое клетчатки. Кроме этого, больной делается апатичным, мало и нечасто двигается. Оба данных аспекта ведут к усилению износа хрящей сустава колена за счет увеличения статической нагрузки на них.

    Обморожение (отморожение) Обморожение прогрессирует из-за продолжительного местного действия низких температур на живые ткани. При данной патологии в отмороженных тканях образовываются кристаллы льда, которые целиком разрушают клетки организма изнутри, вызывая их гибель. При обморожении хрящей нередко поражаются ростковые клетки, владеющие высоким потенциалом деления. Таким образом, даже после того, как отмороженный сустав колена снаружи восстанавливается, процессы внутреннего молекулярного восстановления в нем безвозвратно нарушаются, что ведет к медленному и неминуемому его разрушению.

    Признаки заболевания артроза сустава колена Признаки заболевания деформирующего артроза сустава колена разны в разные степени заболевания. Таким образом, ориентируясь на темпы возникновения разных признаков заболевания можно примерно оценить скорость разрушения хряща сустава.

    Признаками заболевания гонартроза являются (в традиционном порядке появления):

    • скрип, щелканье сустава при определенном движении;
    • боль;
    • зажатость движений;
    • уменьшение амплитуды движений;
    • увеличение сустава в объеме;
    • заклинивание сустава в определенном положении;
    • вывихи и подвывихи.

    Скрип, щелканье сустава в определенном движении Данный признак заболевания, зачастую, продолжительное время остается незамеченным, а если на него и обращают внимание, то трактуют его как несущественный. К сожалению, такой подход является легкомысленным, так, как скрип говорит о том, что конгруэнтность поверхностей суставов нарушена по причине образования борозд, остеофитов, маленьких язв поверхности хрящей.

    Для того чтобы определить есть данный признак заболевания у определённого больного или нет, следует положить руку на надколенник (

    ) и небыстро сгибать и разгибать колено. Скрип или щелканье, зачастую, довольно просто чувствуются, если процессы деградации хряща имеют место.

    Боль Болезненность в суставе вначале фактически неочевидна и может немного возрастать после продолжительной и динамичной физнагрузки. Причем важно обнаружить, что значение имеет именно статическая нагрузка, то есть поднятие тяжестей. Динамическая нагрузка на сустав существенно менее часто ведет к возникновению болей и, напротив, нормализует питание хряща, и кроме того прогноз заболевания в целом.

    Боль как правило связывается с оголением нервных окончаний при стирании верхнего слоя хряща. После нескольких часов отдыха, к примеру, сна, боль проходит потому, что данные нервные завершения покрываются тонким слоем фибрина и раздражаются меньше.

    По мере прогрессии заболевания боли получают более затяжной характер, а их пропадание требует большего периода отдыха. Это связано с тем, что глубина стирания хряща повышается. Кроме этого, к деструкции хряща сустава присоединяется септический процесс, при котором в синовиальной оболочке и подхрящевой основе формируется отек, еще сильнее сжимающий нервные волокна. Особенностью, дающей возможность косвенно судить о присоединении септического процесса к деформирующему артрозу, является возникновение болей в покое. Классически, боли при гонартрозе без септического процесса выражаются лишь при движении в суставе.

    Зажатость движений Данный признак заболевания значим в дифференциальной диагностике деформирующего артроза от иных болезней опорно-двигательного аппарата, к примеру, ревматоидного артрита. Зажатость движений наблюдается после утреннего пробуждения и продолжается не больше 30 минут с момента начала хождения. Зажатость продолжительностью до одного часа может быть симптомом присоединения септического процесса к деформирующему артрозу. Зажатость, продолжающаяся некоторое количество часов, быстрее свидетельствует в пользу иных болезней.

    Механизм появления скованности как правило связан с образованием пленок фибрина, которые обволакивают оголенные нервные волокна во время бездействия сустава. Они механически создают препятствия движению сустава до тех пор, пока частично не стираются. Присоединение септического процесса во всех случаях связано с ухудшением скованности, так, как происходят изменения в синовиальной жидкости. Она делается мутной по причине присутствия в ней крупного числа

    . Вместе с тем септический процесс нередко распространяется на внутренние связки сустава, которые отекая, укорачиваются. Укороченные связки напрямую держат сустав в определенном положении, тем не менее при начале движений их отек спадает, и связки восстанавливают бывшую длину, а сустав – подвижность.

    Уменьшение амплитуды движений Уменьшение амплитуды движений выражается невозможностью больного до конца согнуть ногу в колене. Механизм этого явления связан с тем, что пациент, пробуя уменьшить напряжённость болей, двигает ногой как можно меньше, так, как именно движения вызывают боль. Связочный аппарат сустава через некое время подстраивается к маленькому объему движений таким образом, что как внутренние, так и внешние связки сустава колена укорачиваются. Идентичные изменения происходят в любом суставе, который продолжительное время находился без движения. Ярким примером является укорочение связочного аппарата при накладывании гипсовой иммобилизации по причине перелома или вывиха. Укороченная связка вместе с тем именуется контрактурой и требует продолжительного разрабатывания путем повседневной гимнастики.

    Увеличение сустава в объеме Увеличение сустава в объеме может происходить по нескольким причинам. Первой причиной является отек мягких тканей окружающих сустав, и кроме того самой его капсулы. Это случается в выраженных степенях заболевания, когда воспаление целиком не пропадает и переходит в хроническую форму. Второй причиной способны быть остеофиты – шиповидные разрастания по краям поверхностей суставов, которые в терминальных степенях болезни способны достигать впечатляющих размеров и даже образовывать единые массивы.

    Заклинивание сустава в определенном положении Под заклиниванием имеется в виду подобное состояние, при котором сустав останавливается в определенной позиции, а любая попытка его смещения провоцирует боль. Наиболее распространенной причиной является такое изменение поверхностей суставов колена, при котором внутренние его связки способны заходить за натуральные выступы эпифизов (концевых частей кости) большеберцовой и бедренной костей и натягиваться как струна. Вместе с тем сустав закрепляется в определенном положении и высвобождается лишь при обратном смещении связки.

    Более редковстречающимися причинами заклинивания сустава колена способны служить инородные тела, попадающие в суставную щель. Подобными инородными телами способны быть осколки остеофитов и части менисков.

    Вывихи и подвывихи Как вывихи, так и подвывихи сустава колена являются следствием весьма выраженного изменения формы хряща сустава при терминальных степенях гонартроза.

    Вывихом сустава колена именуется такое аномальное состояние, при котором дистальный эпифиз кости бедра не контактирует с проксимальным эпифизом большеберцовой кости и целиком выходит за пределы сустава. Вместе с тем сустав целиком прекращает работать, а ось ноги существенно сдвигается в сторону от естественной. Вывих сустава колена, зачастую, крайне болезнен и тяжело вправляется. Тем не менее радует то, что его встречаемость достаточно низка, чтобы можно было о нем не полагать даже при выраженном гонартрозе. Причиной тому является сильный связочный аппарат колена и крупная площадь соприкосновения поверхностей суставов.

    Подвывихом сустава колена является неполное смещение поверхностей суставов сравнительно естественной их позиции. Функциональные нарушения вместе с тем существенны, синдром болей также явно выражен, тем не менее отклонение голени в сторону от естественной оси меньшее. Подвывихи сустава колена встречаются более часто вывихов и лечатся, зачастую, наружным вправлением с последующей внешней фиксацией ортезами.

    Диагностика артроза сустава колена

    Способы изучения артроза сустава колена условно дифференцируются на приборные и лабораторные. Среди приборных способов диагностики первостепенное значение имеет обыкновенная рентгенография, так, как она элементарна и недорога в применении, и кроме того даёт исследователю фактически всю обязательную информацию для обнаружения и установления тяжести этого заболевания. Менее часто, в основном в неочевидных случаях, пробегают к применению других приборных способов.

    Дополнительную информацию дают лабораторные изучения, которые способны указать на причину прогресса деформирующего артроза, определить эффективность лечения и своевременно заподозрить его вероятные второстепенные эффекты. Тем не менее целиком полагаться на лабораторные анализы не стоит, так, как они имеют ценность лишь в совокупности с клинической картиной и упомянутыми выше приборными способами.

    Приборная диагностика артроза сустава колена

    Среди приборных способов диагностики гонартроза отличают:

    • элементарную рентгенографию в двух проекциях;
    • артроскопию;
    • УЗИ (ультразвуковое изучение);
    • компьютерную томографию (КТ);
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • сцинтиграфию;
    • термографию и др.

    Элементарная рентгенография в двух проекциях С момента внедрения рентгеновского аппарата в рутинную практику основной задачей, для которой он использовался, являлась диагностика аномалии опорно-двигательного аппарата. Только после некое время рентген стал использоваться для диагностики пневмоний, туберкулеза, перикардитов, синуситов и т. п. Таким образом, за прошедшие десятилетия применения этого способа собралось множество информации о симптомах той или другой костной аномалии на пленке.

    В частности, рентгенограмма больного колена должна осуществляться в двух проекциях – боковой и задне-передней. Нередко нужно в обязательном порядке сделать снимок и второго – здорового колена, для того чтобы сравнить с ним больное. Симптомы деформирующего артроза сустава колена условно дифференцируются на прямые и косвенные.

    Прямыми симптомами гонартроза являются:

    • сужение расстояния между эпифизами бедренной и большеберцовой кости;
    • подхрящевой склероз;
    • остеофиты;
    • микрокисты в подхрящевом слое.

    Косвенными симптомами гонартроза являются:

    • вывих или подвывих;
    • остаточные тельца в полости сустава (отломки остеофитов);
    • очаги окостенения в ткани хрящей;
    • изменение ткани синовиальной оболочки.

    Артроскопия Артроскопией именуется инвазивный эндоскопический приборный способ, при котором через маленькое отверстие сбоку колена в полость сустава вводится светодиодный проводник. Вместе с тем на экране монитора отображается то, что находится напрямую перед проводником. Таким образом, исследователь своими глазами видит все структуры сустава колена.

    Бесспорным достоинством этого способа является еще то, что он может использоваться не исключительно с целью диагностики, но еще и для лечения. В частности, с его помощью можно эндоскопически удалить полипы синовиальной оболочки, хондрофиты, скорректировать форму менисков и тому такое. Также все полученные в ходе операции фрагменты тканей можно отправить на гистологическое изучение в случае подозрения на вредоносную костную или хрящевую опухоль. Принимая в расчет то, что сустав колена является одним из наиболее больших суставов человеческого организма, изучение его полости наиболее комфортно и даёт возможность диагностировать крупное число болезней.

    Тем не менее у этого способа есть и негативная сторона, которая, собственно рассказывая, и является его сущностью. Данным минусом является разгерметизация полости сустава и попадание в нее микробов. В связи с этим гнойный артрит является наиболее частовстрещающимся осложнением артроскопии.

    УЗИ (ультразвуковое изучение) Ультразвуковое изучение внутренних органов используется в медицине с середины 80-х годов прошлого столетия, тем не менее потенциал использования ультразвука в травматологии и, в частности, в диагностике деформирующего артроза сустава колена был раскрыт сравнительно не так давно. Данный способ абсолютно безопасен и по этой причине может осуществляться сколько угодно раз, что выгодно различает его от рентгена, при котором организм получает определённую норму облучения. К тому же на УЗИ четко визуализируются мягкие суставные ткани, такие как хрящи, подхрящевая ткань, синовиальная оболочка, кровеносные сосуды, кисты, рентген-негативные опухоли и т. п. В связи с вышесказанным, ожидается, что в будущем медицина понемногу перейдет от применения рентгеновских лучей в диагностике хрящевой аномалии (деформирующий артроз) к использованию ультразвука. Тем не менее на настоящий момент, к сожалению, приходится констатировать, что специалистами, которыми может отлично делать УЗИ суставов, располагает лишь маленькое число клиник.

    Компьютерная томография (КТ) Компьютерная томография относится к рентгеновским способам изучения, тем не менее, наиболее совершенным из этой серии. Сутью этого способа является создание крупного числа снимков определенного сегмента тела по всей его окружности. Затем информация со всех снимков поступает в компьютер и обрабатывается для создания единого трехмерного изображения.

    Само собой, норма излучения при данном способе некоторое количество больше, чем от обыкновенной рентгенографии, тем не менее объем информации вместе с тем неоднократно больший. Разрешающая способность современных томографов поражает. При их помощи можно найти объекты, размерами, не превосходящими 2 мм. Больше того, обилие контрастных веществ (

    водорастворимых и жирорастворимых

    ) даёт возможность применять КТ в пневмологии, кардиологии, онкологии, хирургии, гастрологии, гепатологии и др.

    Невзирая на все достоинства этого способа, справедливости ради, следует отметить, что к применению КТ в диагностике артроза сустава колена прибегают крайне нечасто. Причиной тому служит обилие других, менее затратных способов изучения. Тем же редким случаем, когда КТ все-таки оказывается обязательной, является дифференциальная диагностика с более сложными и редковстречающимися болезнями, и кроме того неспособность осуществления других изучений по тем или другим причинам. Противопоказанием к КТ может случить

    на контрастное вещество или вес пациента более 160 кг.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) Данный способ изучения основывается на регистрации фотонов с определенной длиной волны, излученных атомами водорода, которые возвращаются в первоначальное положение после влияния на них сильного магнитного поля. Определение кажется громоздким, тем не менее каждое из его составляющих важно. Так, как атомы водорода могут излучать лишь фотоны, несущие существенно меньше энергии, чем атомы радия или плутония, то их излучение является абсолютно безопасным для человеческого организма. Этот факт определяет достоинство МРТ перед КТ.

    Вторым отличием МРТ от КТ является то, что на МРТ существенно четче визуализируются мягкие ткани, нежели твердые, как на КТ. Это объясняется тем, что мягкие ткани включают большее количество воды, основным элементом которой являются вышеупомянутые ионы водорода.

    Считается, что чем больше мощность томографа, чем более сильнейшее силовое поле может сделать аппарат, тем более четким в результате получится изображение. На текущий момент наиболее передовые клиники мира пользуются томографами, мощностью не меньше 3 – 5 Тл (

    ). Уже на этом этапе разрешение МРТ даёт возможность закрепить объекты величиной в доли миллиметра, что в разы превосходит разрешающую способность КТ.

    Тем не менее МРТ, таким же образом как и КТ, нечасто применяется для диагностики деформирующего артроза, даже невзирая на то, что она может дать исчерпывающую информацию о структурной системе хряща сустава и всех остальных составляющих сустава. Причина кроется в цене, которая в среднем в 2 – 3 раза выше, чем стоимость КТ. Противопоказанием для проведения МРТ является наличие в теле пациента металлических предметов (

    зубные коронки, спицы, пластинки и т. д.

    ), и кроме того вес больного более 120 кг.

    Сцинтиграфия Сцинтиграфия является одним из представителей рентгеновских способов. При данном изучении в организм больного внутривенно вводят определенное контрастное вещество, имеющее тропизм (определенную реакцию) к обязательному типу тканей. В случае с деформирующим артрозом контрастным веществом способны быть меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, имеющие тропизм к растущей ткани хрящей. После введения контраста осуществляется сканирование всего тела. Концентрация контрастного вещества в одном из суставов будет свидетельствовать о хрящевой опухоли, с которой иногда приходится подразделять гонартроз.

    Как и предыдущие радиологические способы, данный несет в себе малый риск, связанный с облучением пациента. Тем не менее неинвазивность и возможность локализации опухоли маленьких размеров при сомнительных клинических данных оправдывает ценность этого способа изучения. Стоимость изучения зависит от вида контрастного вещества и его количества, но как правило она достаточно крупна для больного со средним достатком.

    Термография Данный способ обследования базируется на регистрации теплового излучения с поверхности тела. Зачастую, очагами высокой температуры являются септические очаги и вредоносные опухоли. Как и предыдущие способы, термография может быть рекомендована лишь с целью дифференциальной диагностики. К тому же данное изучение доступно лишь в больших медицинских центрах.

    Лабораторная диагностика артроза сустава колена

    Артроз сустава колена является продолжительно протекающим заболеванием, которое время от времени обостряется. В периоды ремиссии лабораторные изучения нечасто бывают целесообразны, так, как довольно часто все показатели размещаются в пределах естественных значений. Тем не менее в период обострения обнаруживаются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома, который лабораторно выражается указанными ниже изменениями.

    Общий анализ крови Данный скрининговый анализ даёт возможность оценить выраженность септического процесса и периодически натолкнуть на мысль о вероятном его возбудителе.

    В общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

    • увеличение общего числа лейкоцитов, в соответствии с выраженностью септического процесса (норма от 4 до 9 х 109/л);
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличение фракции палочкоядерных нейтрофилов (норма – менее 6%);
    • увеличение количества лимфоцитов (норма – от 19% до 37%) может свидетельствовать о вирусной или аутоиммунной природе артрита;
    • увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) соразмерно напряжённости септического процесса (норма – у мужчин от 2 до 10 мм/час, у женщин – от 2 до 15 мм/час);
    • при выраженном септическом процессе может быть тромбоцитоз (норма тромбоцитов – от 180 до 320 х 103/л).

    Общий анализ мочиОбщий анализ мочи проводится, для того чтобы элиминировать травмирование почек и мочевыводящих путей как источников септического процесса. Кроме этого травмирование почек в совокупности с артроз-артритом может говорить в пользу аутоиммунной природы заболевания.

    Наиболее частыми отступлениями от нормы общего анализа мочи при гонартрозе являются:

    • изменение среды мочи (pH) в пользу уменьшения кислотности;
    • нарушение прозрачности мочи;
    • возникновение белка (норма менее 0,033 г/л);
    • присутствие лейкоцитов (норма 1 – 2 в поле зрения);
    • возникновение повреждённых эритроцитов и пигментных цилиндров (в норме абсолютно отсутствуют).

    Биохимический анализ кровиБиохимический анализ крови состоит из громадного числа отдельных анализов, которые условно можно разделить на:

    • общие маркеры воспаления;
    • маркеры нарушения функции внутренних органов;
    • онкомаркеры;
    • добротные и количественные реакции на присутствие в организме антител подразумеваемых возбудителей артрита или заболевания, в рамках которого развился артрит.

    Фактически все общие маркеры воспаления бывают увеличены при артрозе, осложнившимся артритом. Среди данных маркеров отличают тимоловую пробу, С-реактивный белок, сулемовую пробу, фибриноген и др.

    Маркеры нарушения функции внутренних органов способны увеличиваться при наличии единого заболевания, которое параллельно поражает данный орган, при возникновении второстепенных эффектов от лечения артрита или при комбинированном травмировании этого органа иным заболеванием. При травмировании почек повышается

    . При травмировании печени повышается

    ) и щелочная фосфатаза. При травмировании поджелудочной железы повышается амилаза и параллельно диастаза мочи. При травмировании головного мозга повышается фракция ММ-КФК (

    ). При травмировании сердечной мышцы повышается фракция МВ-КФК и ЛДГ (

    Онкомаркеры бывают весьма целесообразными в обнаружении вредоносных новообразований, тем не менее, к сожалению, онкомаркера остеосаркомы (

    вредоносная опухоль из костной ткани

    вредоносная опухоль из ткани хрящей

    ), которые бывают причинами второстепенного остеоартроза, на текущий момент не существует.

    Наиболее узкими и специфичными биохимическими тестами, которые способны четко указать на причину артроза, являются следующие ниже изучения. При ревматоидной природе увеличенными оказываются ревматоидный аспект, АСЛ-О (

    ), и кроме того упомянутые раньше С-реактивный белок и фибриноген. При аутоиммунной природе заболевания повышается ЦИК (

    количество циркулирующих иммунных комплексов

    ), фракция глобулинов. Для обнаружения определённых возбудителей артрита в крови определяется титр IgG и IgM (

    иммуноглобулинов G и М

    инфекций, передающихся половым путем

    микоплазма, уреаплазма и хламидия

    ). Вышеупомянутые анализы осуществляются чаще, тем не менее в связи с тем, что деформирующий артроз является полиэтиологическим заболеванием и вызывающие его причины способны быть редковстречающимися и разновидными, то диапазон проводимых изучений может быть существенно расширен.

    Стадии артроза сустава колена

    Существует некоторое количество дифференциаций артроза сустава колена. Определенные из них понятны лишь докторам, так, как требуют умения читать рентгеновские снимки. Определенные дифференциации понятны и больным, так, как основаны на клинических признаках этого заболевания.

    Наиболее распространенной рентгеновской дифференциацией деформирующего артроза сустава колена является дифференциация Kellgren-Lawrence, которая отличает 4 стадии разрушения хряща сустава. Такая дифференциация элементарна для запоминания, так, как основывается всего на трех ключевых моментах – ширине межсуставной щели, остеофитах и выраженности костной деградации.

    Стадии гонартроза по Kellgren-Lawrence:

    • маленькое сужение суставной щели, косвенные симптомы наличия маленьких остеофитов;
    • маленькое сужение суставной щели, правдивые симптомы наличия маленьких остеофитов;
    • выраженное сужение суставной щели, сбалансированные остеофиты, косвенные симптомы костной деградации;
    • выраженное сужение суставной щели вплоть до ее отсутствия, большие многочисленные остеофиты, правдивые симптомы костной деградации.

    Кроме указанной выше дифференциации в странах постсоветского пространства по-прежнему пользуется распространённостью дифференциация гонартроза Косинской, в силу того, что каждая степень заболевания описывается более детально.

    Стадии гонартроза по Косинской:

    • невыраженное сужение суставной щели (менее трети от нормы), маленькие единичные остеофиты по краям поверхностей суставов;
    • умеренное сужение суставной щели (более половины от нормы), склероз подхрящевого пространства, многочисленные остеофиты;
    • выраженное сужение суставной щели (более двух третей от нормы), кисты в подхрящевом слое, многочисленные большие остеофиты, иногда образующие сплошной массив.

    Клинических дифференциаций деформирующего артроза много, но все они тем или другим образом делят заболевание три степени – легкую, среднюю и тяжелую.

    Клинические степени гонартроза:

    • Легкой стадии заболевания соответствуют следующие признаки заболевания. Чувствуется скрип при движении в суставе колена, еле очевидное ощущение скованности сустава колена по утрам. Боль выражается лишь при полном сгибании ноги в колене.
    • Средней стадии заболевания соответствуют следующие признаки заболевания. Боли носят регулярный характер и выражаются лишь при движении. Возникновению болей в покое предшествует динамичная физическая нагрузка. Уменьшение спектра сгибания колена на 10 – 15 градусов. Утренняя зажатость продолжается от 5 до 15 минут, после чего бесследно проходит.
    • Тяжелой стадии заболевания соответствуют следующие признаки заболевания. Непрерывная ноющая боль, которая возрастает при движениях. Утренняя зажатость продолжается не больше получаса в периоды ремиссии и более получаса в периоды обострения, что связывается с присоединением септического процесса. Выраженное сужение спектра активных и пассивных движений в суставе колена.

    Исцеление артроза сустава колена Лечение деформирующего артроза сустава колена продолжительно и периодически мучительно. Продолжительность связана с тем, что однажды проявившись, болезнь будет непрерывно о себе напоминать до тех пор, пока человек живет. Нестерпимым же данное лечение может быть ввиду того, что основной группой медикаментов, которая по сей день интенсивно применяется для лечения этого недуга, являются нестероидные антисептические медикаментозные средства (НСПВ). Современные медикаменты из настоящей группы менее часто провоцируют второстепенные эффекты, но стоят определенно недешево. В связи с этим большая часть пациентов обращаются за помощью к лечению более элементарными и недорогими медикаментами, которые более часто провоцируют образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, и кроме того сами имеют отложенный негативный эффект на рост ткани хрящей.

    Таким образом, для того чтобы корректно лечить гонартроз, обязательна достаточно крепкая финансовая основа и дисциплинированность. Крупную роль играет то, насколько серьезно больной относится к лечению, так, как довольно часто, для того чтобы уменьшить периодичность обострений заболевания, пациент вынужден сменить род рутинной деятельности, любимую профессию, заняться разрабатыванием сустава, бросить курить и употреблять алкогольные напитки и т. д.

    Существует три основных ступени в лечении деформирующего артроза сустава колена. Первая ступень подразумевает лечение больных с легкими проявлениями болезни, вторая – со средними и третья, соответственно, с тяжелыми.

    К врачебным мероприятиям первой ступени относят:

    • донесение до больных сущности их заболевания, аспектов риска и мер второстепенной профилактики;
    • повседневную гимнастику с компонентами растяжки;
    • контрастный душ;
    • плаванье в бассейне 2 – 3 раза в неделю;
    • уменьшение массы тела.

    К врачебным мероприятиям второй ступени относят:

    • внешнюю фиксацию сустава посредством суппортов, бандажей, гибких бинтов и ортезов;
    • использование мазей и кремов на базе нестероидных антисептических средств для устранения сепсиса и болей;
    • применение медикаментов из группы хондропротекторов для уменьшения темпов разрушения хряща.

    К врачебным мероприятиям третьей ступени относят:

    • курсовое использование НСПВ внутрь;
    • внутрисуставные уколы гормональными антисептическими медикаментами;
    • дополнительное применение медикаментов с выраженным анестезирующим действием;
    • хирургическая замена пораженного сустава на имплантат.

    Препараты для исцеления артроза сустава колена

    Лекарственное лечение деформирующего артроза сустава колена основывается на четырех основных группах медикаментозных веществ:

    • нестероидные антисептические средства;
    • глюкокортикоидные гормоны;
    • анальгетики (анестезирующие медикаменты);
    • хондропротекторы.

    Нестероидные антисептические средства Медикаменты настоящей группы производят антисептическое действие, останавливая фермент под названием ЦОГ (циклооксигеназа). Так, как данный фермент обеспечивает образование простагландинов (биологически действующих веществ, провоцирующих прогрессирование воспаления), его блокирование приведет к поэтапному уменьшению напряжённости септического процесса.

    В силу того, что простагландины ответственны не только за прогрессирование септического процесса, но выполняют также множество других функций в организме, блокирование их синтеза может привести к серьезным второстепенным эффектам. Наиболее частовстрещающимся второстепенным явлением считается образование эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки из-за уменьшения защитной роли покрывающей ее слизи.

    В группу специального риска по прогрессированию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки после приема НСПВ входят:

    • старые люди;
    • больные с сопутствующей аномалией (сахарный диабет, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, цирроз печени и др.);
    • пациенты, попутно принимающие глюкокортикоидные гормоны и антикоагулянты;
    • курильщики и злоупотребляющие алкогольными напитками.

    Пациентам из группы риска вместе с НСПВ предписывается использовать медикаменты для охраны слизистой органов желудочно-кишечного тракта, такие как ингибиторы протонной помпы (пантопразол, эзомепразол, лансопразол, омепразол и др.) и антациды (алмагель, маалокс, фосфалюгель и др.).

    Также, для того чтобы уменьшить вероятность второстепенного действия НСПВ предписывается использовать селективных представителей настоящей группы, подобных как нимесулид, мелоксикам, рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и др. Медикаменты настоящей группы блокируют лишь ЦОГ 2-го типа, которая активна только в центре воспаления.

    Тем не менее важно отметить, что указанные выше рекомендации обязательны лишь в отношении тех форм медикамента, которые представлены для приема внутрь. НСПВ для наружного использования не создают высоких концентраций в крови, по этой причине их можно использовать продолжительное время, не опасаясь второстепенных эффектов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки. К медикаментам настоящей группы относится

    , фастум гель и т. д. Также весьма результативными оказываются примочки с 50% раствором диметилсульфоксида.

    Продолжительность курса терапии зависит от степени тяжести недуга, тем не менее, зачастую, она составляет не меньше двух – трех недель и не больше двух – трех месяцев. Использовать кремы, мази и компрессы на базе НСПВ можно сколь угодно продолжительное время, в случае если они не провоцируют локальных раздражающих реакций или банального

    Глюкокортикоидные гормоны Глюкокортикоидные гормоны владеют наиболее выраженным антисептическим эффектом среди всех существующих медикаментозных веществ. Это связано с тем, что они воздействуют сразу на все звенья механизма развития септической реакции. Так, как медиаторы (биологически действующие вещества, обеспечивающие прогрессирование того или другого процесса в организме) процесса воспаления и иммунных реакций во многом пересекаются, то их блокирование может привести к выраженному уменьшению иммунитета.

    Кортикостероидные гормоны при гонартрозе используются в том случае, когда антисептического эффекта нестероидных медикаментов оказывается недостаточно. Важно отметить, что гормональные медикаменты при деформирующем артрозе никогда не рекомендуются внутрь, то есть системно, а используются лишь местно в виде мазей и внутрисуставных уколов.

    В различие от мазей на базе НСПВ, которые способны использоваться продолжительное время без каких-либо серьезных второстепенных эффектов, гормональные мази имеют строгие ограничения по продолжительности использования. Гормональные мази способны использоваться в среднем не больше 7 – 10 дней подряд, так, как в противном случае они ведут к атрофии кожных покровов в месте нанесения. На фармакологическом рынке существует крупное разнообразие мазей на гормональной основе, тем не менее все они сделаны на базе одних и тех же действующих веществ – бетаметазона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и др.

    Введение гормонов в полость в суставе осуществляется, когда анестезирующего и антисептического эффекта НСПВ и гормональных мазей оказывается недостаточно. Зачастую, эффект от внутрисуставных уколов гормонов является крайне выраженным. Больные ощущают облегчение буквально по истечении получаса. Воспаление и боль проходят бесследно.

    Продолжительность эффекта одного внутрисуставного укола зависит от того, как продолжительное время находится медикамент в полости сустава. На продолжительность его нахождения там воздействуют некоторое количество аспектов. Первым аспектом является количество введенного вещества. Так, как полость сустава колена является одной из наиболее крупных суставных полостей организма, в нее смело можно ввести от 2 до 5 мл медикамента исходя из конституции больного. Для того чтобы введенное лекарство не вытекало из полости сустава, после уколы больному предписывается 24 – 48 часов не становиться на ногу и осуществлять минимальное количество движений в колене. Вместе с тем давление в полости сустава не увеличивается, и медикамент не вытекает в подкожное пространство. По прошествии вышеупомянутого времени отверстие от укола затягивается.

    Вторым аспектом, воздействующим на продолжительность эффекта внутрисуставной уколы, является то, насколько оперативно расходуется лекарство. Считается, что чем сильнее поврежден хрящ, тем больше лекарства нужно в обязательном порядке на то, чтобы обеспечить антисептическое действие, и тем быстрее оно израсходуется.

    Для внутрисуставного введения используют следующие гормональные медикаменты:

    • бетаметазон (2 – 4 мг);
    • триамцинолон (20 – 40 мг);
    • метилпреднизолон (20 – 40 мг).

    Важно добавить, что, невзирая на то, что эффект гормональных внутрисуставных уколов крайне выражен, и больные настаивают на том, чтобы повторять его сколько угодно раз, на его использование также существуют ограничения. Согласно международным гидам, в один сустав в течение жизни разрешается делать не больше 2 – 3 уколов. Большее количество уколов существенно повышает риск попадания микробов в полость сустава и развития гнойного артрита с серьезными осложнениями, вплоть до ампутации ноги.

    Анальгетики Боль при гонартрозе носит хронический характер, варьируя по своей напряжённости. В первичных степенях заболевания боль носит слабый, регулярный характер. Позднее, по мере разрушения хряща сустава боль появляется все более часто и в результате сопровождает больного непрерывно, то возрастая, то стихая. Пациенты, устав от приема гор препаратов, просто- напросто примиряются с болью и испытывают ее как неизбежность.

    Такой подход является в корне некорректным. Основополагающий принцип лечения хронических болей гласит, что любая боль, вне зависимости от ее напряжённости, должна купироваться. Причина кроется в том, что боль не только провоцирует нежелательные ощущения, но еще и негативно воздействует на эмоциональную сферу, меняет психику больного, делает его сильно раздражительным и вспыльчивым. Больше того, научно подтверждено, что боль запускает в организме каскад реакций, которые, в финальном счете, ухудшают течение всех имеющихся болезней, в том числе и самого деформирующего артроза сустава колена.

    Все проблемы больных от того, что они некорректно лечат боль. Иногда сами доктора прописывают анестезирующие медикаменты некорректно, так, как недостаточно точно способны оценить ее напряжённость. Для того чтобы предельно результативно лечить боль, Глобальной Организацией Здравоохранения была разработана схема лечения хронических болей. Такая схема состоит из трех уровней. На первом уровне лечатся боли малый напряжённости, на втором – средней и на третьем – высокой.

    Фактически же такая система функционирует следующим образом. Когда пациент обращается к врачу с хроническими болями, во-первых рекомендуются медикаменты для лечения болей первого уровня. В их число входят все НСПВ, причем предпочтительно применять селективные НСПВ, так, как они владеют меньшим количеством второстепенных эффектов при продолжительном использовании. Среди селективных НСПВ отличают нимесулид, мелоксикам, рофекоксиб, эторикоксиб и целекоксиб. Использовать их необходимо в минимально возможных нормах, обеспечивающих непрерывных анестезирующий эффект. Если боль сохраняется при предельно допустимых нормах медикамента, нужно в обязательном порядке переходить ко второму уровню лечения болей.

    Второй уровень лечения болей предполагает переход на медикаменты с более явным анальгетическим (

    ) действием. В частности, речь идет о слабых опиатах (

    трамадол, кодеин, оксикодон

    ). Важно отметить, что медикаменты первого уровня не отменяются, а продолжают назначаться в средних нормах. Экспериментально подтверждено, что при совместном использовании слабых опиатов с НСПВ норма слабых опиатов, обязательная для устранения болей, рекомендуется многократно ниже, нежели при купировании болей лишь слабыми опиатами без НСПВ. Другими словами, НСПВ увеличивают действие слабых опиатов. Благодаря этому эффекту больной сможет более продолжительное время оставаться на втором уровне лечения болей без того, чтобы переходить на третий, последний уровень.

    По мере прогрессии заболевания и увеличения болей нормы слабых опиатов и НСПВ повышаются до предельно допустимых. Когда на этом фоне боли сохраняются, больной переходит на третий уровень лечения хронических болей. Медикаментами третьего уровня являются сильные опиаты, то есть традиционные наркотические анальгетики (

    морфин, промедол, фентанил и т. д.

    ). В силу того, что данные медикаменты провоцируют физическую зависимость, их норма должна быть весьма доскональна. По аналогии со слабыми опиатами сильные опиаты рекомендуются параллельно с медикаментами первого уровня, то есть с НСПВ. Целью такой терапии является предельное снижение норм наркотических анальгетиков во избежание привыкания к ним больного. Важно отметить, что после того как начинают назначаться медикаменты третьего уровня (

    ), медикаменты второго уровня (

    ) отменяются, так, как они владеют единой точкой приложения, и их эффект не будет очевиден на фоне сильных опиатов.

    Зачастую, больные, которые переводятся на третий уровень лечения гонартроза, понемногу подготавливаются к операции по замещению сустава колена на синтетический трансплантат.

    Хондропротекторы Хондропротекторы являются сравнительно новой группой медикаментозных средств, которая отлично себя зарекомендовала в лечении деформирующего артроза в целом и гонартроза в частности. Механизм воздействия данных медикаментозных средств связан с доставкой к суставному хрящу строительных веществ, обязательных для его регенерации. Таким образом, хрящу нет необходимости без посторонней помощи синтезировать вещества для своего восстановления, что экономит энергию и время, для того чтобы форсировать процессы этого самого восстановления.

    В различие от вышеупомянутых групп медикаментов, эффект которых выражается сравнительно скоро после начала применения, хондропротекторы действуют неочевидно для больного. Другими словами, их результативность можно оценить только после некоторое количество месяцев повседневного лечения ими. Согласно долговременным клиническим изучениям медикаментов настоящей группы было установлено, что они могут существенно приостановить прогрессию деформирующего артроза и отложить наступление осложнений, улучшая долговременный прогноз.

    Среди медикаментов настоящей группы отличают:

    • глюкозамина гидрохлорид;
    • глюкозамина сульфат;
    • хондроитина сульфат;
    • производные гиалуроновой кислоты;
    • вобэнзим.

    Единственным минусом данных медикаментов на текущий момент является высокая их стоимость. Продолжительное использование данных медикаментов, которое является неотделимым условием верного лечения, может существенно ударить по кошельку среднестатистического больного.
    Упражнения и гимнастика при артрозе сустава колена

    Гимнастика и физические упражнения при артрозе сустава колена имеют значимое значение в лечении этого заболевания. Лишь тот пациент, который каждый день наиболее досконально будет делать все обязательные указания, изложенные ниже, имеет все шансы на положительное изменение состояния здоровья.

    Физические упражнения призваны разогреть и укрепить мышцы, окружающие сустав колена, а гимнастика – растянуть разогретые связки для увеличения подвижности колена и профилактики контрактур.

    Значимым условием упражнений является их проведение исключительно с маленькими весами, максимум до 10 кг на обе ноги, то есть по 5 кг на каждую. В тех упражнениях, где допускается применение дополнительного веса, будет соответствующее упоминание.

    В среднем больной должен проводить за тренировкой 1 – 1,5 часа 2 – 3 раза в неделю. Каждая тренировка состоит из трех этапов – разогрев, силовые упражнения и растяжка.

    Упражнениями для разогрева являются:

    • перекаты с носков на пятки;
    • поднятие согнутых в колене ног;
    • «велосипед» в воздухе;
    • бег на месте.

    Перекаты с носков на пятки Первоначальное положение – ноги на ширине плеч, руки вдоль тела или опираются на спинку стула.

    Один цикл включает медленное поднятие на носки, зависание в подобном положении на 2 – 3 секунды, после чего, минуя первоначальное положение, нужно в обязательном порядке переместить вес тела на пятки, предельно подняв носки вверх. Все движения осуществляются небыстро, без рывков. Продолжительность упражнения – 8 – 12 циклов.

    Поднятие согнутых в колене ног Первоначальное положение – ноги на ширине плеч, руки вдоль тела или опираются на спинку стула.

    Один цикл включает поднятие одной ноги до уровня пояса, ее возвращение в первоначальное положение, а затем такие же манипуляции второй ногой. Движения осуществляются небыстро, без рывков. Продолжительность упражнения – 12 – 16 циклов.

    «Велосипед» в воздухе Первоначальное положение – лежа на спине.

    Перед началом упражнения нужно в обязательном порядке поднять ноги над собой и согнуть в коленях. Далее, каждой ногой осуществляются вращательные движения по аналогии с вращением педалей на велосипеде. Первые 30 секунд ноги вращаются в одном направлении, вторые 30 секунд – в обратном направлении. Вращения должны быть медленными. Целью упражнения является разрабатывание сустава колена.

    Бег на месте Первоначальное положение – ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, спина прямая.

    При данном упражнении нужно в обязательном порядке смешать вес тела с одной ноги на иную по аналогии с бегом. Вместе с тем важно, чтобы при беге пациент не касался пятками земли и двигался только на носках. Согнутые в локтях руки должны двигаться вперед и назад в такт с ногами. Продолжительность упражнения – 2 – 5 минут.

    Силовыми упражнениями являются:

    • распрямление ног, согнутых в коленях;
    • сгибание ног в коленях, лежа на животе;
    • приседания;
    • поднятие ног, лежа на животе.

    Распрямление ног, согнутых в коленях Первоначальное положение – сидя на опоре, ноги беспрепятственно свисают, не касаясь пола.

    Один цикл включает распрямление одной ноги в колене, возвращение ее в первоначальное положение, затем такие же движения иной ногой. Распрямление ноги и возвращение ее в первоначальное положение осуществляется небыстро. Продолжительность упражнения – 12 – 16 циклов. Упражнение можно делать как поочерёдно каждой ногой, так и совокупно обеими ногами сразу. Приветствуется применение дополнительного веса на голенях, тем не менее, не больше 10 кг в сумме. Целью упражнения является не поднятие наиболее крупного веса, а совершение как можно большего количества движений.

    Сгибание ног в коленях, лежа на животе Первоначальное положение – лежа на животе или на наклонной доске головой кверху.

    Один цикл включает сгибание колена и возвращение его в первоначальное положение. Затем то же действие производится второй ногой. Можно делать упражнение как указано выше, то есть поочерёдно или в противном случае, то есть совокупно обеими ногами. Приветствуется применение добавочного веса на уровне голеностопных суставов, в сумме не превосходящего 10 кг. Продолжительность упражнения – 12 – 16 циклов.

    Приседания Первоначальное положение – ноги на ширине плеч, руки вдоль тела.

    Один цикл включает приседание с синхронным выставлением рук вперед и поднятие в первоначальное положение с возвращением рук в первоначальное положение. Значимым условием упражнения является плотное прижатие стопы к полу. Другими словами, при приседании предписывается не отрывать пятки от пола. В различие от предыдущих упражнений вместе с тем дополнительный вес не предписывается, так, как первоначального веса тела оказывается больше чем достаточно. Продолжительность упражнения – 8 – 10 приседаний.

    Поднятия ног, лежа на животе Первоначальное положение – лежа на животе на горизонтальной поверхности, руки лежат на полу выше уровня головы.

    Один цикл включает плавное поднятие одной ноги вверх на 10 – 15 см и такое же плавное возвращение ее в первоначальное положение. Затем так же поднимается и опускается вторая нога. Важно, чтобы ноги не сгибались в коленях и оставались распрямленными. Приветствуется применение дополнительного веса в проекции голеностопных суставов, в сумме не больше 6 кг. Продолжительность упражнения – 8 – 10 циклов.

    Упражнениями для растяжки являются:

    • сгибание тела (2 варианта);
    • оттягивание ног кзади (2 варианта);
    • оттягивание носков на себя.

    Сгибание тела1 вариант Первоначальное положение – ноги на ширине плеч, руки вдоль тела.

    Один цикл включает предельное сгибание тела в поясе, а затем возвращение в первоначальное положение. Вместе с тем колени должны оставаться не согнутыми. Задачей упражнения является не согнуться как можно ниже, а согнуться ровно настолько, чтобы чувствовалось напряжение связок на уровне подколенных ямок. Продолжительность упражнения – 6 – 8 циклов.

    2 вариант Первоначальное положение – сидя на полу, ноги перед собой разведены в стороны.

    Один цикл включает сгибание тела вперед с попыткой дотянуться сперва до левой ноги, затем до точки, расположенной примерно на середине расстояния между ступнями, а затем до правой ноги, после чего следует возвращение в первоначальное положение. Как и в первом варианте упражнения, важно, чтобы колени оставались прямыми, и ощущалось напряжение под ними. Продолжительность упражнения – 6 – 8 циклов.

    Оттягивание ног кзади1 вариант Первоначальное положение – ноги вместе, руки вдоль тела.

    Один цикл включает сгибание ноги в колене и захватывание ее рукой с той же стороны. После захватывания нога предельно расслабляется, а рука отводит ногу как можно далее назад. В подобном положении необходимо замереть на 5 – 10 секунд, после чего проделать те же движения со второй ногой. При данном упражнении случается растяжка передней группы мышц бедра. Продолжительность упражнения – 4 – 6 циклов.

    2 вариант Первоначальное положение – лежа на животе на горизонтальной поверхности, руки вдоль тела.

    Один цикл включает захват обеими руками ног, согнутых в коленях, и притягивание их на 5 – 10 секунд. Затем захват ослабляется на 5 – 10 секунд и цикл повторяется. Продолжительность упражнения – 4 – 6 циклов.

    Оттягивание носков на себя Первоначальное положение – сидя на полу, ноги сведены вместе перед собой, руки вдоль тела.

    При данном упражнении случается предельное сгибание в туловище вперед с захватом пальцев стоп. Затем, пальцы стоп оттягиваются на себя, в то время как колени остаются разогнутыми. Продолжительность нахождения в подобном положении – от 15 до 30 секунд.

    Народные способы исцеления артроза сустава колена

    Иногда больные по тем или другим причинам не в состоянии лечить гонартроз препаратами. Одной из причин может быть непомерная стоимость медикаментов, иной – противопоказания, связанные с сопутствующими болезнями или персональной непереносимостью. Так или в противном случае, такие больные должны прибегнуть к нетрадиционным способам лечения этого недуга, то есть к

    Наиболее значимыми факторами лечения деформирующего артроза сустава колена в домашних условиях являются:

    • стабилизация массы тела (в случае необходимости);
    • смена вида деятельности (в случае необходимости);
    • устранение септического процесса.

    Стабилизация массы тела При таком заболевании как деформирующий артроз сустава колена весьма важно, чтобы больной не имел излишней массы. Масса тела напрямую воздействует на нагрузку, которая выпадает на суставы коленей в ежедневной жизни. В связи с этим больной должен сбросить вес до такого уровня, при котором он ощущал бы себя отлично. Другими словами, недопустимо худеть сильно, чтобы уменьшение массы тела не отразилось на общем состоянии здоровья.

    Для того чтобы определить, какой же вес является идеальным для определённого пациента, существует формула определения индекса массы тела (

    ИМТ = вес в килограммах / (рост в метрах)2

    В конечном результате получается значение от 10 до 40 и даже выше у крайне тучных людей. Для деформирующего артроза наиболее рациональным значением ИМТ является 18,5 – 20,0.

    Большинству пациентов приходится худеть, для того чтобы достигнуть обязательного веса. Многие усиленно занимаются спортом, из-за чего боли при артрозе возрастают и обнаруживаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Прочие окунаются с головой в

    , стремятся скинуть по килограмму в день и крайне расстраиваются, что у них это не выходит, после чего срываются и употребляют в еду в дважды больше.

    В действительности выход есть и он прост. Данным выходом является комбинированный подход и главное – терпение. Худеть необходимо неспешно, не больше 2 – 3 кг в месяц. Такие темпы похудения наиболее наиболее рациональны, не провоцируют в организме стремительных расстройств обмена веществ и переносятся отлично.

    Сравнительно питания необходимо сказать, что нижеследующие рекомендации не являются диетой, так, как они не отменяют каких-либо продуктов из рациона, а лишь рекомендуют как корректно питаться.

    Верное питание подразумевает следующие моменты:

    • предельное разнообразие рациона;
    • уменьшение, но не исключение продуктов, богатых животными жирами и углеводами;
    • основная доля жиров должна быть природного происхождения (разные масла – оливковое, подсолнечное и др.);
    • морская, озерная и речная рыба включает громадное количество целесообразных веществ, по этой причине она должна быть на столе как минимум 1 – 2 раза в неделю;
    • количество пищи на один прием должно быть таковым, чтобы она помещалось в сложенных вместе руках;
    • количество приёмов еды должно вырасти до 5 – 6 раз в день;
    • в конце каждой трапезы нужно в обязательном порядке съедать один фрукт или овощ;
    • во время еды необходимо полагать лишь о еде, а не о посторонних вещах (чтение, просмотр телевизора и т. п.);
    • каждый откушенный кусочек пищи нужно в обязательном порядке досконально прожевывать;
    • последний приём еды должен произойти между 19.00 и 20.00, а не в 18.00, как принято считать;
    • суточный объем потребленной жидкости летом должен составлять 3 – 4 литра, а зимой – не меньше 1,5 – 2 литров;
    • за 20 – 30 минут перед каждым приёмом еды предписывается выпивать стакан воды;
    • для стабилизации перистальтики желудочно-кишечного тракта каждое утро через 10 – 15 минут после пробуждения предписывается выпивать стакан сока, колодезной или минеральной воды.

    Кроме рекомендаций по питанию уменьшить вес поможет соответствующая подвижность. Физическая нагрузка должна быть именно соответствующей, а не избыточной. Другими словами, ночевать в тренажерном зале или проводить часы на беговой дорожке совсем не непременно. Достаточным является всего навсего один час спокойной неспешной ходьбы в сутки или полчаса бега трусцой. При ходьбе питание хрящей нормализуется, что не в состоянии не отразиться на их состоянии. Более динамичные нагрузки наверняка приведут к похудению, тем не менее, быстрее всего, ценой нарушения функций иных органов и систем.

    В свойстве альтернативы приветствуются занятия плаваньем, контрастные души, повышающие тонус околосуставных мышц, и физические упражнения, упомянутые раньше.

    Смена вида деятельности Под сменой видов деятельности имеется в виду избегание работ, связанных с поднятием тяжестей, ненормированным графиком и неблагополучными условиями труда. Все указанные аспекты негативно отражаются на состоянии хряща и нередко ведут к обострению заболевания. Более позитивной считается работа, в которой на смену силовым статическим нагрузкам приходят динамические нагрузки. Другими словами, больным гонартрозом необходима работа, на которой приходилось бы много двигаться.

    Так же необходимо реорганизовывать домашний быт. Вместо того, чтобы перенести какую-то тяжесть разом, оптимальнее разбить ее на некоторое количество частей и совершить некоторое количество ходок. Травмы коленей необходимо предельно предупреждать, так, как именно травмы наиболее скоро ведут к обострению деформирующего артроза.

    Устранение септического процесса Как было указано раньше, воспаление является одной из причин, ухудшающих течение этого заболевания. По этой причине, для того чтобы держать прогрессирование гонартроза под надзором предписывается вовремя лечить септический процесс.

    Следующие растения владеют выраженным антисептическим действием:

    • чабрец;
    • зверобой;
    • лопух;
    • листья белокочанной капусты;
    • листья и корень хрена;
    • листья, цветы и корень одуванчика и др.

    Из вышеупомянутых растений изготавливаются настои, отвары и вытяжки, которые далее наносятся на бинт и прикладываются к больному суставу в виде компрессов. Использование отваров растений внутрь также допускается, тем не менее более часто ведет к тем или другим второстепенным эффектам.

    В целом, народные средства лечения деформирующего артроза способны в какой-то мере оказаться целесообразными, тем не менее на определенном этапе их эффекта делается недостаточно и больные рано или поздно обращаются за помощью к классическому лечению.

    Когда необходима операция при артрозе сустава колена?

    Лекарственное лечение призвано предельно отложить момент, когда единственным методом восстановить цельность сустава и вернуть больному прежний уровень свойства жизни является операция по замене пораженного сустава на синтетический. Зачастую, такое решение принимается на заключительных стадиях заболевания (

    4 степень по Kellgren-Lawrence и 3 степень по Косинской

    Решение о возможности и рациональности операции принимает хирург или консилиум хирургов, если касательно этого вопроса появляются неоднозначные отзывы. Если решение принимается в пользу операции, то больной некое время подготавливается к ней. За это время осуществляются обязательные замеры и изготавливается протез. Сопутствующие заболевания больного компенсируются, для того чтобы он мог с успехом перенести операцию.

    Сама операция достаточно инвазивна (

    ) и сложна технически, по этой причине для нее обязательны как минимум два хирурга – оперирующий и ассистент, и кроме того искушённая хирургическая сестра. Операция осуществляется под общим наркозом.

    Послеоперационный период занимает некоторое количество недель. В это время больной привыкает к новому суставу, невзирая на то, что формой и размерами он целиком повторяет предыдущий. По истечении периода реабилитации больной фактически в полной мере восстанавливает потерянную ранее функцию ноги как значимого компонента опорно-двигательного аппарата.

    Профилактика артроза сустава колена

    Превентивные мероприятия гонартроза подразделяются на первоначальные и второстепенные. Первоначальные мероприятия нацелены на обнаружение больных из группы риска и уменьшение напряжённости аспектов риска, приводящих к прогрессированию этого заболевания. Меры второстепенной профилактики нацелены на уменьшение темпов развития уже существующего артроза сустава колена.

    К мерам первоначальной профилактики относятся:

    • избегание травм колена;
    • упрочнение околосуставных мышц;
    • поддержание массы тела в пределах ИМТ 18,5 – 20,0;
    • избегание поднятия тяжестей;
    • плавательные процедуры 1 – 2 раза в неделю и др.

    К мерам второстепенной профилактики относятся:

    • проведение курсов терапии медикаментами группы хондропротекторов 1 – 2 раза в год;
    • соответствущее моменту, скорое и добротное лечение артритов как осложнений деформирующего артроза.

    Исцелим ли артроз сустава колена

    Какой медицинский специалист лечит деформирующий артроз сустава колена?

    Лечение деформирующего артроза сустава колена является сложной задачей, решением которой занимаются специалисты нескольких дисциплин. Наиболее часто подобной проблемой занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи и физиотерапевты, тем не менее часто больные должны обращаться и к докторам иных специальностей. Такой подход объясняется затруднением этого недуга, крупным разнообразием вероятных причин, и кроме того продолжительностью лечения.

    Во множестве случаев, первыми с этим недугом сталкиваются медицинские работники общей специализации, семейные медицинские работники и доктора-терапевты. Связано это с достаточно высокой периодичностью заболеваемости среди населения. В последующем больные направляются к иным докторам, которые и занимаются диагностикой и лечением. Однако, надзор лечения и его коррекцию как правило выполняют именно семейные медицинские работники.

    Лечением деформирующего артроза сустава колена занимаются следующие специалисты:

    • Доктор-травматолог. Травматология является областью медицины, которая занимается лечением аномалий, возникших в конечном результате влияния разных травматических аспектов. Тем не менее такая специальность не ограничивается только этим, и кроме того включает в себя лечение громадного множества врожденных и приобретенных болезней опорно-двигательного аппарата. Доктора-травматологи являются именно теми специалистами, которые выполняют хирургическое вмешательство, и кроме того выполняют блокаду сустава колена. Помимо того, только медицинские работники данной специальности владеют достаточным опытом и навыками, для того чтобы выполнять инъекции внутрь сустава лечебных медикаментов.
    • Доктора-ревматологи. Ревматология является областью медицины, которая изучает, диагностирует и лечит заболевания соединительной ткани и суставов. Специалисты именно данной области являются теми докторами, к которым следует обращаться во-первых, потому что именно они могут точно диагностировать причину болезни и назначить корректное лечение.
    • Физиотерапевты. Медицинские работники данной специальности не занимаются непосредственной диагностикой или лекарственным и хирургическим лечением деформирующего артроза сустава колена. Тем не менее они могут назначить соответствующий набор упражнений для сохранения способности сустава, и кроме того его послеоперационной реабилитации. Помимо того, в их компетенции лежит громадный диапазон разных физиопроцедур (ультразвуковое влияние, электромагнитное влияние, тепловое облучение, электрофорез и прочие), которые дают возможность устранить ряд неблагополучных признаков заболевания и обеспечить хорошую регенерацию (восстановление) тканей.

    Кроме указанных выше специальностей во время лечения и диагностики этого недуга задействовано множество докторов иных специальностей, которые на том или другом этапе взаимодействую с больным.

    В лечении и диагностике артроза колена задействованы медицинские работники следующих специальностей:

    • доктор-рентгенолог – диагностирует радиологические изменения в суставе колена;
    • доктор-ортопед – производит протезирование сустава колена;
    • доктор-хирург – выполняет операции при наличии хирургических аномалий, связанных с данной болезнью;
    • доктор-анестезиолог – обеспечивает соответствующее обезболивание во время и после хирургического вмешательства.

    Именно благодаря совместной, командной работе данных специалистов возможно соответствущее моменту и корректное исцеление артроза сустава колена.
    Показывает ли эффективность блокада при гонартрозе (деформирующем артрозе сустава колена)?

    Блокада сустава колена являет собой медицинскую манипуляцию, во время которой в полость в суставе и в вокругсуставные ткани вводятся особые фармацевтические медикаменты, действие которых нацелено на искоренение болевого синдрома и на лечение изначального заболевания. Данный лечебный способ достаточно широко используется и во множестве случаев является достаточно результативным.

    Блокада сустава колена как правило проводится путем введения локальных анестетиков (

    локально действующие анестезирующие средства типа новокаина, лидокаина и др.

    ) в совмещении с рядом иных лекарственных медикаментов напрямую в полость в суставе. В конечном результате синдром болей ликвидируется примерно на 2 – 3 недели, тем не менее срок действия во многом персонален и зависит от тяжести аномалии, и кроме того от состояния иных систем организма.

    Блокада сустава колена представлена в следующих ситуациях:

    • артроз сустава колена в совмещении с активным септическим процессом;
    • незаразная природа травмирование сустава;
    • воспаление сустава после травмы или хирургического вмешательства;
    • при сепсисе околосуставных тканей, сумки сустава, сухожилий, мениска.

    Блокада сустава колена противопоказана в следующих ситуациях:

    • хронический септический процесс в суставной полости;
    • при наличии заразных очагов в области проведения уколы;
    • при отсутствии эффекта от трех предыдущих уколов.

    В полость в суставе способны быть введены следующие лечебные медикаменты:

    • Лидокаин или иные локальные анестетики (анестезирующие). Лидокаин и иные локальные анестетики блокируют нервные завершения в суставной полости, тем самым ликвидируя болезненное ощущение. Тем не менее надо осознавать что вместе с тем аномальный процесс не лечится, а ликвидируется только один из признаков заболевания болезни.
    • Стероидные медикаменты. Стероидные медикаменты (гормональные средства) владеют выраженным антисептическим эффектом, из-за чего приостанавливается процесс деструкции ткани хрящей в суставной полости. Помимо того, данные медикаменты увеличивают и удлиняют действие местных анестетиков.
    • Хондропротекторы. Хондропротекторы являют собой вещества, которые в той или другой стадии оберегают ткань хряща сустава и содействуют ее регенерации.

    Следует отметить, что перед осуществлением процедуры нужно в обязательном порядке провести раздражающую пробу на вводимый местный анестетик, потому что подразумеваемое время его нахождения в суставе является достаточным для развития сенсибилизации (повышенной восприимчивости) и появления серьезной раздражающей реакции. Тем не менее, применяемые на текущий момент медикаменты (лидокаин) являются менее губительными и токсичными, чем медикаменты, применявшиеся в прошлом (новокаин).

    В период проведения процедуры медицинский специалист в стерильных условиях производит обработку колена растворами антисептиков, а затем посредством тонкой иглы производит местное обезболивание. После этого осуществляется прокол кожи и сумки сустава и вводится обязательное количество медикаментозного средства со следующим накладыванием стерильной повязки. После данной процедуры предписывается некое время ограничивать движения в суставе во избежание «вытекания» медикаментов через дефекты сумки сустава, и кроме того, чтобы снизить шанс занесения инфекции.

    Следует отметить, что кроме изложенной выше процедуры блокады сустава колена в случае необходимости обезболивание колена может быть достигнуто путем блокирования больших нервов ноги. При размещении катетера (

    ) в области бедренного или седалищного нерва (

    ) можно целиком или частично анестезировать область колена, причем введение местных анестетиков возможно без вторичных уколов. Данный способ неприемлем в случае необходимости продолжительного (

    ) обезболивания и в домашних условиях, тем не менее он отлично себя показал в условиях больницы на период своевременного вмешательства и последующей реабилитации.

    Какие физиотерапевтические способы уместны при деформирующем артрозе сустава колена?

    Физиотерапевтические способы лечения являются способами физического влияния на организм, которые в четко обозначенных условиях производят существенное благоприятное воздействие. Основным условием удачной физиотерапии является квалифицированный выбор обязательных процедур и доскональное соблюдение всех инструкций. Результативность лечения во множестве случаев персональна и во многом зависит от результативности основной терапии.

    На текущий момент существует громадное множество разнообразных физиотерапевтических процедур, каждая из которых имеет свое место в медицине. Надо осознавать что определенные из данных способов при некорректном применении способны производить неблагополучное и даже пагубное влияние.

    Физиопроцедуры, используемые при деформирующем артрозе сустава колена

    Следует иметь в виду, что ни один из предложенных способов физиотерапии не способен заместить всестороннего лекарственного или хирургического лечения.

    Каковы осложнения деформирующего артроза колена?

    Деформирующий артроз колена являет собой понемногу возрастающее разрушение ткани хрящей сустава. На первых этапах это заболевание может выражаться регулярными болями, ограничением двигательной активности в суставе, скрипом. Тем не менее со временем без специализированного лечения ситуация существенно портится. Сустав понемногу утрачивает свои функции, и болезнь может привести к серьезным осложнениям.

    При отсутствии лечения возможно прогрессирование следующих осложнений артроза сустава колена:

    • Деформация сустава. Собственно рассказывая, деформация сустава является быстрее не осложнением, а последней стадией болезни. Разрушение хряща провоцирует гипертрофию костной ткани. Организм как бы старается укрепить слабый участок. У пациента обнаруживаются резкие боли, сдвигается коленная чашечка, в области сустава прощупываются плотные образования. Периодически нога начинает понемногу искривляться под ненормальным углом. Все это приводит не только к косметическим дефектам, но и к полной утрата способности сустава. Человек больше не в состоянии сгибать ногу или ходить, опираясь на нее.
    • Попадание инфекции в сустав. Инфицирование как правило случается по причине микротравм. Ими можно считать маленькие трещины в ткани хрящей. Болезнетворные микроорганизмы заносятся в сустав с током крови или лимфы из иных очагов. Нередко это случается после перенесенных заразных болезней. Силен риск попадания инфекции после диагностической пункции или артроскопии, потому что в полость в суставе вводятся инородные предметы (игла, артроскоп). Само собой, их перед этим стерилизуют, тем не менее риск все равно увеличивается. Попадание инфекции может привести к асептическому некрозу. Вместе с тем размножение бактерий провоцирует быстрый распад тканей. Данное осложнение встречается достаточно нечасто, но представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
    • Вывихи и переломы. Данные осложнения объясняются нарушением функции сустава колена. При артрозе нет равномерного рассредоточения нагрузки с кости бедра на кости голени. Также ослабевают связки, в норме усиливающие сустав. По причине этого на кости голени в определенный момент (даже при обыкновенной ходьбе) может влиять излишняя нагрузка, которая и повлечет перелом или вывих. Чтобы спастись от этого, людям с выраженными структурными и функциональными нарушениями в суставе колена следует перемещаться посредством костыля или трости.
    • Анкилоз. Анкилозом именуется сращение двух костей в месте, где ранее существовал сустав. Это осложнение является, пожалуй, наиболее тяжелым, потому что сустав попросту пропадает. Крупная берцовая кость и бедренная кость понемногу срастаются, и голень закрепляется в одном положении. Движения, само собой, нереальны.

    Следует отметить, что все эти осложнения обнаруживаются в основном в тех ситуациях когда пациент запускает болезнь или не стоит курсу терапии, назначенному специалистом. В наши дни существует достаточно много хирургических и традиционных способов лечения, которые могут продолжительное время поддерживать работоспособность сустава колена, травмированного артрозом. Превентивные осмотры у медицинского специалиста помогут предупредить осложнения, потому что для их развития нужно достаточно немало времени (для анкилоза – это, как правило, годы).
    Какие аспекты воздействуют на долговременный прогноз артроза сустава колена?

    В целом артроз сустава колена (

    ) является заболеванием с неблагополучным прогнозом. Объясняется это тем, что дегенерация ткани хрящей в суставе и его деформация носят возрастающий характер. Понемногу, у одних пациентов ранее, а у иных – позднее, сустав целиком утратит свои функции. Невзирая на то, что прогноз в целом неблагополучный, и повернуть процесс вспять недопустимо, есть много аспектов, которые способны повлиять на протекание болезни. Их знание даёт возможность докторам и пациентам более точно планировать лечение и предсказывать протекание болезни.

    На долговременный прогноз гонартроза воздействуют следующие аспекты:

    • Возраст пациента. Считается, что чем позднее возникли первые симптомы болезни, тем позитивнее прогноз при артрозе. Объясняется это просто. На прогрессирование болезни и осложнений необходимо время. У старых людей обмен веществ в тканях приостанавливается. То есть артроз для них является, в определённом роде, физическим этапом старения. У молодых же людей разрушение сустава проходит больше степеней, по этой причине к старости прогрессируют серьезные осложнения болезни, и общее состояние пациента существенно тяжелее.
    • Вид артроза. Крупное значение имеет то, является артроз первоначальным или второстепенным. Первоначальный артроз касается только сустав. Его причины точно не установлены, а течение как правило небыстро возрастающее. Второстепенный артроз прогрессирует как следствие иных болезней. При условии исцеления этого заболевания аномальный процесс в колене может сильно замедлиться. Тем не менее точный прогноз вместе с тем зависит от определённой аномалии и может быть разным в каждом отдельном случае.
    • Соблюдение указаний медицинского специалиста. Данный аспект является, пожалуй, самым значимым, хотя многие пациенты не придают ему крупного значения. Назначенное лечение и рекомендации нацелены на то, чтобы замедлить аномальный процесс и отдалить тяжелые осложнения. Пациентам необходимо пользоваться тростью или костылем, пытаться не нагружать сустав, периодически приходить на превентивные осмотры, даже если их состояние не изменилось. Нарушение указаний медицинского специалиста является самой распространенной причиной, по которой заболевание начинает оперативно развиваться, и прогноз портится.
    • Периодический прием медикаментов. При артрозе большая часть медикаментов приходится принимать крайне продолжительное время (месяцы, годы). Такой курс терапии объясняется тем, что болезнь недопустимо исцелить целиком. Приходится непрерывно помогать организму бороться с ней. Ткань хряща, в различие от многих иных, не имеет сосудов. Обмен веществ в ней приостановлен, потому что случается за счет диффузии. По этой причине лекарства (хондропротекторы, антисептические медикаменты) следует принимать непрерывно по предписанной медицинским специалистом схеме. Внеплановое прерывание лечения даже на некоторое количество недель приведет к непоправимым изменениям внутри сустава, и общее состояние ухудшится, даже если затем снова возобновить курс.
    • Уменьшение массы тела. Избыток массы тела дает серьезную нагрузку на суставы коленей. По причине этого суставный хрящ разрушается скорее, чем у людей с естественной массой тела. Именно по этой причине людям, страдающим от ожирения, рекомендуют немедленно сбросить избыточный вес. В обратном случае прогноз для них существенно портится, и осложнения, которые разовьются у иных через 10 – 20 лет, в их случае способны возникнуть уже через 2 – 3 года.
    • Наличие сопутствующих болезней. Прогноз во всех случаях зависит и от иных заболеваний (в основном хронических). Неминуемо его портит гипертония, сахарный диабет, заболевания печени и иные системные аномалии. При этих болезнях расстраивается обмен веществ во всем организме, а значит, портится и питание хряща сустава.
    • Род деятельности. Значима при оценке прогноза протекания болезни и профессия пациента. Если больной функционирует посыльным, грузчиком или профессионально занимается спортом, прогрессирование осложнений не заставит себя продолжительное время ожидать. В таких случаях для улучшения прогноза предписывается сменить род деятельности, чтобы спастись от излишней нагрузки на ноги.

    Считаясь с вышеупомянутыми аспектами, каждый пациент с гонартрозом может бороться с болезнью результативнее. Существуют и иные аспекты, воздействующие на прогноз. Для всесторонней оценки ситуации и составления примерного плана лечения следует обратиться к специалисту.
    Стоит ли целиком излечить деформирующий артроз сустава колена?

    К сожалению, даже комбинированное лечение с привлечением самых совершенных фармакологических медикаментов и хирургических вмешательств не в состоянии целиком восстановить работу сустава колена при подобном заболевании. Проблема состоит в патогенезе (

    ) данной патологии. Хрящи сустава колена непрерывно подвергаются большой нагрузке. Причем в настоящем случае под нагрузкой понимаются не только бег, прыжки или подъем тяжестей, но и обыкновенное стоячее положение. Для того чтобы выдержать эту нагрузку, нужно в обязательном порядке непрерывное питание тканей. Если оно нарушается по каким-либо причинам, по крайней мере на время, равновесие пропадает и восстановить его крайне непросто.

    При деформирующем гонартрозе (артрозе сустава колена) наблюдаются следующие аномальные изменения:

    • снижение количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости;
    • истощение ткани хрящей;
    • возникновение трещин в хряще;
    • септический процесс под тканью хрящей и в области суставной капсулы;
    • размягчение костной ткани под хрящом.

    Все эти процессы прогрессируют в виде аномальной цепочки (так именуемый порочный круг). Одни нарушения влекут за собой иные. Основная трудность же в том, что все эти изменения происходят на структурном уровне, то есть имеет место смерть клеток и тканей. На их месте не успевает реабилитироваться естественный хрящ. В результате болезнь развивается.

    Таким образом, излечить целиком деформирующий артроз недопустимо. Тем не менее можно попробовать задержать болезнь на определенной степени и не дать ей развиваться. Вместе с тем часть признаков заболевания пропадёт или станет менее динамичной. Общее состояние пациента будет зависеть от того, до какой степени дошла болезнь.

    Для торможения разрушения хряща можно использовать следующие группы медикаментов:

    • Хондропротекторы. Данные медикаменты являются источником питательных веществ для суставов. Они содействуют реабилитации тканей, хоть и не в состоянии целиком восстановить их изначальную структурную систему. Из медикаментов этой группы наиболее распространены хондроитина сульфат, производные гиалуроновой кислоты, глюкозамина сульфат.
    • Нестероидные антисептические медикаменты(НПВП). Данные медикаменты ликвидируют септический процесс в тканях и облегчают боли. Это нормализует движения в суставе и свойство жизни пациента. Наиболее результативны при артрозе мелоксикам, эторикоксиб.
    • Глюкокортикоиды. Это гормональные антисептические медикаменты, которые используются при динамичном септическом процессе на поздних степенях болезни. Периодически они используются внутрисуставно (вводятся уколом напрямую в полость сустава колена). Наиболее распространены бетаметазон, метилпреднизолон.

    Синхронно с этим больным советуют заниматься врачебной гимнастикой, ограничить нагрузку на больной сустав и уменьшить массу тела (если она излишня). Все это в комплексе не восстановит изначальные функции сустава колена, но даст возможность существенно нормализовать состояние больного и приостановить прогрессирование артроза.

    Исцелим ли артроз сустава колена

    Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет функционирую массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и желаю помочь всем читателям сайта принимать решение свои задачи. Все данные для сайта собраны и досконально переработаны с целью довести в понятном виде всю необходимую информацию. Перед использованием изложенного на сайте во всех случаях обязательна Необходимая консультация с вашим специалистом.

    Похожие статьи