Операция при артрозе сустава колена

Операция при артрозе сустава коленаСустав колена является самым трудным и большим в опорно-двигательном аппарате человека. Рабочая стабильность сустава обеспечивается костями, связками и хрящевыми структурными системами, которые его образуют.

Наиболее распространенной причиной повреждения сустава колена является спортивная травма. Не во всех случаях удается добиться неплохих результатов после традиционного лечения, по этой причине существует большой диапазон своевременных способов лечения. Некоторое количество менее часто встречаются травмы в конечном результате катастроф и падений.

Заболевания, которые способны привести к операции на суставе колена

Самая частая причина своевременных вмешательств на колене – травматическое травмирование. Разрыв менисков случается как правило при непрямом механизме травмы. Гораздо более часто повреждается внутренний мениск. При разрыве мениска у пациента наблюдается боль, суставной отек, и кроме того его блокада. Нижняя конечность находится в положении сгибания, а разгибание колена осложнено. Специфичные признаки заболевания как правило выражаются лишь через пару недель после острой травмы.

При прямом механизме травмы часто появляется перелом надколенника. Клинически определяется боль, отек, кровоподтек в проекции надколенника. Пассивное и активное разгибание колена осложнено, а при пальпации можно определить диастаз между отломками. Диагноз подтверждается посредством рентгенограммы в двух проекциях. Фактически все пациенты с переломами надколенника должны быть прооперированы по причине тенденции к сдвигу подобных повреждений.

Еще одна категория травм, при которой делают операции – это травмирование капсульно-связочного аппарата. К данной группе относятся разрывы боковых и крестообразных связок, которые ведут к неустойчивости в суставе. Разрывы бывают полные и неполные. При полных разрывах выражаются все специфичные признаки заболевания подобных повреждений: излишнее отклонение голени внутрь или наружу, позитивные признаки заболевания «переднего и заднего выдвижного ящика». Традиционное лечение уместно только при неполном травмировании связок.

Тяжелой травмой являются переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости, которые принимают участие в образовании колена. Нередко такие повреждения относятся к внутрисуставным и требуют точной анатомической репозиции, чего недопустимо добиться без своевременного вмешательства. Традиционные признаки заболевания переломов мыщелков бедра и большеберцовой кости:

  • отек, кровоподтек в области колена, нижней трети бедра или верхней трети голени;
  • стремительное ограничение движений в колене;
  • крепитация, аномальная двигательная активность при пальпации;
  • вальгусная или варусная деформация сустава колена.

Еще одной причиной своевременного лечения способны быть септические и инфекционные процессы в колене. Причины способны быть различные. Воспаление в суставе может быть спровоцировано ревматоидным артритом, подагрой, системным аутоиммунным заболеванием, специфичной и неспецифической инфекцией. Не все заболевания ведут к операции. Как правило достаточно лекарственного лечения и физиотерапевтических процедур. К своевременному вмешательству прибегают при безуспешном традиционном лечении и выраженных гнойных процессах в области колена.

Значимой ортопедической проблемой можно назвать деформирующий гонартроз. На ранних этапах пациента тревожат боли в колене, зажатость в движениях. Со временем ситуация портится, развивается синдром болей, обнаруживается ограничение движений в суставе, деформация нижней конечности. Таким пациентам представлено эндопротезирование.

Виды операций

Операция при артрозе сустава коленаНаходится большое количество разных операций, которые проводятся на колене:

  • пункция сустава;
  • шов и пластика связок;
  • артроскопия;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция и остеосинтез;
  • резекция сустава колена;
  • эндопротезирование;
  • удаление кисты;
  • артропластика;
  • операции при гонартрозе.

Пункция сустава

Проводится пункция с диагностической или терапевтической целью. Показания для данной манипуляции: гемартроз, гнойный артрит, введение медикаментозных средств (локальных анестетиков, антибиотиков, кортикостероидов, гиалуроновой кислоты), диагностика характера экссудата.

При проведении операции пациент лежит на спине, а под оперируемую ногу подкладывается малый валик. Манипуляция проводится под локальной анестезией после обработки операционного поля антисептиком. Игла вводится в область суставной щели у нижнего края надколенника с внутренней или внешней стороны. При попадании в сустав чувствуется отличительное проваливание.

Также в случае необходимости можно производить пункцию в области верхнего заворота. Производится аспирация жидкости или введение медикамента исходя из цели пункции. Заканчивается манипуляция накладывание асептической повязки.

Шов и пластика связок

Операция при артрозе сустава колена

При травмировании боковых связок в свежих случаях можно ограничиться сшиванием разорванной связки. Если произошел отрыв костного фрагмента мыщелка, то его можно закрепить на место при помощи винта или спицы. При застарелых разрывах или дефектах травмированной связки, используются разные методы пластики. Как правило применяют аутотрансплантат из иных сухожилий. В случаях повреждения передней или задней крестообразных связок используют разные методы пластики, а периодически восстанавливают их артроскопически.

Артроскопия

Операция при артрозе сустава коленаАртроскопия – это инвазивный способ диагностики и лечения внутрисуставных повреждений разных суставов. Осуществляется такая операция при подозрении на травмирование менисков, крестообразных связок, хронических синовитах. Анестезия как правило региональная или спинальная. Разрезы кожи при артроскопии составляют около 1 см с медиальной и латеральной сторон. Внутрисуставные структуры в течение операции отображаются на экране в увеличенном размере.

Посредством артроскопии удаляют поврежденную часть мениска, ушивают разорванный мениск, выполняют пластичность крестообразных связок, удаляют инородные тела. Продолжительность операции составляет 30-40 минут.

Скелетное вытяжение

Относится к функциональным способам лечения переломов разной локализации. Вместе с тем способе лечения конечность укладывается на специализированную шину, а суставам придают комфортное положение.

В случае повреждения костей, которые образуют колено, спица проводится через пяточную кость или бугристость большеберцовой кости. К спице закрепляется скоба, за которую закрепляют груз в среднем от 4 до 8 кг. Понемногу груз повышается. Срок лечения скелетным вытяжением составляет 4-8 недель.

Открытая репозиция и остеосинтез

Такая операция используется при переломах мыщелков бедра и большеберцовой кости, и кроме того при переломах надколенника. После обработки операционного поля производится доступ к месту перелома. В этой операции обязательна точная анатомическая репозиция, потому что эти переломы относятся к околосуставным или внутрисуставным.

Для фиксации переломов мыщелков бедра, большеберцовой кости можно применять разные способы остеосинтеза. Более часто иных используется накостный остеосинтез пластинкой или фиксация винтами. Для лечения переломов надколенника используется остеосинтез спицами и стягивающей проволочной петлей. Менее часто применяется кисетный шов, потому что он менее результативен.

Резекция сустава колена

Эта процедура используется нечасто. Основными показаниями являются поражения суставных концов бедренной или большеберцовой кости гнойно-некротическим процессом. К таким серьезным аномальным изменениям более часто приводит туберкулезное травмирование или остеомиелит. Чтобы сохранить двигательная активность в суставе, нужно в обязательном порядке придать снова сформированным поверхностям суставов верную форму. Как правило хирурги идут на создание анкилоза. После операции конечность закрепляют гипсовой повязкой на 2-3 недели.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – замена травмированной ткани на синтетический протез, который анатомически соответствует структурной системе сустава и устанавливается внутри мягких тканей. Для колена существуют тотальные и одномыщелковые протезы.

Показания для эндопротезирования:

  • разрушительно-дистрофические заболевания колена (гонартроз 3 стадии);
  • асептический некроз;
  • вокругсуставные опухоли;
  • ревматоидный артрит.

Операция при артрозе сустава колена

Как правило операция осуществляется под спинномозговой анестезией, периодически под эндотрахеальным наркозом. Пациент расположен на столе, лежа на спине. Широко обрабатывается операционное поле раствором антисептика. Для доступа к суставу применяется переднесрединный разрез кожи.

Значимым моментом является коррекция варусной и вальгусной деградации. Уже на вторые сутки после эндопротезирования пациенту разрешают ходить с дополнительной опорой.

Удаление кисты

Операция используется при подколенной кисте (кисте Бейкера). Размеры кисты Бейкера крайне разновидны и способны достигать 5 см. При крупных размерах кисты нужно в обязательном порядке своевременное лечение. Заключается оно в удалении содержимого кисты и полном иссечении ее капсулы. После швов на кожу налагается асептическая повязка.

Операции при гонартрозе

Большой диапазон операций используется для исцеления артроза сустава колена.

К ним относятся:

  1. Денервация. Вместе с тем вмешательстве иссекают ветви, которые иннервируют сустав колена. Эффект от такой операции как правило временный, по этой причине применяется она более часто у старых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми болезнями.
  2. Декомпрессионная миотомия. Осуществляется для того, чтобы снять мышечную нагрузку на травмированный сустав.
  3. Артродез. Такая операция состоит в создании костного сращения суставных концов. Движения в суставе после вмешательства абсолютно отсутствуют. Благодаря этому пациент избавляется от нестерпимого болевого синдрома.
  4. Остеотомия – это операция, которая применяется для исправления осевых деформаций конечности при помощи рассечения кости.

Подготовка к процедуре

За день до планируемой операции нужно в обязательном порядке сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ и рентгенограмму грудной клетки (для пациентов старше 60 лет). Пациенты старше 40 лет с сопутствующей аномалией должны быть осмотрены терапевтом. Нужно в обязательном порядке бритье колена в день операции. Также накануне запрещено употреблять пищу и воду.

Реабилитация и ограничения

Значимое место в реабилитации занимают дозированные физические упражнения и врачебная физкультура. Они активизируют реабилитационные процессы в организме человека. Ритмическое сокращение мышц нормализует венозный и лимфатический отток от конечности. Набор упражнений прорабатывают персонально исходя из тяжести травмы.

Широко применяются разные способы физиотерапевтического лечения. В первые дни после травм и операции можно использовать УВЧ и магнитотерапию. Если нет необходимости иммобилизация, то можно назначать, и кроме того электрическую стимуляцию и массаж мышц бедра и голени.

Реабилитация – это достаточно комплексный и продолжительный процесс, который отнимает немало времени и сил у пациента. Для всестороннего восстановления необходимо некоторое количество недель находиться в больнице или непрерывно посещать поликлинические организации. Реабилитация переломов нередко осложнена продолжительной иммобилизацией конечности. Также после остеосинтеза появляется обязательность удаления металлоконструкций.

Вероятные осложнения

После своевременного вмешательства способны появиться следующие осложнения:

  • инфекционные и гнойные процессы в послеоперационной ране;
  • фиктивный сустав, приостановленная консолидация при переломах;
  • послеоперационный выпот или гемартроз после артроскопии;
  • компартмент-синдром (увеличение внутритканевого давления);
  • травмирование сосудов и нервов.

Гонартроз 3 стадии разрушает сустав

Гонартроз – это артроз сустава колена, больше известен как «отложение солей». В действительности, соли несомненно способны откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Проявляясь медицинским языком, это разрушительно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это приводит к утрата эластичности, а позже и к деформации сустава. Снижается суставная щель, формируются шипы.

  • Признаки заболевания гонартроза 3 стадии
  • Последствия гонартроза
  • Лечение гонартроза

Отличают три стадии гонартроза:

  • 1 степень – изначальная форма колена сохраняется, боли несущественные, «стартовые», есть ощущение утомляемости;
  • 2 степень – болевой признак заболевания повышается, обнаруживается хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
  • 3 степень – боль не прекращается даже в неподвижном состоянии, зрительно наблюдается деформация сустава, суставная щель абслолютно пропадает, что видно на рентгене.

Отличают первоначальный и второстепенный гонартроз. Первоначальным гонартрозом более часто страдают женщины пожилого возраста с излишним весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому прибавляется перегрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют расстройства эндокринной системы.

Второстепенный гонартроз появляется в конечном результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В таком случае развития гонартроза можно спастись от, начав лечение септических процессов. Такое заболевание носит как правило односторонний характер. Предрасположены второстепенному артрозу сустава колена люди любого возраста, а в особенности спортсмены.

Признаки заболевания гонартроза 3 стадии

Когда уже развился гонартроз 3 стадии, возрастают все признаки заболевания ранней степени и возникают новые:

  • боль усиленная и носит непрерывный характер,
  • стремительная реакция сустава болью на перемену погоды,
  • изменение походки,
  • увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
  • ограничение в движении,
  • скрип,
  • выпот (скопление суставной жидкости),
  • уменьшение межсуставной щели,
  • склероз подхрящевой зоны,
  • отложение солей около.

Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур сустава колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. Вместе с тем анализы крови показывают норму, температура тела не увеличивается. Просто больной ощущает помеху при сгибании. Наиболее часто поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Периодически гонартроз путают при диагностике с иными болезнями:

  • мениск,
  • артроз тазобедренного сустава,
  • сосудистые боли в колене,
  • воспаление сухожилий.

Последствия гонартроза

В случае, когда заболевание запустить, то все может вылиться в пропадание хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это ведет к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Финальным результатом гонартроза может быть полная потеря функций сустава и инвалидность. Неблагополучные последствия гонартроза можно причислить к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых степенях.

Если не обращать внимание на утреннюю зажатость, припухлость, маленькую ноющую боль, то в конечном результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. По этой причине надо находить время на себя, на свое колено и посещать медицинского специалиста при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня есть большой арсенал средств и способов лечения этого заболевания. Чем ранее больной обращается к медицинскому специалисту, тем больше шансов на абсолютное выздоровление.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, нередко можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 степени это уже очень непросто. Приводить в порядок сильно повреждённые суставы крайне непросто. Все силы нацелены на снятие боли, предупреждение септического процесса, восстановление подвижности сустава. При неудачном исходе рекомендуется хирургическое вмешательство.

Начинается лечение с искоренения отека антисептическими медикаментами. Тем самым снижается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Антисептические медикаменты принимаются не больше 3 месяцев.

Для восстановления ткани хрящей вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Нормализуется выработка суставной жидкости. Правда, при 3 степени гонартроза они способны оказаться никчёмными.

Инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислоты крайне результативны при 1 и 2 стадии заболевания, а при 3 только доставляют облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжкой форме гонартроза можно добиться способом вытяжения в совмещении с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что повышает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение нормализует кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.

Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к применению трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, рассчитанной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Когда гонартроз получает тяжкие формы и традиционное лечение не ведет к позитивным результатам, пациенту предлагается операция. При различных формах и с различными целями производят разные хирургические вмешательства:

  • пункция – удаляется излишняя жидкость со следующим введением гормональных медикаментов;
  • чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при разрушения сустава;
  • артродез – производится резекция сустава со срастанием костных поверхностей. Такая операция осуществляется весьма нечасто;
  • артролиз – удаляются поменянные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
  • артропластика – сокращаются остатки хрящей суставов с образованием упрощенных поверхностей суставов. Такой вид хирургического вмешательства осуществляется нечасто в связи с прогрессированием неустойчивости сустава;
  • эндопротезирование – замена деформированного сустава имплантатом.

Значимой частью реабилитационного процесса является реабилитация. Под наблюдением медицинского специалиста пациент после операции с первых дней начинает поэтапные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее состояние здоровья больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Осуществляются упражнения, усиливающие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Восстановительный период может продолжаться около полугода.

Сперва передвижение осуществляется посредством костылей, затем им на смену приходит трость. Важно делать предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем оптимальнее, но не изматывая себя. Ходьба не замещает физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует перемещаться крайне аккуратно.

О любом покраснении раны, дискомфорте нужно в обязательном порядке безотлагательно сообщать медицинскому специалисту. Неожиданное онемение или слабость в ноге способны говорить о травмировании кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену сустава колена, они изнашиваются рано или поздно. Тем не менее чем современнее и дороже протез, тем долее он проработает.

Народная медицина при гонартрозе

Гонартроз на ранней степени вполне лечится традиционными способами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые крайне эффективны при артрозе сустава колена. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее недопустимо собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целительные свойства. Оптимальнее это делать деревянной ложкой.

Глину, разведённую водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в свойстве компресса на 2 часа, обвязав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не используют. Такая примочка на протяжении 5 дней отлично снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

Из компрессов предписывается использовать следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса перемешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается сустав колена. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а оптимальнее алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить некоторое количество дней, пока листья не высохнут.

Из антисептических микстур, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за 30 мин. до еды. Одной банки достает на месяц, а за курс надо выпить три.

От болезненных ощущений отлично использовать лечебный курс массажа медом. Для начала на протяжении 10 минут надо разогреть сустав колена, к примеру, грелкой. Затем проблемное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это оптимальнее перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. На протяжении 10 дней боль уходит.

Лечение суставов лазером

Лазерная терапия – высокоэффективное, доступное, скорое исцеление многих заболеваний при помощи световой энергии лазерного излучения. Лечение лазером фактически не имеет второстепенных эффектов, не дает послеоперационных осложнений, может применяться в амбулаторных условиях. Чаще пациентам рекомендуется лазерная терапия при артрозе, артритах суставов, вдовьем горбе, пяточных шпорах, крупных гигромах.

Врачебные аппараты

Лечение болезней опорно-двигательной системы при помощи современных аппаратов может осуществляться как в поликлинических, стационарных условиях, так и на дому. Основные лазерные приборы:

Орион – генерирует лазерные лучи, которые увеличивают приток крови к больному участку, нормализуют метаболизм, устраняют отечность, создают позитивные условия для прохождения лечебных медикаментов в полость сустава.

Милта, Милта-БИО – приборы для проведения инфракрасной, магнитолазерной терапии. Магнитное излучение снимает синдром болей, воспаление. Инфракрасное излучение активизирует кровообращение и трофику суставов. Лазерные лучи сообщают регенерацию внутрисуставных хрящей.

Милта Ф-8-01 и Милта Ф-8-01 (РД) расчитаны для исцеления артрозов в лечебных учреждениях.

Лазерное лечение суставов

Болезни опорно-двигательной системы – одни из наиболее частовстречающихся болезней. Аномальные изменения межпозвоночных дисков, прогрессирование артрита, шейного остеохондроза приносят немало проблем людям, портят свойство жизни, понижают квалифицированную активность. Лечение этих аномалий комбинированное – применяется лекарственная, физиотерапевтическая, современная магнитно-лазерная терапия.

Лечение суставов лазером облегчает боль, устраняет воспаление суставных тканей и мышц, тормозит прогрессирование дистрофических явлений. Лазеротерапия при артрозе сустава колена рекомендуется пациентам при противопоказаниях к хирургическому, травматическому вмешательству. Лечение первичных степеней артроза колена гарантирует ремиссию до 10 лет. Запущеные заболевания требуют лечения один или дважды в год.

Лазерное лечение предписывается при деформирующих артрозах, характеризующихся разрушением хрящевой прослойки, остеопорозах, ревматоидных артритах, остеохондрозах. При остеохондрозах применяется современная методика – лазерная реконструкция межпозвоночных дисков. Реконструкция ликвидирует синдром болей, провоцирует регенерацию хрящевых клеток, восстанавливает фиброзное кольцо.

Тем не менее подобная терапия противопоказана при беременности, хронических тяжких аномалиях, персональной непереносимости, гипертензии, новообразованиях. Еще одно предупреждение: недопустимо без посторонней помощи, без назначения медицинского специалиста, заниматься лазеролечением.

Терапия лазерным лучом реализуется контактным, контактно-компрессионным и дистанционным методом, при артрозе продолжается в среднем до 12 дней. Процедура осуществляется каждый день, обеспечивает позитивные результаты, не провоцирует осложнений, по этой причине получает позитивные мнения пациентов, прошедших лечение.

Лазер применяется не только для лечения суставов. Вдовий горб, пяточная шпора, гигрома хорошо поддаются лазеролечению.

Лазер против вдовьего горба

Вдовий горб – это не заболевание сустава или отложение солей, а нетривиальный мешочек жира, который скапливается в шейно-воротниковой области. Самый результативный метод борьбы с горбом – это лазерный липолиз – малотравматичная хирургическая операция, не нуждающаяся в крупных разрезах. Под локальной анестезией через два тончайших прокола шейно-воротниковой зоны вводится канюля с лазерным зондом.

Лучевой поток разрушает жир и сжигает волокна, образовывающие мешочек вдовьего горба. Деформированные жировые клетки – лизат, поступают в кровеносное русло, распадаются в печени, затем продукты распада удаляются из организма.

Лазерное избавление от гигромы

Гигрома – доброкачественное кистозное уплотнение, располагающееся рядом с суставами стоп, шеи, запястья. Гигрома окружена плотной оболочкой и заполнена густой серозной жидкостью. Удаление этих образований под силу только квалифицированным специалистам. Это связано с тем, что гигромам сопутствуют нервные завершения и большие кровеносные сосуды.

Удаление кисты случается в основном под локальной анестезией. Если киста крупная, возможно использование общего наркоза. Техника операции:

  • Проведение разреза над кистой.
  • Влияние на гигрому лазером путем испарения содержимого кисты.
  • Обработка полости раны, зашивание разреза.
  • Накладывание стерильной и гипсовой повязки.

Средняя длительность удаления кисты – 15-20 минут. Операция фактически бескровная, благодаря бактерицидным и кровоостанавливающим качествам лазерного луча.

Лазером по пяточной шпоре

Боль, дискомфорт в области пятки при ходьбе – главные признаки заболевания пяточной шпоры или фасцита. Современная медицина использует для улучшения состояния пациента не только лечебное, но и лазерное лечение. Врачебный процесс состоит из двух курсов:

  • Первый – десятидневный. Лучом влияют на стопу в четырех проекциях мощностью светового потока в 80 мВт, периодичностью – 50 Гц.
  • Второй – также десятидневный. Периодичность излучения повышается до 80 Гц.

Периодически для усиления лечебного эффекта может быть назначен третий курс с большей мощностью и периодичностью излучения. Лазерный луч воздействует на ткани ступни, снимает отечность, болезненные ощущения, нормализует метаболизм, форсирует кровообращение, содействует скорой реабилитации тканей, убирает причину воспаления.

Лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях, безопасна, но все же имеет определенные противопоказания к применению. Не рекомендуется при сахарном диабете, опухолях, болезнях щитовидной железы, тяжких аномалиях сердечно-сосудистой системы.

Лазерная терапия производит оздоравливающее действие на больные болезнью органы посредством поляризованного пучка света, генерируемого специализированными аппаратами. Применяется как для самостоятельного, так и для комбинированного лечения. Улучшает обмен веществ, устраняет воспаление, облегчает боль, увеличивает двигательная активность суставов, нормализует свойство жизни.

Операция при артрозе сустава колена: лечение 3 и 4 стадии

Разрушительно-дистрофические изменения в ткани хрящей и серьезные деградации сустава колена способны привести к тому, что больному понадобится операция. Наиболее часто хирургическое вмешательство в сустав колена рекомендуется при третьей стадии гонартроза.

Но если динамичный синдром болей есть при артрозе сустава колена второй стадии, а лекарственное лечение не улучшает состояние пациента, медицинский специалист может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и представлена только в тех ситуациях когда традиционные способы лечения не дали позитивных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует некоторое количество хирургических способов, которые используются при артрозе сустава колена. Каждый из них различается ходом ведения операции и ее результативностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

  1. Артродез. Процедура состоит в полном удалении суставной ткани и последующем срастании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному методу медики прибегают весьма нечасто, так, как он является самым кардинальным и существенно ограничивает двигательная активность нижней конечности.
  2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном рекомендуется на второй степени артроза сустава колена. Посредством артроскопического дебридмента можно устранить синдром болей, который не подлежит нестероидным антисептическим медикаментам. Из полости травмированного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная результативность процедуры.
  3. Околосуставная остеотомия. Такая операция при артрозе в области сустава колена состоит в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В конечном результате такой процедуры центр тяжести тела сдвигается и снижается нагрузка на ткань хряща суставов. Остеотомия является крайне сложной операцией, требующей продолжительного восстановления, по этой причине сегодня ее также фактически не применяют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Операция при артрозе сустава коленаЭндопротезирование – замена сустава синтетическим имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болезненные ощущения ликвидируются на 10-15 лет, после чего нужно вторичное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, своевременное вмешательство является крайней мерой и рекомендуется только в таком случае, когда традиционное лечение оказалось нерезультативным.

Спастись от кардинальных процедур можно, если с вниманием наблюдать за своим здоровьем и своевременно обнаруживать аномалии, в частности артроз колена.

Замена сустава колена имплантатом

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным способом лечения. В ходе операции в пораженном суставе случается иссечение травмированных участков костей и ткани хрящей. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования есть значительные достоинства:

  1. Скорая реабилитация.
  2. Полное восстановление работоспособности сочленения.
  3. Продолжительность эксплуатации протеза.

Недочёт только один – чрезмерная стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от 40 до ста тысяч рублей. Решение о рациональности того или другого способа своевременного вмешательства принимает ортопед.

Медицинский специалист прописывает больному комплексное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности аномалии, прописывает вид операции.

Реабилитация после операции на колене

Операция при артрозе сустава коленаПри операции на суставе колена проводят неполную или полную замену сочленения. Непосредственно после нее больного переводят в палату динамичной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже прекращает выделяться.

Боль при такой операции неотвратима, по этой причине пациенту прописывают анальгезирующие медикаменты и особые охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса реабилитационной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает без посторонней помощи перемещаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей степени, при котором произошла замена суставной ткани, в последующем после полного восстановления не требует проведения дополнительной лекарственной терапии.

Традиционное же лечение подразумевает последующий прием лечебных медикаментов, нацеленных на предупреждение последующего развития разрушительных процессов и полное восстановление ткани хрящей.

Своевременное вмешательство при артрозе суставов коленей в период реабилитации требует назначение следующих лечебных медикаментов:

  1. Нестероидные антисептические средства (НПВС). Они сообщают снятие септического процесса и болевого синдрома.
  2. Гормональные, стероидные антисептические медикаменты. Их использование гарантирует устойчивый результат, но может вызвать второстепенные эффекты. По этой причине эти препараты прописывают с большой осмотрительностью.

Операция при артрозе сустава коленаВ период восстановления после операции на суставе колена пациент должен носить закрепляющий бандаж. В особенности это актуально для больных с значительным сужением просвета между костями. Этим людям никогда недопустимо игнорировать эту рекомендацию.

Тем не менее, даже после с успехом проведенной операции и, невзирая на соблюдение больным всех наставлений медицинского специалиста, часто наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив как правило появляется через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой стадии помочь больному может только эндопротезирование. Все прочие лечебные мероприятия носят лишь краткосрочный характер.

Артроз являет собой травмирование ткани хрящей, окружающей сустав. Причины его появления способны быть различные: от элементарнейшего ушиба до перегрузок от переноса тяжких грузов или избыточного веса. Довольно часто это заболевание поражает людей пожилого возраста по причине износа сустава, делая его нестабильным к повреждениям. Любое падение на колено или его удар делается причиной появления микротрещины на ткани хрящей, которая поначалу никаким образом не тревожит человека, но со временем разрастается, провоцируя сильные деградации в суставе и болезненные ощущения.

Последствием запоздалого обращения к медицинскому специалисту может быть ненормальное искривление колена и инвалидность, по этой причине весьма важно при первых симптомах заболевания посоветоваться с врачом.

Поначалу боль в колене не сильно тревожит человека с артрозом, по этой причине нередко первые признаки заболевания списываются на обыкновенную утомлённость. Позднее, когда боль возрастает и выражаются иные симптомы (сильные отеки, увеличение колена в объеме и сглаживание его контуров, неспособность согнуть и разогнуть сустав), определенные лица затягивают с посещением медицинского специалиста, или занимаются нерезультативным самостоятельным лечением, что ведет к усугублению состояния колена. На последних этапах единственным результативным способом делается хирургическое лечение сустава колена, дающее возможность вернуть колену былую двигательная активность.

Виды операций при артрозе

Исходя из места дислокации поражения и его стадии определяется тип операции, который поможет пациенту предельно оперативно встать на ноги.

Эндопротезирование

Замена травмированного сустава синтетическим является одним из наиболее результативных способов хирургического лечения колена. При верной установке протеза и неплохой его разработке колено не побеспокоит больного еще минимум 20 лет. Восстановительные мероприятия дадут возможность пациенту целиком вернуть дееспособность колена за краткие сроки, в различие от иных способов. Единственным недочётом этого способа хирургического лечения колена является стоимость проведения операции. Потому что артроз является заболеванием, которое недопустимо излечить на 100%, решение о замене сустава является наиболее рациональным, невзирая на крайность способа.

Остеотомия

Этот способ состоит в спиливании части кости и установки сустава и примыкающих костей под необходимым углом. Таким образом, после операции и восстановления, нагрузка на больную часть сустава предельно понижается. Эффект от такой операции не продолжителен, а сам процесс ее проведения достаточно сложен, как и реабилитация пациента после вмешательства.

Артродез

Хирургическое лечение посредством артродеза – один из наиболее кардинальных способов. Он состоит в удалении суставной ткани, что ведет к сращиванию костей и надколенника. После проведения операции пропадают болезненные ощущения, исключается вероятность повторения поражения колена, тем не менее сильно ограничивается двигательная активность ноги.

Артроскопический дебридмент

Операция являет собой введение в сустав артроскопа и удаление травмированных участков ткани хрящей. Громадный плюс этого способа в скором снятии болевого синдрома на 2 и 3 степенях развития артроза, потому что не во всех случаях удается облегчить боль посредством анальгетиков. Тем не менее результативность дебридмента мала: уже через 1-2 года проблема артроза возвращается со всеми признаками заболевания и нежелательными ощущениями.

Реабилитация после хирургического лечения сустава колена

Каждая операция на время делает пациента нетрудоспособным.

После окончания вмешательства больной проводит некоторое количество дней под бдительным надзором докторов, которые наблюдают за состоянием колена и общей реакцией человека на использование препаратов, содействующих обезболиванию и восстановлению.

Продолжительность периода реабилитации зависит от вида своевременного вмешательства и ее затруднения. Сама реабилитация включает следующие мероприятия:

  • Прием анестезирующих медикаментов;
  • Фиксация колена для избегания травмирования;
  • Посещение физиотерапии для улучшения кровотока и обменных процессов в суставе и примыкающих костях;
  • Врачебная гимнастика – набор упражнений по разминке сустава. Поначалу нагрузка минимальна, но с течением времени повышается для наибольшего эффекта.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Похожие статьи