Артроз сустава колена: лечение, профилактика

Гонартроз или артроз сустава колена — это невоспалительное заболевание внутрисуставного хряща, возрастающее разрушительно-дистрофическое нарушение его структуры и функций. Наиболее часто оно появляется у женщин старого возраста, и кроме того после травмы колена или бедра у квалифицированных спортсменов даже в юном возрасте.

многие полагают, что прогрессирование артроза связано с отложением солей, тем не менее, это не так, несомненно при артрозе способны встречаться отложения солей в связочном аппарате в сухожилиях, но причины артроза сустава колена другие, они связаны с нарушением структуры и поступления питания к внутрисуставному хрящу.

В этой статье мы изучим о тех изменениях, которые происходят при артрозе сустава колена, лечении и профилактике, помощи пациенту вместе с тем тяжёлом заболевании.

Что случается при артрозе коленного сустава?

Суставной хрящ играет крайне значимую роль для движения человека — это крепкая, упругая, гладкая в норме прокладка, функцией которой является обеспечение легкого скольжения сочленяющихся костей друг сравнительно друга, и кроме того рассредоточение нагрузки и амортизации при ходьбе человека.

Но, при появлении провоцирующих аспектов — травм, продолжительных мышечных спазмов, расстройства обмена веществ в организме, при наследственной расположенности, при периодических перегрузках и пр., хрящ становиться шероховатым, истончается, как бы высыхает и даже покрывается трещинами. Вместе с тем вместо мягкого скольжения случается сильное трение, поверхности сустава буквально цепляются друг за друга, начинается первая степень артроза, когда хрящ теряет свои амортизационные свойства.

Далее, процесс деградации не останавливается, а небыстро развивается, при уменьшении амортизации, кости понемногу начинают расплющиваться, как бы повышать суставную площадку, обнаруживаются остеофиты — костные разрастания, когда перерожденная ткань повышается, образуя наросты. Это уже вторая степень артроза, вместе с тем перерождению подвергается и капсула, и сновальная оболочка сустава, от недочёта движения и прокачки, структурная система сустава колена атрофируется, жидкость сустава становиться более вязкой, густой, ослабевает и поступление питательных веществ к хрящу, что еще сильнее портит состояние.

По причине истощения хрящевой прокладки, сокращается расстояние между сочленяющимися костями до 80%. По этой причине при ходьбе от появляющегося аномального трения без амортизатора, разрушение сустава начинает скоротечно увеличиваться, оперативно приводя к третей стадии артроза сустава колена, признаки заболевания вместе с тем у пациентов крайне ярко выражены:

  • Утренняя зажатость, болезненность и в покое, и при нагрузке
  • Боли при движении, в особенности при спуске и подъеме по лестнице
  • Человек начинает хромать, щадить больную конечность
  • В тяжких случаях человек может перемещаться исключительно с тростью или костылями

При третьей стадии артроза двигательная активность сустава может снизиться до минимума, так, как всесторонней ткани хрящей фактически не остается, по этой причине никакие супер медикаменты, мази, лекарства или чародейские способы не способны восстановить потерянную ткань хряща, и по причине деградации костей нереальна естественная работа сустава. В таком случае возможно только своевременное лечение.

Способы лечения

При традиционном лечебном лекарственном исцелении артроза колена крайне важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы синхронно принять решение некоторое количество задач:

  • Первое условие лечения — как можно ранее установить верный диагноз. И чем ранее начата терапия, тем больше шансов удачного лечения и продления периода ремиссии с небольшими последствиями и разрушениями ткани хрящей
  • Нужно в обязательном порядке принимать анестезирующие средства по предписанию врача
  • Для форсирования восстановления хряща нужно нормализовать его питание
  • В области сустава следует активировать кровообращение
  • Укрепить мышцы, окружающие пораженный сустав
  • Уменьшить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
  • Повысить двигательная активность сустава.

Артроз сустава колена: лечение, профилактика

По этой причине к основным способам исцеления артроза относятся:

  • Прием НПВС
  • При артрозе сустава колена представлены медикаменты — хондопротекторы, которые восстанавливают ткань хряща
  • Сосудорасширяющие медикаменты, согревающие мази и нестероидных антисептических кремов, мазей
  • Десенсибилизирующих медикаментозных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии)
  • Проведение разных компрессов на сустав
  • Уколы в сустав
  • Ручная терапия и физиопроцедуры
  • Исполнение специализированного набора упражнений
  • Санаторно-курортное лечение

Лекарственное лечение

Нестероидные антисептические средства

Чтобы устранить болезненные ощущения, и кроме того снять воспаление, традиционно рекомендуются нестероидные антисептические средства, так, как при болях не представляется возможным начинать лечение. НПВС на фармакологическом рынке сейчас показаны в крупном ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в уколах:

  • Целекоксиб — Целебрекс
  • Эторикоксиб — Аркоксия
  • Теноксикам — Тексамен
  • Нимесулид — Найз, Нимулид, Нимика
  • Напрксен — Налгезин
  • Мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Мелоксикам
  • Кеторолак — Кетанов, Кетарол, Кеторолак
  • Кетопрофен — Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен
  • Ибупрофен — Бурана, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен
  • Диклофенак — Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Надо осознавать что эти средства не лечат артроз сустава колена, а только ликвидируют определенные признаки заболевания, тем более обладают набором второстепенных действий и продолжительное их применение неприемлемо.

Длительное их применение опасно не только второстепенными эффектами, но подтверждено, что эти медикаменты производят воздействие на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при длительном влиянии.

По этой причине к приему НПВС следует относиться крайне серьезно, применять только в случаях резких болей. Принимая таблетку от обезболивания, пациент таким образом может понемногу ускорять процесс деформации сустава. Подробнее о НПВС, их дифференциации, противопоказаниях, второстепенных действиях, можно узнать из нашей статьи Уколы от боли в спине.

Медикаменты для восстановления ткани хрящей — таблетки, уколы, крема

Разумеется, когда ткань хряща уже сильно деформирована, на 3 степени болезни Глюкозамин и хондроитинсульфат, которые восстанавливают структурную систему и питающие ткань хряща, применять для исцеления артроза суставов нерезультативно. Но при 1-2 стадии развития артроза — хондропротекторы являются наиболее обязательными, целесообразными медикаментами для терапии.

Именно хондропротекторы при артрозе сустава колена доставляют крупнейшую пользу, у них фактически нет противопоказаний и они крайне нечасто дают второстепенные эффекты. Тем не менее, действие их различное, к примеру, глюкозамин активизирует натуральные механизмы для реабилитации хряща, как бы запускает производство основных компонентов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение.

Хондроитинсульфат же владеет свойством ликвидации ферментов, которые разъедают ткань хряща, и активизирует рост белка-коллагена, помимо того, он содействует насыщению водой ткани хрящей водой, повышая способность протеогликанов сохранять, держать воду.

Причем, большая часть докторов настаивают на комбинированное влияние хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, так, как единовременный прием или единственный курс не ведет к желательному результату. Помимо того, не стоит чрезмерно преувеличивать возможности этих медикаментозных средств при терапии артроза, да они результативны, но в случаях когда процесс разрушения зашел чрезмерно далеко, вырастить новую здоровую ткань хряща уже не представляется возможным и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 стадии артроза наиболее часто помогает только своевременное лечение.

Больше того, даже при 1-2 стадии хондропротекторы производят медленное влияние, ведут к улучшению не сразу, по этой причине нужно не меньше 2-3 курсов в год. Также медицинские работники советуют придерживаться следующих правил при применении хондропротекторов:

  • Применять глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе, а не по отдельности
  • Проводить курсы 2-3 раза в год, или полгода подряд.
  • В период проведения курса соблюдать нормы — повседневная норма хондроитинсульфата — 1000 мг, глюкозамина 1500-1000 мг.

Хондроитин -показан в аптечных сетях в виде пилюль, уколов и мазей:

  • в ампулах — Мукосат (300-500 руб. 5 ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроитит сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
  • в таблетках — Структум (около 1000 руб), Хондроитин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
  • мази, гели — Хондроитин (80 руб), Хондроксид (300 руб)
  • в уколах — Дона (1100 руб.), Эльбона (700 руб)
  • в капсулах, пакетиках — Элластэнга активный глюкозамин (120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
  • гель — Элластэнга (400-500 руб)

Комбинированные медикаменты — в состав которых входит и глюкозамин, и хондроитинсульфат:

  • в таблетках — Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамин и хондроитин актив капсулы (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамин и хондроитин (250-300 руб.), Нэйчез баунти комплекс (500 руб.), Кондронова капсулы (350 руб), Жабий камень хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
  • крема — Хонда (150 руб)
Сосудорасширяющие медикаменты

К ним относят Трентал — Агапурин (150-200 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Трентал (160 -1000 руб), и кроме того известный Ксантинол никотинат, теоникол — эти средства являются достаточно целесообразными в комбинированном лечении, так, как устраняют спазм крошечных сосудов, нормализуют кровоснабжение в суставе, нормализуют доставку питательных веществ и ликвидируют вероятные сосудистые боли. Их также нужно в обязательном порядке принимать в комплексе с хондропротекторами.

Также, чтобы нормализовать кровоснабжение, если артроз не сопровождается синовитом (скоплением жидкости), то медицинский специалист может посоветовать применение согревающих мазей и жидкостей подобных как Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен — они придают чувство комфорта и тепла, нечасто дают второстепенных эффекты.

Гимнастика при артрозе колена

При артрозе сустава колена, лечение, медикаменты, гимнастика, мази, компрессы — все должно назначаться только лечащим медицинским специалистом. Врачебную гимнастику следует делать небыстро, без рывков, подпрыгиваний, скручивания сустава, без приседаний. Оптимальнее всего делать ее утром по 20 минут, лежа или сидя, по 10 повторений каждого упражнения.

Задачи врачебных физических упражнений — это профилактика последующего разрушения хряща, развития заболевания, приостановить процесс развития тугоподвижности, повысить кровоснабжение в суставе, расслабить мышечный спазм, который провоцирует боль. Во время усиления болезни заниматься гимнастикой недопустимо.

  • Лежа на спине выпрямить ноги, руки вдоль тела — можно делать упражнение велосипед, только ноги выпрямлять параллельно полу, делать круговые движения стопами, или напрягать их, считая до 10, на выдохе подтягивать руками ноги к груди, на вдохе возвращаясь в первоначальное положение, отводить в сторону, скользя по полу сперва одну ногу, затем иную.
  • Сидя на стуле, ноги опущены — выпрямлять ноги вместе с тем сгибая стопы, на 10 счетов держа такое положение, подтягивать по очереди каждое колено к животу, поддерживая руками и возвращаться в первоначальное положение.
  • Стоя на полу с опорой о стену делать махи вперед-назад по очереди каждой ногой.
  • Стоя вблизи стула — положить одну ногу на стул, она должна быть целиком выпрямлена, в сторону этой ноги делать пружинящие движения-наклоны, руками опираясь на бедро, вместе с тем как бы стараясь разогнуть ногу сильнее.
  • Лежа на животе — поочерёдно поднимать каждую ногу в выпрямленном состоянии, держа до 3 счетов.
  • Сидя на полу — разводить в стороны ноги, скользя по полу, и кроме того подтягивать колени обеих ног к животу на выдохе, а на вдохе возвращаться в первоначальное положение.

Физиотерапия, лазер, ручная терапия, компрессы

Среди способов терапии значимое значение имеет физиотерапия, медицинский специалист может назначить следующие виды физиотерапевтичекого лечения — электрофорез, магнитолазерную терапию, лазеротерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, и кроме того диадинамические токи. Также крайне результативно проведение разных видов массажа, иглоукалывания, курсов ручной терапии.

Терапия подобными локальными средствами, как медицинская желчь, Бишофит или Димексид также владеет определенным эффектом. Бишофит владеет анестезирующим, согревающим и антисептическим действием. Идентичными качествами владеет и медицинская желчь. Что касается Димексида — это медикаментозное средство крайне интенсивно применяется при многих болезнях, так, как несомненно проходит через кожу и владеет выраженным рассасывающим действием, понижает воспаление, нормализует обмен веществ в месте нанесения компресса.

Помимо указанных способов медикаментозного исцеления артроза, чтобы предельно приостановить разрушение ткани хрящей, пациенту необходимо соблюдать массу правил и вводить ограничения в свою жизнь: контролировать вес, так, как чрезмерный вес повышает нагрузку на больной сустав, избегать тяжких нагрузок, но одновременно с этим заниматься врачебной физкультурой, носить комфортную обувь, оптимальнее со специально подобранными стельками, пользоваться тростью для облегчения движения.

При выраженных разрушительно-дистрофических изменениях при артрозе колена, лечение традиционными методами нерезультативно. По этой причине при ограничении работоспособности, сильных болевых синдромах, предписывается хирургическая операция — эндопротезирование.

Похожие статьи