Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Артроз первого плюснефалангового сустава

Для лечения суставов наши читатели с успехом применяют Артрейд. Видя, подобную распространённость данного средства мы приняли решение предложить его и вашему вниманию.
Детальнее здесь…

травмирование суставов нижних конечностей крайне распространено. Безотносительно от возраста, множество людей в ежедневной жизни сталкиваются с такой проблемой. У кого-то болят колени, а определенные страдают от болезней суставов стопы, во-первых плюснефаланговых. По этой причине так случается и как защититься от нежелательных ощущений – пожалуй, главные вопросы, беспокоящие пациентов.

Общие сведения

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Стопа является значимым компонентом опорно-двигательной системы. Ее главное рабочее предназначение состоит в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Данный отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые дают возможность нюансы строения стопы: прочные связки и мышцы, неизменные суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены некоторыми связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной. В различие от сходных суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют существенно меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения вероятны на угол 40 градусов.

Для исполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно крепкую и неизменную структурную систему.

Причины аномалии

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Принимая в расчет значимую роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся значительным затруднением для ежедневной и трудовой активности. Компенсационные возможности суставного аппарата абслолютно не бесконечны, по этой причине в условиях длительного влияния неблагополучных аспектов суставы предрасположены аномальным изменениям. Этому содействуют следующие аспекты:

  • Излишний вес.
  • Ношение некомфортной обуви (на высоком каблуке).
  • Плоскостопие.
  • Травмы стопы.

Они ведут к увеличению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но помимо местных аспектов, значимую роль играют системные нарушения в организме, являющиеся причинами для развития артритов и артрозов:

  1. Обменно-метаболические нарушения (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
  2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
  3. Инфекционное травмирование дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
  4. Возрастные изменения.
  5. Наследственная склонность.

По этой причине проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно велика, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным фактором диагностических процедур. Принимая в расчет персональные нюансы организма пациентов, нужно доскональное обследование с тем, чтобы подразделять септические и разрушительно-дистрофические изменения в суставах, как самые частовстречающиеся.

Плюснефаланговые суставы более часто травмируются при совмещении местных аспектов и системных нарушений в организме.

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Среди всех болезней стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют кардинальные различия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – разрушительными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих болезней также отличается определенными аспектами.

Артрит появляется при непосредственном заносе инфекции в сустав или при системных нарушениях в организме. В первом случае крупное значение уделяется травматическим повреждениям, а во втором – эндокринным, обменным и иммунным аспектам.

Воспаление наиболее часто поражает капсулу сустава. Но есть такие артриты, при которых аномальный процесс распространяется и на подлежащую кость (к примеру, ревматоидный). Для септических болезней являются обычными такие признаки заболевания:

  • Боли в покое, возрастающие при нагрузке.
  • Отечность околосуставных тканей.
  • Увеличение локальной температуры.
  • Покраснение кожи.

Это наблюдается в случаях, когда процесс острый, а хронический артрит сопровождается не настолько яркими симптомами. Вместе с тем довольно часто поражаются не только плюснефаланговые суставы, но и иные сочленения, что рассказывает о системном характере болезни.

При подагрическом артрите первого плюснефалангового сустава боль появляется неожиданно, более часто в ночное время и после диетических погрешностей (жирная пища, алкоголь). По причине септических изменений движения крупным пальцем сильно осложнены, не представляется возможным даже ступить на ногу. Хроническая подагра сопровождается отложением солей – уратов – в почках (нефропатия, мочекаменная болезнь) и под кожей в виде тофусов (над суставами, в области ушных раковин).

Если предполагается ревматоидный процесс, то непременно поражаются суставы кисти, свойственна утренняя зажатость, а со временем обнаруживаются специфичные деградации («шея лебедя», «плавники моржа», «пуговичная петля»). При реактивных артритах нужно в обязательном порядке обращать внимание на состояние признаки заболевания со стороны органов дыхания, глаз, кишечника и мочеполовой системы:

  • Рези при мочеиспускании.
  • Выделения из половых путей.
  • Диарея с аномальными примесями.
  • Кашель, одышка.
  • Конъюнктивит.

Если болит плюснефаланговый сустав, то стоит подумать о возможности артрита, обусловленного местными или системными изменениями.

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Некоторое количество другая ситуация появляется при артрозе 1 плюснефалангового сустава. Нарушается питание хряща, что ведет к его истощению, разволокнению и возникновению трещин, по причине чего понижается упругость и стойкость. В подобных условиях даже обыкновенная нагрузка делается уже невозможной, а дистрофические изменения со временем распространяются на подлежащую кость, связки, сухожилия и мышцы. Пациентов тревожат следующие признаки заболевания:

  • Боли в самом начале нагрузки (стартовые) и после нее (механические).
  • Скрип и крепитация при ходьбе.
  • Деформация сустава.
  • Ограничение двигательной активности.

Многие замечают, что над суставом получилась нежелательная выпуклость или «косточка», которая поначалу создает лишь эстетичный дискомфорт, а затем затруднения при подборе обуви и во время ходьбы. В тяжких случаях боли становятся фактически непрерывными, сустав иммобилизуется по причине анкилоза, и функция крупного пальца стопы значительно осложняется.

Диагностика

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Предположить аномальный процесс в суставе можно и клинически, но вот доказать диагноз можно лишь при помощи дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и приборных способов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе представлены следующие изучения:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  5. Анализ синовиальной жидкости.

В зависимости от причины суставной аномалии, может понадобиться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Следует как можно ранее определить происхождение признаков заболевания, ведь от соответствущей моменту диагностики во многом зависит успех последующего лечения.

Безотносительно от того, сколько суставов травмировано – один или некоторое количество групп – лечить заболевание необходимо комбинированно. Во-первых влияют на причину аномалии и ее механизм развития. А искоренением признаков заболевания занимаются уже во вторую очередь. План врачебных процедур определяется степенью болезни, состоянием организма пациента и вероятными сопутствующими проблемами.

Лекарственная терапия

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Использование лечебных медикаментов – обязательная составляющая терапии артритов и артрозов. Современные медикаменты владеют обширным спектром положительного воздействия на разные звенья аномалии, неплохой безопасностью и доказательной базой. Но и они не лишены второстепенных эффектов и ограничений, которые принимаются во внимание медицинским специалистом при назначении лекарственной коррекции. Согласно причинам и характера болезни, используются такие лекарства:

  • Нестероидные антисептические (Ксефокам, Нимесил, Ортофен).
  • Противоподагрические (Пуринол, Колхикум, Магурлит).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Цитостатики (метотрексат).
  • Хондропротекторы (Структум, Терафлекс).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин).

Местные симптомы воспаления можно также снизить при помощи медикаментов локального действия – мази, геля, крема (Долобене, Диклак, Фастум).

Любые медикаментозные средства уместны исключительно с разрешения медицинского специалиста – в рекомендованной норме и обязательным курсом.

Физиотерапия

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Помимо препаратов, лечение септических и разрушительных болезней суставного аппарата не обходится без физических способов. Они дают возможность активировать кровоток, тканевую трофику и репаративные процессы (излечение) как при остром, так и хроническом процессе. Широко применяют такие процедуры:

  1. Электро- и фонофорез (с Новокаином, Гидрокортизоном, Анальгином, Димексидом).
  2. Магнитотерапию.
  3. УВЧ-терапию.
  4. Лазеротерапию.
  5. Парафиновые и грязевые аппликации.
  6. Водолечение.

При гнойных заразных артритах надо помнить, что разогревающее влияние необходимо отложить до момента нейтрализации острого воспаления. Определенные сопутствующие состояния – кожные болезни, опухоли, сердечно-сосудистая аномалия – также являются ограничением для физиопроцедур.

Среди немедикаментозных способов используется ручное влияние на суставы – массаж стопы. Ввиду сопоставимой простоты, данное средство широко применяется не только в стационарах и поликлиниках, но и без посторонней помощи пациентами в домашних условиях. Нужно в обязательном порядке лишь натренироваться основным приемам традиционного массажа: поглаживанию, растиранию, разминанию, надавливанию. Курс подобного лечения составляет не меньше 10–15 процедур.

Гимнастика

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Врачебная физкультура является весьма значимым элементом терапии болезней опорно-двигательного аппарата. И заболевания первого сустава стопы не обходятся без нее. Сперва используют пассивные движения, а после полного искоренения болевого синдрома можно переходить к активным упражнениям. Но и здесь необходимо избегать избыточного давления или стремительных рывков, чтобы не вызвать возврат признаков заболевания. В любом случае, для результативной терапии нужно в обязательном порядке составление персональной программы занятий.

Корректно спланированные занятия врачебной гимнастики создают причины для восстановления моторной функции суставов.

Ортопедическая коррекция

Артрит или артроз плюснефалангового сустава нуждается в уменьшении и верном рассредоточении нагрузки. Это достигается путем применения ортопедических приспособлений:

  • Специализированной обуви.
  • Стелек.
  • Супинаторов.
  • Межпальцевых прокладок.

Существенным фактором такой коррекции служит уменьшение веса пациента, так, как это значительно снижает излишнее давление на стопу и, соответственно, нормализует ее функцию.

Если традиционные способы не ведут к желательному результату, то рассматривается вопрос о проведении операции. В основном это нужно в обязательном порядке в запущенных случаях, когда прогрессируют анкилозы при артритах или выраженные остеофиты и тугоподвижность при артрозах. Используются такие методики:

  1. Резекция основания первой фаланги.
  2. Удаление остеофитов.
  3. Артродез.
  4. Эндопротезирование.

После операции обязательна иммобилизация сустава гипсом или шиной и восстановительные мероприятия. Для полного восстановления может понадобиться не меньше 2 месяцев. Но все же оптимальнее не запускать ситуацию и получить большой эффект от традиционного лечения. Тогда и возвратиться к активной жизни можно существенно ранее.

Что делать, если болит косточка на ногах? каким образом лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, скрепляющей его с костями стопы. Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и старых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • каким образом лечить
  • Операция по удалению
  • Иные методы своевременного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деградации крупного пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть генетическая склонность к заболеванию. Тем не менее расти косточка начинает исключительно под действием неблагополучных аспектов, во-первых тесной обуви с высоким каблуком. Вместе с тем обнаруживается боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец понемногу вытесняет указательный вверх, на их поверхностях появляются мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой крупного пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев размещается параллельно длинной оси стопы. Это делается возможным равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, к примеру, при применении узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий изменяется. В конечном результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также провоцирует изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в конечном результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой крупного пальца, растягивается в сторону.

Артроз 1 плюснефалангового сочленения

Синхронно изменяется направление действия мышц 1 пальца стопы. В конечном результате растяжения суставной капсулы сдвигаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В конечном результате увеличивается вальгусная деформация сустава и прогрессирует подвывих в нем.

Для лечения суставов наши читатели с успехом применяют Артрейд. Наблюдая, подобную распространённость данного средства мы приняли решение предложить его и вашему вниманию.
Детальнее здесь…

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Поверхности суставов начинают тереться друг о друга, что провоцирует артроз плюснефалангового сустава. Это ведет к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Синхронно больной начинает щадить больную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Увеличивается нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые сдвигаются вниз.

Из-за возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве снижается слой жировой клетчатки, формируются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в адекватных суставах, скрепляющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что ведет к их деградации в форме молотка. Появляется артроз этих суставов. Прогрессирует выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью крупного пальца изменяет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением хряща сустава и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так обнаруживается «косточка». Если биомеханические аспекты не буду скорректированы, излишний разворот стопы продолжится, а деформация будет увеличиваться.

Почему опухла косточка на ноге

В случае, когда у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения появляются только при склонности к деформациям стопы. Вместе с тем некомфортная обувь не держит пальцы в верном положении и не создаёт препятствия прогрессированию аномалии.

Опухоль и боль в косточке появляются под воздействием биомеханических, травматических и обменных аспектов. Биомеханическая неустойчивость состоит в некорректной установке стопы при ходьбе по причине врожденных изменений костей или сухожилий. Такая аномалия прогрессирует небыстро.

Обменные нарушения, которые способны вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • аномалия соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • излишний вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может возникнуть под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают нюансы лечения. По этой причине при возникновении болей в суставах стопы и крупного пальца нужно в обязательном порядке обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе нужно в обязательном порядке обратиться к доктору-ортопеду. Лечение зависит от степени заболевания. Перед этим следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть последующая тактика.

Лабораторные изучения как правило не нужны. Тем не менее при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся возникновением «косточки» на ноге, рекомендуются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный аспект.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим способам изучения, дающим возможность увидеть травмированный сустав и кости. Обычный способ оценки аномалии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и даёт возможность точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение сравнительно иных костей стопы. Доктор-рентгенолог изучает разные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и формируется «косточка», обращают внимание на 2 фактора:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели изменяются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, увеличивающих боль и являющихся симптомом тяжелого поражения.

Исходя из клинических и рентгеновских симптомов отличают такие степени заболевания:

  • в первичной степени отклонение плюсневой кости от иных частей стопы не превосходит 15°, деформация несущественная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй степени ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превосходит 30°, повреждены многие кости и суставы стопы, определяется крупная болезненная косточка на ноге, обнаруживаются мозоли и изъязвления кожи.

каким образом лечить

Вальгусную деформацию нужно в обязательном порядке корректировать в таких ситуациях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • неспособность подбора обуви;
  • уменьшение активности или изменение обычного образа жизни по причине болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Вероятные осложнения вальгусной деградации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Нецелесообразность традиционных способов, применяемых для искоренения боли, является показанием к своевременному вмешательству.

Определенные пациенты обращаются к хирургу еще на ранней степени болезни по причине боязни уродующей деградации стопы в будущем. Тем не менее скорое прогрессирование нарушений формы при вальгусной деградации нехарактерно, по этой причине в таких ситуациях рекомендуются традиционные способы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при нецелесообразности препаратов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 методов исправления деградации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – симптом неудовлетворительной результативности любого вмешательства, потому что ни одно из них не убирает причину заболевания. Операция не воздействует на слабость связок и мышц стопы, по этой причине не в состоянии целиком устранить все деградации и восстановить комплексный биомеханизм естественной ходьбы.

Операция не проводится в таких ситуациях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деградации;
  • пожилой возраст;
  • инфаркт миокарда на протяжении последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, неспособность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, к примеру, декомпенсированный сахарный диабет.

В таком случае рекомендуются мягкие прокладки для обуви, лекарственные медикаменты, ортопедические приспособления.

Применяется и физиотерапия: ударно-волновой способ, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти способы нормализуют кровообращение в больном суставе, нормализуют его питание и облегчают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство оптимальнее планировать на весну или осень, пока еще достаточно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать адекватную обувь. Она должна быть достаточно обширной в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Обязателен низкий каблук.

Необходимо подумать о передвижении мебели в доме в более комфортные места. Даже несущественные изменения, к примеру, перестановка кровати, способны сделать процесс восстановления после операции легче. Нужно в обязательном порядке так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на фронтальную часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства нужно в обязательном порядке носить специализированную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой нужно в обязательном порядке иметь медицинский полис, направление и иные обязательные документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

На протяжении 6 часов перед операцией недопустимо ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обыкновенные лекарства, которые были назначены медицинским специалистом.

Перед госпитализацией необходимо оставить дома все украшения, принять душ.

Операция осуществляется под локальной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не ощущает. Лишь в тяжких случаях может применяться эпидуральная анестезия, вызывающая утрату восприимчивости в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заблаговременно обговаривается с медицинским специалистом.

Процедура продолжается около 45 минут. В область операции вводится локальный анестетик, вызывающий онемение в области крупного пальца. Выполняется разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деградации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Медицинский специалист удаляет костные разрастания и излишние мягкие ткани вблизи сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, вместе с тем палец выпрямляется. Кости закрепляются в новом положении при помощи штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более значительных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга крупного пальца. Налагается повязка, исправляющая форму сустава и мягко сжимающая ткани, чтобы спастись от отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась ткань хряща, вместе с тем сохраняется двигательная активность в плюснефаланговом суставе.

Зачастую, больной остается в больнице на 1 ночь и получает анестезирующие медикаменты, а затем выписывается домой. На выписку ему предпочтительно приобрести мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем как правило.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу нужно в обязательном порядке явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции необходимо носить специализированную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. В случае необходимости разрешается принимать анестезирующие средства. После снятия швов нужно в обязательном порядке начинать врачебную гимнастику, чтобы не допустить уменьшения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура фактически необременительна. Винты или штифты удаляют после излечения плюсневой кости в более поздние сроки под локальной анестезией.

Через 6 недель мышцы стопы усиливаются, кость заживает, боль фактически пропадает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как как правило. Вторичная рентгенограмма при естественном реабилитационном периоде нет необходимости.

После операции снижается боль, спровоцированная давлением обуви на повреждённые первый и второй пальцы. Если поражены и иные плюсневые кости, повреждена вся стопа, после своевременного лечения предписывается носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после удачной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с обширной передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают нечасто. Тем не менее перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • травмирование кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое ликвидируется сразу в ходе операции;
  • медленное излечение раны;
  • некорректное сращение плюсневой кости, требующее вторичной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) около сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деградации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не ликвидирует от обязательности корректно выбирать обувь.

После окончания реабилитационного периода важно не допустить рецидива болезни. По этой причине нужно вновь рассмотреть все вероятные аспекты риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их ликвидации.

Определенным пациентам обязателен продолжительный ортопедический надзор. К примеру, при ревматоидном артрите использование ортезов приостанавливает разрушение сустава и обеспечивает лучший долгосрочный эффект после операции.

Иные методы своевременного лечения

Помимо остеотомии, способны использоваться вмешательства на сухожилиях и капсуле сустава. Так, уже немало лет при вальгусе 1 пальца осуществляется передвижение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что ликвидирует излишнее некорректное натяжение. Иной вид вмешательства – аддукторотенотомия предполагает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно отлично развита. Перед классической операцией она имеет лишь маленькие достоинства в виде наименьшего кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и иными инфекциями. Лазерное лечение производит лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не создаёт препятствия рецидиву болезни.

Оно может применяться синхронно с классической хирургией для искоренения большой косточки при третьей степени болезни. Принцип действия состоит в создании маленького надреза над костным выступом и испарения костной ткани при помощи лазерного луча. Этот нацеленный источник света провоцирует локальное увеличение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером менее часто провоцирует осложнения и второстепенные эффекты. Эта процедура осуществляется в некоторое количество приемов. Реабилитационный период, зачастую, такой же, как при обыкновенной операции. Одним из маленьких достоинств лазерного вмешательства является возможность синхронно устранить иные проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и иные).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо значительных достоинств перед классической операцией. Лазер оптимальнее помогает совладать с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» нужно в обязательном порядке действовать на кость. По этой причине лазерное лечение вальгусной деградации крупного пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деградации крупного пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не защитят от нее, но помогут снять боль, восстановить двигательная активность сустава, а может быть, даже отказаться от своевременного вмешательства.

Антисептическим и противоотечным действием владеет красная глина. Для приготовления результативного анестезирующего и согревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по некоторое количество капель йодной микстуры и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» ежедневно до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс терапии состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней маленькую горсть соли большого помола, а оптимальнее морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только анестезируют, но и снимают мышечный спазм, релаксируют сухожилия, помогают восстановлению анатомии стопы.

Результативно релаксирует напряженные мышцы стопы ножная ванна с обыкновенной содой, в которую добавлено некоторое количество капель йодной микстуры. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для увеличения результативности этого способа сделайте йодную микстуру на цветках одуванчика: залейте свежие истолчённые цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем используйте для лечения «косточек».

При сепсисе и боли в суставе поможет компресс из эквивалентных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прилагаем к стопе. Когда обнаруживается жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Необходимо сделать 120 подобных сеансов.

Хорошим антисептическим эффектом владеет медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к перед этим распаренной в нагретой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства включают разновидные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они способны помогать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и снижению болей. Сделайте компрессы из смеси эквивалентного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Применяете такие аппликации каждый день на протяжении 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не в состоянии устранить «косточку», но может облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно при помощи корректно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специализированную шину для выпрямления пальца (только при пластичной деградации, когда сустав сохранил двигательная активность);
  • применять ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с обширным носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • приобретать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Кроме народных средств, помочь при сепсисе косточки на ноге способны разновидные анестезирующие мази. Вот их примерный список:

Похожие статьи