Артроз сустава плеча: причины, признаки заболевания, степени и лечение

Артроз плеча является возрастным заболеванием, так, как вероятность аномалии повышается с возрастом. Болезнь после 65 лет регистрируют у 70% пациентов. Наиболее предрасположены мужчины.

В связи со уменьшением физической активности молодежи разрушение ткани хрящей все более часто встречается у пациентов в возрасте 30-40 лет.

Основная причина артроза плеча – натуральное изнашивание хряща. Подразумевающие аспекты:

  • перегрузки на плечо, к примеру, у строителей, грузчиков, спортсменов (более часто появляется артроз правого сустава плеча, так, как именно правая рука больше всего нагружается);
  • сидячий образ жизни, отсутствие физической активности, в конечном результате чего атрофируются мышцы и нарушаются обменные процессы ткани хрящей (более часто диагностируется артроз левого сустава плеча);
  • травма, в конечном результате которой нарушается естественное кровообращение (зачастую, посттравматический артроз сустава плеча прогрессирует через 6-12 месяцев);
  • расстройство обмена веществ, из-за чего откладываются соли в суставном сочленении;
  • врожденные пороки развития, которые ускоряют изнашивание ткани хрящей;
  • генетическая склонность;
  • ожирение;
  • артриты.

Артроз плеча нередко сопровождается артрозом акромиально-ключичного сочленения.

В область плеча входит акромиально-ключичный сустав (АКС) – соединение акромиона лопатки и ключицы.

Признаки заболевания и степени

Одним из первых проявлений артроза сустава плеча является боль. Она тревожит пациента исключительно после физ. нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болезненные ощущения регулярные ноющие или тянущие, по этой причине на них нечасто кто обращает внимание.

Боль локализуется напрямую в плечевых соединениях, распространяется на все плечо, отдает в лопаточно-ключичную область или локоть.

Артроз сустава плеча: причины, признаки заболевания, степени и лечение

Через время, обнаруживается ощущение скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен отличительный скрип.

Признаки заболевания артроза сустава плеча зависят от степени болезни. Всего их три, каждая имеет свои нюансы:

  • Артроз сустава плеча 1 стадии выражается ноющими суставными болями, которые могут нарастать в ночное время. Ограничение движений не видно, но снижается амплитуда по причине болезненных ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины получает форму овала. Первичная степень может продолжаться некоторое количество месяцев, а периодически и лет.
  • Артроз сустава плеча 2 стадии выражается сужением суставной щели, по этой причине симптомы получают более выраженный характер. Ткань хряща начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает резкие боли, прогрессирует септический процесс. Признаки заболевания артроза 2 стадии сустава плеча – значительная боль, скрип при движении рукой, ограничение двигательной активности вплоть до отказа от рутинных действий (к примеру, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее осложнено отведение рук назад, и кроме того соединение их за спиной в замок. На данной степени совокупно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение традиционное или своевременное, исходя из тяжести аномального процесса.
  • Артроз сустава плеча 3 стадии выражается непрерывной динамичной болью. Пациент не в состоянии выполнять действия руками без анестезирующих средств. Иные симптомы – сильное ограничение движения, существенная деформация сустава, возникновение костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки по причине выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный нужно в обязательном порядке как можно ранее, пока еще не травмировался сустав.

Какой медицинский специалист лечит артроз сустава плеча?

Выбор лечащего медицинского специалиста зависит от причины возникновения артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда необходима помощь травматолога. Периодически нелишней будет консультация ревматолога.

Диагностика

Это заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра травмированного плеча. Прощупывание провоцирует боль, сустав повреждён. В период обострения есть признаки заболевания воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

В случае, когда у пациента регистрируют третью степень плечевого артроза, то присваивается группа инвалидности.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого нужно в обязательном порядке отвести руки назад и делать действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при подобных движения возникнет боль, то это признак заболевания артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и приборных методик:

  • общий анализ крови и мочи для обнаружения септического процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в суставной полости и околосуставном пространстве, к примеру, осколки остеофитов;
  • артроскопия – используется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – способ дифференциальной диагностики с использованием контрастного вещества;
  • термография – метод выявление скрытого септического процесса, который состоит в измерении температуры участка тела.

Во множестве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза сустава плеча необходима для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту необходимо сдать анализ крови на ревматоидный аспект. Артрит различается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Артроз сустава плеча: причины, признаки заболевания, степени и лечение

Исцеление артроза сустава плеча комбинированное. Оно включает:

  • лекарственную терапию;
  • физиотерапию;
  • кинезитерапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение результативно, пока функция сустава еще не нарушена.

Препараты:

  • Нестероидные антисептические средства. Мази на базе Ибупрофена и Диклофенака, и кроме того Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб (медикаменты для системного использования). Курс терапии длится 2-3 недели.
  • Глюкокортикостероиды – уколы или мази на базе Дексаметазона, Преднизолона или Гидрокортизона. Курс не больше 7-10 дней.
  • Анестезирующие средства.Используются наркотические и ненаркотические средства. Это Новокаин, Тримадол, Кодеин, Фентанил, Морфин.
  • Хондропротекторы.Эти средства предупреждают возникновение осложнений в виде деформирующего артроза. Они помогают восстановлению травмированного хряща. Результативен Терафлекс, Хондроитин.

Так, как лечение длительное, высока возможность развития осложнений. В таком случае основная терапия отходит на задний план, а все врачебные мероприятия должны быть нацелены на устранение отрицательных последствий.

Физиотерапевтические процедуры представлены после завершения периода обострения:

  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • лазерная терапия;
  • озонотерапия.

Кинезитерапия результативна в лечении посттравматического артроза сустава плеча. Представлена ЛФК и массаж. Физические упражнения усиливают мышцы, в конечном результате чего на травмированный сустав оказывается меньшая нагрузка.

Комплекс выглядит так:

  • подъем и опускание плеч;
  • качание рукой вперед и назад, не сгибая ее в локте;
  • вращения в плечевом суставе;
  • рывки руками за спину;
  • соединение конечностей за спиной в замок;
  • разведение рук в стороны;
  • прижатие выпрямленной руки к груди.

ЛФК совокупно с массажем содействуют скорому восстановлению травмированного суставного сочленения, улучшению его двигательная активность.

Если способы традиционной терапии не результативны, тогда обращаются за помощью к своевременным методикам. При скоплении жидкости в полости сустава плеча (более часто такое случается, если деформировать плечо) используется пункция.

Эндопротезирование является крайней мерой в запущенных случаях. Пораженное суставное сочленение заменяется протезом.

Профилактика

  • избегать невозможных физ. нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не меньше 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • корректно питаться.

Важно соблюдать диету. Необходимо отказаться от соленых и острых блюд. Целесообразна пища, включающая натуральный коллаген. Это вещество находится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз позитивный исключительно на ранней степени. На поздних этапах велика вероятность анкилоза, асептического некроза, деградации и неподвижности сустава.

Автор: Оксана Белокур, медицинский специалист,
специально для Ortopediya.pro

Целесообразное видео про артроз сустава плеча

Похожие статьи