Артроз (остеоартроз) – невоспалительное травмирование суставов, характеризующееся их разрушением. Данные статистики неутешительны: от 10 до 16% людей земного шара имеют в анамнезе ту или другую форму артроза. Женщины болеют более часто мужчин. У перешагнувших 60-летний рубеж заболевание диагностируется почти в 100% случаев.
Инвалидность при артрозе неотвратима, хотя способы классической и альтернативной медицины могут замедлить заболевание. Тем не менее излечить целиком его недопустимо.
Артроз, общие понятия о болезни
Причина артроза суставов, в особенности голеностопного, коленного и тазобедренного, в неадекватности их возможностей и нагрузок. В противном случае рассказывая, ткань хряща не переносит и начинает разрушаться. Гладкие в здоровом состоянии хрящевой поверхности стареют и становятся шероховатыми, что портит двигательная активность коленей, тазобедренных и голеностопных суставов.
Позже обнаруживаются трещины на суставной головке, в запущенных случаях хрящ стирается целиком, обнажая костную головку.
После этого кости начинают деформироваться. Заболевание может нанести человеку непоправимый ущерб, сделав его нетрудоспособным. Возрастающий артроз – болезнь, по причине которой можно утратить не только работоспособность, но и возможность отлично обслуживать себя. Такие пациенты нередко получают инвалидность, но оформить её непросто и дополнительно необходимо ежегодно проходить комиссию. Отличают такие модификации артрозов (остеоартрозов), как:
- деформирующий артроз голеностопного сустава;
- гонартроз (поражает колени);
- коксартроз (поражает тазобедренные суставы).
Артроз голеностопного сустава
Большая часть артрозов диагностируются, как идиопатические, то есть их причина до конца не выяснена. Крупную роль играет наследственность. Если кто-то из родственников имеет в анамнезе остеоартроз, вероятность его возникновения у вас нарастает.
При деформирующем артрозе голеностопного сустава в процесс вовлекается сама головка, связочный аппарат, суставная капсула и кости. Для начала процесса свойственна излишняя физическая нагрузка на голеностоп. Ещё одна возможная причина – дисбаланс обменных поцессов в организме, в частности, белков, при котором ткань хряща недополучает питание. При артрозе голеностопного сустава происходят следущие процессы:
- Травмы голеностопного сустава, при которых повреждается суставная капсула или случается разрыв связок – прямой путь к деформирующему артрозу. Потому, что первый этап болезни проходит бессимптомно, посещение медицинского специалиста и назначение адекватного лечения оттягивается.
- В процессе разрушения хрящ делается рыхлым и неоднородным, наподобие рыбной чешуи. Отдельные чешуйки отслаиваются целиком, попадают в синовиальную жидкость. Во время движения они оказываются между трущимися частями и действуют наподобие наждачки, стирая хрящ. Синхронно повреждается и синовиальная оболочка (синовит).
- Синовит отличается выраженным отёком и местным увеличением температуры (вторая степень артроза голеностопного сустава). Больному нужно в обязательном порядке пройти комплексное обследование и лечение, в противном случае инвалидности не спастись от.
Помните, для докторов, проводящих комиссию во-первых важно знать насколько больной ограничен в движении и как это воздействует на вашу работоспособность. Симптомы остеоартроза и их степень для них второстепенны. Направление на прохождение МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия) даёт лечащий медицинский специалист.
Деформирующий артроз (остеоартроз) сустава колена именуется гонартроз. При начальной стадии заболевания в процесс вовлечён гиалиновый хрящ, на более поздних степенях затрагивается синовиальная оболочка и суставная капсула. Кость под хрящом уплотняется и повышается в размерах. Это самая распространённая форма артрозов.
Заболевание как правило выражается после 40 лет в основном у женщин. У спортсменов, переживших травмы колена, оно может проявиться и в более юном возрасте. Основные проявления гонартроза – боль в области колена и сильный отёк (скопление синовиальной жидкости). Болезнь прогрессирует небыстро, по этой причине важно обратиться к медицинскому специалисту при первом дискомфорте. Лечение традиционное. Заболевание проходит в своём прогрессировании 3 стадии:
- Первая степень отличается определенной болезненностью, очевидной после крупных физ. нагрузок, может выражаться отёк.
- Вторая степень – это знакомый большинству отличительный скрип в коленках, боли становятся динамичнее, сустав очевидно деформируется, отмечается его тугоподвижность.
- Третья степень отличается нарушением походки, сильной деформацией сустава, непрерывными болями, предельной тугоподвижностью.
Функционировать на физически тяжёлых работах пациент со II и III степенью гонартроза не может, по этой причине лечащий медицинский специалист как правило советует пройти МСЭК и получить группу инвалидности. Работы, не требующие крупных физ. нагрузок, доступны, по этой причине полученная инвалидность не препятствует такому больному функционировать, к примеру, на сидячей работе (на телефоне, в колл-центре, за компьютером).
Коксартроз (остеоартроз) тазобедренного сустава
Заболеванию предрасположены все возрастные группы. Но наиболее часто его регистрируют у 40-летних людей и старше. Тазобедренные суставы – самые большие в нашем организме. Они несут на себе предельную нагрузку и по этой причине размещаются в группе риска. Причинами коксартроза способны быть: травмы, избыток массы тела, возраст. Заболевание имеет некоторое количество степеней:
- Первым звонком, сигнализирующим о том, что с тазобедренными суставами не всё в порядке, служит утренняя зажатость, и кроме того нежелательные ощущения в ягодицах или паху. Через какое-то время человек «расходится» и всё пропадает, но заболевание длится и развивается.
- Следующая степень – возникновение костных шпор и сильное истощение ткани хрящей. Боль не уходит даже в моменты отдыха. Воспаление сумки сустава.
- Третья степень – резкие боли при любом движении, неспособность повернуть больную ногу, ослабевание мышц и хромота.
Чем ранее пациент обратился к медицинскому специалисту, тем на более продолжительный срок можно задержать прогрессирование болезни. Целиком излечить коксартроз не представляется возможным. Вторая и третья стадии – повод лечащего медицинского специалиста нацелить больного на комиссию для получения инвалидности. Болезнь тяжёлая, но первая, нерабочая группа, даётся людям нечасто. II и III группы инвалидности как правило не являются противопоказанием для физически нетяжёлых видов работ (как при гонартрозе).
Какие обследования необходимы для получения инвалидности
При проведении медико-социальной диагностики и определении группы инвалидности при деформирующем артрозе суставов принимают в расчет такие аспекты, как степень нарушения двигательной активности конечности, возможность/неспособность перемещаться и обслуживать себя без помощи со стороны, функционировать. На обследование направляются следующие категории пациентов:
- с возрастающим на протяжении 3 лет остеоартрозом, обостряющимся более трех раз на год (прогрессирование артроза закрепляется на рентгеновских снимках);
- после эндопротезирования, при сохранении ограничения в движениях;
- с очевидными нарушениями двигательной активности в больном (-ых) суставе (-ах).
Анализы, которые нужно в обязательном порядке показать на комиссии – это моча/кровь, флюорограмма органов грудной клетки, рентгенограмма суставов, заключение травматолога-ортопеда.
Группы инвалидности. Как выдают больничный?
Существует 3 группы инвалидности. Следующие критерии помогут осознать, на что может рассчитывать больной, отправляясь на МСЭК:
- III группа – умеренное нарушение двигательной активности одного или двух суставов (статико-динамическая функция) у лиц, занятых на тяжёлых или умеренно-тяжёлых физических работах, связанных с продолжительным стоянием/передвижением.
- II группа – нарушение двигательной активности выражено сильно и ничем не компенсируется, заболевание оперативно развивается, сопровождаясь частыми, продолжительными обострениями.
- I группа – полная нетрудоспособность, неспособность самостоятельного передвижения и самообслуживания, непрерывная нуждаемость в помощи со стороны и полная зависимость от неё.
Выдача больничного при коксартрозе – обычная процедура. Средний срок нетрудоспособности месяц-полтора с момента обращения к медицинскому специалисту. Мощные боли, которые испытывает человек вместе с тем заболевании – повод выдавать больничный, но для оформления группы инвалидности этого может быть недостаточно. Основополагающий аспект – ограничение двигательной активности и неспособность без посторонней помощи перемещаться и обслуживать себя.
Оформить инвалидность при артрозе – сложная задача. После подтверждения группы инвалидности вам предстоит ежегодно проходить МСЭК, где может рассматриваться вопрос о понижении группу или ее снятии (к примеру, после эндопротезирования тазобедренных суставов).
Самый верный вариант – периодически проходить обследование своих суставов и прислушиваться к рекомендациям своего лечащего медицинского специалиста. Только в таком случае артроз (остеоартроз) голеностопного, коленного или тазобедренного сустава удастся своевременно выявить и предельно замедлить его прогрессирование.