Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Хирургическое лечение коксартроза или что такое эндопротезирование

Хирургическое лечение коксартроза проводится способом эндопротезирования. Операция подразумевает замену травмированного сустава синтетическим протезом. Существует 2 вида вмешательства:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Тотальное эндопротезирование подразумевает полное замещение всех травмированных частей. Однополюстный аналог подразумевает замену одной части тазобедренного сустава. К примеру, если поражена головка или мыщелок кости бедра, можно их заместить синтетическим имплантатом.

Причины заболевания

Причин, по причине которых в тазобедренном суставе может развиться коксартроз в действительности громадное количество:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Стадии (степени) коксартроза

Комбинация основных проявлений, которые обращают внимание на коксартроз, включает боль, концентрирующуюся в области тазобедренного сустава, и кроме того в паховой области, в районе бедра и коленного сустава. Течение этой болезни выделяется зажатостью осуществляемых движений, тугоподвижностью травмированного сустава, нарушением, касающимся походку больного, хромотой, атрофией бедренных мышц одновременно с укорочением нижней конечности на больной стороне. В свойстве специфичного симптома недуга выступает ограничение, накладываемое на отведение бедра, к примеру, человек сталкивается с дискомфортом, когда старается сесть на стул в позе «верхом». Тяжесть признаков заболевания болезни непосредственно зависит от того, насколько она запущена, но из всех проявлений аномального процесса самым первым и наиболее периодическим является боль, которая поражает тазобедренный сустав.

В лечебной практике отличают три стадии развития коксартроза тазобедренного сустава:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Что такое коксартроз? Деформирующий коксартроз 3 степени имеет определенные симптомы и выражается следующим образом:

  • Перекашивается тазовая зона, нога делается укороченной.
  • У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «неудовлетворительная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт мотив для увеличенного образования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава целиком сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
  • Посттравматический идиопатический коксартроз выражается сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе делается атрофированным.

Артроз сустава связан с разрушительно-дистрофическими изменениями в ткани хрящей, что приводит к ее истощению, а затем и к полному пропаданию. При абсолютном отсутствии хрящей во время движения случается трение поверхностей суставов костей, образовываются костные разрастания – остеофиты.

Все это приводит к возникновению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом увеличивается с возрастом. Этой патологии наиболее предрасположены люди старого возраста.

Болеют более часто женщины, в особенности в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается утратой кальция, прогрессированием остеопороза.

Нередко болезнь прогрессирует у мужчин среднего возраста из-за тяжких физ. нагрузок и наличия пагубных привычек.

Подразумевающие аспекты

Прогрессированию аномалии содействуют следующие аспекты:

  1. Генетическая склонность.
  2. Квалифицированные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Излишний вес, некорректная осанка.
  5. Гормональные расстройства.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, соединенная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая подвижность.

Степени и симптомы болезни

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе различной стадии напряжённости.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Снижение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 стадии тяжести:

  1. Первая степень – первичная степень аномалии. Диагностировать артроз в этой степени нелегко, потому что он схож на иные болезни, поражающие суставы. В основном первичная степень выражается уменьшением подвижности, наличием несущественного болевого синдрома, обнаруживающегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием скрипа в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой степени при помощи рентгенографии. На снимке будут очевидны маленькие остеофиты в области тазобедренного сустава.
  2. Вторая степень отличается симптомами, вынуждающими больного обратиться к медицинскому специалисту. Обнаруживается непрерывная боль, которая возрастает при движениях и физических нагрузках. Боль способна отдавать в пах и колено. После несущественных динамических нагрузок на ноги или продолжительного стояния прогрессирует утомлённость, слабость в ногах. Также симптомом ДОА 2 стадии является снижение двигательной активности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение цельности ткани хрящей, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
  3. Третья степень отличается полным пропаданием суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей фактически нереальна. Синдром болей непрерывный, выраженный скрип при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и стремительная болезненности при пальпации.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Хирургическое лечение прописывают при отсутствии лечебного эффекта от традиционных врачебных приемов. В запущенной степени болезни оно является наиболее выгодным, ведь спасает травмированного человека от неминуемой иммобилизации. Есть некоторое количество видов своевременных вмешательств, перечислим их:

  • артроскопия. Делая маленькие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки травмированной поверхности кости.
  • артропластика – замена головки тазобедренного сустава на протез или замена ткани хрящей кусочком кожи пациента;
  • эндопротезирование – полная замена травмированного сустава на протез из специализированных медицинских сплавов;
  • остеотомия – закрепление костей посредством металлических пластинок. Такой прием применяют при недочёте опорной способности сустава;
  • артродез. Артродезом именуют удаление ткани хрящей и синтетическое сращивание бедренной и подвздошной кости. Методика более часто используется для пациентов молодого возраста.

Питание для людей, страдающих данной аномалией, играет первостепенную роль. Многие травматологи думают, что без корректно подобранного рациона не будет эффекта ни от одного вида врачебных процедур.

Потому что физическая активность человека во время болезни непрерывно понижается, то обнаруживается значительная проблема – избыточный вес. Избыточный вес только ухудшает и без того тяжелое состояние организма, ведь он повышает нагрузку на опорный сустав.

Потому, основным правилом составления меню должен стать строгий надзор над калорийностью пищи.

Но пища не должна быть обеднена белками, ведь именно они являются безальтернативным материалом для построения клеток ткани хрящей. Чтобы спастись от остеопороза, следует употреблять молочные продукты в достаточном количестве. В особенности полезно съедать некоторое количество ломтиков твердого сыра каждый день.

Мясные навары, холодец должен быть четырежды в неделю, бобовые и рыбные блюда – два раза в неделю. Этого правила стоит придерживаться неукоснительно. Для уменьшения общей калорийности блюда полезно замещать жиры животные на природные аналоги. Крайне полезно для страдающих суставов оливковое масло.

Непременно необходимо ограничить использование быстроусвояемых (несложных) углеводов и соли. Больше будут пригодны десерты с добавлением желатина, с минимальным содержанием сахара.

Действие желатина в организме человека крайне похоже на действие хондропротекторов – он превосходно восстанавливает ткань хряща. Не стоит забывать о салатах, фруктах, овощах, зелени, они должны находится в еде непрерывно.

ДОА тазобедренного сустава: стадии, симптомы

Признаки заболевания этого заболевания выражаются крайне выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 стадии отличается следующими симптомами:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

  • болевые ощущения в ночное время суток;
  • нарушения естественного режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (в особенности после длительного обездвиживания);
  • стесненность в движениях;
  • хромота (различает односторонний коксартроз тазобедренного 3 стадии).

Какие признаки заболевания у коксартроза?

Самая частая категория пациентов с коксартрозом – женщины после 40 лет. Заболевание отличается поэтапным развитием. Оно портится из года в год. Если в определенный момент повреждается один сустав, можно через некоторое количество лет найти разрушительно-дистрофические изменения в ином.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Лечение народной медициной

Стоит ли излечить коксартроз без операции? Лечение повреждённых тазобедренных суставов должно быть ориентировано на устранение болевого синдрома одновременно с подавлением септических явлений.

В этой связи применяются нестероидные лечебные медикаменты антисептического действия, обезболивающие таблетки, мази и гели. В случае любого заболевания, которое разрушает цельность структуры опорно-двигательного аппарата, терапия носит комбинированный характер, так, как препараты могут ликвидировать только проявления, а не причину.

Если больной человек обратился к лечащему специалисту вовремя, то вероятность предупреждения непоправимых трансформаций достаточно крупна, но те пациенты, которые игнорируют несущественную болезненность в области сустава на первой степени, нередко должны начинать проблематичное исцеление артроза тазобедренного сустава уже при 3 стадии.

Деформирующий артроз возможно анестезировать при помощи обращения к таким антисептическим нестероидным средствам, как Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам.

Человек, который желает осознать, как излечить коксартроз, должен принимать в расчет, что в третьей стадии протекания болезни крайне плохо реагирует на указанные препараты.

Это объясняется тем, что ввиду развития недуга болевая симптоматика делается непрерывной, длительное использование нестероидов ведет к привыканию.

Миорелаксирующие средства, то есть те, благодаря которым осуществляется расслабление мышечных соединений (Мидокалм, Сирдалуд), одновременно с сосудорасширяющими пилюлями выписывают с специальной осмотрительностью, они способны быть рекомендованы не всем пациентам, так как установлена их способность нарушать работу нервной системы, сбой сказывается в состоянии легкого опьянения и заторможенности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии без операции лекарственной терапией имеет в основном дополнительный характер, потому что при этой степени не является вероятным восстановление сустава, и больному человеку нужно чрезвычайная хирургическая инвазия, то есть эндопротезирование.

Сегодня ученые стараются найти метод, используя который можно было бы защититься от коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии без операции. В современной медицине существует мнение, согласно которому полноценность питания деформированной ткани хрящей стабилизируется, если заставить каким-то образом функционировать связки и мышцы, соседние с травмированным хрящом.

Авторство этой методики принадлежит профессору Бубновскому, который известен разработкой специализированного комплекса врачебной физической культуры, помогающего не только в врачебных, но и в превентивных целях, и кроме того в реабилитационно-реабилитационный период после перенесенных пациентом операций на тазобедренные суставы.

Лечение коксартроза 3 стадии без операции посредством гимнастических упражнений проходит на спроектированных Бубновским тренажерах. Такое спортивное оборудование снимает поступающую на организм нагрузку, улучшает кровоток в мышечных тканях, что, в следующую очередь, содействует ликвидации болевого синдрома.

Двигательная активность больных суставов нормализуется, а необходимые мышцы начинают усиливаться. Мнения о данной методике в целом позитивные, но даже перед ЛФК следует непременно консультироваться с врачом, уточняя вместе с тем, какие компоненты разрешены.

Когда заболевание коксартроз тазобедренного сустава диагностировано специалистами рекомендуется лечение.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

При 1 стадии заболевания отдается предпочтение традиционному лечению, используя разные препараты и медикаменты (нестероидные антисептические медикаменты, миорелаксанты, хондропротекторы и иные лекарства).

НПВС — хорошие анестезирующие при коксартрозе, устраняют отек и воспаление сустава, тем самым устраняя боли.

Миорелаксанты снимают мышечный спазм, активизируют кровообращение, а хондропротекторы помогают восстановлению больной ткани хрящей.

Эти лекарства используются как а таблетках так и в уколах, исходя из степени боли и назначения медицинского специалиста.

При лечении коксартроза тазобедренного сустава таким же образом отлично помогают и народные средства. Использование народной медицины возможно в комплексе с традиционным лечением, но нужно в обязательном порядке посоветоваться с лечащим медицинским специалистом. Такой тандем как правило дает неплохие результаты.

В основном, используя мази, микстуры, примочки народной медицины, возможно, облегчить боль, спазм, воспаление, но лечебного воздействия они не в состоянии оказать.

Большое значение при лечении коксартроза имеют физиотерапевтические способы ( лазеротерапия, врачебные ванны, иглорефлексотерапия, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с большой осмотрительностью и только специалистом, что бы никогда не нанести травму больному суставу.

При первой и второй стадии развития болезни используется артроскопический дебридмент – хирургическое вмешательство, при котором удаляются крошечные деформированные хрящевые крошечные элементы. Это даёт возможность уменьшить боль и снизить зажатость в суставе.

Околосуставная остеотомия – хирургическое вмешательство, при котором бедренная кость подпиливается в четко обозначенных местах, а затем снова соединяется под определенным углом, что даёт возможность приостановить прогрессирование коксартроза.

Производится крайне сложная операция по замене сустава на специализированный эндопротез, который вживляется в тазовую и бедренную кость.

Такой протез обеспечивает полную жизненную активность человеку, так, как он полная копия настоящего сустава и имеет его характеристики.

Классическое лечение нацелено на уменьшение воспаления и регенерацию травмированной поверхности сустава. Зачастую, в таком случае медицинский специалист прописывает комплекс антисептических медикаментов, подобных как «Нимесулид», «Ибупрофен» и «Вольтарен».

В случае явно выраженных признаков заболевания используются уколы кортикостероидами. Это нужно в обязательном порядке для того, чтобы остановить воспаление.

Для улучшения обменных процессов, упрочнения и восстановления применяют медикаменты, владеющие сосудорасширяющим свойством. В недавнее время также широко практикуются так именуемые хондропротекторы, помогающие восстановлению хрящей, дают возможность замедлить возрастающую болезнь.

Отдельную нишу в традиционном лечении занимает физиотерапия. Квалифицированный специалист подберет такие упражнения, которые не станут провоцировать болей и вместе с тем помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

Определенные специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 стадии без операции: в борьбе с данной болезнью используются стволовые клетки, введение которых содействует образованию новых сосудов, упрочнению ткани хрящей и напрямую самого сустава.

Помимо того, нормализуется отток крови и все обменные процессы. В конечном результате влияния на пораженную область стволовыми клетками снижаются боли, увеличивается упругость.

Исключается возможность отечных и септических процессов.

Коксартроз 3 стадии – крайне тяжелое заболевание, которое осложняет и ограничивает свободное движение, не даёт возможность вести обычный образ жизни. Но даже на финальной степени аномалия поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства.

Современные протезы, которые устанавливаются во время операции, хоть и нуждаются в регулярной замене, но существенно нормализуют свойство жизни пациента.

Определить способ лечения может только профессиональный специалист, который непрерывно лечит пациентов с разрушительно-дистрофическими травмирование суставов.

На ранних этапах болезни помогает традиционная терапия:

  1. Антисептические медикаменты;
  2. Хондропротекторы;
  3. Медикаменты для улучшения кровоснабжения;
  4. Электротерапия;
  5. Бальнеотерапия;
  6. Физические упражнения;
  7. Массаж;
  8. Тепловая терапия.

Чтобы снизить болезненные ощущения, используются ограничители суставов, трости, ортопедические подушки, ортезы и подъемные сидения.

Существенную роль в ликвидации признаков заболевания играет организация верного питания. Для улучшения упругости хрящей суставов большой эффект производит использование коллагена.

Он находится в свиных хрящах и желатине. При разрушительно-дистрофических болезнях этого вещества организму не достает.

Ткань хряща не имеет своей сети кровоснабжения. Она питается путем диффузии из примыкающих костей.

Если нарушена доставка химических веществ к костям, страдают и суставные хрящи. В них обнаруживаются трещины и эрозии.

Так обнаруживается деградация вертлужных впадин и иных анатомических образований, образующих тазобедренный сустав.

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на исцеление, потому что разрушительные процессы непоправимы.

Лечение ДОА включает медикаментозные средства, диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Эту аномалию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Снижение септических явлений.
  2. Положительное изменение кровоснабжения больной суставной области.
  3. Снижение болевого синдрома.
  4. Торможение развития аномалии.
  5. Увеличение объема движений.

Лекарственная терапия

Традиционное лечение остеоартроза состоит в назначении комплекса медикаментов.

Снять синдром болей помогут нестероидные антисептические средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Указанные средства не убирают причину аномалии, тем не менее они купируют септический процесс, ликвидируют отек и боль.

Продолжительный прием НПВС не рекомендован, из-за вероятного развития второстепенных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для продолжительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое провоцирует меньше ненужных реакций.

В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано вторично посоветоваться со специалистом.

Гормональные медикаментозные средства

Сильный синдром болей требует внутрисуставного введения гормональных медикаментов. Наиболее часто для этих целей применяют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут оперативно снять боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра применяются хондропротекторы – медикаменты на базе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу ткани хрящей, по этой причине терапия хондропротекторами помогает восстановлению хряща.

Наиболее часто применяют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Врачебная гимнастика

ЛФК – один из основных компонентов комбинированного лечения болезни. У больных ДОА существенно ограничивается подвижность, это содействует развитию аномалии.

Гимнастика при остеоартрозе должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе приводит к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание содействует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении.

Такой процесс нормализует обменные процессы в хряще, снижает тканевую гипоксию хрящевых структурных систем.

Следует помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Длительность всего комплекса должна быть не меньше 15 минут, можно выполнять упражнения некоторое количество раз в день.

Нужно в обязательном порядке довести общую длительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый компонент упражнения следует делать небыстро и неспешно, избегая быстрых движений.

Также недопустимо делать упражнение, если оно сопровождается болью.

  1. Прилечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в первоначальное положение. Делать не меньше 15 раз одной, затем иной ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (к примеру, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Первоначальное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в суставе колена. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать иной ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По окончании всего набора упражнений нужно в обязательном порядке провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА содействуют улучшению метаболизма в ткани хрящей, приостанавливают деградацию хряща, нормализуют кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата.

Также физиотерапевтические процедуры снижают синдром болей, септические явления. Рекомендуются нижеперечисленные процедуры:.

  1. Лазеротерапия – снимает отек и синдром болей в центре воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение содействуют устранению болей, искоренению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в ткани хрящей. Большой эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия , при которой благодаря воздействию низкой температуры на центр воспаления, купируется синдром болей, снижается отечность.
  4. Электротерапия с использованием импульсного низкочастотного тока нормализует обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря синхронному влиянию током и введением лечебного медикамента. В очаге поражения повышается концентрация действующих веществ и медиаторов, возрастает кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА применяют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество снижает септические явления и боль, ликвидирует отек. Также на фоне гирудотерапии нормализуется метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Своевременное лечение

Подобный вид лечения представлен при ДОА тазобедренного сустава 3 стадии, когда суставная полость существенно повреждена и сужена, движения в суставе существенно ограничены. Если восстановить хрящевую ткань не является вероятным, то обращаются за помощью к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Такой вид лечения представлен больным с деформирующим артрозом 1 и 2 стадии. Достаточно длительный терапевтический эффект дают нестероидные антисептические средства.

Их действие нацелено на борьбу с септическим процессом и устранение отёка. Именно снижение центра воспаления и снижение отеков, в конечном результате дает существенный анестезирующий эффект.

Дополнительно вероятен прием:

  • миорелоксантов. Если синдром болей генерируют спазмированные мышцы, то тогда представлено использование миорелоксантов. Они не только устраняют спазм, высвобождая вместе с тем блокированные нервные завершения, но и нормализует микроциркуляцию крови.
  • хонропротекторов – медикаментов, которых может замедлять дегенерацию (разрушение) хрящей в суставах, восстанавливать ткань хряща, повышая ее толщину. При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 2 стадии нужно в обязательном порядке назначение анестезирующих средств, подбирать которые должен только медицинский специалист.
  • гормональных медикаментов. При нестерпимых болях представлено их внутрисуставное введение. Зачастую, в тазобедренный сустав вводят 3 нормы медикамента, вместе с анестетиком локального действия. Повторяют уколы не более часто чем 1 раз в 15 дней.
  • сосудосуживающих средств. На ранних этапах, пока деструкцию костной ткани можно остановить, хорошим лечебным эффектом владеют сосудорасширяющие медикаменты. Чем оптимальнее больная область снабжается кровью, тем больше питательных веществ и кислорода получает сустав и вокругсуставные ткани.

Диетотерапия при лечении ДА тазобедренного сустава 1, 2, 3 стадии

Питаться при коксартрозных изменениях 3 степени следует дробно, маленькими порциями от 5 до 6 раз за сутки. Пища должна быть богата белковыми, жирными, аминокислотными, желатиновыми соединениями. Оптимальны кисломолочные продукты.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 3 стадии лечение

Мясо с рыбой не должны включать много жира. Особенно целесообразен при этой патологии холодец, заливная рыба.

В гречке с чечевицей много природных белковых элементов, обязательных для естественного функционирования организма. Десерт рекомендован из фруктового желе, в котором много витаминов и желатина, обязательного для пораженных суставов.

Сахар заменяется медом, представлено использование злаковых, фруктов с овощами, природных соков, компотов. Воду пьют элементарную негазированную.

Похожие статьи