Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов

Артроз реберно-позвоночных суставов является хроническим заболеванием опорно-двигательного аппарата, при котором случается деформация хряща и примыкающей к нему кости. Со временем в аномальный процесс вовлекаются связки, внутренняя оболочка сумки сустава, капсула, мышцы, в конечном результате чего образовываются остеофиты (костные наросты). Болезнь выражается болевым синдромом и ограничением двигательной активности травмированного сустава

В целом реберно-позвоночный артроз является частным случаем остеоартроза. Болезнь наиболее часто диагностируется у лиц пожилого возраста. Недуг сопровождается разными разрушительно-дистрофическими изменениями в позвоночнике и ребрах, в особенности в девятой-десятой парах. Заболевание напрямую связано с процессом натурального старения организма, при котором значительно приостанавливается обмен веществ, изнашиваются суставы и нарушается структурная система межпозвоночных дисков. Эти изменения обнаруживаются при рентгеновском изучении и МРТ.

Формы заболевания

Артроз поясничного, шейного, грудного отдела условно дифференцируется на две группы:

В случае, когда заболевание развилось в силу возрастных изменений, и подоплёка его не установлена, говорят о первоначальном артрозе. Механизм развития связан с разрушительно-деструктивными процессами в ткани хрящей, разрушением суставов и нарушением функций разных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые заразные болезни, гормональные неполадки, остеоартроз принимает второстепенную форму.

Часто причина болезни состоит в протекающем в суставе септическом процессе. У определенных пациентов поражаются хрящи, располагающиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и носит характер асептического воспаления. Вызвать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль наследственных нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Проявления

Разные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной аномалии во многом сходны между собой. Основной признак заболевания – это боли разной стадии выраженности, возрастающие при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя нежелательные ощущения как правило отсутствуют. Отличительный признак аномалии – так именуемые стартовые боли, которые обнаруживаются в начале движения, затем угасают, а через определённое время в процессе физической активности вновь дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди иных признаков заболевания выделяют умеренную отечность и гиперемию больной области. Тем не менее это проявление появляется далеко не у всех. Развитие болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль делается все сильнее, очевидно портится двигательная активность суставов.

Деструкция костно-хрящевых структурных систем между позвонками и ребрами отличается следующими симптомами:

  • боль в основном в области груди и верхней части спины;
  • нежелательные ощущения возрастают при вдохе и движении;
  • в месте травмированного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • уменьшение подвижности в суставах, в конечном результате чего боли обнаруживаются даже при дыхательных движениях;
  • зажатость в суставах продолжается недолго;
  • скрип при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может на протяжении нескольких лет протекать скрыто. Аномалию часто выявляют случайно – к примеру, при плановых профосмотрах. На ранней степени симптоматика выражена слабо, тем не менее по мере развития аномального процесса клинические проявления возрастают. Крупнейший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения на протяжении дня. Воспаление наиболее часто касается нижнюю часть грудной клетки.

Травмирование грудино-реберных сочленений иногда происходит нечасто. Как правило к этому приводят ушибы грудной клетки (и иные травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз выражается следующими признаками заболевания:

  • дискомфорт, появляющийся по краям грудины;
  • значительная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений мала;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • непроизвольный мышечный спазм отсутствует;
  • зажатость в суставах держится долее, чем при иных формах заболевания.

Акт дыхания может не сопровождаться непрерывной болью, серьезные деградации костно-суставного аппарата появляются нечасто. Прогноз при такой форме более позитивный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо воздействует на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов образовывается сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на первичной степени деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и затем пациенты должны обращаться к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структурных систем значительно понижают свойство жизни и больных и способны привести к инвалидизации.

Диагностические мероприятия

Первое, что делает медицинский специалист – уточняет жалобы больного и собирает анамнез (наличие травм, повреждений спины, заразных заболеваний, наследственность, тяжелые условия труда и т. д.). Далее проводится внешний осмотр, при котором можно выявить умеренную отечность тканей и покраснение кожи в области больных суставов. Поставить точный диагноз дают возможность приборные способы изучения, при помощи которых можно определить локализацию и степень выраженности аномального процесса.

Для этого проводятся:

  • рентгенография в нескольких проекциях – даёт возможность выявить костные разрастания, деструктивные процессы и определенные симптомы воспаления;
  • УЗИ – с его помощью можно найти воспаление внутренней суставной оболочки (синовит);
  • КТ – способ информативен на ранних этапах;
  • МРТ – наилучший метод диагностики в начале болезни.

Лабораторные изучения не имеют диагностического значения, по этой причине их как правило не проводят. В анализе крови способны наблюдаться изменения, присущие течению какого-либо заболевания, на фоне которого развился второстепенный артроз. Так, лабораторными проявлениями воспаления является увеличение лейкоцитов и форсированию СОЭ. Эти симптомы не являются специфическими.

Любые варианты остеоартроза требуют проведения комбинированного лечения, которое включает:

  • противовоспалительную и анестезирующую медикаментозную терапию в виде уколов, мазей, таблетированных форм (Диклофенак, Ибупрофен);
  • физиотерапия (магнитная, ультразвуковая, лазерная и т. д.);
  • на ранних этапах и в восстановительный период – врачебная гимнастика, массаж, плаванье;
  • иглотерапия, рефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • прием общеукрепляющих медикаментов, минерально-витаминных комплексов и средств, нацеленных на регенерацию ткани хрящей и продукцию синовия.

Все эти средства, по существу дела, относятся к симптоматическим и патогенетическим способам лечения. Так, анальгетики используют для устранения болевого синдрома, НПВС – для уменьшения сепсиса. Минерально-витаминные комплексы приостанавливают разрушительно-деструктивные процессы в костно-хрящевом аппарате (хондропротекторы).

Среди перспективных средств фармакотерапии артроза выделяют:

  • комбинированные медикаменты глюкозамина и хондроитин сульфата;
  • диацерин;
  • ингибиторы металлопротеиназ;
  • средства, влияющие на кости (кальцитонин, биофосфонаты, заместительная гормонотерапия).

При наличии мышечного спазма прописывают миорелаксанты. Они нацелены на расслабление мышц и снижение напряжения. Физиотерапевтические методики и ЛФК используют для упрочнения мышц спины, в особенности в области реберно-позвоночных и реберно-грудных сочленений, увеличения неутомимости. Помимо того, физическая активность обязательна для уменьшения массы тела, что нужно в обязательном порядке при остеоартрозе.

Целесообразны даже обыкновенные прогулки на свежем воздухе, во время которых предписывается носить поддерживающий корсет (или бандаж). После прогулок и врачебной гимнастики следует делать релаксирующий массаж. В лечении позвоночно-реберного артроза значимое место занимают современные физиотерапевтические процедуры.

Так, при лечении лазером случается влияние напрямую на область воспаления. Этот способ даёт возможность оперативно и безболезненно иссечь поврежденную ткань и остановить деструктивный процесс. После этого уже рекомендуется комбинированное лекарственное лечение. В терапии артрозов широко применяется магнитотерапия. В свойстве врачебного аспекта применяется магнитное поле.

В период реабилитации большой эффект дает санаторно-курортный отдых, в программу которого также входят разные процедуры и физкультура. Все эти методы лечения результативны лишь в первичной степени заболевания. При наличии выраженной деградации костно-суставного аппарата проводится операция. Неосложненная форма артроза лечится при помощи хирургического удаления компонентов травмированного хряща. Далее рекомендуются антисептические и регенерирующие средства.

Профилактика

Превентивные рекомендации при разных болезнях опорно-двигательного аппарата едины и состоят в надзор массы тела, умеренных физических нагрузках и верном питании. Лицам старого возраста следует принимать витаминно-минеральные комплексы, потому что целесообразных веществ, получаемых из пищи, им будет недостаточно.

Самое основное правило – это соответствущее моменту обследование у медицинского специалиста (в особенности при возникновении болевого синдрома) и прохождение профосмотров. Значимое место в профилактике артроза занимает выявление и соответствущая моменту коррекция врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата. Больным и лицам из группы риска следует минимизировать продолжительные механические и статические нагрузки на суставы.

Похожие статьи