Заболевание остеоартроз суставов

Заболевание остеоартроз суставовОстеоартроз суставов – это тяжелейшая аномалия опорно-двигательного аппарата тела человека. Повреждается ткань хряща. Она теряет способность обеспечивать безопасность головок костей. Понемногу хрящ истончается, снижается количество жидкости в суставе. на поздней степени начинают повреждаться головки костей. на них формируются грубые наросты из отложения солей кальция. Это создаёт препятствия совершению естественных движений. Способны обнаруживаться боль и скрип при движении.

Узнать про признаки заболевания остеоартроза суставов и способы лечения этой болезни можно в предлагаемой статье. Здесь также приведены сведения о степенях заболевания и методах диагностики.

Болезнь остеоартроз суставов является вариантом заболевания со многочисленным травмированием верхних и нижних конечностей, позвоночника. В основе лежат генетически обусловленные изменения ткани хрящей со уменьшением ее неутомимости к нагрузкам, и кроме того слабость связочного и мышечного аппарата.

Причины остеоартроза суставов – это наследственные изменения, сидячий образ жизни, ревматизм, травматические влияния, нарушения режима питания и многое иное.

Клиническая картина

Заболевание суставов остеоартроз— это травмирование трех и более сочленений костей, носит двусторонний характер. Зачастую, во-первых страдают суставы коленей, тазобедренные, нижние суставы пальцев, менее часто поражаются суставы крупного пальца стопы, кисти и голеностопные суставы. Остеоартроз больших суставов синхронно сопровождается остеохондрозом позвоночника, который выражается болью и зажатостью разных отделов, «беганьем мурашек» в нижних отделах ног и рук исходя из отдела поражения позвоночника, вероятным уменьшением рефлексов. При травмировании шейного отдела позвоночника обнаруживаются мигрени, головокружения, нарушения зрения. А остеоартроз крошечных суставов сопровождают септические изменения в околосуставных тканях в различных местах.

Исходя из выраженности симптомов выделяют малосимптомную и первоначальную формы деформирующего остеоартроза. Первоначальная форма дифференцируется на небыстро и оперативно возрастающие.

Небыстро возрастающее течение первоначальной формы обнаруживается в любом возрасте. Боль в суставе умеренно выражена. Значительные изменения в суставах прогрессируют на протяжении 5 лет и более от начала заболевания. Боли в суставах появляются или возрастают при охлаждении, изменениях погоды, после перенапряжения сустава, обнаруживаются боли в начале движения. Боли ноющего или грызущего характера, сопровождаются утомляемостью мышц, тугоподвижностью сустава, регулярным «заклиниванием» его. Со временем прогрессирует деформация сустава. Рентгеновски отмечается изменения I-II степени в одном или нескольких суставах. Признаки заболевания остеоартроза суставов по мере развития клинической картины способны увеличиваться на протяжении нескольких лет.

Оперативно возрастающее течение первоначальной формы деформирующего остеоартроза как правило появляется у молодых людей, вместе с тем значительные изменения сустава прогрессируют до 5 лет от начала заболевания. Наблюдаются частые и достаточно динамичные боли синхронно в нескольких суставах. Они возрастают при нагрузке, продолжительном покое. Способны появляться судороги конечностей.

Начинают обнаруживаться септические изменения в околосуставных тканях, атрофия мышц, неврологические осложнения. Рентгеновски наблюдаются изменения II-III степени в одном или нескольких суставах.

Дифференциация деформирующего остеоартроза суставов 1-2 стадии

Исходя из причины заболевания деформирующий остеоартроз суставов может быть:

  • Первоначальный (идиопатический).
  • Второстепенный (обусловленный разрушением, травмами, нарушением статики, повышенной двигательной активностью суставов, артритами и др.).

Исходя из того, как прогрессирует болезнь, дифференциация дифференцирует:

  • Полиостеоартроз (травмирование более трех суставов): узелковый, безузелковый.
  • Олигоостеоартроз (травмирование двух-трех суставов).
  • Моноартроз (травмирование одного сустава).

Исходя из места расположения заболевания:

  • Межфаланговые суставы.
  • Тазобедренные суставы (коксартроз).
  • Суставы коленей (гонартроз).
  • Иные суставы.

Степень деформации сустава определяется по рентгеновскому снимку:

  • остеоартроз суставов 1-ой стадии;
  • остеоартроз суставов 2-ой стадии;
  • III-ей;
  • IV-ой.

Наличие воспаления синовиальной жидкости внутри сустава:

Работоспособность способность больного:

  • Работоспособность ограничена временно.
  • Работоспособность потеряна.
  • Нуждается в постороннем уходе.

Дополнительные способы изучения

Для постановки уточненного диагноза способны понадобиться дополнительные способы изучения:

  • Общий анализ крови: без значительных изменений, но при наличии воспаления может быть увеличение скорости оседания эритроцитов до 20—25 мм/ч.
  • Биохимический анализ крови: без значительных изменений, но при прогрессировании воспаления увеличивается содержание кислот.
  • Общий анализ мочи: без изменений.
  • Рентгеновское изучение.

Выделено три клинические и рентгеновские степени артроза:

  • I — несущественное ограничение движений, маленькое неотчетливое, неравномерное уменьшение высоты суставной щели между головками костей, легкое заострение краев поверхностей суставов (первичные костные наросты);
  • II — ограничение двигательной активности в суставе, грубый скрип при движениях, умеренное снижение массы мышц, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза сравнительно с нормой, существенные костные наросты, замещение костной ткани рубцовой, просветления в суставных концах костей;
  • III — деформация сустава, ограничение его двигательной активности, абсолютное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение поверхностей суставов концов костей, обширные костные наросты, суставные «мыши», кисты в костной ткани.

Многие ревматологи пользуются иной рентгеновской дифференциацией:

  • 0 — отсутствие рентгеновских симптомов;
  • 1 — перестройка костной структуры в виде полостей, замещение костной ткани рубцовыми очагами, в суставных концах костей около хряща сустава, возникновение небольших костных наростов;
  • II — симптомы I степени плюс более выраженный рубцовый процесс около хряща сустава и сужение суставной щели;
  • III — выражены симптомы остеосклероза околосуставного хряща, крупные краевые разрастания, существенное сужение суставной щели;
  • IV — грубые, массивные костные наросты, суставная щель прослеживается с трудом, концы костей, образующих сустав, повреждены, резко уплотнены.

Изучение синовиальной жидкости из суставной полости: прозрачная или слабомутная, высокой или средней вязкости, сгусток плотный.

Заболевание остеоартроз суставов

Изучение ткани хрящей с поверхностей суставов костей: снижение площади в поверхностных слоях; уменьшение плотности клеток в глубоких слоях; увеличение толщины слоя хряща с отложением солей кальция.

Задачи и принципы лечения

Задачи лечения остеоартроза суставов способны включать в себя следующие факторы:

  • предупреждение развития дегенеративного процесса в суставном хряще и околохрящевой кости;
  • снижение боли и проявлений воспаления;
  • положительное изменение функции суставов.

Лечение остеоартроза крошечных суставов должно быть комбинированным и проводиться непрерывно с целью предупреждения развития. основные принципы этого процесса изучим далее

Лекарственное лечение

«Базовые» средства. К медикаментам для лекарственного лечения, останавливающим течение деформирующего остеоартроза, т.е. хондропротекторам, можно отнести медикаментозные средства, в основе действия которых лежат регуляция выработки клеток ткани хрящей, увеличение их устойчивости к влиянию ферментов, активация реабилитационных процессов хряща и подавление веществ, вызывающих разрушение хряща сустава.

Суставной хрящ при деформирующем остеоартрозе владеет специальной восприимчивостью к хондроитинсульфату, вводимому извне. Известными медикаментами настоящей группы являются «Румалон», «Артепарон» и «Артрон» («Мукосат»). В недавние годы отмечается, что определенный позитивный эффект может быть достигнут при внутрисуставном введении гиалуроновой кислоты и пероральном назначении медикамента «Структум»

Механизм воздействия медикаментов при остеоартрозе суставов состоит в уменьшении активности веществ, разрушающих хрящ, активизации роста клеток ткани хрящей и выработки ими веществ для охраны, создание причин для образования устойчивого хряща.

Хондропротективные медикаменты можно считать, по аналогии с лечением ревматоидного артрита, медикаментами основного действия. Все их можно условно подразделить на две подгруппы исходя из преимущественной направленности действия:

  • выполняющие так именуемую внутреннюю починку, т.е. воздействующие напрямую на хрящ;
  • выполняющие «внешнюю починку», т.е. влияющие на расположенную под хрящевым слоем кость.

«Артепарон», являющийся эталонным хондропротектором, производит, как подтверждено в экспериментальных изучениях, правдивое влияние на суставной хрящ и кость, активизируя выработку гиалуроновой кислоты, подавляя активность веществ, разрушающих хрящ, повышая количество клеток ткани хрящей в костных балках.

Медикамент «Артрон» и медикаменты, назначаемые внутрь («Структум» и «Виартрил-S»).

Нестероидные антисептические медикаменты помогают снять боль и воспаление.

При назначении нестероидных антисептических средств, при деформирующем остеоартрозе нужно в обязательном порядке руководствоваться следующими принципами:

  • использование оперативно выводимых медикаментов (период выведения которых составляет 4-6 ч);
  • применение средств, совмещающихся с иными медикаментозными веществами, которые способны быть обязательными пациентам с деформирующим остеоартрозом;
  • назначение медикаментов с небольшим риском развития второстепенных реакций.

К оперативно выводимым нестероидным антисептическим средствам относят «Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»), «Фенопрофен», «Кетопрофен», «Толметин», «Этодолак» и «Флурбипрофен» («Флугалин») и «Мелоксикам».

К медикаментам с медленным выведением относят «Напроксен», «Фенилбутазон», «Сулиндак», «Дифлунизал», «Пироксикам» и «Набуметон».

Гормональные медикаменты кортикостероиды используются внутрисуставно. В тех ситуациях когда назначение нестероидных антисептических средств осложнено или не представляется возможным, применяется локальное, т.е. внутрисуставное, введение гормональных медикаментов кортикостероидов, которые снижают уровень клеточного воспаления, подавляют процесс разрушения, продукцию веществ, принимающих участие в изменении хряща. Отмеченные нюансы действия гормональных медикаментов свидетельствуют об их позитивном воздействии на выработку элементов для реабилитации хряща.

Заболевание остеоартроз суставов

Следует подчеркнуть, что основным показанием для использования гормональных медикаментов является наличие воспаления, причем перед введением нужно в обязательном порядке удалить синовиальную жидкость, тем самым снизив давление в суставе и предупредив растяжение капсулы и связок. Локальное назначение является не крайне хорошим способом лечения, и в течение одного года число внутрисуставных введений в один сустав не должно превосходить четырех. Считается, что обязательность двукратного введения гормональных медикаментов в один сустав в течение 12 мес. говорит о нецелесообразности проводимого лечения деформирующего остеоартроза и требует пересмотра всего плана ведения больного и изменения лекарственной терапии. В пересчете на «Кеналог» норма гормонального медикамента исходя из травмированного сустава колеблется от 20 мг для сустава колена до 4 мг для межфаланговых кистевых суставов. Результативность зависит от техники внутрисуставного введения, выраженности воспаления, размера сустава и типа медикамента. Наименее результативным медикаментом, владеющим вместе с тем крупными сравнительно с иными второстепенными реакциями, является «Гидрокортизон».

Гормональные медикаменты не вводятся в тазобедренные суставы по причине риска развития ишемического омертвения головки кости бедра и по причине технической затруднения осуществления данной манипуляции, которая должна проводиться исключительно под рентгеновским надзором.

Средства, снижающие застой венозной крови в кости. Так, как участие кости в появлении и развитии деформирующего остеоартроза тяжело переоценить, для нормализации состояния этого составного компонента сустава применяют медикаментозные средства, снижающие застой и улучшающие микроциркуляцию венозной крови.

«Курантил» («Дипиридамол») — выпускается в таблетках по 0,025 г, рекомендуется по 2 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.

«Трентал» («Агапурин») — рекомендуется по 0,1 г 3 раза в день на протяжении 1 месяца.

«Теоникол» («Ксантинола никотинат») — медикамент сочетает в себе свойства теофиллина и никотиновой кислоты, владеет ликвидирующим спазм и высокую концентрацию тромбоцитов действием, нормализует микроциркуляцию. Рекомендуется по 1-2 таблетки (0,15-0,3 г) 2-3 раза в день на протяжении 2 месяцев («Курантил», «Трентал», «Теоникол»). Их назначение позититвно воздействует на снижение основных клинических проявлений деформирующего остеоартроза.

  • Иглорефлексотерапия.
  • Физиотерапевтические процедуры: бальнеотерапия, тепловые процедуры, местная криотерапия, ультразвук и др.

Врачебные ванны (радоновые, сероводородные и др.).

Ваннами именуется водолечебная процедура, при которой в воду определенной температуры и состава погружают все тело человека или какую-нибудь его часть. Исходя из объема погружения ванны способны быть общими, полуваннами и локальными ваннами. Исходя из применяемой температуры ванны способны быть холодные (ниже 20 °С), прохладные (20-33 °С), теплые (37-39 °С), горячие (40 °С и выше) и индифферентные (34-36 °С). По составу ванны бывают пресные, минеральные, газовые, ароматические, лечебные и др.

Образ жизни

Образ жизни – это уменьшение массы тела больного, упрочнение связочно-мышечного аппарата суставов и восстановление естественной осевой нагрузки, т.е. стремление сохранить функциональную стабильность каждого сустава, зависящую от состояния статических (кость и внутрисуставные связки) и динамических (мускулатура и сухожилия) суставов. Периодически проводимые оздоровительные занятия должны быть составной частью любого лечения. Они содействуют снижению боли, улучшению движения в суставе и хорошему общему состоянию здоровья.

Представлены при подобном заболевании ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Диета при остеоартрозе суставов

Специальной диеты при остеоартрозе суставов нет, тем не менее считают, что полезно вместе с тем заболевании включить в общий рацион бруснику, березовый сок, капусту, крапиву, овес, сельдерей, фасоль, грецкие орехи, репу, рябину, хрен, чеснок, яблоки, чернику, черную смородину, лавровый лист, уксус, лимон, рыбу (оптимальнее морскую). Овощи и фрукты должны составлять 3/4 общего рациона. Из рецептов народной медицины следует отметить, что при артрозах используют корни и все растение пырея. Листья и стебли отвариваются и применяются для приготовления первых блюд. Также считается, что помогает и сныть обычная, ее корневища используют таким же образом, как корни пырея.

К целесообразным продуктам питания при остеоартрозе суставов относятся холодец, студень, заливная рыба. В холодце и студне находится коллаген, белок, обязательный для развития соединительной ткани.

Холодцы, заливные блюда, студни, наваристые супы применяются не только для лечения и болезней суставов, но и для увеличения иммунного статуса организма человека. Самое важное при варке — не удалять хрящи, кости, связки.

На десерт можно готовить фруктовые желе, которые не только приятны на вкус, но и включают много витаминов, и кроме того желатин, который также являет собой продукт, богатый веществами, восстанавливающими структурную систему ткани хрящей в организме человека.

При исцелении артрозов результативное действие производят настои лечебных растений, которые используют систематически, на протяжении 6-8 месяцев с недельными интервалами после трехнедельного использования. Это такие растения, как зверобой, соцветия ромашки, тимьяна ползучего, их используют по отдельности и в составах сложных сборов.

Похожие статьи