Артроз позвоночника: причины, признаки заболевания, диагностика и лечение

Артроз позвоночника: причины, признаки заболевания, диагностика и лечение

Заболевание как правило прогрессирует на фоне аномалий или травм позвоночного столба. Артрозу позвоночника предрасположены работники тяжелого физического труда, и кроме того люди, страдающие деформациями стоп. Зачастую, артроз выражается болью, менее часто появляется искривление позвоночника с защемлением нервных пучков. Лечение обычное: антисептические медикаменты, миорелаксанты и хондропротекторы.

Артроз позвоночника: причины, признаки заболевания, диагностика и лечение

Что за болезнь?

По статистике двое из трех людей старше 55-ти лет страдают от болей в позвоночном столбе. Вместе с тем наиболее распространенной причиной болезненности является артроз позвоночника.

Аномалия часто появляется на фоне межпозвонковой грыжи или спондилеза, по причине чего выявление артроза существенно усложняется. В таких ситуациях пациентам требуются комбинированные консультации вертебрологов, и кроме того травматологов и неврологов.

Артроз позвоночника (он же спондилоартроз) – это недуг, поражающий все составляющие межпозвонковых суставов: хрящи, костную основу, капсулы, связочный аппарат, и кроме того окружающие мышечные волокна.

Как правило болезнь вызывают старческие изменения в организме, травматизация позвоночного столба, врожденные патологии развития, и кроме того избыточный вес. Аномалия нечасто появляется без посторонней помощи: довольно часто сопровождается остеохондрозом, грыжевыми выпячиваниями, спондилезом и прочими болезнями позвоночника.

Почему обнаруживается?

Артрозу позвоночника в основном предрасположены старые люди, что объясняется старческими изменениями в суставах позвоночного столба. Тем не менее крупнейший «вклад» в прогрессирование недуга вносит перегрузка на позвоночник, спровоцированная излишней массой тела, неадекватной физической активностью и травмированием отдельных структурных систем позвоночника.

Так, причиной болезни довольно часто выступают:

  • люмбализация – возникновение дополнительного поясничного позвонка, по причине которого повышается «плечо рычага», а вместе с ним – давление на поясницу и крестец;
  • сакрализация – сращение поясничного позвонка с крестцовым. Процесс может быть односторонним, по причине чего рассредоточение нагрузки по обе стороны позвоночника делается неравномерным;
  • пороки развития: к примеру, «патология тропизма» (когда позвонковые отростки находятся в различных плоскостях), нарушения структуры тел и дуг позвонков;
  • травматизация – ком- или импрессионные переломы, подвывихи и прочие травмы, которые довольно часто появляются у зрелых нетренированных людей на фоне активного начала физического оздоровления;
  • спондилолистез («скольжение» позвонков сравнительно друг друга) и прочие неустойчивости позвоночного столба по причине травм или операций раньше;
  • кифоз/лордоз или сколиоз, связанные с грубым нарушением оси позвоночного столба по причине чего нагрузка на позвонки распределяется предельно неравномерно.

К аспектам риска также относят искривления стопы (плоскостопие, косолапость), обменные нарушения, малую или избыточную физическую активность. Принимая в расчет сказанное, недугу довольно часто предрасположены люди определенных профессий: тяжелоатлеты, шахтеры, монтажники, единоборцы, грузчики и прочие.

Артроз позвоночника: причины, признаки заболевания, диагностика и лечение

Симптоматика

На первый план при артрозе позвоночника выступает синдром болей. Как правило он обнаруживается при поворотах или наклонах тела, а снижается в покое или пропадает совсем. Вместе с тем боль локализованная, т.е. пациенты способны четко указать место ее появления.

Этот момент различает болезненность от таковой при межпозвонковых грыжах, когда боль распространяется на конечности и сопровождается их онемением.

Вместе с прогрессированием недуга появляется утренняя зажатость (до получаса), и кроме того обнаруживается «стартовый» тип болей, когда дискомфорт значителен лишь в начале движений, после чего пропадает.

Аномалия часто сопровождается подвывихами позвонковых суставов, по причине чего обнаруживаются ноющие боли и дискомфорт в области поражения. Возрастают проявления при долгом нахождении в некомфортной позе, по причине чего пациентам приходится непрерывно двигаться.

Такие вывихи довольно часто вправляются без посторонней помощи с отличительным «щелчком». Тем не менее в случаях застаревших травм (невправленных вывихов) способны образовываться костные наросты – остеофиты, которые позже угрожают сжиманием нервных корешков. Последнее опасно возникновением двигательных и восприимчивых нарушений.

Болезнь Келлгрена

Недуг является частным вариантом артроза позвоночника и связан с многочисленным травмированием позвонковых суставов. Вызывает болезнь Келлгрена частовстречающаяся аномалия ткани хрящей, которая передается генетическим путем. Так, недугу в основном предрасположены женщины старше 45-ти лет.

Как правило заболевание сопровождается травмированием нескольких групп суставов, включая костные сочленения позвоночника и конечностей. Довольно часто пациенты страдают грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска, деформацией стоп, и кроме того воспалением связок и травмированием сухожильного аппарата. Часто наблюдаются поражения костных образований – шиловидных отростков и надмыщелков.

Диагностика

«Золотым стандартом» диагностики артроза позвоночника является рентгеновское изучение. В отдельных случаях используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если поражены суставы на уровне позвонковых дуг, часто обращаются за помощью к сканированию позвоночника при помощи введения в организм радиоактивных изотопов. В целях исключения сопутствующих аномалий прописывают ангиографию, МРТ или дуплексное сканирование артерий шеи.

Крайней мерой является использование диагностической блокады, когда в нервные сплетения околосуставной области вводится анестетик. Если синдром болей пропадает, диагноз спондилоартроза правомочен.

Артроз позвоночника: причины, признаки заболевания, диагностика и лечение

каким образом лечить артроз позвоночника?

Целью терапии артроза позвоночника является устранение болезненных ощущений, стабилизация двигательного режима и остановка развития недуга.

Препараты

При острых болях докторами как правило рекомендуются антисептические средства из группы «нестероидов»: Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб или Нимесулид. Применяются данные медикаменты как системно (в виде пилюль или уколов), так и местно при помощи мазей или гелей.

Если болезненность сопровождается сильным мышечным напряжением – спазмом – используют миорелаксанты, релаксирующие мышцы: Тубарин, Ардуан, Мидокалм или Земурон.

Если боль упорная и не ликвидируется нестероидными средствами, предписывается проведение врачебных блокад с анестетиками и кортикостероидами. Типично совмещение Новокаина или Лидокаина с Дипроспаном или Кеналогом. Выполняют процедуру под надзором УЗИ, КТ или рентгенографии.

В свойстве современного лечения применяют хондропротекторные медикаменты для «охраны» и восстановления ткани хрящей: Артра, Глюкозамин+Хондроитин, и кроме того Терафлекс.

Физиотерапия

Врачебным вариантом физиотерапевтических процедур является фонофорез с кортикостероидами, гальванизация с анестетиками, и кроме того модулированные токи и влияние магнитного поля.

В свойстве реабилитации в период ремиссии (стихания недуга) применяют амплипульстерапию, диадинамические токи, и кроме того ультразвуковую и электростимуляции.

ЛФК

Больным в неострый период предписывается раннее начало врачебной гимнастики. Тем не менее у больных старого возраста акцент смещен на физиотерапию. На поздних степенях болезни пациентам предписывается применение специализированных корсетов для разгрузки позвоночного столба.

Своевременная помощь

Если лекарственная терапия нерезультативна, больным представлено хирургическое вмешательство. Как правило операция состоит в установке между позвонковыми отростками специализированных приборов – синтетических имплантатов – спейсеров. Последние расчитаны для уменьшения давления на позвоночник, натяжения продольных связок и капсулы межпозвонкового диска. Результатом операции является нормализация позвоночника и расширение позвонкового канала.

Профилактика

В целях профилактики артроза позвоночника предписывается:

  • диагностировать и контролировать люмбализацию (возникновение дополнительного поясничного позвонка) и сакрализацию (сращение поясничного позвонка с крестцовым);
  • определять и поддавать терапии пороки развития: «патологии тропизма», нарушения структуры тел и дуг позвонков;
  • предупреждать травматизацию – ком или импрессионные переломы, подвывихи и прочие травмы, которые довольно часто появляются у зрелых нетренированных людей на фоне активного начала физического оздоровления;
  • определять и лечить спондилолистез («скольжение» позвонков сравнительно друг друга) и прочие неустойчивости позвоночного столба по причине травм или операций раньше;
  • исправлять кифоз/лордоз или сколиоз, по причине которых нагрузка на позвонки распределяется предельно неравномерно;
  • избегать неадекватной физической активности и повреждений отдельных структурных систем позвоночника.

Специальное внимание уделяется старым людям и работникам определенных профессий: тяжелоатлетам, шахтерам, монтажникам, единоборцам, грузчикам и прочим.

Помните, артроз позвоночника – это недуг, без терапии которого вероятна инвалидизация пациента. Поэтому болезнь требует соответствущей моменту диагностики и добротного лечения!

Похожие статьи