Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Деформирующий двухсторонний коксартроз является самым частовстречающимся нарушением опорно-двигательного аппарата, поражающим в основном большие суставы нижних конечностей. Согласно данным медицинской статистики, около половины всех выявленных случаев заболевания приходится на коксартроз – возрастающее разрушение тазобедренного сустава разрушительно-дистрофического характера. Почти у 25% пациентов аномалия прогрессирует синхронно с обеих сторон.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Причины прогресса двухстороннего коксартроза

Симметричные сочленения бедренных костей и таза испытывают непрерывные высокие нагрузки, приводящие к поэтапному нарушению функций сустава и его разрушению. С возрастом понижается выработка коллагена и снижается количество синовиальной жидкости, в конечном результате чего возрастает трение во время движения. Хрящ делается более тонким и ломким, обнажаются головки костей, случается их деформация. Если аномалия захватывает синхронно оба сустава, прогрессирует двухсторонняя разновидность коксартроза.

Установлено, что симметричное травмирование костных сочленений наиболее часто носит первоначальный характер, то есть прогрессирует под действием внутренних неблагополучных аспектов, а не из-за каких-либо болезней или травм. Основной причиной первоначального двустороннего коксартроза у людей старше 40 лет являются натуральные возрастные изменения. К иным аспектам, содействующим прогрессированию патологи, относят следующее:

  • Неадекватная нагрузка на суставы (сидячий образ жизни или периодические излишние физические усилия);
  • Хронический стресс, содействующий уменьшению выработки гиалуроновой кислоты, являющейся основным элементом синовиальной жидкости сустава;
  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет, ожирение;
  • Врожденная или приобретенная дисплазия тазобедренного сустава, дефекты развития ткани хрящей;
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, плоскостопие, артриты, остеопороз);
  • Ушибы, переломы, перенесенные операции;
  • Определенные болезни внутренних органов, переохлаждение, интоксикация организма.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Признаки заболевания и этапы развития аномалии

По МКБ-10 код первоначального двухстороннего коксартроза М16.0, дисплатического – М16.3, посттравматического – М16.5. Безотносительно от причин, спровоцировавших заболевание, его проявления увеличиваются понемногу, периодически на протяжении нескольких лет. Признаки заболевания зависят от степени развития аномалии:

  • Первая степень – сопровождается несущественными изменениями хрящей с двух сторон, найти которые можно только рентгенографически. Артроз наиболее часто протекает бессимптомно, но определенные пациенты жалуются на слабую боль в бедрах, без посторонней помощи проходящую после кратковременного отдыха;
  • Вторая степень – отличается непрерывной ноющей болью в паху с обеих сторон, отдающую в ноги и поясницу. На рентгеновском снимке очевидны существенные изменения больных участков тела: суставная щель сужается, хрящ истончается, на костной ткани образовываются остеофиты. Во время движения явно слышны сухие щелчки (крепитация) в суставах. Пациенты испытывают дискомфорт и ощущение скованности даже в состоянии покоя. Понижается двигательная активность суставов с обеих сторон, меняется походка, обнаруживается синдром «связанных» ног и хромота;
  • Третья степень – при отсутствии вовремя сделанного лечения болезнь ведет к утрата подвижности и инвалидности. Случается полное разрушение хряща, сопровождающееся деформацией и неполным сращением костной ткани. Изменения формы суставов очевидны невооруженным глазом, нередко отмечается отечность и покраснение кожи в области таза, атрофируются мышцы бедер. Резкая боль носит непрерывный характер и сопровождается существенным усугублением общего состояния здоровья и свойства жизни пациента.

В случае возникновения первых подозрений на коксартроз, в особенности при наличии аспектов риска, следует срочно обратиться к медицинскому специалисту. Результативное лечение возрастающего заболевания возможно исключительно на раннем этапе.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Лечение двухстороннего коксартроза

При рентгенографическом подтверждении диагноза нужно в обязательном порядке приступить к лечению как можно быстрее. Основными целями терапии является предупреждение последующего разрушения тазобедренных суставов и стабилизация их функций. Используемые способы зависят от степени аномалии.

Первая степень

Лечение двухстороннего коксартроза тазобедренного сустава 1 стадии включает в себя следующие мероприятия:

  • Оптимизация нагрузки на суставы. Требуется исключить продолжительную ходьбу, бег, прыжки и приседания, ношение обуви на высоком каблуке. При наличии излишнего веса нужно в обязательном порядке безотлагательно приступить к его уменьшению. Для сохранения суставов в верном положении предписывается периодическое применение тазобедренных бандажей, ортезов и иных ортопедических приспособлений по предписанию врача;
  • Врачебный массаж и ЛФК. Процедуры разрабатываются персонально для каждого пациента и проводятся амбулаторно под надзором специалиста;
  • Физиопроцедуры. В свойстве наиболее результативных дополнительных методов лечения коксартроза используется влияние сухим и мокрым теплом, УВЧ, гидротерапия, грязелечение.
  • Корректировка рациона. Исключение соли, специй, консервантов, копченостей; Использование продуктов, богатых витаминами А, С, Е и минералами, благоприятно воздействующими на обменные процессы мышечно-связочного аппарата (магний, кальций, селен, цинк);
  • Лечение локальными анестезирующими медикаментами в виде гелей, мазей и кремов (Эспол, Финалгон, Диклофенак).

Вторая степень

Потому что запущенное заболевание сопровождается существенным разрушением хряща и выраженным болевым синдромом, применяемые на первичной степени способы терапии нерезультативны. Лекарственное лечение двухстороннего коксартроза 2 стадии включает в себя использование следующих медикаментов:

  • Негормональные антисептические средства для приема внутрь (Индометацин, Пироксикам, Целебрекс, Нимесулид, Нурофен);
  • Гормональные инъекции внутрь сустава при устойчивом болевом синдроме и неудовлетворительной результативности НПВС (Гидрокортизон, Метипред);
  • Хондропротекторы на базе глюкозамина и хондроитинсульфата – основных элементов синовиальной жидкости сустава (Артра, Хондролон, Структум);
  • Медикаменты гиалуроновой кислоты для введения в полость суставов (Дьюролан, Фарматрон);
  • Средства для упрочнения стенок сосудов и стабилизации кровообращения (Детралекс, Троксевазин).

Принимать любые лечебные медикаменты следует только по предписанию врача. Бесконтрольное использование НПВС и иных анестезирующих ведет к тяжелым поражениям внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Третья степень

Коксартроз 3 стадии не подлежит лекарственной терапии. Единственным результативным методом лечения в 95% случаев является эндопротезирование – замена обоих тазобедренных суставов синтетическими аналогами. Исходя из характера поражения используют два вида протеза:

  • Однополюсной – для замены головок бедра;
  • Двухполюсной – для синхронных замены головок бедра и вертлужных впадин.

У большинства пациентов с двухсторонним коксартрозом проведение хирургического вмешательства даёт возможность целиком восстановить двигательная активность нижних конечностей. Продолжительный послеоперационный период включает в себя проведение комплекса восстановительных процедур (массаж, физиопроцедуры, гимнастика, лечение препаратами).

Врачебная гимнастика

В период ремиссии на первичном этапе заболевания предписывается каждый день делать упражнения, нацеленные на стабилизацию локального кровообращения и поддержание моторной функции тазобедренных суставов:

  • Лежа на спине, по очереди приподнимать прямые ноги на высоту до 20 см от пола;
  • В том же положении сгибать нижние конечности под прямым углом;
  • Повернувшись на левый бок, поднимать левую ногу на высоту 20-30 см, затем повторить упражнение для правой ноги;
  • Сидя на стуле, наклоняться с прямой спиной вперед, пробуя достать руками до стоп.

Все упражнения нужно в обязательном порядке делать в медленном статическом темпе, задерживаясь в финальной точке на 20-30 секунд. Каждое движение следует повторить не меньше 10 раз. Закончить комплекс предписывается легким массажем таза и поясницы, затем полежать на спине 15-20 минут.

Народная медицина

На ранних этапах двусторонний коксартроз отлично поддается лечению народными средствами:

  • Компрессы из отварной овсяной крупы, кефира, истолчённых капустных листьев, хрена или сельдерея;
  • Массаж с оливковым маслом, медом и солью;
  • Ванны с эликсиром топинамбура, сосновой хвоей, морской солью;
  • Добавление в пищу истолчённой яичной скорлупы;
  • Питье отваров лечебных трав (ягоды и листья брусники, липовый цвет, душица, мята).

Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов

Лечение двухстороннего коксартроза результативно исключительно на первичной степени. Тем не менее за счет позднего возникновения выраженных признаков заболевания целиком устранить аномалию не является вероятным. Раннее начало терапии и строгое соблюдение всех рекомендаций медицинского специалиста даёт возможность предупредить последующее прогрессирование болезни.

Прогноз зависит от наличия сопутствующих аномалий и локализации травмирование суставов. Самым трудным является коксартроз с разрушением суставов в верхнем полюсе. Таким пациентам в подавляющем большинстве случаев приходится обращаться к операции еще на 2 степени заболевания.

Двухсторонний коксартроз не является губительным заболеванием, но игнорирование его признаков заболевания может привести к утрата двигательной активности. Вовремя начатое лечение, включающее прием препаратов, ЛФК, массаж и физиопроцедуры, даёт возможность спастись от последующего деформации сустава.

Похожие статьи