Гемартроз у детей

Гемартрозом именуют попадание в полость в суставе крови из-за разрыва кровеносных сосудов и её скопление в ней. Такое явление может быть следствием травм или определенных болезней. Прогрессировать он может в любом месте, но специального лечения как правило требует заболевание сустава колена. Исходя из его этиологии отличают гемартроз травматический и нетравматический.

Из-за повреждения любого сустава (хоть взрослым человеком, хоть малышом) в его полость попадает кровь. Это и является основной причиной появления заболевания, носящего в медицине название гемартроз. Кровоизлиянию может быть подвергнут локтевой, тазобедренный, сустав плеча. Но наиболее часто «под раздачу» попадает коленный. Такое явление как правило является следствием травмы, спровоцированной:

  • ушибом;
  • переломом;
  • разрывом мениска;
  • вывихом;
  • растяжением связок;
  • разрывом капсулы.

Тем не менее оно может встречаться и у тех, кто страдает следующими болезнями:

  • гемофилией (хроническая кровоточивость по причине плохой свертываемости крови);
  • цингой или авитаминозом (появляется по причине нехватки витаминов);
  • диатезом (склонность к аллергии).

Периодически недуг появляется как осложнение проведённой на суставе колена операции.

Симптоматика недуга напрямую связана с давностью заболевания, его степенью тяжести и наличием усложнений. По каждому из этих показателей существует определённая дифференциация кровоизлияний. От того, насколько продолжительное время случается течение недуга, выделяют его три формы:

По серьёзности повреждения оно может быть отнесено к первой, второй или третьей стадии. Отличают также усложнённый и неусложнённый варианты болезни. Общими в той или другой мере симптомами гемартроза являются:

  • стремительный синдром болей;
  • отёчность в месте кровоизлияния;
  • возникновение зыбления;
  • увеличение сустава в объёме;
  • сглаживание его контуров;
  • ограничение способности двигаться;
  • усиление болезненных ощущений при сгибании конечности или её разгибании;
  • местное увеличение температуры (у детей может наблюдаться лихорадка);
  • напряжённость кожи в травмированном месте;
  • появление признака заболевания баллотирования надколенника;
  • чувство распирания;
  • периодически неспособность стать на травмированную ногу.

Диагностика гемартроза у ребёнка

Диагностировать заболевание сможет любой, даже начинающий, специалист. Для этого достаточно осмотреть пациента и проанализировать анамнез. А вот определить его причину, степень затруднения можно только при проведении ряда диагностических процедур. В него входит:

  • пункция (извлечённое из суставной полости содержимое даст возможность доказать или опровергнуть правильность диагноза);
  • рентгеноскопия (обеспечивающая возможность увидеть, является ли кровоизлияние рецидивирующим или результатом нарушения костной ткани);
  • артроскопия (синхронно диагностирует и лечит);
  • УЗ изучение (для определения собравшегося объёма крови);
  • компьютерная или МР томография (получение в различных плоскостях точных изображений в случае появления сомнений после проведения иных диагностических процедур).

Для уточнения диагноза представлена также дифференциальная диагностика гемартроза с болезнями, имеющими схожие признаки заболевания:

  • травматическим синовитом (в суставе скопляется жидкость, а не кровь);
  • артритами (воспалением суставов).

В таком случае значительную роль играет пневмоартрография (в полость повреждённого сустава вводится воздух). При появлении подозрений на гемофилию проводится лабораторное изучение крови.

Осложнения

Запоздалое или неадекватное состоянию лечение может быть причиной многих губительных осложнений, как то:

  • переход недуга в хроническую форму, сопровождающуюся прогрессированием синовита;
  • превращение застоявшейся в суставе крови в ферментированную биологическую жидкость, которую может производить дегенеративное действие на хрящ;
  • в случае инфицирования может развиться остеоартроз или гнойный артрит;
  • появление полной неподвижности в суставе.

Что можете сделать вы

Доврачебное лечение недуга включает следующие действия:

  • обеспечить травмированной конечности состояния покоя (положить её на горизонтальную поверхность, подсунув под неё подушку для предания ноге чуть-чуть приподнятого состояния);
  • прилагать к больному месту холодный компресс;
  • нанести на него сетку йодом;
  • предельно оперативно представить травмированного ребёнка хирургу.

Что делает медицинский специалист

После установления точного диагноза врач прописывает соответствующее состоянию пациента лечение. Если диагностирована первая степень – достаточно наложить на место ушиба плотную повязку. При второй и третьей стадии используется следующий алгоритм терапии:

  • при помощи пункции из сустава удаляется кровь, а на её место вводится раствор анестезирующего;
  • на травмированный участок налагается давящая повязка из бинта, а по длине всей конечности – гипсовая лонгета, которая снимается по истечении двух-трёх недель;
  • после её снятия рекомендуются физпроцедуры, ЛФК, массаж.

Для форсирования восстановления повреждённого сустава из рациона питания требуется исключить острую пищу и ввести в него:

  • чай с добавлением малины;
  • семечки подсолнуха;
  • грецкие орехи.

В отдельных случаях при существенных нарушениях мениска или связок проводится малоинвазивная операция – артроскопия. В случае недостижения позитивного эффекта от лечения по этой схеме производится замена травмированного сустава на его синтетический аналог по способу эндопротезирования.

Профилактика

Единственной превентивной мерой, дающей возможность спастись от появления этого недуга, является соблюдение правил безопасности, минимизирующих возможность деформироваться. В случае необходимости следует применять защитные средства. Если травма всё же была получена – надо без промедления принять кровоостанавливающее средство, увеличивающее свёртываемость крови. Эта мера поможет спастись от кровоизлияния.

Похожие статьи