Блокада суставов

При расстройствах опорно-двигательного аппарата применяют разные способы лечения. Периодически используется и блокада сустава для введения определенных медикаментозных средств. Это мероприятие в лечебной практике используют относительно не так давно, но местное введение препаратов уже проявило себя как один из наиболее результативных способов скорого лекарственного влияния на сустав.

Блокада суставов

В чем смысл процедуры?

Лекарственная блокада сустава подразумевает введение в сочленение анестетиков — препаратов для обезболивания. Средства связаны с фосфопротеидами и фосфолипидами. За счет такой взаимосвязи препарат, проникая в волокна, начинает «противостояние» молекулам кальция и обменные процессы натрий-калий приостанавливаются. После прохождения в сустав препарата безмиелиновые волокна, а именно вегетативные и болевые проводники, останавливаются и импульсы, отвечающие за передачу болевых ощущений, в мозг не поступают. После этого случается блокада миелиновых волокон. Эти соединения отвечают за эпикритическую боль. В последнюю очередь лекарство воздействует на двигательные волокна.

Чтобы обкалывание было результативным, нужно в обязательном порядке корректно подобрать анестетик и соблюдать все меры по введению медикамента.

В каких случаях необходимо останавливать сустав?

Защемление сочленения можно получить даже при небольшом механическом влиянии. Внутрисуставная блокада, как один из наиболее результативных способов терапии, представлена при коксартрозе тазобедренного сустава, синовитах (воспаление синовиальных сумок), остеохондрозе в любом месте, бурсите и тоннельном синдроме, для исцеления артроза тазобедренного сустава.

Насколько результативна?

Останавливающая инъекция помогает во-первых облегчить боль. Поскольку медикамент оперативно проникает в место локализации травмы, случается мгновенное обезболивание и пациент ощущает облегчение. Помимо такого влияния, уколы владеют антисептическим влиянием, успокаивают судороги в мышцах, устраняют отечность и восстанавливают двигательная активность сочленения. Результативность процедуры обусловлена:

  • предельной концентрацией врачебного средства в больном месте;
  • влиянием препарата на ЦНС на непроизвольном уровне;
  • совместным влиянием анальгетиков и антисептических средств.

Возвратиться к оглавлению

Виды лекарственной блокады

Исходя из того, в какую точку производится укол, блокирование подразделяется. Помимо того, периодически лечение не обходится одной инъекцией, может потребоваться введение медикаментозных средств в некоторое количество точек. Подобрать обязательное количество уколов может только медицинский специалист, в зависимости от общего состояния больного и степени прогрессирования заболевания.

Параартикулярная

Параартикулярная блокада — один из новых способов терапии болезней сочленений. Этот метод подразумевает введение средств в воспаленные места внутрикожно и подкожно. Этот вид относится к лечащим блокадам. Подобная процедура проводится с целью полного искоренения болевого синдрома и его подоплёки. Препарат действует непосредственно после введения и фактически не провоцирует второстепенных эффектов.

Периартикулярная

Околосуставная блокада подразумевает инъекционное введение препаратов в мышечные структуры, сухожилия, связки, которые расположены около сочленения. Чтобы проводить периартикулярные блокады, применяют особые микронизированные медикаменты. По этой причине срок действия подобных медикаментов повышается. Одним из достоинств такого вида является необременительное осуществление процедуры. Периартикулярная блокада проводится, если есть такие проблемы:

Блокада суставов Такие уколы обязательны при болезни Бехтерева.

  • болезнь Бахтерева;
  • синдром Рейтера;
  • волчанка (красная);
  • артрит;
  • остеоартроз сустава плеча.

Возвратиться к оглавлению

Интраартикулярная

Этот вид блокады — минимальная нехирургическая процедура, подразумевающая введение медикаментозного средства в сочленение. Такой способ используется, чтобы успокоить фасеточные и артрозные боли, и кроме того является результативным в лечении спондилоартроза. Манипуляцию проводит ортопед-травматолог, ручной терапевт или невролог лишь в условиях стационара.

Интраартикулярную медицинскую блокаду можно проводить исключительно под надзором рентгена и ультразвука.

Такой вид используют, если пациент испытывает:

  • болевые ощущенияя различной природы в спине, которые выражаются локально или как осложнение с отдачей в ногу или тазобедренный сустав;
  • боль в шее, распространяющуюся на плечи, позвоночник, затылок и надлопаточную область как одиночное явление или в свойстве осложнения после перенесенных травм или болезней.

Возвратиться к оглавлению

Противопоказания к проведению

Невзирая на позитивное влияние, которое производят уколы в сочленения для организма, существуют случаи, когда использовать такой способ недопустимо:

    Блокада суставов Процедуру не проводят при гемофилии у больного.

бессознательное состояние;

  • аномальные изменения состава и структуры крови;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • персональная непереносимость определенных препаратов;
  • противопоказания к применению медикаментозных средств;
  • эпилептические припадки;
  • гемофилия;
  • период беременности и кормления грудью.
  • Возвратиться к оглавлению

    Как делают?

    Блокаду можно проводить двумя способами: наружным и внутренним. Первый метод подразумевает введение препаратов в латеральную суставная область, второй — двухстороннюю инъекцию. Осуществление процедуры начинается с выбора верного анестетика и расчета нормы вводимого медикамента. После этого шприцем с тонкой иглой медицинский специалист вводит препарат и через 5—10 минут оценивает результаты.

    Подготовка

    Специальной подготовки к проведению новокаиновая блокада не подразумевает, помимо принятия душа и сбривания волос на суставе и около него. Медицинский специалист должен рассчитать норму медикамента для введения, продезинфицировать шприцы на 10 или 20 г, тонкие, длинные и средней длины иглы с мандренами и без них. После этого пациента укладывают на кушетку и подкладывают под место уколы специализированный валик или скрученное полотенце.

    Восстановительный период

    После введения медикамента в сочленение не необходимы никакие реабилитационные мероприятия. Невзирая на то, что инъекция нередко случается болезненно, облегчение наступает сразу и пациенту нет нужды реабилитироваться после укола. Дополнительные восстановительные мероприятия способны потребоваться исключительно в случае персональной непереносимости введенных медикаментозных средств.

    Нюансы блокады различных суставов

    Исходя из места, куда вводится медикамент, может изменяться техника исполнения укола, лечебный медикамент, норма и периодичность осуществления процедуры. Проводить лекарственную блокаду можно фактически на всех сочленениях, исключение составляет только челюстной сустав, потому что ввести средство в этом месте достаточно тяжело по причине близкого расположения к сонной артерии.

    Блокада сустава колена проводится для ликвидации сильного болевого синдрома и устранения септического процесса. Наиболее часто для процедуры применяется «Дексаметазон», «Дипроспан», «Лидокаин», «Новокаин» или «Гидрокортизон». Блокада сустава колена при артрозе различается от той, которая проводятся для искоренения иных травм, к примеру, разрыва/защемления мениска. В таком случае игла вводится в полость между верхней и средней третями края надколенника и понемногу проталкивается в нижнюю часть.

    После укола осуществляется зарядка, которая показывает отсутствие/наличие болей в ноге и результативность введенного средства.

    Тазобедренного

    Чтобы излечить сустав колена, применяются различные виды блокад: новокаиновая, лидокаиновая и иные, а вот блокада тазобедренного сустава проводится наиболее часто «Дипроспаном». Это одно из наиболее результативных медикаментов, что предлагает современная медицина, потому что в его состав входит глюкокортикоид — искусственно сделанный гормон-аналог, который выделяют надпочечники. Укол с «Дипроспаном» вводится с внешней стороны, ниже, чем расположена паховая связка. Игла продвигается до тех пор, пока не упрется в кость.

    Травмы локтей наиболее часто спровоцированы сильной физической нагрузкой или спортивными занятиями. Блокада локтевого сустава производится «Гидрокортизоном», «Лидокаином», «Дипроспаном» или «Дексаметазоном». Чтобы околосуставная инъекция доставила обязательный результат, нужно в обязательном порядке сгибание локтя до уровня прямого угла. Препарат вводится в полость между нижним контуром надмыщелка и локтевым отростком.

    Лучезапястного

    Повреждения рук требуют скорого лечения. Лучезапястный сустав отвечает за движение всей конечности. По этой причине блокада — практичный способ лечение, процедура производится через укол в тыльную поверхность кистевой зоны, в линии, скрепляющие шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Рука вместе с тем должна находиться в выпрямленном состоянии.

    Лечение плеча наиболее часто проводится при помощи инъекционного обезболивания. Блокада сустава плеча проводится в горизонтальном положении, после сгибания руки в локте. Укол необходимо сделать не в плечо, а в бугорок, который обнаруживается на фронтальной плоскости плечевого сочленения. Это место — середина между костью и лопаточным отросточком.

    Голеностопного

    Если уколы в сустав плеча и в колено можно проводить двумя методами, то делать уколы для терапии повреждений голеностопа можно исключительно по передней плоскости. Для проведения лекарственной блокады голеностопного сочленения производится несущественное сгибание ноги в подошве и игла вводится в полость между таранной и большеберцовой костями.

    Основные лекарства, применяемые для процедуры

    В современной медицине, для проведения блокад суставов рук и ног применяются такие группы препаратов:

    • глюкокортикоиды (производят продолжительный анестезирующий, антисептический, противошоковый эффект);
    • витамины (для восстановления двигательной активности);
    • антигистамины;
    • сосудорасширяющие;
    • анестетики.

    Возвратиться к оглавлению

    Вероятные последствия

    Блокада может быть пагубна в том случае, если медицинский специалист некорректно рассчитал норму лекарства или нарушил технику введения. Последствия различные: от раздражающей реакции до токсического отравления. Прогрессирование второстепенных эффектов встречается у 0,5% из 100%. При возникновении каких-либо нехарактерных реакций организма после уколы нужно в обязательном порядке обратиться к медицинскому специалисту, чтобы сразу устранить последствия.

    Похожие статьи