Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз

В нашей клинике Вы получите результативное лечение и реабилитацию при болезни Кенига — рассекающем остеохондрозе.

Для получения более детальной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону: +7(812) 295-50-65.

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондроз сустава колена – это заболевание, характеризующиеся ограниченным субхондральным некрозом поверхности суставов кости с образованием костно-хрящевого фрагмента и последующей его миграцией в полость в суставе. Рассказывая более элементарным языком, это заболевание при котором случается поэтапное отслоение участка хряща с подлежащей костью и его свободным передвижением в суставной полости.

  • Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз
  • Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз

  • Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз
  • Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз
  • Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз
  • Болезнь кенига. рассекающий остеохондроз
  • Термин рассекающий остеохондрит или остеохондроз впервые предложил Franz Koenig в 1887 году, а в 1888 году была обнародована его работа «свободные внутрисуставные тела», где он предположил, что в основе заболевания лежит септическая реакция кости и хряща сустава.

    Периодичность встречаемости болезни Кенига составляет от 15 до 30 случаев на 100000 населения. Средний возраст пациентов от 10-20 лет. Мужчины болеют в три-четыре раза более часто девочек. В 85% случаев наблюдается травмирование медиального мыщелка кости бедра.

    На настоящий момент болезнь Кенига считается мультифакторным заболеванием. Существует некоторое количество основных концепций: сосудистая (нарушение поступления крови из кости к хрящу), повторяющиеся микротравмы, генетическая склонность, эндокринные нарушения, нарушения роста костей, остеохондральные переломы и др.

    Выделяют некоторое количество степеней заболевания:

    • 1 степень – участок хряща сустава в области поражения размягчен, не имеет четких границ
    • 2 степень – отличается возникновением явных границ аномальны поменянного хряща
    • 3 степень – отмечается флотирование (неполное отслоение) хряща.
    • 4 степень – фрагмент хряща с участком субхондральной кости отслаиваются и начинают беспрепятственно перемещаться в суставной полости.

    Проявления заболевания зависят от ее степени. На ранних этапах появляется ощущения дискомфорта, несущественная болезненность, обнаруживающаяся после физнагрузки. В последующем боль принимает непрерывный характер, и становиться более выраженной. При отделении фрагмента хряща, появляется механическое затруднение свободному движению сустава колена, т.е. ограничение движений, блокада сустава колена.

    Диагностика

    Для диагностики болезни Кенига кроме осмотра медицинским специалистом сустава колена, значимую роль играют дополнительные, приборные способы изучения, а именно :

    1. Рентгеновский (информативен на 3-4 степени заболевания) (см. Рисунок 4)
    2. Магнитно-резонансная томография(с в/в контрастированием) – высокоинформативный способ , дающий возможность, с точностью до 1 мм, определить глубину и популярность очага поражения. (см. Рисунок 5)

    Выбор способа лечения болезни Кенига зависит от возраста пациента и степени заболевания. У молодых пациентов (до 18 лет) с незакрытыми зонами роста представлено традиционное лечение, состоящие в ограничении осевой нагрузки, применении физиотерапевтических процедур и исключении физ. нагрузок.

    У пациентов старше 18 лет, представлено хирургическое лечение, в связи с малой результативностью традиционного. Способ операции зависит от степени заболевания. При первичных степенях для улучшения кровоснабжения, участка повреждения, осуществляется его рассверливание(drilling). На более поздних степенях решается вопрос о фиксации травмированного участка хряща или его удаление, со следующим замещением получившегося дефекта разными трансплантатами.

    Похожие статьи