Артроз акромиально-ключичного сочленения

Артроз акромиально-ключичного сочленения

Акромиально ключичный сустав менее предрасположен механической перегрузке, чем иные суставы человеческого организма. Акромиально ключичный сустав отвечает за поднятие руки над головой и совершение вращательных движений. Формируется он из поверхностей суставов акромиона (верхний край лопаточной кости) лопатки и края ключицы. Его суставная полость покрыта тканью хрящей, выполняющей амортизационно-буферную функцию.

С возрастом структурная система хрящевой и костной ткани претерпевает изменения. Достигая пожилого возраста, люди обращают внимание на возникнувшие боли и зажатость ключично-плечевой области. Эти проявления связаны со скрытым началом развития такого заболевания, как артроз акромиально ключичного сочленения. Артроз акромиально ключичного сочленения, что это такое? Это заболевание разрушительного характера, при развитии которого разрушается хрящ и деформируются поверхности суставов, из-за чего прогрессирует неполная или полная неподвижность акромиально ключичного сустава.

Наиболее часто страдают этим заболеванием мужчины по причине крупных нагрузок на верхние конечности и плечевой пояс в течении всей жизни. В области риска также находятся люди, чья профессия связана с повышенными нагрузками на плечевой пояс.

Анатомия суставов ключицы

Ключичная кость – это трубчатая кость, напоминающая букву «S» латинского алфавита. При помощи суставных сочленений скрепляет грудину с лопаточной костью. Своими концами – грудинным и акромиальным, соединяется соответственно с грудиной и акромиальным краем лопаточной кости.

Артроз акромиально-ключичного сочлененияАртрозом называется разрушение сустава не септического характера, при котором случается разрушение и деградация тканей

Конец соединяющийся с грудиной (медиальный) выгнут вперед и существенно толще акромиального, который более плоский и тонкий, выгнут назад. На акромиальном конце трубчатой ключичной кости есть поверхность сустава плоской формы, для соединения с подходящей суставной поверхностью акромиона. По нижней части ключицы есть два выступа, к которым крепятся связки.

Акромиально ключичный сустав (АКС) один из многих суставов плеча, в частности его верхней части. Он является плоским и скрепляет акромиальный отросток лопаточной кости (наиболее высокая точка плеча) с ключичной.

В состав связочного аппарата этого сочленения входят:

  1. Связка акромиально-ключичная. Крепит ключичную кость к акромиону. Выглядит как полоска четырехугольной формы.
  2. Связка клювовидно-акромиальная. Пролегает от акромиона к отростку клювовидному. Эта связка выступает в свойстве барьера, оберегающего эпифиз плечевой кости.
  3. Связка клювовидно-ключичная. В ее составе связки конической и трапециевидной формы, она напрямую не относится к акромиально ключичному суставу. Ее упоминают по причине ее функции прочно держать ключичную кость, которая соединяется с акромионом.

Акромиально ключичный сустав у различных людей способен иметь отличия в анатомическом строении, являющиеся нормой. Это костное сочленение выступает как точка опоры и стопор при вращательных движениях верхней конечности. Основной его функцией является способность к поднятию верхних конечностей выше головы.

Причины возникновения артроза акромиально ключичного сустава

Артроз АКС сустава плеча достаточно широко популярен среди различных категорий населения земного шара. Чаще его появление связывают с предшествующими травмами ил процессом натурального старения тканей человеческого организма.

Артроз акромиально-ключичного сочлененияЛюбые травмы плеча, непрерывная нагрузка на этот сустав у спортсменов, занятых поднятием штанги или силовыми видами спорта понемногу ведет к началу деградации хряща

Кроме этого, существует ряд аспектов, имеющих причинную связь с появлением и прогрессированием остеоартроза акромиально ключичного сочленения:

  1. Механическая рабочая перегрузка этого сочленения.
  2. Периодические силовые упражнения или поднятие крупных весов.
  3. Травмы сустава разной тяжести.
  4. Находящийся в анамнезе не долеченный артрит может вызвать последующее прогрессирование артроза.
  5. Отсутствие всестороннего питания.
  6. Наследственная склонность к прогрессированию болезни.
  7. Болезни аутоиммунного характера.
  8. Нарушения функций эндокринных желез.
  9. Изменения баланса усваивания и выведения веществ.
  10. Натуральный процесс изнашивания (старения) тканей.
  11. Принадлежность к определенным профессиям и видам спорта (шахтер, парикмахер, металлург, строитель, грузчик, и кроме того теннисист, штангист, волейболист и др.)

Артроз этого сочленения может появиться как в абсолютно здоровом до этого суставе (первоначальный), так и быть осложнением предшествующих болезней (второстепенный).

Прогрессированию первоначального вида артроза АКС содействуют:

  • переломы, вывихи, подвывихи;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • врожденные аномалии развития костного и мышечного скелетов;
  • продолжительное нахождение в влажных, холодных климатических условиях;
  • высокая стрессовая нагрузка.

Артроз акромиально-ключичного сочлененияКак и при любом артрозе, появление заболевания в акромиально ключичном сочленении не случается сразу

Второстепенный вид этого недуга вызывают к последующему прогрессированию:

  • болезни инфекционной и вирусной природы;
  • заболевания иммунной системы;
  • своевременное вмешательство;
  • генетические болезни соединительной ткани;
  • предшествующие заболевания полости сустава;
  • расстройства обмена веществ;
  • болезни эндокринной системы.

Степени и признаки заболевания

Клиническая картина начала болезни не выражается явно выраженной симптоматикой. Обнаружить его на ранней степени фактически не является вероятным. Легкий дискомфорт при движениях и скорую утомляемость конечности и пораженного сустава нередко путают с признаками заболевания иных болезней суставов.

При последующем развитии артроз АКС, в зависимости от клинической картины и проявлений, классифицируют по степеням:

  1. Первая степень. Несущественная утомляемость и дискомфорт в сочленении, проходящий при обеспечении состояния покоя. На этом этапе гиалиновый хрящ утрачивает плотность, не утрачивая цельности. На этом этапе болезнь регистрируют при медицинском осмотре, не связанным с артрозом АКС, и последующей рентгенографией.
  2. Вторая степень. Чувство дискомфорта увеличивается, оно усугубляется болезненностью при исполнении вращательных движений или попытках поднять конечность вверх. Больной пытается щадить больную конечность. В конечном результате уменьшения суставной активности прогрессируют атрофические изменения мышечных волокон. На рентгенограмме визуализируются фрагменты расслоившейся ткани хрящей, несущественное сужение суставной щели, деформация эпифизов несущественна. При дисфункции гиалинового хрящевого слоя давление на поверхности суставов нарастает. По краям эпифиза поверхности суставов оставшаяся ткань хряща компенсаторно разрастается со следующим окостенением. Спектр и амплитуда движений ограничивается. Болезненность нарастает при движении и пальпации.

Артроз акромиально-ключичного сочленения1 степень – первичная. На этой степени болезненные ощущения отсутствуют, потому что деформация хряща минимальна

  • Третья степень. Для этой стадии свойственна резкая боль вне зависимости от состояния двигательной активности и покоя акромиально ключичного сочленения. Двигательная активность АКС фактически ограничена целиком, очевидно зрительное изменение контуров сустава. На рентгеновских снимках четко выражены обнаженные, периодически повреждённые поверхности суставов. Закрытие суставной щели. В запущенных случаях есть сращение костей, что влечет прогрессирование суставной неподвижности (анкилоз).
  • На всех степенях развития этого недуга отличительным признаком является звуковое сопровождение любых движений больного сочленения (хруст, щелчки, скрип). В виду отсутствия очага септического составляющего, общее состояние и температура тела больного продолжительное время остаются в границах естественных показателей.

    Способы диагностики

    Главное решающее значение при диагностировании АКС артроза имеет рентгеновское изучение. Значимое значение имеет при постановке диагноза собранный анамнез. Периодически при первоначальном осмотре для определения болезни представлено проведение блокады травмированного сустава с применением «Новокаина» или «Лидокаина».

    Для определения насколько вовлечены в аномальный процесс мягкие ткани, связочный аппарат, сухожилия и мышечный каркас, прописывают проведение определенных диагностических изучений, дающих возможность более точно и оперативно установить диагноз:

    1. Первоначальный медицинский осмотр с детальным исследованием анамнеза.
    2. Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое изучение.
    3. Лабораторные анализы крови, и кроме того мочи.
    4. Томография компьютерная.
    5. Диагностическая артроскопия.
    6. Проведение пункции синовиальной жидкости.

    Артроз акромиально-ключичного сочлененияЗаболевание диагностируется в достаточно распространенных случаях посредством магнитно-резонансной томографии, которая дает ясную картину состояния сустава плеча

    Лечение и реабилитация

    Лечение этой болезни, поражающей АКС, подразумевает применение комплекса процедур, нацеленных на уменьшение симптоматических проявлений и восстановление анатомических функций сочленения.

    В комплекс лечебных мер входят подобные типы влияния:

    1. Лекарственное лечение.
    2. Процедуры физического влияния (физиотерапия).
    3. Хирургическое лечение (при отсутствии позитивной интенсивности при применении иных способов).
    4. Народная медицина при артрозе.

    Лекарственное

    Одним из составляющих традиционного лечения является лекарственная терапия. Она предполагает применение лечебных медикаментов в разных видах и формах. Для перорального использования – таблетированные, капсулы. Для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения – ампулы, растворы для инфузий и уколов. Для наружного влияния – растворы для компрессов, мази, гели и др. Позитивных результатов даёт возможность добиться комбинированное использование медикаментов различной направленности.

    Исходя из стадии травмирование сустава недугом, объективной клинической картины и состояния здоровья пациента, лечащий медицинский специалист прописывает медикаменты из приведенного ниже перечня:

    Артроз акромиально-ключичного сочлененияВсе лечение акромиально ключичного артроза будет зависеть от степени заболевания

    1. Антисептические средства нестероидного происхождения (НПВС) – «Ибупрофен», «Нимид», «Диклофенак». Такие медикаменты владеют выраженным антисептическим действием при продолжительном использовании, и кроме того анестезирующим, жаропонижающим.
    2. Анальгетики – «Парацетамол», «Кетанов», «Анальгин». Могут снимать резкую боль в самые короткие сроки.
    3. Хондропротекторы – «Терафлекс», «Артра», «Дона», «Глюкозамина гидрохлорид». Активизируют выработку натурального коллагена, входящего в состав хрящевой и костной ткани, и кроме того являются основным элементом синовиальной жидкости.
    4. Стероидные гормональные медикаменты – «Депо-медрол», «Дипроспан», «Кеналог». Применяются для устранения центра воспаления и уменьшения болевого синдрома. Не расчитаны для продолжительного использования.
    5. Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови – «Агапурин», «Актовегин».
    6. Миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд». Применяют при мышечных спазмах и контрактурах, появляющихся, как защитная реакция на боль.
    7. Противобактериальные медикаменты, в случае инфекционного составляющего. Рекомендуются медицинским специалистом.
    8. Наружные средства – «Вольтарен-мазь», «Диклофенак-гель».

    Бесконтрольное продолжительное использование НПВС может спровоцировать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Стероидные гормоны расчитаны для кратковременного применения в острый период, их регулярное применение приводит к гормональному дисбалансу. Медикаментозные средства не предписывается принимать без рекомендации лечащего медицинского специалиста.

    Физиотерапия

    Мероприятия физического влияния являются дополнительными при исцелении артроза АКС. Назначение их во время обострений противопоказано. Процедуры помогают восстановлению двигательных способностей, улучшению лимфо- и кровотока, уменьшению боли и отечности.

    Артроз акромиально-ключичного сочлененияКрайне результативны способы физиотерапии, иглорефлексотерапии, грязевые аппликации и солевые ванны

    Результативны вместе с тем недуге такие процедуры:

    1. Лечение лазерными лучами.
    2. Йонофороез, элекрофорез.
    3. Криотерпия.
    4. УВЧ.
    5. Магнитотерапия.
    6. Рефлесотерапия.
    7. Гирудотерапия.
    8. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
    9. Ударно-волновая терапия.
    10. Ручные методики.
    11. Парафинотерапия.

    Все процедуры рекомендуются персонально, с учетом аспектов организма больного. Наиболее востребованы и результативны физиотерапевтические мероприятия в послеоперационный период и во время восстановления после продолжительной иммобилизации.

    Хирургическое лечение

    Отсутствие позитивных результатов от раньше предпринятых лечебных мер является показанием для хирургического лечения. Перед проведением своевременного вмешательства прописывают дополнительные диагностические изучения для предупреждения ненужных реакций организма больного со стороны сердечно – сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения.

    Артроз акромиально-ключичного сочлененияЕсли пациент испытывает резкую боль и традиционное лечение не дает результатов, то ему предлагается хирургическая операция по резекционной артропластике

    Какой из методов хирургического лечения рационален, в каждом определённом случае принимает решение лечащий медицинский специалист:

    1. Резекционная артропластика. В его основе лежит резекция травмированных поверхностей суставов.
    2. Артроскопия врачебная. При помощи микроскопического зонда удаляются расслоившиеся волокна хряща, вводятся лечебные медикаменты, в случае необходимости синтетическая суставная смазка.
    3. Эндопротезтрование. Замена травмированного, повреждённого или деформированного сустава с некротическими участками новым.
    4. Артоздез. При неспособности обеспечить неподвижность пораженного сустава (временную, до возможности протезирования, или непрерывную) иными методами проводят эту операцию.

    После хирургического своевременного вмешательства следует продолжительный реабилитационный период, требующий терпения от больного и его близких.

    Народная медицина при артрозе

    Применение народных средств возможно после установления точного диагноза и консультации с медицинским специалистом. Такой метод дополнительного лечения вероятен в комплексе лечебных мер, нацеленных на борьбу с проявлениями артроза грудино-ключичного сочленения и АКС.

    Среди целительных средств большой распространённостью пользуются:

    1. Аппликации и компрессы с применением растений, продуктов животного происхождения и продуктов пчеловодства. Для их приготовления применяют листья капусты, репейника, крапивы, цветки сирени, одуванчика, корни девясила, дягиля, хрена,
    2. Настои, отвары, микстуры, приготовленные на спирту, водке или очищенной воде. В свойстве активных элементов применяют стебли, листья, соцветия и корни растений или сборы из нескольких типов растений.
    3. Ванны с природными компонентами – хвойные, и кроме того грязевые, скипидарные, с бишофитом.
    4. Медовые обертывания, с морскими водорослями.

    Артроз акромиально-ключичного сочлененияВо всех случаях надо помнить, что народные средства не лечат болезнь, а всего навсего временно снимают признаки заболевания

  • Мази и кремы домашнего приготовления на базе сливочного масла, растопленного свиного жира. В свойстве действующих веществ применяют прополис, настой девясила, соцветия белой сирени.
  • Примочки с йодом, «Димексидом», гипертоническим солевым раствором.
  • Спиртовые растирки, настоянные на лечебных растениях.
  • Фито-чаи.
  • Перед применением природного сырья нужно в обязательном порядке удостовериться в отсутствии раздражающей реакции на определенные из них. С выбором наиболее подходящих лечебных трав и сборов поможет фито-терапевт. Средства народной медицины не в состоянии быть единственным самостоятельным методом исцеления артроза АКС.

    Профилактика

    Основной мерой профилактики считается умеренность во всем. Среди определённых рекомендаций можно отметить следующие:

    1. Нормализовать рацион питания.
    2. Улучшить режим труда и отдыха.
    3. Избегать избыточных нагрузок на суставы плеча.
    4. Контролировать вес.
    5. Не подвергать суставы неоправданному травматизму.
    6. Поддерживать наиболее рациональный температурный режим (не переохлаждаться).
    7. Есть продукты, богатые витаминами и минералами, обязательными для всестороннего функционирования суставного и связочного аппарата.
    8. Отказаться от пагубных привычек.
    9. Уменьшить потребление копченостей, солений, маринадов, соусов.
    10. Ограничить потребление сахара и соли.
    11. Минимизировать в рационе кондитерские изделия, конфеты, сдобу.
    12. Периодически проходить профосмотр узких медицинских специалистов.
    13. Вовремя проводить врачебные мероприятия при вирусных и заразных болезнях.
    14. При первых симптоматических признаках обращаться за помощью в лечебное учреждение.

    Предупредить недуг во всех случаях элементарнее, чем бороться с его проявлениями и осложнениями.

    Чем ранее был диагностирован артроз АКС и назначено соответствующее лечение, тем позитивнее прогноз лечения и последующей жизни пациента. На ранних этапах болезнь можно обратить в степень ремиссии, не дожидаясь перехода в хроническую форму и последующих за ней осложнений. На более поздних тяжких степенях недуг не исцелим. Происходящие изменения в полости сустава ведут к утрата работоспособности, инвалидности и скоротечному усугублению жизни.

    Заключение

    Артроз акромиально ключичного сустава – небыстро развивающееся заболевание деструктивного характера, с болезненными проявлениями и непоправимыми для двигательной активности плечевого пояса последствиями. По этой причине при возникновении болевых ощущений в плечевой области, щелчков, скрипа при быстрых движениях нужно в обязательном порядке нанести визит медицинскому специалисту, специализирующемуся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Самолечение и самостоятельная диагностика этого недуга приводит к инвалидности.

    Originally posted 2018-06-25 11:51:10.

    Похожие статьи