Артроз голеностопного сустава — что это такое и как его лечить?

Деструктивно-разрушительные изменения ткани хрящей сустава являются самым частовстрещающимся нарушением опорно-двигательного аппарата. По статистике артроз голеностопного сустава встречается у 10-15% населения и поражает в основном людей старшего возраста. Отсутствие вовремя сделанного лечения неминуемо ведет к прогрессированию осложнений, существенному ограничению двигательной активности суставов и инвалидности. Изучим основные причины, методы диагностики, виды терапии и профилактики артроза.

Причины прогресса артроза

Голеностопный сустав являет собой сложное по строению подвижное сочленение таранной, большеберцовой и малоберцовой костей нижних конечностей. Его основные функции состоят в сгибании и разгибании стопы, что нужно в обязательном порядке для естественного передвижения. За счет аспектов анатомии и непрерывной высокой нагрузки из всех суставов голеностоп является самым уязвимым и предрасположенным разным септическим аномалиям.

У людей старше 40 лет за счет натуральных возрастных изменений происходит уменьшение выработки коллагена и снижение количества синовиальной жидкости в суставе, обязательной для предупреждения трения во время движения. Под действием нагрузки хрящ понемногу истончается и утрачивает свою упругость, прогрессирует разрушительный септический процесс – артроз голеностопа или крузартроз. По причине асептического характера аномалии суставов изменения происходят понемногу, периодически на протяжении многих лет, в различие от инфекционно-септических болезней – артритов.

Тем не менее первоначальный артроз голеностопного сустава, обусловленный преимущественно возрастными изменениями организма, прогрессирует достаточно нечасто. Во множестве случаев нарушение сустава вызывают следующие аспекты:

  • Травмы разного характера (ушибы, растяжения связок, переломы). В таком случае говорят о посттравматическом артрозе голеностопа;
  • Врожденные или приобретенные деградации ступней (плоскостопие, косолапость);
  • Излишняя нагрузка на нижние конечности, в том числе спровоцированная лишним весом;
  • Септические заболевания голеностопного сустава и окружающих мягких тканей;
  • Расстройства обмена веществ, гормональные неполадки и определенные тяжелые заболевания внутренних органов;
  • Дисплазия соединительной ткани (нередко является причиной артроза у детей);
  • Генетическая склонность.

Артроз голеностопного сустава — что это такое и как его лечить?

Дифференциация, степени и признаки заболевания

Согласно дифференциации по МКБ-10 код артроза голеностопного сустава – М19. Первоначальная и второстепенная аномалия сустава при отсутствии вовремя начатой терапии последовательно проходит четыре этапа.

Первая степень (степень) артроза. Нарушения функций ткани хрящей несущественные и не доставляют никакого дискомфорта. Наиболее часто выраженные признаки заболевания отсутствуют, но определенные пациенты отмечают утомлённость и слабую боль при продолжительной нагрузке, проходящую после недолгого отдыха. Клинические проявления артроза голеностопного сустава 1 стадии, к которым относят несущественную деформацию и рыхлость хряща, умеренное сужение суставной щели, утолщение костной ткани, можно найти исключительно на рентгеновском снимке.

Вторая степень артроза. По мере развития артроза повышается напряжённость признаков заболевания. Обнаруживается стартовая боль – нежелательные ощущения появляются во время движения, возрастает отечность и дискомфорт в больных конечностях, меняется походка. На ступне образовываются заметные выступы боковых костей, болезненные при пальпации и ограничивающие двигательная активность. Отличительным признаком артроза 2 стадии является сухой скрип или щелчки в области щиколотки при ходьбе. Это связано со уменьшением концентрации гиалуроновой кислоты во жидкости внутри суставов, что рассказывает о существенном разрушении поверхности хряща. На рентгеновском снимке можно явно увидеть возникновение остеофитов, сильное уменьшение межсуставной щели, попадание частиц раскрошившегося хряща внутрь капсулы сустава.

Третья степень артроза. Синдром болей носит непрерывный характер и не прекращается даже в состоянии покоя. Случается существенная деформация больных тканей, ступня искривляется сравнительно голени. Невооруженным глазом видны проявления артроза голеностопного сустава на фото или рентгеновском снимке:

  • Прослойка хряща фактически отсутствует и замещается остеофитами, в конечном результате чего целиком утрачивается двигательная активность ступни;
  • Суставная щель закрывается, что содействует неполному срастанию костной ткани и искривлению стоп;
  • Окружающие голеностопный сустав связки и сухожилия кальцинируются, приводя к образованию болезненных выступов.

Артроз голеностопного сустава — что это такое и как его лечить?

Заболевание 3 стадии фактически не подлежит традиционному лечению, ведет к полной утрата способности ходить и инвалидности. Восстановление двигательной активности возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Результативное лечение аномалии возможно исключительно на раннем этапе. Даже при отсутствии признаков заболевания артроза голеностопного сустава всем людям старше 40 лет нужно в обязательном порядке ежегодно проходить медицинский осмотр и рентгеновское обследование нижних конечностей по предписанию врача.

Диагностика аномалии

При возникновении первых признаков заболевания артроза голеностопного сустава нужно в обязательном порядке срочно обратиться к ортопеду или ортопеду-травматологу. Постановка диагноза включает в себя два основных этапа:

  • Анализ жалоб и осмотр больных конечностей для подтверждения клинических симптомов аномалии;
  • Приборные изучения (рентген, компьютерная томография, МРТ).

Периодически симптоматика артроза имеет сходство с иными болезнями и нарушениями. Чтобы элиминировать артрит, пациентам прописывают общий анализ крови (при инфекционной природе аномалии отмечается увеличение СОЭ, иммуноглобулинов и иных показателей воспаления). Может понадобиться консультация узких специалистов (хирурга, иммунолога, ревматолога, эндокринолога).

Исцеление артроза голеностопа

Чем ранее начата терапия, тем выше ее результативность. Нужно в обязательном порядке помнить, что признаки заболевания и исцеление артроза голеностопного сустава тесно связаны между собой, препараты и процедуры подбираются в соответствии со степенью заболевания.

На первичной степени используются преимущественно традиционные способы лечения, которые состоят в оптимизации нагрузки на пораженный сустав при помощи ношения ортопедической обуви, ортезов, супинаторов и иных приспособлений. В острый период нужно в обязательном порядке полное ограничение двигательной активности больной ноги, щадящие нагрузки, в случае необходимости постельный режим. В подострый период пациентам представлена врачебная гимнастика и физиопроцедуры (грязелечение, тепловое, лазерное и магнитное влияние). Лекарственная терапия состоит в приеме следующих медикаментов:

  • Нестероидные антисептические средства для искоренения боли и отека в виде пилюль, уколов и мазей (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин);
  • Хондропротекторы для активизации синтеза синовиальной жидкости и наращивания ткани хрящей (Дона, Артра, Алфлутоп, Структум);
  • Медикаменты для регуляции кровообращения и упрочнения стенок сосудов (Трентал, Троксевазин, Детралекс).

Артроз голеностопного сустава — что это такое и как его лечить?

Исцеление артроза лодыжки на второй степени должно быть нацелено не исключительно на предупреждение последующей разрушения сустава, но и на восстановление потерянной двигательной активности. Использование НПВС нередко делается нерезультативным, боль и воспаление ликвидируют при помощи стероидных медикаментов. Для регенерации травмированных тканей используются инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислоты, длится курсовой прием хондропротекторов. В случае необходимости проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство – удаление обломков хряща из полости сустава для устранения септического процесса и болевого синдрома.

На третьей степени деформирующий артроз голеностопа излечить традиционным путем не представляется возможным. Анальгетики и введение медикаментов в полость в суставе доставляют лишь временное облегчение. Во множестве случаев для улучшения свойства жизни и восстановления способности без посторонней помощи перемещаться нужно в обязательном порядке проведение операции:

  • Артродез – удаление травмированных участков хряща с последующей шлифовкой костей и восстановлением деформированных тканей;
  • Эндопротезирование – замена сустава на аналог из синтетического материала.

Любая операция на голеностопном суставе при артрозе подразумевает продолжительный восстановительный период, прием препаратов и пожизненное наблюдение у медицинского специалиста.

Необходимым условием исцеления или перевода заболевания в степень ремиссии является повседневное исполнение упражнений врачебной гимнастики. Игнорирование рекомендаций медицинского специалиста, пагубные привычки, некорректный образ жизни сводят к минимуму результаты лечения.

В подострый период исцеление артроза голеностопного сустава в домашних условиях включает в себя ношение ортопедических приспособлений, уменьшение веса, соблюдение диеты. Всем пациентам представлены щадящие физ. нагрузки, массаж и ЛФК. Специалисты советуют делать нижеперечисленные упражнения для восстановления двигательной активности:

  • В положении стоя по очереди отрывать от пола пятки левой и правой ноги;
  • Стоя или сидя на стуле вращать ступней каждой ноги с предельной амплитудой;
  • Стоя на полусогнутых ногах наклонять колени влево или вправо, синхронно перекатываясь на боковую поверхность ступней;
  • Ходить по очереди на носочках и пятках, внутренних и внешних сводах стопы.

Артроз голеностопного сустава — что это такое и как его лечить?

Для искоренения отека, болевого синдрома и воспаления при артрозе щиколотки отлично показали себя народные средства:

  • Компрессы из влажного картофеля, отварной овсяной крупы, кисломолочных продуктов;
  • Мазь для втирания из нескольких капель розового масла и 0,5 г размолотого мумие;
  • Добавление в пищу истолчённой в порошок яичной скорлупы;
  • Травяной чай на базе листьев брусники, малины, череды и мяты;
  • Горячие ванны с сосновой хвоей, морской солью, отрубями.

При возникновении симптомов аномалии абсолютно запрещается заниматься самостоятельным лечением, увлекаться народными рецептами и бесконтрольно принимать препараты. На вопрос, чем и каким образом лечить артроз голеностопного сустава, чтобы предупредить прогрессирование непоправимых последствий, может ответить только специалист.

При соответствущей моменту постановке диагноза, адекватно подобранному лечению и строгом соблюдении всех указаний медицинского специалиста прогноз на жизнь позитивный. Целиком излечить аномалию можно лишь на первичной степени. Тем не менее большая часть пациентов обращаются за врачебной помощью уже при существенном разрушении ткани хрящей. Это осложняет лечение и нередко ведет к тяжелым последствиям, устранить которые можно только хирургическим путем.

Профилактика

Чтобы предупредить артроз голени, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Вовремя лечить все диагностированные заболевания, периодически посещать медицинского специалиста;
  • Избегать излишних нагрузок на нижние конечности, продолжительного хождения на высоких каблуках, ношения некомфортной обуви;
  • Не допускать развития ожирения;
  • Заниматься плаванием, йогой, скандинавской ходьбой;
  • Включить в рацион продукты, богатые белком и кальцием (постное мясо, фрукты, овощи, зелень, орехи, кисломолочные напитки).

Артроз голеностопа отлично поддается лечению исключительно на ранней степени. Комбинированная терапия, включающая в себя прием препаратов, физиопроцедуры и ЛФК, даёт возможность спастись от развития тяжких осложнений и инвалидности.

Похожие статьи