Артроз i плюснефалангового сустава

Артроз I плюснефалангового сустава (hallux rigidus) – это разрушительно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением хряща сустава и деформацией поверхностей суставов.

Артроз i плюснефалангового сустава Артроз i плюснефалангового суставаАртроз i плюснефалангового сустава

Причины артроза I плюснефалангового сустава (ПФС)

  • Генетическая склонность.
  • Анатомические нюансы строения сустава.
  • Крупные статические нагрузки.
  • Плоскостопие.
  • Ношение узкой обуви на высоких каблуках.
  • Подагра, системные и эндокринные заболевания.
  • Боль. В начале боль обнаруживается после физ. нагрузок, пропадает после отдыха. Со временем боль делается непрерывной, ограничивает ежедневную активность пациентов.
  • Нарушение двигательной активности сустава. В начале ограничивается тыльное сгибание, затем подошвенное. С прогрессированием заболевания объем движений снижается. На поздних степенях болезни наступает полное обездвиживание сустава (анкилоз).
  • Отек в области основания первого пальца, покраснение.
  • Хромота

Степени заболевания

Есть некоторое количество дифференциаций артроза I плюснефалангового сустава (Harttrup and Johnson ,1988г.; Barca, 1997 г.; Easley, Davis et al., 1999 г., Coughlin M.J. et al., 2003 г.).

Исходя из того, какой из них применяется, разделяют 3 или 4 степени артроза, не считая дорентгенологическую степень (0).

Первая степень. Выражается регулярными болями после избыточных нагрузок, скорой утомляемостью.

Вторая степень. Синдром болей более выраженный. Обнаруживается ограничение тыльного сгибания (разгибания) I пальца. На рентгенограммах обнаруживается субхондральный склероз, уплощение поверхностей суставов, сужение суставной щели.

Артроз i плюснефалангового сустава Артроз i плюснефалангового суставаАртроз i плюснефалангового сустава

Третья степень. Боль становиться непрерывной, тревожит и в покое. Тыльное сгибание пальца отсутствует, подошвенное ограничено. Обнаруживается деформация сустава. На рентгенограммах обнаруживаются костные разрастания, выраженная деформация поверхностей суставов.

Четвертая степень. Все вышеупомянутые признаки заболевания становятся более выраженными, обнаруживается очевидная деформация, синдром болей может быть нестерпимым. В отдельных случаях прогрессирует полное обездвиживание сустава.

Артроз i плюснефалангового сустава Артроз i плюснефалангового суставаАртроз i плюснефалангового сустава

Диагностика

  1. Осмотр пациента, жалобы, анамнез заболевания, клиническая картина.
  2. Рентгенография в различных проекциях.
  3. Плантография.
  4. МРТ осуществляется в особых случаях на дорентгенологическом этапе заболевания, при неочевидной этиологии болевого синдрома.

Традиционное лечение

Используется в первичных степенях болезни.

  • мази, таблетки, уколы НПВС;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • ношение комфортной, обширной обуви, ортопедических стелек;
  • локальное введение стероидных медикаментов;
  • хондропротекторы.

Хирургическое лечение

При I и II стадии артроза осуществляется:

  • Хейлэктомия I плюснефалангового сустава.
  • Укорочивающие корригирующие остеотомии I плюсневой кости и проксимальной фаланги I пальца.

Артроз i плюснефалангового суставаАртроз i плюснефалангового сустава

При III–IV стадии артроза:

  • Артродез или тотальное эндопротезирование плюснефалангового сустава.

Артроз i плюснефалангового суставаАртроз i плюснефалангового сустава

Не утрачивайте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к профессиональному ортопеду при первых же признаках заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам оперативно защититься от вашего недуга.

Похожие статьи