Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения

Лекарственной блокадой сустава колена именуют инъекционный способ лечения разных болезней и травм. С его помощью можно оперативно устранить боль, снять воспаление, восстановить естественный состав синовиальной жидкости или замедлить прогрессирование разрушительных изменений в суставе. Добиться эффекта от процедуры помогает введение лечебных медикаментов.

Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения

Что такое блокада сустава колена, в каких случаях её выполняют, как проходит процедура?

Блокадой сустава именуют еще стремительное ограничение двигательной активности колена, сопровождающееся резкими болями. Причина подобного состояние — ущемление травмированного мениска или суставной мыши – оторвавшегося фрагмента хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

Виды лечебных блокад

Важно знать! Медицинские работники в шоке: "Результативное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

При болезнях сустава колена препараты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в вокругсуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор метода введения зависит от того, какой аномалией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает внешней и двухсторонней. Первый метод — более безопасный, менее травматичный, так, как предполагает исполнение лишь одной уколы. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся синхронно с внешней и внутренней сторон сустава колена.

Виды блокад колена исходя из механизма действия:

  • анестезирующие. Осуществляются при выраженном болевом синдроме, спровоцированном травмами, операциями или определенными болезнями сустава колена. Человеку вводят локальные анестетики, которые всего через несколько минут облегчают болевые ощущения. В отдельных случаях к анестезирующим средствам добавляют раствор адреналина;
  • антисептические. Результативны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и определенных иных септических болезнях. Для исполнения подобных блокад применяют стероидные гормоны. Кортикостероиды производят сильное антисептическое, анестезирующее и противоотечное действие;
  • трофостимулирующие. Рекомендуются при разрушительно-дистрофических поражениях сустава колена. Производят трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, помогают восстановлению травмированных хрящей. Для активизации обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

Исходя из количества вводимых медикаментов лекарственные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае применяют только одно лекарство, во втором – сразу некоторое количество. Наиболее часто медицинские работники используют разные совокупности анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лечебные медикаменты вводят однократно или курсами (повседневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более продолжительного действия уколы, медицинские работники применяют особые пролонгаторы и депо-медикаменты. Это даёт возможность снизить число введений и повысить результативность лечения.

Не путайте лекарственную внутрисуставную блокаду с врачебной пункцией. Это две различные процедуры. Во время пункции медицинские работники удаляют собравшийся в суставе выпот, затем синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.

Показания к исполнению процедуры

Периартикулярные блокады как правило выполняют при травмах и определенных септических поражениях колена. Внутрисуставное введение представлено при хронических разрушительно-дистрофических болезнях, которые сопровождаются возрастающим разрушением хрящей суставов.

Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения

Основные показания к блокаде сустава колена:

  • синовиты, появляющиеся на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на суставе колена;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия квалифицированным спортом.

Внутрисуставное введение стероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и хондропротекторов широко применяют для лечения гонартроза. Лечебные блокады облегчают боль, приостанавливают разрушение хрящей суставов.

Противопоказания

Лечебная блокада — миниинвазивный метод лечения. В ходе вмешательства медицинские работники нарушают цельность кожных покровов, что соединено с определенным риском для пациента. Ввиду этого уколы можно делать не во всех случаях и не всем. Существует перечень противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психологические нарушения или увеличенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые заразные болезни;
  • травмирование кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • увеличенная кровоточивость из-за расстройства свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • персональная непереносимость медикаментозных средств, которые планируется применять для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, нецелесообразность предыдущих блокад. В данных случаях рациональность инъекционного введения медикаментов оценивается медицинским специалистом. Заключительное решение принимает пациент, принимая в расчет советы специалиста.

Медикаменты для блокады сустава колена

Для исполнения блокад применяют некоторое количество групп лечебных медикаментов. Выбор средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и цели.

Таблица 1. Лекарственные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно излечить дома! Просто помните раз в день мазать этим.

Анестезирующие средства

Анестетики амидного типа относятся к основным медикаментам: именно их наиболее часто применяют при аномалиях сустава колена. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.

Медикаменты для уколов:

  • Новокаин. По причине высокой периодичности развития раздражающих реакций и сопоставимого плохого анестезирующего эффекта медикамент применяют все менее часто. Существуют более эффективные анестетики, которыми можно заместить новокаин;Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения
  • Лидокаин. Идеальный анестетик для исполнения врачебно-лекарственных блокад. Для уколов применяют 1% или 2% раствор медикамента. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Лидокаин устраняет боли, ликвидирует спазм крошечных сосудов, улучшает микроциркуляцию в тканях. Средство производит трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от использования анестетика сохраняется 2-3 часа;Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения
  • Бупивакаин. В 16 раз сильнее новокаина, но гораздо токсичнее. При синхронном применении с адреналином анальгезирующее действие бупивакаина сохраняется до 6-8 часов;Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения
  • Этидокаин. Применяется в виде 0,25-0,5% растворов. При врачебно-лекарственной блокаде вводят от 30 до 60 мл лекарства. Среди всех анестетиков этидокаин обеспечивает наиболее продолжительное действие. Эффект от его введения сохраняется в течение 10-13 часов.

Кортикостероиды

Стероидные гормоны также относятся к основным медикаментам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить септические заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых иных структурных систем сустава колена. Как правило стероиды вводят вместе с анестезирующими средствами.

Кортикостероиды, которые применяют в ортопедии и травматологии:

  • Гидрокортизон. Вводится в количестве 25-50 мг 1 раз в 5-7 дней. Курс терапии медикаментом как правило состоит из 3-6 процедур. Гидрокортизон применяют нечасто по причине низкой фармацевтической активности и нуждаемости в частовстрещающихся вторичных введениях. Существуют более современные медикаменты, имеющие пролонгированное действие;Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения
  • Дексаметазон. Имеет более высокую активность, чем предыдущее средство. Медикамент вводят в количестве 2-4 мг, перед этим перемешав с раствором локального анестетика (лидокаин, бупивакаин или др.). Уколы выполняют с интервалом в 3-5 дней;Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения
  • Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство применяют более часто иных кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в норме 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах медикамент колют периатрикулярно или напрямую в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель;Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения
  • Кеналог-40 (Триамцинолон). Синтетический глюкокортикоид, который все более часто применяют для лекарственных блокад. Эффект от процедуры сохраняется в течение 8 недель. Триамцинолон вводят в полость сустава или периартикулярно в количестве 20 мг, перед этим перемешав с 10 мг локального анестетика. Результаты клинических изучений представили, что второй метод введения более результативен.Блокада сустава колена: цель применения и медикаменты для введения

Блокада сустава колена Дипроспаном широко используется для устранения болевого синдрома при тяжелом течении гонартрита. После процедуры состояние здоровья человека нормализуется на некоторое количество недель. Со временем блокаду приходится делать вновь. Целиком защититься от хронических болей в колене можно лишь при помощи хирургического вмешательства.

Гиалуроновая кислота

В недавние годы медикаменты гиалуроновой кислоты все более часто применяются для проведения блокад при артрозе сустава колена. Как представила практика, трехмесячный курс терапии помогает очевидно облегчить боли, снизить зажатость в колене, нормализовать состояние здоровья человека. Подтверждено, что местное введение гиалуроновой кислоты гораздо результативнее, чем терапия глюкокортикостероидами.

Хондропротекторы

Применяются блокады сустава колена при артрозе, сопровождающемся выраженным болевым синдромом. Внутрисуставное введение хондропротекторов — лучшая альтернатива приему пилюль. Лечебная блокада помогает добиться более скорых и выраженных результатов. После курса терапии у пациентов снижаются боли, свойство их жизни увеличивается.

Комбинированное лечение пероральными и парентеральными хондропротекторами гораздо результативнее монотерапии. У людей, которым дают сразу два медикамента, отмечается очевидное уменьшение напряжённости болевого синдрома.

Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает нормализовать еще и рабочее состояние сустава.

Ход процедуры

Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях (за исключением тех случаев, когда состояние человека требует госпитализации). Так, как лечебная блокада является инвазивной процедурой, ее проведение требует соблюдения всех правил асептики и антисептики. Это значит, что укол делают в специализированном кабинете, а кожу перед инъекцией старательно обрабатывают.

Если пациенту планируют вводить некоторое количество медикаментов, их перед этим перемешивают. Адреналин добавляют к раствору локального анестетика в соотношении 1:200 тыс. При синхронном введении кортикостероида и анестезирующего средства в шприц сперва набирают гормональное средство.

Врачебную смесь вводят крайне небыстро и корректно. Это помогает спастись от механических разрывов и повреждений мягких тканей.

Вероятные осложнения

Верный подбор медикаментов для блокады и соблюдение правил их введения как правило помогает спастись от ненужных последствий. Тем не менее в 0,5% случаев у пациентов все-таки прогрессируют осложнения.

Виды осложнений при врачебно-лекарственных блокадах:

  • раздражающие (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница). Прогрессируют по причине персональной непереносимости определенных медикаментов;
  • травматические (гематома). Причина — механическое травмирование мягких тканей инъекционной иглой;
  • гнойные (неспецифическое воспаление). Появляются из-за занесения инфекции в течение процедуры;
  • токсические. Прогрессируют в случае некорректного подбора медикамента, нарушения нормы или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести неудовлетворительный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и насыщенную жизнь…
  • Вас тревожит дискомфорт, скрип и регулярные боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу медикаментов, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что несомненно результативное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Похожие статьи