Болезнь лайма — что это такое? фото, признаки заболевания и лечение

Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это заразный аномалия, протекающее в острой или хронической форме с травмированием кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к натурально-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.

Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а конкрентно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, тем не менее более 10% заболевших – это дети. Иксодовые клещи способны быть переносчиками нескольких инфекций синхронно, по этой причине при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения некоторыми инфекциями.

Болезнь лайма — что это такое? фото, признаки заболевания и лечение

Что это такое?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционное натурально очаговое трансмиссивное заболевание, которое вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Причины болезни Лайма

Возбудителем заболевания являются некоторое количество видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, которые растут на средах, включающих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.

  1. Натуральными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии оказываются в кишечнике клеща (там случается их размножение), а затем выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в натуральных очагах случается по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.
  2. Заражение болезнью Лайма человека случается в натуральных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При некорректном удалении клеща в случае его разрыва боррелии способны попасть в рану. Вероятен и алиментарный путь передачи возбудителя — при употреблении влажного коровьего или козьего молока.

Заражение болезнью Лайма (боррелиозом) случается при посещении леса, лесопарковых зон внутри городов, при удалении клещей с домашних животных.

Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь.

Что случается в организме человека

Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в аномальный процесс оболочек головного мозга.

Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и локальный гуморальный и клеточный ответ. Напрямую выработка антител IgM, и чуть позднее IgG случается в ответ на возникновение жгутикового флагеллярного антигена бактерий.

По мере развития болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что ведет к продолжительной выработке IgM и IgG. Повышается доля циркулирующих иммунных комплексов. Данные комплексы образовываются в больных тканях и активируют аспекты воспаления. Для заболевания характерно образование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.

Болезнь лайма — что это такое? фото, признаки заболевания и лечение

Дифференциация

В клиническом протекании болезни Лайма отличают ранний период (I-II степени) и поздний период (III степень):

  • I – степень местной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – степень диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – степень персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По стадии выраженности аномальных реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и весьма тяжкой форме.

Инкубационный период болезни Лайма от инфицирования до проявления признаков заболевания как правило 1—2 недели, но он может быть и гораздо короче (некоторое количество дней), или длиннее (от месяцев до лет).

Типично признаки заболевания выражаются с мая по сентябрь, потому что в это время прогрессируют нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7 % от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное протекание болезни более типично для стран Европы.

Первые признаки заболевания болезни Лайма неспецифичны: увеличение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в мышцах, слабость. Отличительным признаком является зажатость мышц шеи. В месте укуса клеща формируется кольцевидное покраснение (мигрирующая кольцевидная эритема). В первые 1–7 дней обнаруживается макула или папула, затем на протяжении нескольких дней или недель эритема расширяется во все стороны. Край покраснения динамично красный, немного приподнимается над кожей в виде кольца, в центре покраснение некоторое количество бледнее. Эритема круглой формы, диаметром 10–20 см (до 60 см), локализуется более часто на ногах, менее часто – на пояснице, животе, шее, в подмышечных, паховых областях. В острый период способны обнаруживаются признаки заболевания поражения мягких мозговых оболочек (тошнота, головная боль, частая рвота, светобоязнь, гиперестезия, менингеальные признаки заболевания). Нередко наблюдаются боль в мышцах, суставах.

Через 1–3 месяца может начаться II степень, для которой свойственна неврологическая, кардиальная симптоматика. Для системного клещевого боррелиоза характерно совмещение менингита с невритами черепных нервов, радикулоневритами. Наиболее частовстрещающийся кардиальный признак заболевания – атриовентрикулярная блокада, возможно прогрессирование миокардита, перикардита. Обнаруживается одышка, сердцебиение, сжимающие боли в груди. III степень образовывается нечасто (через 0,5–2 года) и отличается травмирование суставов (хронический Лайм-артрит), кожи (атрофический акродерматит), хроническим неврологическим синдромом.

Как выглядит болезнь Лайма: фото

На фото ниже представлено, как выражается заболевание у людей.

Болезнь лайма — что это такое? фото, признаки заболевания и лечение

Хронические признаки заболевания

Если болезнь лечится нерезультативно или не лечится в целом, то может развиться хроническая форма заболевания. Эта степень отличается чередованием ремиссий и рецидивов, но в отдельных случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер. Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал на протяжении нескольких лет и приобрёл при помощи разрушения костей и хрящей хроническое течение.

Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истощение и потеря хряща, менее часто — разрушительные изменения.

Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болевые ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.

Диагностика болезни Лайма

Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет доскональный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, говорящие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первоначальных симптомов заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.

Исходя из стадии, на которой прогрессирует заболевание, используют разные серологические и иммунологические лабораторные изучения (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические изучения и т.д.). Для того чтобы выявить структурные нарушения разных органов и тканей, используют дополнительные способы изучения, назначая рентгеноскопию, пункцию со следующим лабораторным изучением материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.

Следует провести дифференциальную диагностику с подобными болезнями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты разного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и иными, имеющими сходную симптоматику. У пациентов, страдающих сифилисом и разными аутоиммунными болезнями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.

Болезнь лайма — что это такое? фото, признаки заболевания и лечение

Осложнения

Среди возможных негативных последствий бореллиоза следует выделить непоправимые изменения в нервной системе, сердце и септические заболевания суставов, которые при отсутствии должного лечения ведут к потере работоспособности, а в тяжких случаях становятся причиной смертельного исхода.

Лечение болезни Лайма

При выявлении отличительных признаков заболевания болезни Лайма проводится комбинированное лечение в стационаре инфекционной больницы.

При I степени представлена противобактериальная терапия на протяжении 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
  • Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне бактерицидной терапии возможно прогрессирование реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В таком случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей норме.

При II степени болезни Лайма нтибактериальная терапия рекомендуется на протяжении 3-4 недель:

  • При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости представлены доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
  • При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в

При III степени применяется:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь на протяжении 4 нед
  • При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в на протяжении 2-3 недель.

Раннее начало лечения, зачастую, ведет к абсолютному выздоровлению человека. Хронические степени способны привести к инвалидизации и смерти (непоправимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После завершения лечения вне зависимости от его результативности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.

Профилактика

При посещении лесной местности (парковой зоны) общая профилактика сводится к применению репеллентов, ношению одежды, предельно закрывающей тело. В случае укуса клещом, следует безотлагательно обратиться в поликлинику, где его корректно извлекут, осмотрят место укуса и обеспечат последующее наблюдение за состоянием здоровья.

Если человек нередко находится на своём дачном участке, будет не лишним произвести акарицидные мероприятия. После прогулок с собакой, следует досконально осмотреть питомца на предмет наличия клеща на теле.

Похожие статьи