Болезнь лайма – правила удачного лечения

Болезнь лайма – правила удачного лечения

Болезнь Лайма – одна из наиболее частовстречающихся заразных аномалий, передаваемых клещами. Случаи заражения периодически закрепляются во многих странах Азии и Европы, в том числе и у нас, причем не малым является процент инвалидности и смертности в конечном результате этой болезни.

Что такое болезнь Лайма у человека?

Серьезная аномалия, к которой может привести даже единичный укус клеща — боррелиоз. Так еще именуют болезнь Лайма, впервые зарегистрированную и изложенную более 40 лет назад в США в городе Лайм. Тогда нескольким заболевшим был поставлен диагноз «ювенильный ревматоидный артрит», и исключительно после ряда изучений ученые установили связь недуга с укусом клеща.

Клещевой боррелиоз – натурально-очаговое полисистемное заболевание со трудным патогенезом, многие проявления которого выделяют как самостоятельные заболевания, а ряд признаков заболевания причисляют к синдромам неочевидной этиологии. При заражении поражаются кожные покровы, опорно-двигательный аппарат, центральная нервная система, сердечно-сосудистая система.

Болезнь Лайма – возбудитель

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) вызывается микроорганизмами, принадлежащими к роду боррелий (порядок спирохет). Это длинные тонкие бактерии пружинообразной формы, поселяющиеся, в основном, в организмах иксодных клещей, в кишечнике которых случается размножение данных патогенов. Возбудители болезни также обнаруживаются в тканях организма большого рогатого скота, грызунов, птиц, собак и прочих животных.

Болезнь лайма – правила удачного лечения

Клещи – основной резервуар инфекции, от них во множестве случаев заражаются люди. Выходят бактерии с фекалиями и слюной, которые выделяет клещ, боррелиоз по этой причине может развиться и при укусе зараженного насекомого, и при попадании содержимого его кишечника через кожные микротравмы в случае раздавливания паразита. Следует отметить, что вероятность заболевания зависит от количества проникших бактерий.

«Подцепить» клеща можно в лесу, лесопарковой зоне, на пастбище и т.д. Эти кровососущие насекомые довольно часто выжидают «жертву», прицепившись к листку растения, кустарника, на высоте не больше 1,5 м от земли. Часто они попадают в дом с домашними животными, прицепившись к их шерсти. Пик заболеваемости – с мая по сентябрь, когда у данных насекомых наблюдается активная стадия.

Болезнь Лайма – степени

Болезнь Лайма (боррелиоз) при своем типичном прогрессировании проходит три степени:

  • I степень – местный инфекционно-септический и раздражающий процесс, когда бактерии после присасывания насекомого проникают в кожные слои;
  • ІІ степень – диссеминация (через некоторое количество недель, месяцев) – распространение инфекции через кровь и через лимфу от места внедрения к различным внутренним органам, лимфоузлам, суставам;
  • ІІI степень – персистенция (через 1-12 месяцев после завершения ІІ степени) – при продолжительном нахождении инфекции в организме в септический процесс вовлекаются оболочки головного мозга, может наблюдаться преимущественное травмирование какого-либо из органов.

Боррелиоз – признаки заболевания

Инкубационный период инфекции довольно часто составляет 7-10 дней, периодически меньше или больше (до 30 суток). Когда прогрессирует болезнь Лайма, признаки заболевания на первичной степени далеко не во всех случаях настораживают человека и вынуждают обратиться к медицинскому специалисту, многие принимают их за проявления простуды, гриппа. Помимо того, не все больные помнят эпизод присасывания клеща, периодически это остается незамеченным.

Признаки заболевания боррелиоза после укуса клеща

Самый яркий дебютный признак заболевания, сопровождаемый болезнь Лайма после укуса клеща в случае эритемной формы (в 70 % случаев), – это возникновение на участке поражения округлой или овальной зоны покраснения, понемногу расширяющейся и ограничивающейся от непораженных тканей ярко-красной каймой. Размер красного пятна может изменяться от 3 до 60 см, что не зависит от степени тяжести недуга. По центру эритема уплотненная, немного светловатая или синюшная. В покрасневшей области может чувствоваться легкая болезненность, зуд, потеря кожной восприимчивости.

Болезнь лайма – правила удачного лечения

Иные симптомы боррелиоза на ранних этапах способны включать:

  • высокую температуру тела (до 39-40 °С);
  • слабость;
  • утомляемость;
  • зажатость шейных мышц;
  • подташнивание;
  • рвоту;
  • першение в горле;
  • легкий насморк;
  • головную боль;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • сыпь на лице;
  • боль в области печени.

В отдельных случаях указанные признаки заболевания есть без возникновения покраснения около места укуса. Через некоторое количество недель эти проявления ослабевают или пропадают, даже если лечение болезни не проводилось. Периодически закрепляется спонтанное самоизлечение. В обратном случае аномалия развивается, переходит в хроническую степень или в генерализованную форму с вовлечением тех или других органов, систем. Последующая симптоматика зависит от локализации инфекции:

1. При травмировании опорно-двигательного аппарата:

  • боль в суставах разных частей тела;
  • изменение походки;
  • ограничение движений в суставах.

2. При травмировании сердечно-сосудистой системы:

  • усиленное сердцебиение;
  • одышка при нагрузке и в покое;
  • сжимающие боли в области сердца.

3. При травмировании центральной нервной системы:

  • ослабевание произвольных движений;
  • увеличенная возбудимость или депрессия;
  • расстройство памяти, концентрирования внимания;
  • нарушение сна;
  • паралич лицевого нерва;
  • травмирование глазодвигательного, слухового, зрительного нерва.

4. При травмировании головного мозга:

  • пульсирующая головная боль;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • усугубление слуха и пр.

Кроме того, в комплекс клинических проявлений болезни Лайма может входить образование доброкачественной лимфоцитомы кожи – единичного узелка или инфильтрата или же диссеминированных бляшек. Довольно часто эти образования, немного болезненные и имеющие ярко-малиновый окрас, наблюдаются на ушных мочках, сосках и ареолах молочных желез, лице, гениталиях.

Болезнь Лайма – диагностика

Клещевой боррелиоз, признаки заболевания которого различаются полиморфностью, диагностируется не просто, в особенности на поздних степенях. Правдивый клинический диагноз может быть установлен исключительно в случае выраженного эритемного проявления после клещевого укуса, что является основным маркером болезни. Тогда обязательности в лабораторных изучениях не появляется.

Чтобы определить, является ли укусивший клещ заразным, после снятия с кожи его можно отнести в лабораторию для изучения. Для этого насекомое помещается в стеклянную баночку под крышку, куда перед этим следует положить кусочек ваты, увлажнённой водой. Это есть смысл делать, если с момента снятия клеща прошло не больше суток, насекомое живое и целое.

Болезнь лайма – правила удачного лечения

Анализ на боррелиоз

Болезнь Лайма на второй и третьей степени может диагностироваться по специфичным анализам венозной крови, в которой в определённом количестве содержится боррелиозная инфекция. На первой степени выявить бактерии лабораторным методом удается нечасто. Анализ крови на боррелиоз может осуществляться по следующим методикам:

  • полимеразная цепная реакция – выявление фрагментов ДНК или РНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ – определение антител классов IgM и IgG;
  • реакция непрямой флюоресценции – серологический анализ с предварительной обработкой материала меченными антителами.

Клещевой боррелиоз – лечение

Если диагностируется боррелиоз, лечение, во-первых, состоит в приеме антибиотиков, к которым восприимчивы боррелии. Больные с тяжелым и среднетяжелым течением аномалии подлежат госпитализации, а при легком течении лечение осуществляется амбулаторно. Лекарственная терапия, кроме избавления от инфекции, должна принимать в расчет клинические проявления, в связи с которыми способны назначаться такие группы медикаментов:

  • нестероидные антисептические средства (Индометацин, Напроксен);
  • анальгетики (Баралгин, Максигана);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон);
  • сосудистые средства (Кавинтон, Трентал);
  • антигистаминные медикаменты (Кларитин, Супрастин);
  • антиоксиданты (Солкосерил, Актовегин);
  • средства для улучшения нервно-мышечной проводимости (Прозерин, Оксазил);
  • мочегонные медикаменты (Фуросемид);
  • детоксикационные медикаменты (Атоксил, Альбумин) и пр.

Рекомендуются и нелекарственные способы:

  • обильное питье;
  • физиотерапевтические процедуры (фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия);
  • водолечение;
  • массаж;
  • врачебная гимнастика.

Боррелиоз – лечение антибиотиками

То, каким образом лечить болезнь Лайма антибиотиками, по какой схеме их принимать, в какой норме, как продолжительное время, определяется степенью болезни и преимущественными признаками заболевания. Довольно часто болезнь Лайма лечение требует на протяжении 2-4 недель, и назначаться способны такие медикаменты:

  • Тетрациклин, Амоксициллин, Доксициклин, Азитромицин – при I степени болезни и при кожных признаках;
  • Доксициклин, Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Левомицетин – при неврологических признаках заболевания;
  • Цефтриаксон, Пенициллин G, Доксициклин, Амоксициллин – при кардиологических признаках заболевания и травмирование суставов.

Болезнь Лайма – последствия

При отсутствии вовремя сделанного верного лечения последствия боррелиоза способны быть подобными:

  • разрушительные изменения суставов;
  • параличи;
  • нарушение работы миокарда;
  • утрата слуха, зрения;
  • опухоли в месте укуса;
  • слабоумие и пр.

Болезнь лайма – правила удачного лечения

Профилактика боррелиоза

На текущий момент болезнь Лайма не представляется возможным предупредить при помощи вакцинации. По этой причине профилактика болезни Лайма осуществляется в минимизации риска попадания клеща на тело, что обеспечивается:

  • ношением светлой одежды, предельно прикрывающей тело, при выходе на природу;
  • применением репеллентов, отпугивающих клещей;
  • регулярным осмотром одежды и тела на наличие клещей.

Боррелиоз – профилактика после укуса

Чтобы болезнь боррелиоз не развилась после укуса клеща, следует:

  1. Корректно удалив клеща, смазать место укуса раствором йода;
  2. Обратиться к медицинскому специалисту;
  3. По назначенной медицинским специалистом схеме не позднее пятого дня после укуса провести чрезвычайную антибиотикопрофилактику (довольно часто при помощи Доксициклина или Цефтриаксона).

Как корректно удалить клеща, можно посмотреть на видео:

Похожие статьи