Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Гонартроз, или деформирующий артроз сустава колена, – это заболевание разрушительно-дистрофического характера в гиалиновом хряще колена, покрывающем мыщелки большеберцовой и бедренной костей.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Признаки заболевания артроза сустава колена прогрессируют годами, понемногу, а основным проявлением заболевания является зажатость движений и боли. Среди артрозов иных суставов (фаланг пальцев, плечевых и локтевых суставов, тазобедренного сустава) именно гонартроз является наиболее распространенной болезнью.

Наиболее предрасположенной артрозу сустава колена категорией населения являются женщины, и кроме того лица старше 40 лет. В отдельных случаях гонартроз может прогрессировать у спортсменов (от увеличенных нагрузок) и молодых людей (на фоне перенесенных травм).

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Причины появления гонартроза

Артроз сустава колена не прогрессирует от единственной причины, во множестве случаев прогрессирование заболевания зависит от совокупности нескольких отрицательных аспектов, которые усугубляются с возрастом и способны в результате привести к такому нарушению. Медицина выделяет следующие механизмы появления артроза:

Первоначальный – появляющийся в старом возрасте от старения тканей организма, и кроме того на фоне определенных аспектов, которые вызывают это заболевание (непрерывные увеличенные нагрузки, наследственность, ожирение).

Второстепенный – составляет 30% всех случаев развития гонартроза, появляется в основном после повреждений мениска, разрыва связок, перелома голени и иных травм. Во множестве случаев признаки заболевания артроза сустава колена начинают выражаться через 3-4 года. Тем не менее если травма достаточно серьезная, появление признаков заболевания может наблюдаться через 2-3 месяца.

Около 7-8% случаев возникновения артроза сустава колена случается, когда после 40 лет человек начинает интенсивно заниматься физическими упражнениями, а именно приседаниями и бегом. Но в силу возраста ослабевание тонуса тканей сустава колена и отличительные возрастные изменения при стремительных нагрузках способны вызвать возникновение скорых разрушительных и дистрофических изменений в суставах.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Еще одной причиной прогресса у человека гонартроза способны быть сопутствующие заболевания – варикозное расширение вен, избыточный вес, болезнь Бехтерева, подагра, псориатический, ревматоидный или реактивный артрит.

Непрерывные критические нагрузки на колени, периодические продолжительные подъемы по ступенькам в старом возрасте или подъем тяжестей, и кроме того квалифицированное занятие спортом способны привести к появлению артроза сустава колена. Значительно увеличивается риск появления артроза сустава колена при генетически спровоцированной слабости связочного аппарата, сахарном диабете и других расстройствах обмена веществ, неврологических болезнях, травмах позвоночника.

Спазм мышц передней поверхности бедра является причиной 50-60% случаев появления артроза сустава колена. Такой спазм мышц до возникновения болей в коленях может продолжительное время себя не проявлять, вместе с тем человек может чувствовать тяжесть в ногах, утомлённость, чувствовать боли в пояснице. В случае когда в состоянии непрерывного спазмирования находятся подвздошно-поясничная и прямая мышцы бедра, с возрастом это ведет к «стягиванию» коленей, что ограничивает ихсвободное движение.

Стадии гонартроза

Во множестве случаев прогрессирование артроза сустава колена случается в одном из колен. Медицина выделяет 3 стадии гонартроза исходя из напряжённости аномальных процессов:

Первая – деформация костей сустава отсутствует, являются обычными регулярные тупые боли в колене после физнагрузки на сустав. Может прогрессировать несущественная отечность сустава, которая без посторонней помощи пропадает через определённое время.

Вторая степень – характерно увеличение числа симптомов артроза. Боль имеет продолжительный и динамичный характер, вместе с тем появляется при минимально возможных нагрузках (поднятии тяжестей, ходьбе), также может обнаруживаться скрип в суставе. При второй стадии гонартроза в суставе колена может прогрессировать деформация, и кроме того умеренное ограничение движения.

Третья степень – имеет явно выраженные признаки заболевания артроза сустава колена. Очевидная деформация сустава и непрерывная боль ведут к нарушению походки у пациента, вместе с тем обнаруживается ограничение двигательной активности сустава. При третьей стадии гонартроза боль способна возрастать исходя из погоды и достигать такой силы, что у пациента нарушается сон, ограничение двигательной активности сводится к минимуму, что не даёт возможность найти комфортное положение для ноги.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Заболевания и аномалии, с которыми путают гонартроз

Блокада сустава колена при травмировании мениска.

Заболевание прогрессирует после неудачного движения, сопровождаемого скрипом в колене, обнаруживается значительная боль, которая стихает через 15 минут, на следующий день появляется отек колена.

Болезнь Бехтерева, подагра, суставный ревматизм, артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный.

Чтобы отличить гонартроз от артрита, нужно в обязательном порядке сдать общий анализ крови. При артрите результаты анализа будут обращать внимание на наличие в организме септического процесса, в то время как при артрозе изменений ванализе крови не случается.

Воспаление коленных сухожилий.

Прогрессирует во множестве случаев у женщин в возрасте за 40, при ношении тяжестей или спуске по лестнице. Локализируется боль на внутренней поверхности, вместе с тем ограничение движения колена не случается.

Сосудистые боли в коленях.

Боли являются обычными симметричностью и происходят сразу в обоих коленях. Являются обычными для молодых людей в период быстрого роста костей, способны появляться при физической нагрузке, простуде, перемене погоды. Для описания своего состояния пациенты применяют термин – «крутит колени».

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Степени артроза сустава колена

Заболевание коварно своей постепенностью развития. Вначале пациент ощущает только несущественный дискомфорт, боль при движении, подъеме или спуске по лестнице. В отдельных случаях ощущения пациента сводятся к малый скованности сустава и стягиванию в подколенной области. Отличительной особенностью артроза сустава колена считается признак заболевания стартовой боли, который состоит в том, что после стремительного перехода из сидячего положения в движение человек начинает чувствовать боль при первых шагах, которая понемногу пропадает, чтобы появиться вновь после тяжелой нагрузки.

Внешний вид сустава колена при начальной стадии артроза ничем не различается от здорового колена, только в отдельных случаях пациенты отмечают маленькую припухлость. Также в отдельных случаях в суставе колена начинает сосредотачиваться жидкость, оно раздувается и делается шаровидным, начинает прогрессировать синовит, что ведет к ощущению тяжести и ограничению движения сустава.

Такие изменения в суставе при начальной стадии артроза происходят по причине нарушения процесса кровообращения в крошечных внутрикостных сосудах, которые питают гиалиновый хрящ. Это ведет к изменению поверхности хряща, сухости, утрата гладкости, возникновению трещин. По причине этого невозбранное и мягкое движение между хрящами осложняется и сопровождается непрерывным нанесением микротравм при цеплянии хрящей друг за друга. Ткань хряща, находясь в непрерывном состоянии микротравмы, начинает утрачивать свои амортизационные свойства и истончаться.

Прогрессирование аномальных процессов ведет к изменению костных структурных систем. Суставная площадка расплющивается, а по краям обнаруживаются котные разрастания в виде шипов (остеофитов). Капсула сустава перерождается, жидкость сустава загустевает, синовиальная оболочка сморщивается. Это ведет к существенному усугублению процесса питания хряща и форсирует его деградацию.

При переходе заболевания во вторую степень признаки заболевания начинают возрастать, боли появляются уже и при слабых нагрузках и локализируются по внутренней передней стороне сустава. Отдых доставляет облегчение, но восстановление движения ведет к появлению резкой боли.

Значительно сокращается двигательная активность сустава, попытки предельно согнуть ногу провоцируют сильную боль, а при движении слышен явный грубый скрип. Более часто наблюдаются синовиты, сустав делается расширенным и меняет свою конфигурацию за счет крупного скопления жидкости.

Третья степень артроза сустава колена сопровождается существенной деформацией костей, при которой они как бы друг в друга вжимаются. Фактически отсутствует ткань хряща, а ограничение движения сустава повышается. Разогнуть суставы делается достаточно непросто, а боли начинают тревожить пациента круглосуточно и при ходьбе, и в состоянии покоя. За счет сильной деградации суставов ноги получают О- или Х-образную форму, походка делается нестабильной, переваливающейся, достаточно нередко больной не в состоянии обойтись без трости или костылей.

Диагностика и лечение гонартроза

При обыкновенном осмотре наличие у пациента первой стадии артроза сустава колена установить не представляется возможным. Если есть 2 или 3 степень, при осмотре наблюдается припухлость, отеки (при синовите), слышен скрип, наблюдается зажатость движений, изменение оси конечностей, очевидна деформация суставов.

Сегодня для диагностики артроза, кроме рентгенографии, широко практикуются способы КТ и МРТ, благодаря которым можно подробнее рассмотреть нарушения костных структурных систем и изучить аномальные изменения мягких тканей.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Лечение заболевания предполагает комплекс ортопедических процедур и лекарственную терапию. Ортопед прописывает грязелечение, врачебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

Лекарственное лечение состоит в использовании хондопротекторов, это медикаменты, которые замещают синовиальную жидкость. В отдельных случаях проводится внутрисуставное введение стероидных гормонов. Также пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Если лечение молодого пациента с выраженным ограничением движения и болевым синдромом нерезультативно, может использоваться способ эндопротезирования сустава, который предполагает 3-6-месячный восстановительный период.

Что случается с суставом колена при артрозе?

Суставный хрящ играет значимую роль в процессе движения человека и являет собой гладкую, упругую и крепкую прокладку, благодаря которой сочлененные кости беспрепятственно двигаются сравнительно друг друга, и кроме того случается амортизация и рассредоточение нагрузки при ходьбе.

Но при избыточных периодических нагрузках, наследственной склонности, расстройстве обмена веществ в организме, продолжительных мышечных спазмах и травмах хрящ утрачивает свою гладкость и начинает истончаться. Мягкое скольжение сочлененных костей заменяется сильным трением, прогрессирует первая степень гонартроза, при которой хрящ утрачивает амортизационные свойства.

Процесс атрофии продолжает развиваться, а ухудшенная амортизация ведет к сплющиванию костных поверхностей с образованием остеофитов в виде костных наростов. Вместе с тем заболевание уже имеет вторую степень и сопровождается перерождением синовиальной оболочки и суставной капсулы. Недочёт прокачки и движения атрофирует структурную систему сустава колена, консистенция коленной жидкости делается более вязкой, нарушается процесс питания хряща, что ведет к еще большему усугублению состояния пациента.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Истощение хряща ведет к сокращению расстояния между сочлененными костями до 80%. Во время ходьбы по причине аномального трения и отсутствия амортизатора дегенеративные процессы в суставе скоротечно увеличиваются, это оперативно ведет к прогрессированию третьей стадии артроза с явно выраженными признаками заболевания:

Боли при движении, в нюансы при подъеме или спуске по лестнице.

Болезненность и при нагрузке, и в состоянии покоя, утренняя зажатость.

Больной начинает хромать, стараясь щадить пораженный сустав.

Тяжелые случаи заболевания вынуждают пользоваться костылями или тростью.

Третья степень артроза сустава колена отличается фактически абсолютным отсутствием ткани хрящей, что ведет к уменьшению подвижности сустава до минимума. По этой причине никакие чародейные способы, супер лекарства и мази не способны восстановить изношенную ткань хряща, а принимая в расчет степень деградации костей, естественная работа сустава нереальна. В подобном случае помочь может только своевременное вмешательство.

Способы лечения

Комбинированная терапия крайне значима при традиционном лекарственном лечении, по этой причине нужно в обязательном порядке скомбинировать лечение так, чтобы принять решение сразу некоторое количество задач:

Предельно оперативно установить точный диагноз. Как можно скорее необходимо начать терапию, это увеличит шансы на продление периода ремиссии с минимальными разрушениями ткани хрящей.

Нужно в обязательном порядке нормализовать питание хряща для форсирования его восстановления.

Выполнять прием назначенных медицинским специалистом анестезирующих медикаментов.

Повысить двигательная активность сустава.

Усилить окружающие травмированный сустав мышцы.

Предельно уменьшить давление на участки сочленения костей и стремиться увеличить расстояние между ними.

Активировать кровообращение в области травмированного сустава.

По этой причине основными способами исцеления артроза считаются:

Медикаменты – хондопротекторы, которые помогают восстановлению ткани хрящей.

Десенсибилизирующие медикаменты (Цетрин, Супрастин).

Сосудорасширяющие медикаменты, нестероидные антисептические кремы и мази, согревающие мази.

Уколы в сустав.

Компрессы на сустав.

Исполнение специально разработанного комплекса физических упражнений.

Физпроцедуры и ручная терапия.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Лекарственное лечение

Нестероидные антисептические средства

Для ликвидации болезненных ощущений и устранения сепсиса используются нестероидные антисептические средства, начинать лечение при наличии болей не представляется возможным. На фармакологическом рынке доступен большой ассортимент НПВС в различной форме выпуска (уколы, мази, таблетки):

Диклофенак – Диклак, Ортофен, Наклофен, Вольтарен.

Ибупрофен – Нурофен, Ибупрофен, Фаспик, Бурана.

Кетопрофен – Флексен, Кетонал, Быструмкапс, Артрозилен.

Кеторолак – Кеторолак, Кетарол, Кетанов.

Мелоксикам – Артрозан, МЕлоксикам, Мовалис.

Нимесулид – Нимика, Нимулид, Найз.

Нужно в обязательном порядке осознавать, что эти средства расчитаны для снятия определенных признаков заболевания, а не исцеления артроза сустава колена, вместе с тем они имеют ряд второстепенных действий, что исключает продолжительное применение подобных медикаментов. Также длительное применение НПВС производит воздействие на синтез протеогликанов, что ведет к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном их применении.

По этой причине применять такие медикаменты нужно в обязательном порядке с специальной осмотрительностью и только согласно указанию медицинского специалиста, так, как каждый необоснованный прием таблетки может форсировать разрушение сустава.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадииАртроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадииАртроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Медикаменты, помогающие восстановлению ткани хрящей – кремы, уколы, таблетки

Понятно, что при наличии у пациента третьей стадии гонартроза использование хондроинтинсульфата и глюкозамина, питающих ткань хряща и восстанавливающих ее структурную систему, будет нерезультативно. Но использование подобных медикаментов при 1-2 стадии артроза сустава колена является наиболее целесообразной терапией.

Хондропротекторы фактически не имеют противопоказаний и только в единичных случаях имеют второстепенные эффекты, по этой причине их польза при гонартрозе несомненна. Но эти медикаменты имеют различные методы действия. Глюкозамин запускает натуральные механизмы восстановления хряща, нацеленные на производство основных компонентов хряща, позже предупреждая их разрушение.

Хондроитинсульфат – нейтрализует ферменты, разъедающие ткань хряща, и кроме того активизирует рост белкаколлагена, кроме этого, медикамент повышает способность протеогликанов держать воду, что содействует насыщению хряща водой.

Большая часть докторов советуют проводить прием хондропротекторов в комплексе и некоторыми курсами за год. Так, как один курс медикаментов не дает желательного результата. Также не стоит возлагать крупные надежды на эти медикаменты, так, как их результативность вероятна только при 1-2 стадии заболевания. Также предпочтительно придерживаться подобных правил применения хондропротекторов:

Применять хондроитинсульфат и глюкозамин только в комплексе (не по отдельности).

Соблюдать повседневные лечебные нормы, для глюкозамина – 1000-1500 мг, для хондроитинсульфата – 1000 мг.

Проводить курс полгода подряд или 2-3 раза в год.

В аптеках Хондроитинсульфат показан:

в ампулах для уколов – Хондролон, Хондроититсулфат, Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Мукосат;

в таблетках – Хондроксид, Хондроитин, Структум;

гели и мази – Хондроксид, Хондроитин.

в ампулах – Эльбона, Дона;

в пакетиках, капсулах – Стопартроз порошок, Дона порошок, Элластэнга активный глюкозамин;

Комбинированные медикаменты, включающие хондроитинсульфат и глюкозамин:

таблетки – Солгар, Кондронова капсулы, Нэйчезбаунти комплекс, Глюкозамин и хондроитин, Терафлекс, Доппельгерц глюкозамин и хондроитин капсулы, Артра;

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Сосудорасширяющие медикаменты

Подобными средствами являются: Теоникол, Ксантинолникотинат, Трентал, Пентоксифиллин, ВазонидРетард, Агапурин. Эти средства целесообразны при комбинированном применении с хондропротекторами, так, как ликвидируют сосудистые боли, нормализуют доставку питательных веществ и кровоснабжение сустава, устраняют спазм в крошечных сосудах.

Если гонартроз не сопровождается синовитом, возможно применение согревающих средств: Гевкамен, Никофлекс-крем, Меновазин, Эспол – они нечасто провоцируют второстепенные эффекты и придают чувство комфорта.

Гимнастика при артрозе сустава колена

Любой вариант исцеления артроза сустава колена должен проводиться только по предписанию врача. Врачебная гимнастика имеет в виду медленное, размеренное исполнение упражнений, исключающих приседания, скручивания сустава, подпрыгивания. Оптимальнее всего проводить гимнастику в утреннее время, сидя или лежа, в течение 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

Основными задачами врачебной гимнастики являются расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, увеличение кровоснабжения сустава, торможение развития заболевания, профилактика последующих разрушений хряща. В период обострения заболевания проводить физические упражнения запрещено.

Лежа на спине можно сделать упражнение велосипед, тем не менее ноги нужно в обязательном порядке выпрямлять параллельно полу, выполнять круговые движения стопами, отводить ноги в стороны, по очереди скользя ими по полу, напрягать стопы на счет до 10.

Сидя на стуле с опущенными ногами – выпрямлять ноги, синхронно сгибая стопы, и держать такое положение, считая до 10, по очереди подтягивать к животу посредством рук каждое колено и небыстро возвращать на первоначальную.

Сделав упор на стену, стоя на полу, делать последовательные махи ногой вперед-назад.

Положив выпрямленную ногу на стул, делать наклонные движения пружинящего характера, вместе с тем опираясь руками на бедро, как бы предпринимать попытки разогнуть ногу сильнее.

Лежа на животе по очереди поднимать выпрямленную ногу и держать ее до 3 счетов.

Сидя на полу, разводить ноги в стороны, двигая их по полу, подтягивать колени к животу на вдохе и возвращать их в первоначальное положение на выдохе.

Артроз сустава колена: лечение, признаки заболевания, видео и фото, стадии

Ручная терапия, лазер, физиотерапия, компрессы

Значимое место среди терапии артроза сустава колена занимает физиотерапия. Физиотерапия включает следующие способы лечения – диадинамические токи, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, лазеротерапию, магнитолазерную терапию, электрофорез. Также достаточно результативной является ручная терапия, иглоукалывание, различные виды массажей.

Определенный эффект производит локальная терапия посредством Димексида, Бишофита, медицинской желчи. Бишофит и медицинская желчь владеют антисептическим, согревающим и анестезирующим эффектом.

Димексид – это лечебный медикамент, используемый при многих болезнях, он несомненно проникает через кожу и нормализует обмен веществ, понижает воспаление, производит рассасывающее действие в месте компресса.

Помимо лекарственной терапии заболевания, также нужно в обязательном порядке соблюдать множество правил и ограничений для предельного уменьшения скорости разрушения ткани хрящей, а именно: пользоваться тростью, понижая нагрузку на сустав, носить комфортную обувь (можно с ортопедическими стельками), избегать тяжких нагрузок, контролировать вес тела, исключая увеличение нагрузки на сустав.

Если артроз сустава колена имеет явно выраженные дистрофически-разрушительные изменения и традиционное лечение не производит надлежащего эффекта, вместе с тем наблюдаются резкие боли и ограничение работоспособности, нужно в обязательном порядке провести хирургическое вмешательство – эндопротезирование.

Интересное открытие ученых

Хирурги-ортопеды из Бельгии не так давно нашли неизвестную и неизученную раньше связку ALL, располагающуюся в суставе колена. Ей было присвоено название антеролатеральная или переднебоковая.

Причиной начала изучения стало то, что в отдельных случаях после благополучных операций при разрыве связок или травмах колена пациент продолжал испытывать болезненные ощущения и неустойчивость колена при физической нагрузке.

За 4 года было исследовано 40 суставов коленей, это позволило найти эту неизвестную доселе медицине связку. Основная функция связки состоит в осуществлении вращательных движений большеберцовой кости, при травмах этой кости медицинские работники не выполняли и даже не подозревали о возможности хирургической коррекции переднебоковой связки.

Похожие статьи