Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Сустав плеча владеет обширными механическими возможностями, которые он получил за счет своего комплексного строения. Образующие его элементы размещаются в непрерывном взаимодействии.

Заболевания сустава плеча имеют место, когда в конечном результате аномальных процессов они прекращают работать на надлежащем уровне. Первым симптомом нарушения их слаженной работы служит синдром болей.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Болезни сустава плеча включают в себя травмы плеча, септические и разрушительные заболевания разной этиологии.

  • Травмы. Появляются в конечном результате падения, быстрых движений, влияния давления или силы. К примеру, вывихи, переломы, ушиб сустава плеча, растяжение и разрыв связок.
  • Септические. Сюда входят инфекционные, эндокринные и аутоимунные заболевания, вызывающие воспаление сочленения и околосуставных структурных систем. К примеру, артрит, плексит сустава плеча.
  • Разрушительные. Включают состояния, при которых случается непоправимое разрушение компонентов сочленения. К примеру, артроз, импичмент синдром сустава плеча.

В связи с особенностью строения чаще травма сустава плеча показана вывихами и повреждениями связочного аппарата. В рутинной жизни причиной повреждения может быть автомобильная авария, падение, быстрое движение, случайный удар, в конечном результате которого сочленение подвергается травмирующему влиянию.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Нередко травмы плеча бывают у спортсменов, деятельность которых связана со взмахами рук над головой: плавание, волейбол, большой теннис и т.д. и тяжелоатлетов. Причиной служит неверно разработанная программа тренировок и нарушение техники исполнения упражнений. Группа травм сустава плеча достаточно велика, касается разные компоненты и имеет разную травмирующую степень.

Виды травм плеча:

  • переломы
  • ушибы
  • вывихи
  • растяжение и разрыв связок

Выделяют переломы образующих сочленение костей: ключицы, плечевой кости, лопатки и внутрисуставные, включающие головку плечевой кости и суставную впадину лопатки.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Непременно есть боль, которая возрастает при попытке подвигать рукой и не проходит в состоянии покоя. Поврежденное место воспаляется, в последствие может получиться гематома.

Традиционное или своевременное. Непременно жесткая фиксация места перелома, для которой применяется гипс, ортопедические повязки и бандажи. После перелома может понадобиться реабилитация для регенерации функций плеча. Она включает массаж, ЛФК и физиопроцедуры.

Исполнение особых упражнений поможет спастись от такого осложнения, как контрактура сустава плеча, выражающаяся зажатостью в сочленении и ограничением двигательной активности.

Код по МКБ-10: S40.0 (Ушиб плечевого пояса и плеча)

Ушиб сустава плеча включает достаточно большой спектр повреждений различной стадии тяжести:

  • I степень. Сюда входят легкие ушибы, сопровождающиеся маленьким синяком или царапинами. Болезненность наиболее часто касается только мягкие ткани. Проходят оперативно, не нуждаются в специализированном лечении. Довольно часто бывает достаточно смазать плечо мазью «Вольтарен», «Найз», «Долобене» или «Фастумгель».
  • II степень. Боль появляется при движении рукой, может сохраняться в покое. Ушиб сопровождается отеком и гематомой.
  • III степень. Непрерывная боль, возрастающая при движениях рукой и сохраняющаяся в покое. Отек, гематома, выраженные повреждения кожи, травмы мышц и сухожилий.
  • IV степень. Значительная боль, отек, потеря двигательной активности сочленения. Может сопровождаться разрывом связок, травмированием суставной губы и гемартрозом.

Боль, травмирование мягких тканей и кожных покровов, гематома, отек. Часто появляются кровоизлияния в полость сустава (гемартроз сустава плеча).

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Иммобилизация, в первые дни холод, анестезирующие медикаменты. При существенных повреждениях прописывают НПВС, может проводиться блокада с лидокаином. Травмы II-IV стадии требуют необходимого обращения к медицинскому специалисту.

При ушибе сустава плеча лечение зависит от имеющихся повреждений и их стадии тяжести.

Это чаще встречающееся травмирование сустава плеча, при котором головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. Если головка целиком вышла из лопаточной впадины, произошел полный вывих плеча, если частично – подвывих.

В 95% вывихов случается смещение головки вперед, получившее название передний вывих. Это объясняется устройством сустава и слабостью связочного аппарата в переднем отделе.

Значительная боль. Отек и значительное ограничение двигательной активности сочленения. Как правило сустав выскакивает вперед или вниз, в область подмышки. Снаружи невооруженным глазом видно изменение формы плеча.

Во-первых нужно в обязательном порядке поставить на место головку плечевой кости. Делать эту манипуляцию должен только медицинский специалист, при неквалифицированном подходе можно повредить сосуды или получить механическое ущемление нервов. Затем сустав иммобилизуют при помощи закрепляющей повязки.

Последующее восстановление сочленения включает исполнение особых упражнений для упрочнения мышц.

Неустойчивость сустава плеча

При вывихе случается травмирование связок, мышечных волокон и капсулы сустава. После возвращения головки плечевой кости в суставное ложе нужно время для срастания травмированных тканей.

Если тканям не дать срастись, как положено, в последующем может возникнуть неустойчивость сустава плеча или обычный вывих, при которой головка может выскочить из ложа в любой момент: после сна, во время активного отдыха или исполнения домашней работы.

Растянутые связки не способны держать головку плечевой кости по центру суставной впадины, в конечном результате чего непрерывно вылетает сустав плеча и пациенты полагают что делать. Во-первых нужно в обязательном порядке строго наблюдать за своими движениями и избегать тех, которые ведут к вывиху. Периодические упражнения помогут укрепить мышечный корсет около сочленения.

Если этого недостаточно, обращаются за помощью к хирургическому вмешательству для восстановления связок. По возможности применяют артроскопию, которая проводится миниатюрными инструментами через небольшие надрезы в коже. В отдельных случаях может потребоваться открытая операция с прямым доступом к оперируемому участку.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Повреждения связок

Связки образованы волокнами соединительной ткани, крепятся к костям плеча (плечевой, лопатке, ключице) и выглядят как плотные тяжи. Они крепкие, владеют малый упругостью и способны чуть-чуть растягиваться. Связки находятся около сочленения и стабилизируют его, создавая дополнительную фиксацию и предупреждая вывихи.

Часто медицинские работники сталкиваются с таким диагнозом, как разрыв акс сустава плеча, под которым имеется в виду разрыв связок акромиально-ключичного сустава (АКС).

Травмирование связок может быть полным (разрыв) или неполным (растяжение).

  1. Полный разрыв. Случается отрыв связки от места крепления или разрыв на две части. Лечение травмы только своевременное – без посторонней помощи связки не срастаются, предпочтение отдается малоинвазивной артроскопии. Разорванная связка уже не в состоянии делать свои функции и появляется неустойчивость сустава плеча, при которой головка не удерживается в суставном ложе и выскакивает за его пределы.
  2. Неполный разрыв. При этой травме случается разрыв отдельных волокон и ее именуют растяжением связок. Травмированные волокна со временем восстанавливаются, и связка сохраняет свои функции.

Значительная боль, ограничение движений в сочленении. Отек мягких тканей и гиперемия кожных покровов.

Иммобилизация сочленения, к плечу прилагают холод. Затем налагается закрепляющая повязка. Для снятия болевого синдрома прописывают анестезирующие медикаменты. Лечение «свежих» травм во всех случаях традиционное, операции выполняют при разрыве связок, обычных вывихах и диагнозе «неустойчивость сустава плеча».

После снятия закрепляющей повязки наступает поэтапное восстановление функций сочленения, которому содействуют массаж, физиопроцедуры, гимнастические упражнения.

Часто избыточные физ. нагрузки, разные травмы плеча, продолжительное давление, некомфортная поза способны вызвать защемление нерва в плечевом суставе или невралгию. С самого начала причиной невралгии является механическое защемление нервных волокон между компонентами сочленения, септический элемент присоединяется позднее на фоне возрастающей аномалии.

Синдром болей, рефлекторные мышечные подергивания, осложнённое движение рукой, ощущение онемения, уменьшение восприимчивости.

Классическая лекарственная терапия при невралгии разного генеза, включающая НПВС, анестезирующие медикаменты, физиопроцедуры. Если причиной ущемления стал вывих или подвывих, для искоренения невралгии достаточно вправить головку плечевой кости.

Септические заболевания плеча

Это крайне обширная группа болезней, которая включает воспаление сустава плеча и околосуставных структурных систем.

Чаще встречаются:

  • артрит
  • тендинит
  • плексит сустава плеча

Артрит плеча

Это травмирование компонентов сочленения септической природы, которое провоцируют инфекции (гнойный и реактивный артрит), обменные и аутоиммунные нарушения (ревматизм, подагра), травмы. Они различаются этиологией, клиникой и симптоматикой. Выделяют острое и хроническое течение.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Причины артрита плеча:

Боль, отек, гиперемия кожных покровов, нарушение двигательной активности сочленения. Вероятна температура и общее болезненное состояние. При подагрическом артрите нередко скрипит сустав плеча по причине отложения солей мочевой кислоты.

Традиционное. Терапия нацелена на устранение сепсиса, медикаменты подбираются в зависимости от этиологии заболевания. Для смягчения отрицательных признаков заболевания применяются НПВС и анестезирующие медикаменты.

Это воспаление сухожилий, капсулы сустава и мягких тканей. Привести к тендиниту способны разные причины, по этой причине только медицинский специалист сможет определить, каким образом лечить заболевание.

Боль при движении рукой, зажатость и ограничение двигательной активности. Отек и покраснение в области сочленения.

Проводится амбулаторно, нацелено на снижение боли, устранение сепсиса и восстановление моторных функций плеча.

Плексит сустава плеча

Это тяжёлое заболевание с выраженной симптоматикой включает воспаление нервов плеча, которое способно привести к нарушению функций руки.

Вызвать появление плексита способны травмы, инфекции и переохлаждение. Нарушение иннервации ведет к усугублению трофики тканей, отекам, уменьшению рефлексов и восприимчивости рук. У плексита сустава плеча признаки заболевания и лечение зависят от степени заболевания.

Отличают две степени:

  1. Невралгическая. Основным признаком заболевания служит сильная боль, возрастающая при движениях плеча.
  2. Паралитическая. Отличается парезами и параличами, ограничивающими движение рукой.

Возрастающий синдром болей. Ограничение движений. Отечность. Нарушение восприимчивости и крошечной моторики. Атрофия мышц и падение мышечной силы.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Ограничение нагрузок на больную руку, на плечо налагается закрепляющая повязка. Лекарственное лечение включает анестезирующие медикаменты, плечевые блокады, НПВС, витамины группы B. При заразном травмировании прописывают антибиотики и противовирусные медикаменты.

Разрушительные заболевания плеча

Эта категория объединяет аномалии, отличительной чертой которых служат непоправимые разрушительно-дистрофические изменения элементов сустава, приводящие к потере его функций.

Артроз сустава плеча

Это хроническое заболевание, имеющее негативную интенсивность. У пациента случается разрушение ткани хрящей, сужение суставной щели, возникновение костных наростов, недостаток синовиальной жидкости, нарушение трофики.

Артроз плеча выражается дискомфортом и болью при движении, сустав может издавать скрипящий звук.

  • перенесенная травма плеча
  • эндокринные заболевания
  • генетическая склонность
  • продолжительные нагрузки на плечо
  • сидячий образ жизни
  • излишняя масса тела

Боль и скрип в плечевом суставе, ограничение двигательной активности, снижение объема движений.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Лекарственная терапия нацелена на снятие болевого синдрома и основана на НПВС в виде уколов, пилюль и мазей. На первичных степенях представлен прием хондропротекторов. Широко используется массаж, ЛФК и физиопроцедуры, улучшающие питание ткани хрящей.

Импинджмент-синдром

Между головкой плечевой кости и отростком лопатки (акромионом) находится субакромиальное пространство, в котором расположены мышцы, образующие ротаторную манжету. Его сужение провоцирует сжимание вращательной манжеты плеча и соударение элементов сустава, сопровождающееся болью.

Изложенная аномалия получила название импинджмент синдром сустава плеча.

Когда человек поднимает руки вверх, случается физическое сжимание субакромиального пространства, но если руки продолжительно размещаются в таком положении, сужение начинает носить хронический характер.

Сжимание подакромиальной сумки провоцирует микротравмы мышц, ущемление сухожилий вращательной манжеты плеча, септические, а позже разрушительные изменения в суставе. Встречается осложнение в виде воспаления сумки — субакромиальный бурсит сустава плеча.

Причиной синдрома может быть любая аномалия (изогнутая форма акромиального отростка, ударный конфликт, капсулит, артрит, остеохондроз, артроз и т.д.), приведшая к снижению субакромиального пространства, но импиджмент синдром правого сустава плеча считается квалифицированным заболеванием.

Им страдают люди, деятельность которых требует непрерывного нахождения рук в вертикальном положении (спортсмены, маляры, монтажники, штукатуры, плотники и пр.). В старом возрасте в связи с плохим кровоснабжением вращательной манжеты в ней начинают прогрессировать разрушительные процессы.

Для синдрома являются обычными боли при поднятии вверх и отведении рук назад. При осмотре диагностируется контрактура (малоподвижность) и болезненность сочленения.

Болезни и травмы сустава плеча, признаки заболевания и методы лечения

Степени заболевания

  • Первая. Отличается болями в плече, обнаруживающимися после нагрузки. Может быть припухлость и отечность сочленения.
  • Вторая. Сужение субакромиального пространства ведет к хроническим септическим процессам, появляются фиброз и тендинит. Последний ведет к утолщению сухожилий ротаторной манжеты плеча.
  • Третья. Образовывается костная шпора, происходят разрывы сухожилий и травмирование ротаторной манжеты. В конечном результате диагностируется неустойчивость сустава плеча, мешающая ему всесторонне работать.

Заболевание имеет возрастающий характер с увеличивающейся негативной интенсивностью. Начинаясь с боли и отечности, импинджмент синдром сустава плеча без лечения заканчивается полной дисфункцией сочленения и утратой дееспособности.

Традиционное и своевременное. Лекарственная терапия включает НПВС, физиопроцедуры, блокады с кортикостероидами. При отсутствии эффекта обращаются за помощью к хирургическому вмешательству. Наиболее частовстречающимся способом является артроскопическая субакромиальная декомпрессия. С ее помощью в процессе малоинвазивного хирургического вмешательства проводится очищение и расширение субакромиального пространства.

Заключение

Медицине знакомо множество болезней, имеющих непосредственное или косвенное отношение к плечевым суставам. В статье были изучены те, с которыми медицинские работники и их пациенты сталкиваются наиболее часто.

Все болезни суставов, безотносительно от причины появления и диагноза, имеют отличительную симптоматику: боль, нарушение двигательной активности, отечность, гиперемия примыкающих кожных покровов.

Чтобы не запустить начавшийся аномальный процесс и не довести происходящие в организме изменения до непоправимой стадии, при первых признаках заболевания нужно в обязательном порядке обращаться к специалисту. Лечащий медицинский специалист сможет найти причину вашего недуга, расскажет, какая у вас болезнь и как ее лечить.

Похожие статьи