Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Терапия травм колена (ушибы, разрывы связок) нередко осложняется гемартрозом — кровоизлиянием в сустав. Оно случается в конечном результате разрыва сосудов, основной функцией которых является кровоснабжение внутрисуставных структурных систем. Гемартроз появляется и на фоне аномалий, развивающихся по причине расстройства свертываемости крови. Его ведущие признаки заболевания — боль, отек, зажатость движений.

Что такое гемартроз сустава колена

Важно знать! Медицинские работники в шоке: "Результативное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Гемартроз наиболее часто обнаруживается конкрентно в колене по причине большой популярности травм данного сустава. Если в его полость излилось чуть-чуть крови, то она как правило рассасывается без посторонней помощи. Но при выраженной аномалии кровь разжижается, отчего сформировавшийся отек «сглаживается». Колено оплывает, а при изменении положения тела его боковые поверхности сдвигаются вниз.

Скопление крови вызывает сдавление тканей, расстройство кровообращения. А это может быть «спусковым крючком» к прогрессированию дистрофических изменений хрящевых и костных тканей.

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Степени и отличительные нюансы

В основе дифференциации гемартроза лежит объем крови, который излился из травмированных сосудов в полость колена. Для каждой стадии аномалии являются обычными специфичные клинические проявления, что нередко определяет выбор ортопедом тактики лечения.

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Причины появления

Любая травма колена может быть причиной кровоизлияния в полость в суставе — перелом, вывих, подвывих, травмирование связочно-сухожильного аппарата. Гемартроз появляется из-за падений или прямых нацеленных ударов. Разрыву мениска наиболее предрасположены люди, интенсивно занимающиеся спортом (футболисты, баскетболисты, гандболисты, волейболисты). Выраженные кровоизлияния нередко диагностируются после дорожно-транспортной катастрофы или падения с большой высоты.

Кровоизлияние в колено может произойти в постоперационном периоде после планового хирургического вмешательства — удаления мениска, восстановления цельности крестообразной связки, остеосинтеза бедренных мыщелков при помощи пластинок или винтов. Прогрессирование гемартроза вызывают самые несущественные травмы, если человек болен гемофилией, цингой, геморрагическим диатезом. Причем они настолько несущественные, что на приеме у ортопеда пациент даже не вспоминает о них. Причиной кровоизлияния может быть плохое состояние сосудов, отличительное для сахарного диабета высокой стадии тяжести.

Признаки заболевания

Напряжённость клинических проявлений гемартроза зависит от количества крови, излившейся в сустав, и кроме того тяжести полученной травмы. Если травмирование было несущественным (ушиб) или кровотечение в сустав появилось на фоне системных аномалий, то наблюдаются тянущие, распирающие боли. Человек может опираться на стопу, но двигательная активность колена некоторое количество ограничена.

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

При тяжелом деформировании (вывих, разрыв связок или мышц) гемартроз выражается признаками заболевания, отличительными для того или другого повреждения. Как правило кожа над суставом воспаляется, получает синюшный оттенок. Надавливание на септический отек сопровождается флуктуацией — передвижение собравшейся жидкости. Пострадавший не способен сделать упор на стопу по нескольким причинам. Во-первых, шагнуть препятствует острая, пронизывающая боль. Во-вторых, сустав колена теряет стабильность.

Диагностика аномалии

Первоначальный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, данных анамнеза. Проводится ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, двигательной активности колена. Для подтверждения диагноза обязательны результаты приборных, а в отдельных случаях и биохимических, серологических изучений.

Пункция — это не только диагностическая методика, но и результативный метод лечения гемартроза. Толстой иглой под локальной анестезией медицинский специалист прокалывает кожу и мягкие ткани над суставом и извлекает собравшуюся кровь. По составу экссудата определяется тяжесть и давность аномалии:

  • алая, свежая кровь скапливается в колене непосредственно после травмы или рецидива системного заболевания сустава;
  • если в выпоте есть кровяные темные сгустки, то это симптом застарелой травмы;
  • при выявлении гнойных примесей нужно проведение биохимического изучения для обнаружения болезнетворных микроорганизмов (эпидермальных, золотистых стафилококков).

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Пункция проводится только при выявлении в суставе не меньше 25 мл крови. После удаления экссудата полость колена промывается антисептиками, а в случае необходимости — глюкокортикостероидами. Гормональные средства производят сразу противоотечное, антисептическое, противовоспалительное действие. После пункции налагается повязка, затем сустав обездвиживается гипсовой лангеткой. Через 2 дня медицинский специалист оценивает состояние колена, а при выявлении нового кровоизлияния извлекает собравшуюся жидкость. Всего проводится до 3 пункций исходя из тяжести травмы.

Рентгенография

Обычное изучение осуществляется в двух проекциях (прямой и боковой). Рентгенография малоинформативна в выявлении гемартроза, потому что на полученных изображениях жидкость не определяется. При обильном кровоизлиянии, отличительном для серьезных травм, косвенным подтверждением аномалии может быть увеличение размеров суставной щели.

Рентгенография при гемартрозе — дополнительное диагностическое мероприятие, которое проводится для исключения переломов.

Артроскопия

Так именуется малоинвазивная процедура, выполняемая с диагностическими и терапевтическими целями. Артроскопия проводится при гонартрозе для оценки состояния внутренних поверхностей сустава и в случае необходимости удаления разрушенных хрящей, менисков, травмированных связок. Под локальной анестезией через проколы кожи и мягких тканей в полость колена вводятся артроскопические инструменты. Один из них обеспечен миниатюрной видеокамерой, передающей изображение с объектива на экран монитора.

При проведении артроскопии изотоническим раствором хлорида натрия вымываются крошечные фрагменты и собравшаяся кровь. Затем полость в суставе обрабатывается антисептиками, противобактериальными или гормональными средствами.

Иные способы

Наиболее информативны в диагностике гемартроза КТ или МРТ сустава колена — способы лучевой диагностики, применяемые для визуализации костных, хрящевых, мягких тканей. При подозрении на сильное травмирование кровеносных сосудов эти изучения выполняются с контрастным усилением.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно излечить дома! Просто помните раз в день мазать этим.

МРТ и КТ часто рекомендуются пациентам с серьезными травмами колена, вызвавшими гемартроз, к примеру, внутрисуставными переломами. На полученных снимках отлично просматриваются надколенник, дистальная часть бедренной кости, проксимальные части большеберцовой и малоберцовой костей.

каким образом лечить коленный гемартроз

Любое клиническое проявление гемартроза служит сигналом для незамедлительного обращения за врачебной помощью. Это даст возможность спастись от развития инфекционного или деструктивно-разрушительного процесса. В первые дни лечения пациентам представлен постельный режим. Недопустимо нагружать поврежденную ногу, а при передвижении следует пользоваться посторонней помощью, тростью, костылями.

При гемартрозе 1 стадии тяжести гипсовая лангетка не налагается. По этой причине возможно использование холодовых компрессов. К колену необходимо приложить пакет, наполненный кубиками льда, или увлажнённое в крайне холодной воде полотенце на 10 минут. Процедура повторяется каждый час.

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Лекарственное лечение

Самый результативный метод терапии гемартроза — пункция со следующим промыванием полости колена растворами гормональных или противовоспалительных средств. После проведения этой малоинвазивной процедуры на протяжении нескольких дней (при тяжких травмах недель) сохраняются остаточные боли. Для их ликвидации в лечебные схемы включаются нестероидные антисептические средства (НПВС) в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб.

Защититься от слабых болей помогает использование гелей и мазей с НПВС. Это Финалгель, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Долгит. В лечении гемартроза нередко применяется гель Индовазин. В его состав входит НПВС Индометацин и венопротектор Троксерутин. Также для форсирования рассасывания отека и гематом используются наружные средства Троксевазин, Лиотон, Венолайф. При продолжительное время непрерывных кровотечениях пациентам рекомендуются Викасол, Дицинон, Аминокапроновая кислота. При гемофилии нередко нужно переливание плазмы.

Хирургическое вмешательство

Показанием к проведению операции во множестве случаев делается рецидивирующий гемартроз, нередко осложняющийся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). Хирургическое вмешательство осуществляется способами артроскопической или открытой синовэктомии. Медицинский специалист целиком или частично иссекает синовиальную оболочку, перед этим удалив собравшийся экссудат.

После снятия гипсовой лангетки, устранения воспаления и резких болей, сращения связок, мышц, костей и хрящей пациенту рекомендованы повседневные занятия врачебной физкультурой. Медицинский специалист ЛФК при составлении набора упражнений принимает в расчет тяжесть полученной травмы, общее состояние здоровья. Первые тренировки проходят под его надзором. Как правило в комплекс включаются нижеперечисленные упражнения:

  • «ножницы» — скрещивание выпрямленных ног;
  • имитирование езды на велосипеде в положении лежа;
  • сгибание и разгибание сустава в положении стоя или сидя.

Тренировку следует остановить при возникновении неуютных ощущений. Возобновить ее можно исключительно после длительного отдыха.

Физиотерапия

Для уменьшения выраженности болевого синдрома рекомендуются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. В период реабилитации проводятся такие физиопроцедуры:

Действие всех физиотерапевтических процедур нацелено на восстановление кровообращения в области колена, упрочнение его мышечного корсета, форсирование регенерации травмированных суставных структурных систем.

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Народные средства

Во время лечения гемартроза недопустимо применять народные средства с разогревающим или местнораздражающим действием. Зачастую, в состав подобных растирок, микстур, компрессов входят скипидар, спирт или водка, индийский лук, чеснок, жгучий перец. Допускается наружное использование отваров, водных настоев, но исключительно после проведения основной терапии.

Медицинские работники советуют использовать в лечении гемартроза травяные чаи для искоренения септической отечности и увеличения общего тонуса организма. Антиэкссудативным действием владеют медвежьи ушки, кукурузные рыльца, шерстистая эрва. Чтобы приготовить чай, необходимо залить чайную ложку сухого природного сырья стаканом кипятка и оставить на час. Процедить, пить по 50 мл 2 раза в день.

Осложнения и последствия

При распаде кровяных клеток в суставе понемногу кумулируется пигмент гемосидерин, что ведет к утрата упругости синовиальной капсулы, гиалинового хряща, связок. К тому же скопление крови является позитивной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов, по этой причине при гемартрозе возможность развития инфекционного процесса значительно увеличивается.

Гемартроз сустава колена: что это такое, признаки заболевания, лечение и реабилитация

Разрушение тканей хрящей может быть причиной прогресса тяжелого разрушительно-дистрофического заболевания — гонартроза. Это небыстро возрастающая аномалия колена, пока не подлежащая полному исцелению. А непрерывное нахождение в суставе экссудата ведет к частовстрещающимся воспалениям синовиальной оболочки.

Реабилитация и профилактика заболевания

Форсировать исцеление, восстановить все функции колена дают возможность аппликации с озокеритом и парафином, бальнеолечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия. В восстановительный период пациента также представлены плавание, аквааэробика, йога, скандинавская ходьба и просто прогулки на свежем воздухе.

Профилактика гемартроза состоит в исключении травмоопасных ситуаций. Медицинские работники советуют носить комфортную обувь на маленьком каблуке, а при занятиях спортом применять бандажи, наколенники из воздухопроницаемых материалов.

Прогнозы специалистов

Если гемартроз вызван травмой, то при соотвествующем моменту обращении за врачебной помощью прогноз на абсолютное выздоровление позитивный. Прогрессирование гонартроза и иных осложнений возможно при тяжком повреждении сустава колена и гемофилии.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и насыщенную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, скрип и регулярные боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу медикаментов, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что несомненно результативное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Похожие статьи