Гонартроз суставов коленей 3 стадии

Гонартроз суставов коленей 3 стадии

Сустав колена – один из наиболее больших в организме человека. При разных аномальных процессах нередко страдает ткань хряща, покрывающая поверхности суставов, и прогрессирует гонартроз. Симптоматика проблемы обнаруживается не сразу, но при упорном игнорировании дискомфорта в суставе колена может возникнуть гонартроз сустава колена 3 стадии.

Основные характеристики

Гонартроз сустава колена может выражаться только в одной конечности, но может быть и двусторонний. Третья степень аномалии наиболее тяжелая – вместе с тем заболевании фактически целиком пропадает, стирается гиалиновый хрящ, который покрывает бедренную и берцовую кость, входящие своими концами в сустав колена. Аномальный процесс вместе с тем выражается на самом глубоком уровне – при гонартрозе третьей стадии страдает функция воспроизведения клеток гиалинового хряща, по этой причине процессы регенерации не просто приостановлены, а отсутствуют совсем.

В процессе аномального развития гонартроза страдает и синовиальная оболочка, обнаруживается выпот в сустав, по причине чего он припухает, движения становятся трудными. При таком течении заболевания поверхности костей, взаимодействующих в коленном суставе, начинают соприкасаться друг с ином, и при движении между ними случается трение.

Сами по себе, без охраны гиалиновым хрящом, головки костей достаточно мягкие и податливые, по этой причине любое давление на них неизменно вызывает в организме защитную реакцию – края костей начинают утолщаться, огрубевать, на них обнаруживаются защитные костные образования – остеофиты. При возникновении остеофитов поверхность головок сустава уже не в состоянии располагаться так, как это предусмотрено физиологией, по этой причине суставы коленей деформируются и костные компоненты меняют траекторию своего направления.

Искушённый медицинский специалист даже без рентгена может поставить верный предварительный диагноз. Для этого достаточно прощупать наросты в области колена и увидеть повреждённые конечности. Диагноз «гонартроз», или «остеоартроз», напрашивается сам собой.

Дополнительно для уточнения состояния здоровья пациента рекомендуется рентгеновское изучение. На снимке видно пропадание суставной щели, что связано с истираемостью гиалинового хряща, очевидны остеофиты на концах головок костей, склерозированы хрящи и деформированы связки, которые просто попадают между костными поверхностями и деформируются под механическим влиянием сустава.

В случае необходимости провести дополнительную диагностику есть возможность применять магнитно-резонансную томографию, при которой можно увидеть не только травмирование суставных компонентов, но и мягких тканей. В случае, когда у медицинского специалиста остаются сомнения по поводу правильности диагноза или есть подозрение на нюансы течения аномалии, не визуализируемые на рентгене или МРТ, то проводится артроскопия – диагностический осмотр суставной полости посредством артроскопа.

Инвалидность

Деформирующий артроз является тяжкой формой аномалии, так, как при этой стадии гонартроза обнаруживаются непоправимые изменения. Пациенты не просто страдают от гонартроза. У них некорректно перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, голеностоп.

Все это приводит к усугублению состояния больных и уменьшению работоспособности или полной ее утрата. В особенно тяжких случаях больные не в состоянии перемещаться и обслуживать себя без посторонней помощи. В подобной ситуации медицинское законодательство подразумевает получение права на инвалидность.

Для получения инвалидности пациентам нужно в обязательном порядке пройти обследование и собрать обязательные справки с актуальными датами. Какие документы будут необходимы, расскажет медицинский специалист. Он же дает выписку о обязательности получения лечения и неспособности достижения прогрессивных результатов при данном типе заболевания.

Когда все обязательные документы собраны, пациент подает их на специализированную медицинскую комиссию, где рассматривается вопрос о присвоении статуса инвалида. Если все документы показаны в полном объеме, а диагноз соответствует обязательным параметрам, то пациентам присваивается одна из категорий инвалидности:

  • 1 категория отличается полной или неполной иммобилизация в конечности. Больной не в состоянии делать обыкновенные функции и нуждается в посторонней помощи. Такая категория присваивается при третьей и четвертой степени гонартроза.
  • 2 категория – такие больные способны частично перемещаться, но для этого им обязательна помощь со стороны. Рекомендуется пациентам с диагностированным анкилозом и укорочением длины конечности больше чем на семь сантиметров. Также присуждается больным с третьей степенью заболевания.
  • 3 категория инвалидности может быть присуждена на второй степени гонартроза. Как правило люди с третьей степенью инвалидности способны частично перемещаться, но для исполнения отдельных операций им нужно помощь.

Так, как протокол лечения деформирующего артроза подразумевает результативные методики терапии, которые способны нормализовать состояние здоровья пациента, то инвалидность нужно в обязательном порядке констатировать. Для этого пациентам с определенной периодичностью нужно в обязательном порядке обнаруживаться к медицинскому специалисту и проходить осмотр вторично, чтобы медицинская комиссия доказала диагноз и продолжила категорию инвалидности до следующего осмотра.

Болезнь может появиться по различным причинам. Во множестве случаев гонартроз является аномалией, которая появляется из-за следующих болезней:

  • перелом сустава колена;
  • спондилит по анкилозному типу;
  • артроз на фоне болезни Педжета;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие опухолевого процесса в суставных компонентах.

Симптомы развития гонартроза на первых степенях фактически не очевидны, о заболевании пациенты узнают в основном на второй степени.

Гонартроз суставов коленей 3 стадии

Боль в колене при движении – основной симптом гонартроза

Симптоматика третьей степени гонартроза сустава колена увеличивает симптомы прогрессирования заболевания на первых двух степенях, и кроме того прибавляются новые сигналы о том, что гонартроз уже достиг третьей степени развития.

Медицинские работники отмечают следующие признаки заболевания:

  • увеличение боли, которая носит непрерывный характер;
  • возникновение реакции суставов на перемену погодных условий;
  • изменение походки, возникновение типичных ковыляющих движений, так, как заболевание деформирует суставы;
  • уменьшение межсуставной щели, что вызывает укорочение ноги;
  • увеличение сустава колена в размерах при возникновении суставного выпота;
  • деформация по вальгусному или варусному типу, которую можно увидеть зрительно;
  • скрип в конечностях;
  • отложение солей, что можно обнаружить по нетипичной форме сустава;
  • ограниченность пациентов в движении.

В случае, когда у пациентов излияние синовиальной жидкости сопровождается ее нагноением, то суставный контур сглаживается, способны возникнуть деградации сбоку от колена и сверху над коленной чашечкой.

Третья степень заболевания вызывает осложнения, которые также дают тягостные признаки заболевания у пациентов. Они присоединяются к симптомам гонартроза и воспринимаются пациентами комбинированно, хотя источник дискомфорта иного происхождения. К осложнениям гонартроза в этой стадии относятся проблемы с менисками, прогрессирование артроза тазобедренного сустава по причине некорректного рассредоточения нагрузки на сустав таза, септический процесс в сухожилиях и сосудистые боли в коленном сочленении.

Терапия аномалии должна быть комбинированной, вместе с тем активные врачебные мероприятия способны даже замедлить прогрессирование артроза и избавить больного от обязательности проведения своевременного вмешательства. В лечении заболевания медицинские работники выделяют некоторое количество значимых направлений:

  • лекарственная терапия гонартроза третьей стадии;
  • набор упражнений врачебной физкультуры;
  • физиотерапевтические методики;
  • применение поддерживающих конструкций – ортезов или наколенников;
  • стабилизация массы тела;
  • своевременное вмешательство.

Если лечение заболевания начато своевременно и пациент следует всем рекомендациям доктора, то состояние здоровья пациентов значительно нормализуется, симптоматика гонартроза колена делается не столь явно выраженной. Успехи в лечении обнадеживают и обеспечивают возможность обойтись только способами традиционного лечения.

Лекарственное лечение

При третьей стадии гонартроза пациентам непременно прописывают лекарственную терапию. Лечебные медикаменты во многом справляются с дискомфортом, который беспокоит пациентов, и кроме того останавливают течение аномального процесса.

Среди препаратов при гонартрозе непременно рекомендуются нестероидные антисептические медикаменты. Это основная группа медикаментозных средств, которые используется при терапии септических аномалий органов опорно-двигательной системы. Как правило пациенты знакомы с этими средствами, потому что их врач назначал еще на первой и второй степени лечения гонартроза. Наиболее результативное лечение – Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Целекоксиб, Рофекоксиб.

Гонартроз суставов коленей 3 стадии

Среди НПВП каждый пациент способен подобрать наиболее подходящее средство

Снять сильные суставные боли помогут такие медикаментозные средства, как глюкокортикоиды. К таким медикаментам относят Метипред, Преднизолон. Если эти лекарства не в состоянии совладать с болью, то медицинские работники способны посоветовать наркотические анестезирующие средства, к примеру, Трамадол. Тем не менее к наркотическим средствам прибегают весьма нечасто, так, как они провоцируют привыкание. Если боль несущественная, то медицинские работники советуют пациентам обращаться к более легким медикаментам, к примеру, Парацетамолу.

Необходимыми медикаментозными средствами являются хондропротекторы. Тем не менее возлагать крупные надежды на хондропротекторы недопустимо, так, как эта группа медикаментов функционирует в основном на первичной степени развития аномалии. В третьей степени гонартроза основная роль хондропротекторов – сдерживать прогрессирование аномалии. Медикаменты выпускаются в основном в форме пилюль. Это Структум, Дона, Хондроксид, Эльбона, Артра. В сустав можно вводить гиалуроновую кислоту, которая делает легче его работоспособность.

Физическая культура

При лечении гонартроза пациентам будут целесообразны не все упражнения, которые выполняют здоровые люди. Гонартроз сустава колена требует исполнения тех упражнений, которые не станут давать нагрузку на колено. Целесообразны пешие прогулки по 2–3 километра по вечерам. Абсолютно всем пациентам с гонартрозом третьей стадии разрешен бассейн, ведь в воде суставы испытывают минимум нагрузки.

В домашних условиях гимнастика дополняется упражнением «велосипед». Его можно делать, не вставая с кровати, по утрам. Если делать все упражнения периодически и отлично, то есть высокие шансы сохранить двигательная активность в суставе и даже ее увеличить. Но для этого обязательны непрерывные тренировки.

Физиотерапевтическое лечение

При физиотерапевтическом лечении болезненные ощущения при гонартрозе можно снять посредством физиотерапевтического лечения. Пациентам с тяжелой степенью аномалии представлены следующие виды лечения:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрическая стимуляция нервных окончаний;
  • температурное влияние на сустав колена;
  • иглоукалывание.

Лечить больной сустав колена физиотерапевтическими методиками безопасно и безболезненно, тем не менее на сеансы нужно в обязательном порядке приезжать в клинику, где с пациентом функционируют квалифицированные специалисты.

Использование наколенников и ортезов

Болезнь в третьей стадии вызывает деформацию и слабость связок в суставе колена, а значит, коленное сочленение требует крепкой поддержки извне. С этой целью медицинские работники советуют пациентам использовать ортезы или наколенники с терапевтической целью. Поддержка значима как при одностороннем, так и при двустороннем гонартрозе. Она значительно понижает нагрузку на сустав, избавляет от боли, помогает корректно распределить нагрузку на второй сустав при одностороннем гонартрозе.

При лечении можно использовать и стельки, которые приподнимают стопы в пятке на 5–10 градусов, что помогает восстановить физическое положение нижней конечности, если при гонартрозе возникло варусное искривление ног.

Крайне нередко гонартроз провоцируется лишним весом или усугубляется этим аспектом. Мало кто задумывается, какие тяжести приходится переносить на ногах человеку с лишним весом. Вместе с тем статистика утверждает, что, защитившись от пяти килограммов излишнего веса, можно вполовину уменьшить риск развития гонартроза.

При такой проблеме ключевым лечением станет диета. Диетическое питание должно включать в себя белковую пищу. Оптимальнее всего, если на столе будут нередко быть холодец, заливное, наваристые первые блюда. Бульоны превосходно помогают при недостатке ткани хрящей. Также рекомендовано пить крупнее воды, но не допускать отеков. Чистая жидкость поможет выводить продукты метаболизма, лечебные медикаменты.

Ключевым моментом диеты является исключение углеводов. Их нужно в обязательном порядке свести к минимуму, и кроме того воздержаться от жиров. Наиболее целесообразными станут овощи и фрукты.

Хирургическое вмешательство

При развитии заболевания и неспособности продолжать исцеление артроза 3 стадии традиционными методиками используется своевременное вмешательство. Медицинские работники во всех случаях обращаются за помощью к операции в последнюю очередь, пробуя излечить аномалию без кардинальных методов.

Гонартроз суставов коленей 3 стадии

Эндопротезирование даёт возможность вернуть движения суставу

Основной тип своевременного вмешательства, который используется при гонартрозе – эндопротезирование сустава колена. Протезы для пациентов изготавливаются из разных медицинских материалов. Все они имеют высокую степень биосовместимости. Оптимальнее всего устанавливать титановые конструкции. Они продолжительное время служат и являются крайне крепкими. В случае, когда у пациента диагностирован пателлофеморальный артроз, то обязательна замена и коленной чашечки.

Помимо протезирования, при гонартрозе третьей стадии можно применять и иные своевременные вмешательства. Они различаются своим объемом, возможностями, временем восстановления после операции. Медицинские работники обращаются за помощью к таким мерам:

  • пункции суставной жидкости – вместе с тем типе вмешательства у пациентов эвакуируется из сустава колена лишняя жидкость, нормализуется его работоспособность;
  • артродезу – резекция части сустава и последующее сращение костной ткани;
  • артролизу – удаление поменянных аномалией суставных компонентов;
  • остеотомии большеберцовой кости – коррекция направления оси;
  • артропластике – проводится при неустойчивости сустава, осуществляется нечасто.

После операции представлена реабилитация. Пациенты начинают первые движения под надзором доктора, а затем упражнения контролируются средним медицинским персоналом. Вставать можно уже через два дня, но при условии естественного состояния здоровья. Реабилитация в полной мере может продолжаться в среднем шесть месяцев. В это время пациенту нужно в обязательном порядке перемещаться на костылях, которые затем замещают тростью.

При выявлении у себя симптомов артроза не стоит ожидать, пока болезнь перейдет в третью степень, когда лечить сустав будет чрезвычайно тяжело, но возможно, если начать сильнейшую терапию. Это даст возможность отложить операцию на суставе колена или совсем спастись от ее.

Похожие статьи