Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Содержание

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративные изменения в суставе в конечном результате разрушительного процесса. Аномалия прогрессирует в любом суставе, но, зачастую, «любит» суставы нижних конечностей. Это связано с повышенной нагрузкой, которая возникла в процессе эволюции при переходе человека в вертикальное положение.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Головка кости бедра больная артрозом.

Тазобедренный сустав за это расплачивается больше иных, по этой причине он подвергается изменениям нередко и с тяжелыми последствиями.

Важно! Типичными признаками заболевания коксартроза являются боль и нарушение функции. Частые причины разрушительного процесса – это травма, дисплазия, метаболические нарушения, инфекции и увеличенные нагрузки.

Для лечения заболевания применяют медикаменты, нацеленные на уменьшение воспаления и охрану ткани хрящей.

Причина прогресса

Крупнейшую опасность в прогрессировании артроза имеет увеличенная масса тела. Вес производит дополнительную нагрузку на суставы. В конечном результате этого прогрессируют разрушительные процессы, содействующие истощению ткани хрящей, разрастанию костной ткани, фиброзу капсулы сустава и выделению септической жидкости.

Принято классифицировать артроз тазобедренного сустава по этиологии (причине). Если в анамнезе больного не выявлены травмы, инфекционные поражения или метаболические нарушения, то такой вид артроза именуют первоначальным или идиопатическим. Первоначальный артроз прогрессирует в основном у лиц старше 50 лет. Травмирование имеет двухсторонний характер.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Если были провоцирующие аспекты, то разрушительные нарушения прогрессируют вскоре после этого и носят второстепенный характер. Такая разновидность коксартроза прогрессирует у молодых, как правило имеет односторонний характер поражения.

Среди ведущих причин прогресса второстепенного артроза выделяют следующие состояния:

  • Дисплазия соединительной ткани. По причине определенных наследственных отклонений, нарушается синтез коллагена. Этот белок обеспечивает жесткость ткани хрящей. При его отсутствии разрушительные процессы в ней прогрессируют существенно скорее.
  • Метаболические нарушения — сахарный диабет и подагра ведут к неудовлетворительному поступлению питательных веществ в ткань сустава.
  • Инфекционные артропатии. Это собирательное понятие, тригерным аспектом для которого служит инфекция, затем присоединяется аутоиммунный процесс.
  • Врожденный вывих. 1 из 10 детей рождается с вывихом тазобедренного сустава. Если это своевременно не диагностировать, то есть крупная вероятность раннего образования артроза.
  • Синовит, бурсит.
  • Некроз головки кости бедра.

Клинические проявления

Большая часть больных предъявляет жалобы на боль в бедре при ходьбе, подъеме и спуске по ступенькам. Артроз – это продолжительный процесс. Для возникновения выраженных клинических признаков заболевания нужно в обязательном порядке 5-7 лет. Для артроза тазобедренного сустава характерно чередование периодов обострения, когда боль делается нестерпимой, и ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют или слабо выражены.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Провокатором является крупная нагрузка на сустав. Для больных коксартрозом характерно возникновение «стартовых болей». Они более часто появляются по утрам или после продолжительного нахождения в сидячем положении. Выраженность болезненных ощущений понижается или целиком пропадает после ходьбы.

Боль локализуется в типичных местах:

  • Паховая область;
  • Внешняя часть бедра;
  • Ягодичная область;
  • Фронтальная часть бедра с последующей иррадиацией боли в область колена.

Ограничение двигательной активности в суставе зависит от выраженности болезненных ощущений. На первичных этапах рабочая недостаточность обусловлена болью, по мере развития заболевания происходит снижение суставной капсулы и образовывается анкилоз (полная неподвижность).

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

При коксартрозе больной «оберегает» конечность от нагрузки. Его походка сильно видоизменяется. Со временем нога на больной стороне укорачивается, и человек начинает сильно хромать.

Диагностика

Диагностика артроза включает сбор жалоб, физикальные и приборные способы изучения. При образовании второстепенного артроза способны потребоваться дополнительные способы изучения, включающие биохимический анализ крови и бактериологические тесты.

Первое, что должно натолкнуть на прогрессирование коксартроза – это типичные для этой патологии «стартовые боли». Затем обращаем внимание на характер иррадиации болезненных ощущений. Как правило она отдает в крестец, колено, пах.

Диагностика артроза тазобедренного сустава включает:

  • Консультация терапевта. Он оценит общее состояние здоровья и уровень метаболических нарушений.
  • Консультация невропатолога. При ущемлении спинномозговых корешков межпозвоночной грыжей может прогрессировать сходная симптоматика.
  • Воспаление предстательной железы и аденома простаты нередко отдает в область тазобедренного сустава. Чтобы элиминировать этот диагноз нужно в обязательном порядке обратиться к урологу.
  • Всем женщинам, имеющим идентичные жалобы, прописывают консультацию гинеколога. Спаечный процесс в полости малого таза также может маскировать коксартроз.
  • Доктор-ревматолог – главный специалист, ведущий больных с таким диагнозом. Он может диагностировать артроз тазобедренного сустава на ранней степени.
  • Травматолог занимается больными с выраженным нарушением двигательной активности суставов, когда традиционные методики лечения уже не дают результатов.

Физикальные способы изучения

Методика включает осмотр и пальпацию проблемной области. При выраженном воспалении и одностороннем характере поражения можно обнаружить увеличение сустава.

После этого оценивают объем движений в суставе. Пациенту нужно в обязательном порядке без посторонней помощи продемонстрировать двигательная активность нижней конечности. Затем врач оценивает объем движений в пассивном «режиме», т. е. без помощи больного.

При выраженном артрозе больной испытывает болевые ощущения при активных и пассивных движениях. При исполнении проб может выслушиваться специфичный «скрип» в области сустава, что также является симптомом его деградации.

Приборные способы изучения

Отлично помогают в постановке диагноза приборные способы изучения. Банальная рентгенография тазобедренного сустава представит даже первичные изменения хряща, уплотнение сумки сустава и снижение суставной щели.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Более современным способом изучения является артроскопия. Такая методика предполагает использование специализированного зонда, обеспеченного камерой, который вводят в полость в суставе. Изображение будет выводиться сразу на экран, что даст возможность медицинскому специалисту оптимальнее рассмотреть больную зону.

Если при помощи рентгенографии не удалось добиться обязательной четкости изображения, то обращаются за помощью к применению компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Способы имеют высокий уровень визуализации, дающий возможность закрепить крошечные изменения в суставе.

Лабораторная диагностика

При первоначальном артрозе лабораторные способы не столь информативны сравнительно с второстепенным. Для начала нужно в обязательном порядке сдать общий анализ крови. При первоначальном типе никаких специальных изменений в анализах не будет. При обострении заболевания может увеличиваться уровень СОЭ.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Биохимический анализ при второстепенном артрозе тазобедренного сустава способен иметь увеличенные значения мочевой кислоты, причина которого подагра. Можно еще проверить глюкозу крови. Увеличенные цифры укажут на диабет, что неблагоприятно для сустава.

Исцеление артроза тазобедренного сустава

Исходя из стадии заболевания подыскивается адекватная тактика лечения. На первой степени делают упор на изменение образа жизни. В случае, когда у пациента избыточный вес, то его мотивируют сбросить вес, сбалансировать питание и заняться умеренными физическими нагрузками.

Также обязательны сеансы врачебной физкультуры, нацеленные на упрочнение мышц, окружающие сустав. На первичных степенях заболевания отлично себя показали физиопроцедуры, иглоукалывание, массаж и электрофорез.

Если отмечается рабочая недостаточность сустава, то предписывается проведение лекарственной терапии:

  • Нестероидные антисептические средства (НПВС). Они снижают воспаление и содействуют снижению болезненных ощущений.
  • Миорелаксанты. Нормализуют кровообращение в мышечной и ткани хрящей.
  • Глюкокортикостероиды. Сильная лечебная группа, рекомендуется в периоды обострения, когда НПВС не результативны.
  • Хондропротекторы. Это строительный материал для хряща и его питания.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

На запущенных степенях, когда лекарственная терапия не результативна, обращаются за помощью к хирургическим способам лечения. Лучшее на текущий момент — это эндопротезирование тазобедренного сустава. Суть операции состоит в удалении деформированного сустава и заменой его на синтетический протез. Он изготавливается из современных материалов, различающихся своей стойкостью и надежностью.

Артроз тазобедренного сустава: признаки заболевания и лечение

Артроз – это тяжелый разрушительный процесс, который на запущенных степенях ведет к выраженному болевому синдрому и полной утрата функциональной активности. По этой причине, при возникновении первых признаков заболевания нужно в обязательном порядке сразу обратиться за врачебной помощью и вовремя начать лечение, чтобы сохранить двигательная активность в суставе.

Похожие статьи