Гонартроз сустава колена. основные причины и стадии развития

Среди всех хронических болезней костно-суставной системы нижних конечностей деформирующий остеоартроз или гонартроз сустава колена встречается наиболее часто. Это связано с тем, что такая аномалия может быть исходом любых изменений, происходящих в настоящем сочленении, и отличается непрерывным развитием. Такая статья даст тезисные познания о гонартрозе сустава колена, причинах его появления, от чего зависит скорость нарастания клинических проявлений, и стоит ли совладать с такой болезнью.

Гонартроз сустава колена. основные причины и стадии развитияГонартроз сустава колена – это самое частое заболевание коленного сочленения, в основе которого первично лежит разрушительно-дистрофический аномальный процесс в тканях внутрисуставного хряща, вызывающий нарушение структуры и функциональных способностей сустава и всей нижней конечности.

Это значит, что первой целью при гонартрозе выступает гиалиновых хрящ, выстилающий бедренную и большеберцовую кость, обеспечивая возможность их передвижения друг сравнительно друга. Вместе с тем случается нарушение его питания и трофических процессов. Хрящ, как достаточно тонкая и восприимчивая ткань, чувствуя непрерывный недостаток питательных веществ, делается крайне слабым. Любые нагрузки, будь то обыкновенные или усиленные, подвергают ослабленный хрящ еще большему травмированию.

Как результат – скорая изнашиваемость поверхностей суставов и ее трещины, образование дефектов, которые в последствии замещаются плотной фиброзной тканью. Такие клеточные компоненты не имеют ничего общего с естественным гиалиновым хрящом и не в состоянии заместить его функцию. Таким образом, сустав теряет свою структурную систему и подвижность.

Важно помнить! Гонартроз сустава колена более часто появляется у лиц после 40-летнего возраста. Вместе с тем начало заболевания во множестве случаев скрыто в более раннем возрастном периоде. Молодые люди владеют более высокими способностями к самостоятельному восстановлению, что оставляет первые проявления болезни незамеченными!

Причины и механизмы появления

Среди аспектов, воздействующих на появление и течение гонартроза, можно выделить содействующие и производящие. Первые ведут к тому, что хрящ меняет свою структурную систему или не получает того объема питательных веществ, которые в норме должны поступать к нему. Эти изменения не непременно должны захватывать всю поверхность гиалинового хряща и способны располагаться исключительно на маленьких участках. Со временем случается расширение аномальных очагов за счет неравномерных нагрузок, которые будут влиять на сустав в процессе исполнения активных движений. Производящие аспекты – это преимущественно нагрузки, в особенности увеличенные, которые выполняют разрушение тканей хрящей.

Среди основных причин прогресса гонартроза можно выделить:

  • Возрастные изменения костно-суставной системы;
  • Расстройство кровоснабжения нижних конечностей;
  • Травматические повреждения суставов коленей (внутрисуставные и переломы надколенника, перенесенные любые артриты, повреждения менисков и крестообразных связок, совмещающиеся с неустойчивостью колена или без нее);
  • Наследственная склонность;
  • Расстройство обмена главных элементов, принимающих участие в синтезе коллагеновых волокон и поддержании естественной структуры тканей гиалинового хряща;
  • Увеличенные нагрузки на суставы коленей у лиц тяжелого физического труда и спортсменов;
  • Внутрисуставные манипуляции и своевременные вмешательства на структурных системах сустава колена в анамнезе.

Клинические проявления и степени

Признаки заболевания гонартроза сустава колена обеспечивают возможность не только установить сам факт заболевания, но и ориентировочно определиться со степенью аномального процесса. Большая часть специалистом выделяют три степени гонартроза:

  1. На первой степени суставной хрящ еще не деформирован, или есть очаговые деструктивные изменения. Клинически это выражается болью в больном сочленении при физических нагрузках (динамичная ходьба, бег, упражнения или работа). Обыкновенная ходьба болевого синдрома не провоцирует. После прекращения нагрузок боль еще некое время может сохраняться, но довольно быстро проходит без посторонней помощи. Снаружи сустав не поменян, подвижность не нарушена, может сопровождаться непостоянным скрипом.
  2. На второй степени боль в поменянном суставе появляется не только при усиленных нагрузках, но и при обыкновенной ходьбе. Обнаруживается ощущение распирания в подколенной области. В покое боль сохраняется продолжительное время и воспринимается больными, как грызущие болезненные ощущения в глубине колена. Подвижность несущественно ограничена в виде препятствия сгибания и разгибания, которые фактически во всех случаях сопровождаются скрипом. Внешние изменения колена показаны его отечностью и легкой деформацией;
  3. На третьей степени боль в суставе непрерывная, трудно поддается купированию анестезирующими медикаментами. Сустав резко повреждён в виде костных разрастаний по его краям. Движения резко ограничены или совсем отсутствуют.

Важно помнить! Многими специалистами выделяется четвертая степень гонартроза. Ее критериями служит непрерывная динамичная боль в совмещении с полной иммобилизацией (анкилоз) сустава колена!

Диагностика и лечение

Гонартроз сустава колена. основные причины и стадии развитияПомочь определиться с диагнозом гонартроза и степенью аномальных изменений может обыкновенная рентгенография сустава колена. Критерии диагноза – сужение просвета суставной щели в совмещении с краевыми костными разрастаниями около сустава. В единичных случаях рекомендуются более современные способы, такие как МРТ или КТ.

В составе комбинированного лечения гонартроза любой стадии должны быть:

  • Анестезирующие и антисептические медикаменты. На первом месте среди них НПВС: диклофенак, имет, нимид, кетолонг, кетанов, нимесил, ревмоксикам, мовалис;
  • Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;
  • Физиотерапевтические процедуры и ЛФК: ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации, врачебные грязи и компрессы;
  • Хондропротекторы. Из медикаментов, восстанавливающих структурную систему хряща сустава, применяются мукосат, алфлутоп, артрон, структум, терафлекс;
  • Внутрисуставное введение медикаментов. Способ крайне общепризнанный и даёт возможность подвести медикаментозные вещества напрямую к очагу поражения. В основном применяются глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) и хондропротекторы (сингеал, нолтрекс, алфлутоп, мукосат);

Своевременное лечение, состоящее в удалении деформированного сустава и его замещении на синтетический металлический протез, представлено при третьей и четвертой степени гонартроза. В отдельных случаях этого заболевания у лиц старого возраста может осуществляться операция артродеза коленного сочленения, в ходе которой удаляются все суставные ткани и разрастания, а сам сустав замыкается металлической пластинкой для полного обездвиживания. Функциональные результаты такого вмешательства плохие, но синдром болей фактически целиком купируется.

Гонартроз сустава колена – сложная проблема. Главный ключ к ее решению скрыт в ранней диагностике и соответствующем лечении.

http://insustav.ru/bolezni/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html Причины гонартроза сустава колена: признаки заболевания и лечение http://наиболее.ru/wp-content/uploads/2015/01/Gonartroz-kolennogo-sustava.jpg http://insustav.ru/wp-content/uploads/2015/01/Gonartroz-kolennogo-sustava-150×150.jpg 2015-01-03T19:26:33+00:00 admin Артроз Среди всех хронических болезней костно-суставной системы нижних конечностей деформирующий остеоартроз или гонартроз сустава колена встречается наиболее часто. Это связано с тем, что такая аномалия может быть исходом любых изменений, происходящих в настоящем сочленении, и отличается непрерывным развитием. Такая статья даст тезисные познания о гонартрозе сустава колена, причинах его появления. admin Sender_88@mail.ru Administrator Insustav.ru

Похожие статьи