Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава

Пациент, которому не так давно установили эндопротез, нуждается в специальном уходе и помощи. Важно помочь ему в самые короткие сроки восстановить моторные функции в домашних условиях. Для этого каждый день выполняют врачебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы спастись от осложнений.

Периоды восстановления после замены тазобедренного сустава

Рекомендуется операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если ранее эти болезни значили инвалидность, то сейчас благодаря с успехом проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы форсировать период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо следовать всем рекомендациям медицинского специалиста и периодически делать особые физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Непосредственно после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под надзором медицинского специалиста. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, своевременно изменять повязки, следить за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают посредством компресса со льдом. Если это нужно в обязательном порядке, медицинский специалист может назначить переливание крови и лекарственное лечение медикаментами, разжижающими кровь (это даёт возможность предупредить тромбоз). Для предупреждения развития осложнений на вторые сутки после операции прописывают антибиотики.

Боль появляется после установления синтетического сустава. Тем не менее она является естественным последствием операции. Зачастую, синдром болей купируют анестезирующими пилюлями или уколами. Определенным пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Продолжительность использования анестезирующих средств и норма препаратов корректируется медицинским специалистом.

На протяжении первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные размещаются в положении лежа. Чтобы спастись от вывиха, не стоит сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специализированный валик. Помимо того, непосредственно после операции больному в положении лежа советуют отводить прооперированную ногу чуть-чуть в сторону. Первое время реабилитации абсолютно воспрещается без посторонней помощи брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Занимаюсь лечением пораженных суставов уже немало лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению во всех случаях, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему медикаменту от остеохондроза и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые — я просто рассмеялся, так, как не верил в его результативность. Но я был поражен, когда мы закончили испытание — 4 567 человек целиком излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% ощутили значительные улучшения, и лишь у 0.4% не было обнаружено улучшений.

Этот медикамент даёт возможность в самые короткие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и на протяжении пары месяцев излечить даже крайне комплексные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

После ранней реабилитации наступает более продолжительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на некоторое количество месяцев. В этом время следует понемногу повышать длительность ходьбы с опорой. Вместе с тем спину необходимо держать прямо и смотреть перед собой. Повседневный максимум – 30 минут ходьбы. Повышать допускается только скорость передвижения и дистанцию. На протяжении 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава недопустимо подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает всесторонний отдых. Лежать оптимальнее на спине, но если вам комфортнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации оптимальнее сидя на стуле и посредством близкого человека. Без посторонней помощи надевать носки или обуваться запрещено – это ведет к излишнему сгибанию тазобедренного сустава.

Период функционального восстановления

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается через трехмесячный срок, тем не менее рабочее восстановление ноги должно длиться. Если упомянутый срок прошел, а боль в ноге не проходит или появляется дискомфорт при ходьбе, стоит применять трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, интенсивно заниматься спортом разрешено только после 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в определенных может повышаться медицинским специалистом. На это решение воздействует возраст, анамнез пациента, системные аномалии, сверхчувствительность к лекарственным медикаментам. Для форсирования восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует делать ЛФК, назначенную врачом. Помимо того, превосходно помогает врачебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит по крайней мере раз в год принимать отдых в санатории или специальном медицинском центре.

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Будьте осторожны!

Перед тем как читать далее, желаю вас предостеречь. Большая часть средств "лечащих" суставы, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. Сперва может показаться, что крема и мази помогают, НО в действительности они лишь убирают признаки заболевания болезни.

Элементарными словами, вы приобретаете обыкновенное анестезирующее, а болезнь продолжает прогрессировать переходя в более тяжелую степень.

Обыкновенная боль в суставах может быть признаком заболевания более тяжёлых заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение двигательной активности сустава;
  • Аномальный вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Каким же образом быть? — спросите вы.

Мы рассмотрели громадное количество материалов и самое важное проверили на практике большая часть средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный медикамент, который не убирает признаки заболевания, а практически лечит суставы — это ARTIDEX .

Данный медикамент не реализуется в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTIDEX БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это эффективный медикамент. Если интересно, читайте всю информацию о ARTIDEX сами. Вот ссылка на статью .

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или неполной, человек должен придерживаться ряда правил для быстрейшего восстановления моторной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого необходимо применять поручни);
  • на 5 день допускается подъем на некоторое количество ступеней лестницы, вместе с тем первый шаг делать необходимо здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит повышать небыстро, делать быстрые движения запрещается;
  • недопустимо сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • необходимо держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум через 2 месяца реабилитации дома;
  • нужно в обязательном порядке придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом необходимо увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Так, как крупная часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие факторы значимы для быстрого восстановления моторной функции ноги. Значимое место занимает врачебная гимнастика. Если во время занятий вы ощущаете боль или сильный дискомфорт, упражнение оптимальнее прервать и обратиться к медицинскому специалисту. Каждый день на протяжении 3 месяцев реабилитации дома необходимо бинтовать прооперированную конечность гибким бинтом – это будет полезным чтобы убрать отёчность.

Перемещаться дома сперва разрешено лишь посредством костылей, позднее можно перейти на трость. Медицинские работники советуют пользоваться ею полгода. Вместе с тем ставить трость необходимо синхронно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения недопустимо, а если в противном случае вам непросто – сбавьте темп и ступайте небольшими шагами. Домашнюю работу разрешено делать. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Категорически запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Как корректно ходить на костылях

Через некоторое количество дней после проведения эндопротезирования медицинский специалист разрешает вставать с кровати. Первый раз это случается при помощи инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и применения костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, синхронно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все случается наоборот – сперва поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Результативный набор упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без врачебной физкультуры нереальна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления работоспособности конечности нет: каждый период реабилитации имеет в виду исполнение различных по затруднения движений. Программа занятий подыскивается медицинским специалистом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • последовательные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позднее упражнения усложняются и выглядят так:

Наши читатели пишут

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, желаю высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла защититься от боли в суставах. Веду подвижный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

С 45 лет стали болеть суставы, колени, пальцы и в особенности спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже фактически не могла ходить, а эти ужасные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было крайне плохо.

Все изменилось, когда дочка дала изучить мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я целиком излечила больную спину и суставы. Последние некоторое количество лет начала много двигаться, весной и летом ежедневно езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никаким образом не поверят, что мне 62 года.

Кто желает прожить продолжительную и деятельную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и изучите эту статью .

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на первоначальную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога предельно отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

Видео: реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава: операция и реабилитация

Болезненность и тугоподвижность одного или обоих тазобедренных суставов (ТБС) ведет к нарушению подвижности ног, что в следующую очередь существенно портит обычный образ жизни. Кроме неспособности танцевать или заниматься спортом, в тяжких случаях пациенты с аномалией ТБС не может обслужить себя даже в быту. Непрерывные и выраженные боли, ограничение работоспособности ноги/ног довольно часто приводят больного на операционный стол.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава несомненно является спасением для многих людей, ведет к восстановлению работоспособности ноги/ног и существенно увеличивает свойство жизни. Хиругическое лечение ТБС являет собой лишь короткий этап на пути к возвращению обычного образа жизни и работоспособности. Громадное значение имеет восстановление после операции, ведь именно от верной и продолжительной реабилитации зависит последующее комфортабельное существование пациента.

Анатомия тазобедренного сустава

Самым большим костным сочленением в человеческом организме является тазобедренный сустав. Он испытывает грандиозные нагрузки на протяжении всей жизни человека, потому что является соединением нижних конечностей и таза.

Структуры, из которых образован ТБС:

  • головка кости бедра – верхнее завершение кости в виде шара;
  • вертлужная впадина – углубление или воронка в обеих тазовых костях, в которых закрепляется головки бедренных костей;
  • суставной хрящ – выстилает вертлужную впадину изнутри и показан мягкой тканью хрящей с гелеобразной смазкой, обязателен для облегчения и «смягчения» движения головки бедра в суставе;
  • синовиальная жидкость – жидкость в виде желе, расположенная в суставной полости, которая делает возможным питание хряща, и кроме того сглаживает трение между поверхностями сустава;
  • связки и суставная капсула – состоят из плотной соединительной ткани, призваны держать поверхности суставов, сообщают стабильность ТБС и предупреждают его вывих.

Движения в ТБС осуществляются за счет сокращений мышц и сухожилий, окружающих сустав. Такое строение ТБС делает костное сочленение подвижным и обеспечивает движения фактически в любой плоскости и направлении. Такой спектр движений адекватно обеспечивает опору, ходьбу и производство силовых упражнений.

Довольно часто замена ТБС нужно после его серьезного травмирования. Но часто показаниями к эндопротезированию служат перенесенные болезни костей и/или суставов. Разные разрушительные процессы в ТБС провоцируют боль и нарушают двигательной активности, а в тяжких случаях ведут к полному разрушению головки бедра и иных составляющих сустава.

Эндопротезирование ТБС

Эндопротезированием ТБС именуют сложное и продолжительное хирургическое вмешательство, во время которого изношенные (деформированные) части сустава заменяются синтетическими. Протез, который замещает «старый» ТБС, носит название эндопротеза, потому что устанавливается внутри (эндо-) организма.

Кому нужно в обязательном порядке эндопротезирование ТБС

Замена ТБС рациональна исключительно в случае серьезных структурных повреждений и нарушений функций сустава, когда ходьба и любая подвижность провоцирует боль и фактически нереальна. В каждом случае решения вопроса об эндопротезировании ТБС следует принимать в расчет возможности операции, ее обязательность и пользу.

  • разрушительно-дистрофический артроз ТБС (коксартроз) в случае двухстороннего травмирование суставов имеющий 2 – 3 степень;
  • 3 степень коксартроза одного ТБС;
  • коксартроз 2 – 3 стадии одного ТБС, совмещающийся с анкилозом (полная неподвижность) иного ТБС;
  • болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, приведшие к одно- или двухстороннему анкилозу ТБС;
  • асептический некроз, когда головка кости целиком разрушается или по причине расстройства кровообращения, или в конечном результате травмы, что нередко встречается у молодых мужчин и не вполне объяснимо;
  • перелом шейки бедра, зачастую, у старых людей, переломы головки бедра (после падения или травмы);
  • образование обманного сустава (у старых пациентов);
  • дисплазия ТБС, в особенности врожденная;
  • заболевания, связанные с расстройством обмена в костях (остеопороз или остеоартрит);
  • вредоносные новообразования головки или шейки бедра, как первоначальные, так и метастазы
  • посттравматические артрозы;
  • болезнь Пертеса – омертвление головки кости бедра.

К основным симптомам, которые сигнализируют о обязательности замены тазобедренного сустава, относятся:

  • значительное уменьшение объема в ТБС;
  • тугоподвижность ТБС;
  • выраженные боли, вплоть до нестерпимых при движении;
  • продолжительно сохраняющийся синдром болей.

Противопоказания

Эндопротезирование ТБС проводить можно лишь в немногих случаях. Противопоказания к замене сустава подразделяются на абсолютные (операцию в целом недопустимо делать) и относительные (с осмотрительностью и при определенных условиях).

Истории наших читателей

Излечила больные суставы дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в суставах. Ох, каким же образом я ранее мучалась, болели колени и спина, в недавнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было проку в целом. И вот уже 7 неделя пошла, как суставы ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу функционировать, а с автобуса идти 3 км, так вот в целом легко хожу! Все благодаря этой статье . Всем у кого болят суставы — читать непременно!

Читать статью целиком >>>

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. онколозаболевания;
  2. хроническая соматическая аномалия;
  3. печеночная недостаточность;
  4. излишний вес (3 степень);
  5. гормональная остеопатия.

Абсолютный запрет на операцию в случае:

  • неспособности самостоятельного передвижения (замена сустава нецелесообразна и только лишь повышает риск осложнений ввиду своевременного вмешательства);
  • хронической сердечно-сосудистой аномалии (сердечная недостаточность и тяжелые сердечные пороки, аритмии), нарушение мозгового кровообращения и декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность (силен риск утяжеления состояния);
  • болезней бронхолегочной системы, которые сопровождаются дыхательной и вентиляционной недостаточностью (астма, эмфизема, бронхоэктазы, пневмосклероз);
  • септических процессов в области ТБС (травмирование кожи, мышц или костей);
  • наличия очагов хронической инфекции, которые нужно в обязательном порядке просанировать (кариозные зубы, тонзиллит, хронический гайморит или отит);
  • не так давно перенесенного сепсиса (3 – 5 лет до вероятного вмешательства) – силен риск нагноения эндопротеза;
  • многочисленной аллергии, в особенности на лечебные медикамент;
  • пареза или паралича ноги, которую нужно в обязательном порядке оперировать;
  • выраженного остеопороза и неудовлетворительной стойкости костной ткани (высоки шансы сломать ногу в районе бедра даже после идеально проведенной операции);
  • отсутствия в бедренной кости костномозгового канала;
  • незрелости скелета;
  • острых болезней сосудов ног (тромбофлебит или тромбоэмболия).

Виды эндопротезов

Синтетический сустав, которым замещают аномальный поменянный ТБС, должен владеть следующими характеристиками:

  1. достаточная стойкость;
  2. надежность фиксации;
  3. высокие функциональные способности;
  4. инертность (биосовместимость) к тканям организма.

На синтетический сустав нагрузка существеннее, чем на свой свой по причине отсутствия хрящей и синовиальной жидкости, которые понижают нагрузку и трение. По этой причине для изготовления эндопротезов применяют высококачественные металлические сплавы, полимеры (крайне крепкий пластик) и керамику. Как правило в одном эндопротезе совмещаются все указанные материалы, более часто совмещение металла и пластика – комбинированные синтетические суставы.

Наиболее крепкими и устойчивыми в износе являются эндопротезы из металла, срок работы их составляет 20 лет, тогда как прочие не больше 15 лет.

Синтетический сустав состоит из:

  • чашки эндопротеза, которая замещает вертлужную впадину костей таза, изготавливается из керамики или металла (но есть и из пластика);
  • головки эндопротеза в виде шарообразной металлической детали с полимерным напылением, что обеспечивает мягкое скольжение эндопротеза при движениях ноги;
  • ножки протеза, на которую приходится предельная нагрузка, по этой причине осуществляется только из металла (ножка эндопротеза замещает шейку и верхнюю треть бедренной кости).

Эндопротезы по типу эндопротезирования ТБС

Дифференциация синтетических суставов для эндопротезирования ТБС включает их деление на:

Однополюсные

Состоят только из ножки и головки, которыми заменяются адекватные части бедренной кости, вместе с тем вертлужная впадина остается своя «родная». Такие операции ранее проводились нередко, но по причине плохих функциональных результатов и крупного числа разрушения вертлужной впадины, что приводит к проваливанию протеза в небольшой таз сегодня осуществляются нечасто.

Двухполюсные

Такие эндопротезы именуются тотальными и применяются при тотальном эндопротезировании ТБС. В течение операции заменяется не только головка и шейка бедра, но и вертлужная впадина (устанавливается чашка эндопротеза). Двухполюсные эндопротезы отлично закрепляются в тканях кости, предельно адаптированы, что и повышает состоятельность операции и понижает число осложнений. Подходят такие эндопротезы как для эндопротезирования старых пациентов, имеющих остеопороз так и для молодых активных людей.

Виды фиксации имплантантов

Успех операции обеспечивается не только верным выбором эндопротеза, но и методом его установки. Целью эндопротезирование тазобедренного сочленения является предельно крепкая и надежная фиксация имплантанта к кости, чтобы обеспечить пациенту после операции свободные движения в ноге.

Варианты фиксации протезов:

Для такой установки имплантанта применяют специализированный биологический клей, так именуемый цемент, который после затвердения прочно закрепляет эндопротез к костным тканям. Цемент готовится во время операции.

Бесцементная

Такая фиксация имплантанта основана на его специализированной конструкции. Поверхность эндопротезов обеспечена множеством крошечных выступов, углублениями и отверстиями. через определённое время ткань кости прорастает через отверстия и углубления, таким образом образуя единую систему с имплантантом.

Смешанная установка имплантанта сочетает цементный и бесцементный методы крепления. Данный вариант подразумевает ввинчивание чашки эндопротеза в вертлужную впадину и фиксацию ножки при помощи цемента.

Выбор варианта фиксации эндопротеза обуславливают анатомические нюансы кости и костномозгового канала, и, разумеется, возраст пациента. Плюсы и минусы имеют и цементная, и бесцементная фиксация:

  • высокая температура окружающих тканей при застывании цемента, что увеличивает риск отторжения имплантанта или его проваливания в тазовую полость;
  • с иной стороны, при цементной фиксации сокращаются сроки реабилитации, но использование такой фиксации у старых пациентов и при наличии остеопороза ограничено;
  • бесцементная фиксация повышает сроки реабилитации, но оптимальна для молодых, потому что им может понадобиться замена эндопротеза (реэндопротезирование);
  • гибридная фиксация – это золотой стандарт эндопротезирования и подходит как для молодых, так и для старых пациентов.

Подготовка и ход операции

Решение об эндопротезировании тазобедренного сочленения принимается доктором-ортопедом совокупно с пациентом. Кроме обязательных диагностических процедур (рентгенография, МРТ и УЗИ оперируемой области) медицинский специалист проводит осмотр ног, обнаруживает нюансы аномалии и степень повреждения костных структурных систем. В ходе обследования подыскивается подходящий эндопротез для этого пациента.

Также рекомендуются дополнительные изучения и анализы.

Перед операцией

Пациента госпитализируют за сутки – двое до назначенной даты эндопротезирования. В стационаре рекомендуются:

  • ОАК и ОАМ;
  • глюкоза крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на свертываемость крови (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время кровотечения и свертываемости);
  • кровь на группу и резус;
  • электролиты крови;
  • анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты;
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких;
  • определение функций дыхания;
  • по показаниям консультации иных специалистов.

Больного информируют о возможных осложнениях во время и после операции, берут письменное согласие на операции и проводят инструктаж, как вести себя в процессе своевременного вмешательства и после.

Осмотр анестезиолога включает выбор анестезии, предпочтение отдается спинальной анестезии – «укол в спину» (менее пагубен и наиболее рационален для старых больных).

Накануне операции разрешается легкий ужин. Утром кожа в области тазобедренного соединения досконально выбривается, ноги бинтуются гибкими бинтами или надеваются компрессионные чулки. С утра пить и есть пациенту не разрешается.

Ход операции

После перевозки пациента в операционную осуществляется обезболивание и производится обработка антисептиками операционного поля. Хирург рассекает кожу и мышцы (до 20 см в длину) и вскрывает внутрисуставную капсулу и выводит в рану головку бедра. Затем производит резекцию бедренной кости, включая головку и шейку, и обнажает костный канал.

Кость моделируют под форму имплантанта, который закрепляет в костном канале наиболее подходящим методом (более часто при помощи цемента). Дрелью обрабатывают вертлужную впадину и целиком удаляют суставной хрящ. В обработанную воронку устанавливают и закрепляют чашку эндопротеза.

Заключительный этап операции – ушивание рассеченных тканей и установка в ране дренажа для оттока отделяемого. Налагается повязка.

Продолжительность операции составляет 1,5 – 3,5 часа.

Вероятные осложнения

Вопрос об осложнениях эндопротезирования тазобедренного сочленения нередко интересует больных. Любое своевременное вмешательство несет риск неудачи. Эндопротезирование ТБС крайне сложная и обширная операция, и даже при учете противопоказаний, корректно подобранных показаний, соблюдении правил и послеоперационных рекомендаций вероятны неблагополучные результаты.

Все осложнения этого хирургического лечения подразделяются на 3 группы:

В эту группу входит прогрессирование кровотечения в ране, аллергия на наркотические средства или нарушение сердечной деятельности, менее часто тромбоэмболия и перелом костных образований сустава.

  • В раннем реабилитационном периоде

Возможно появление кровотечения из раны, нагноение раны или имплантанта, гематомы прооперированной области, несостоятельности эндопротеза с его отторжением, остеомиелита, анемии или вывих тазобедренного сочленения.

Такие осложнения прогрессируют после выписки пациента из стационара. К ним относятся вывих эндопротеза, образование грубых рубцов в послеоперационной области, что понижает двигательная активность в сочленении или расшатывание частей суставного протеза.

Поговорим о ценах

Всех, без исключения, пациентов интересует, платная ли операция, и если да, то какова стоимость эндопротезирования. В России на текущий момент возможно проведение хирургического лечения тазобедренного сочленения по следующим программам:

  • бесплатно, при наличии полиса ОМС (зачастую, в настоящем случае есть очередь на 6 – 12 месяцев);
  • бесплатно по квоте ВМП (высокотехнологическая мед. помощь) – необходимы определенные обстоятельства, по которым предоставляются льготы;
  • платно в государственной или частной клинике.

При покупке синтетического сустава следует основываться не на цене, а на модели, диагнозе и возрасте пациента. К примеру, эндопротез для своевременного вмешательства при коксартрозе будет стоить дороже, чем имплантант, необходимого при переломе шейки кости бедра. Так операция крайне сложная, значим профессионализм хирурга и виртуозность исполнения, а не дорогой имплантант. В случае совершения медицинской ошибки прогрессирование отрицательных результатов может быть и при самом добротном и дорогом эндопротезе.

Только медицинский специалист сможет подобрать наиболее рациональную модель имплантанта, по этой причине оптимальнее доверить выбор эндопротеза оперирующему хирургу.

Наиболее общепризнанные модели имплантантов производят такие международные компании, как DePuy и Zimmer.

При выборе эндопротеза следует принимать в расчет материал, из которого произведены составляющие имплантанта:

  • металл/металл – такая совокупность устойчива к износу, срок работы составляет 20 и более лет, идеальна для мужчин с подвижным образом жизни, но не предписывается женщинам, которые планируют беременность (сильный риск попадания ионов металла к плоду); стоимость достаточно высокая и возможно образование токсичных продуктов на поверхностях эндопротеза в процессе трения, по этой причине применяются нечасто;
  • металл/пластик – недорогой имплантант, токсичность продуктов трения умеренная, но недолговечная конструкция (не больше 15 лет); подходит для людей с неспортивным характером, ведущих спокойный образ жизни и доступны пенсионерам;
  • керамика/керамика – хороши для любого возраста и пола, различаются долговечностью и нетоксичностью, но дороговизной (как недочёт – способны издавать хруст при движении);
  • керамика/пластик – различаются дешевизной, скорым износом и недолговечны, наиболее рациональны для старых мужчин и женщин.

Стоимость на эндопротезирование складывается из стоимости имплантанта, расходов на операцию плюс нахождение в стационаре. К примеру, минимальная стоимость эндопротеза фирмы DePuy составляет 400$, а фирмы Zimmer 200$. Средняя стоимость хирургического лечения колеблется от 170000 до 250000 рублей, а вместе с нахождением в больнице до 350000. В общей затруднения финансовые расходы на лечение составят около 400000 рублей.

Реабилитация и жизнь с протезом

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава является значимым и продолжительным процессом, который требует от больного громадного терпения и упорства. Именно от пациента зависит, как будет двигаться нога в будущем и возвратится ли он к обычному образу жизни.

После эндопротезирования тазобедренного сустава все проводимые мероприятия нацелены на восстановление подвижности в прооперированном сочленении и должны начинаться немедленно (после отхождения от наркоза) после хирургического вмешательства. Реабилитация включает:

  • раннюю стимуляцию больного, все мероприятия должны осуществляться непрерывно, последовательно и в комплексе;
  • врачебную физкультуру;
  • дыхательную гимнастику;
  • врачебный массаж;
  • прием витаминов и минералов, усиливающих кости и суставы;
  • целесообразное питание;
  • ограничение физ. нагрузок и спортивных занятий.

Выделяют 3 периода восстановления:

  1. ранний послеоперационный, который длится до 14 – 15 дней;
  2. поздний послеоперационный, продолжается до 3 месяцев;
  3. отдаленный – от 3 до 6 – 12 месяцев.

Операция: первые сутки

Первые сутки послеоперационного периода больной находится в ПИТе (палата динамичной терапии), где наблюдают за жизненно значимыми показателями и предупреждают прогрессирование вероятных осложнений. После операции рекомендуются антибиотики, коагулянты, а ноги непременно бинтуют гибкими бинтами (предупреждение застоя крови). Смену повязки и удаление мочевого катетера производят на следующий день. Первые упражнения после операции пациент должен начинать непосредственно после выхода из наркоза:

  • движение пальцами ног – сгибать и разгибать;
  • сгибать и разгибать ступню в голеностопном суставе взад – вперед (в час примерно 6 подходов в некоторое количество минут, пока ступня немного не устанет);
  • вращение стопой прооперированной ноги 5 раз в одну сторону (по часовой стрелке) и 5 раз в иную;
  • движения здоровой ногой и руками без ограничения;
  • несущественное сгибание в колене прооперированной ногой (плавное скольжение стопой по простыне);
  • последовательное напряжение левой и правой ягодичных мышц;
  • последовательный подъем то одной, то иной выпрямленной ноги по 10 раз;

Все упражнения в первые сутки и позднее нужно в обязательном порядке комбинировать с дыхательной гимнастикой (профилактика застоя в легких). При напряжении мышц следует глубоко вдохнуть, а при расслаблении неспешно выдохнуть.

Садиться и ходить в первые сутки запрещается. Также недопустимо укладываться на бок, можно только полубоком с подушкой между ног.

Пока пациент находится в горизонтальном положении, в особенности у людей с соматическими болезнями сердца, бронхолегочной системы, ему осуществляется профилактика образования пролежней (перемена положения тела, массаж кожи над костными выступами и спины, периодическая смена белья, обработка камфорой на спирту).

Вторые – десятые сутки

На вторые сутки пациента переводят в общую палату и расширяется двигательный режим. Присаживаться в постели можно пробовать уже на 2 день после операции, предпочтительно при помощи медперсонала. При попытке сесть необходимо помогать себе руками, а затем спустить ноги с кровати. Важно сидеть, откинувшись назад, подсунув за спину валик. Также надо помнить о главном правиле: угол сгибания в тазобедренном сочленении не должен превосходить 90 градусов, то есть ТБС не должен переразгибаться, что чревато вывихом имплантанта или травмированием его составляющих. Для соблюдения этого правила нужно в обязательном порядке просто наблюдать за тем, чтобы ТБС был выше коленного.

Делать первые шаги медицинские работники разрешают на вторые – третьи сутки. Пациент должен быть готов к боли, появляющейся в первые дни после эндопротезирования. Первые шаги также осуществляется при поддержке медперсонала. Больной должен быть обеспечен специализированной рамкой (ходунками) или костылями. Ходьба без костылей вероятна лишь через 1,5 – 3 месяца после операции.

При переходе в положение стоя необходимо соблюдать определенные правила:

  • сперва свешивают вниз прооперированную конечность при помощи рук и здоровой ноги;
  • опираясь на здоровую ногу при помощи костылей предпринимать попытки встать;
  • прооперированная нога должна быть в подвешенном виде, запрещаются любая попытка опереться на нее всем весом в течение месяца.

Если период восстановления протекает удовлетворительно, то спустя месяц разрешается применять вместо костылей трость как средство для опоры. Абсолютно запрещается опираться на больную ногу первый месяц после хирургического вмешательства.

Предписанные упражнения (упираясь руками на спинку кровати, стоя к ней лицом):

  • по очереди сгибать в колене и приподнимать то одну, ту иную ногу – имитирование ходьбы на месте, но с опорой на спинку кровати;
  • стоя на здоровой ноге, отводить в сторону и приводить в первоначальное положение прооперированную конечность;
  • стоя на здоровой ноге небыстро и неспешно отводить больную ногу назад (не переусердствовать) – разгибание тазобедренное сочленение.

Переворачиваться в постели на живот разрешается с 5 – 8 суток, причем ноги должны быть некоторое количество разведены и при помощи подушки между бедер.

Напряжённость нагрузок и расширение объема движений должно повышают понемногу. Переход от одного типа упражнений к иному не должен производится раньше 5 дней.

Как только пациент начал уверенно вставать с кровати, садится и проходить на костылях более 15 минут три раза в день, включают тренировки на велотренажере (по 10 минут один – дважды в день) и начинают учить ходить по лестнице.

При подъеме сперва на ступеньку ставится здоровая нога, затем к ней аккуратно подставляют прооперированную. При спуске на нижнюю ступеньку переносят костыли, затем прооперированную конечность, а затем здоровую.

Отдаленный период реабилитации

Заключительный этап восстановления начинается через 3 месяца после эндопротезирования. Длится он до полугода и больше.

Набор упражнений для исполнения дома:

  • прилечь на спину, сгибая и подтягивая правую и левую ногу к животу по очереди, как при езде на велосипеде;
  • прилечь на здоровый бок (подушка между бедер), поднимать прооперированную прямую ногу, сохранять положение как можно долее;
  • прилечь на живот и сгибать – разгибать конечности в коленях;
  • прилечь на живот, поднять прямую ногу и отвести назад, затем опустить, повтор с иной конечностью;
  • делать полуприседания из положения стоя, опираясь на спинку стула/кровати;
  • лежа на спине поочерёдно сгибать ноги в коленях, не отрывая стопы от пола;
  • лежа на спине, поочерёдно отводить одну и иную ногу в сторону, скользя по полу;
  • уложить подушку под колени и по очереди разгибать ноги в коленных сочленениях;
  • стоя, опираясь на спинку стула, поднимать прооперированную ногу вперед, затем отводить в сторону, затем назад.

Подготовка квартиры

Во избежание вероятных проблем после выписки больного из стационара, следует подготовить квартиру:

Убрать все ковры, чтобы предупредить цепляние за них ногами или костылями.

Поместить особые поручни в местах повышенной опасности: в ванной комнате и туалете, на кухне, рядом с постелью.

По возможности приобрести медицинскую кровать, у которой можно поменять высоту. На ней не только комфортно принимать отдых, но и легче садиться и вставать с постели.

Мыться в ванне или принимать душ предпочтительно сидя, или положив на края ванны специализированную доску, или поставить в душевую кабину стул с нескользящими ножками. На стене у ванны закрепить поручень для облегчения процесса вставания и приседания в ванне.

Больной должен помнить о правиле – угол сгибания в ТБС не должен превосходить 90 градусов. Но обычная высота унитаза не даёт возможность соблюсти это правило, по этой причине на унитаз укладывают или надувной круг, или специализированную насадку. Также на стенах рядом с унитазом устанавливаются поручни, чтобы облегчить приседание и вставание.

Что можно и что запрещается

После операции, неважно, как давно она была проведена, абсолютно запрещается:

  • садиться на низку поверхность (стулья, кресла, унитаз);
  • скрещивать ноги, лежа на боку или на спине;
  • стремительные повороты тела при фиксированных ногах и тазе (назад или вбок), следует сперва переставить ноги в нужную сторону;
  • лежать на боку без валика между коленями;
  • сидеть нога на ногу или скрестив конечности;
  • сидеть более 40 минут.

Можно после эндопротезирования:

  • отдых в горизонтальном положении на спине до 4 раз в день;
  • одеваться только сидя, надевать чулки, носки и обувь при помощи близких;
  • при сидении разводить стопы на расстояние 20 см;
  • заниматься простыми домашними делами: приготовление еды, протирание пыли, мытье посуды;
  • без посторонней помощи ходить (без опоры) через 4 – 6 месяцев.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Как следует питаться после операции?

Ввиду того, что у больного после установки имплантанта подвижность уменьшена, следует наблюдать за калорийностью питания, чтобы предупредить увеличение веса, что приостанавливает восстановление пациента. Следует отказаться от жирных и жареных блюд, сдобной выпечки и кондитерских изделий, маринадов, копченостей и специй. Нужно в обязательном порядке расширить рацион за счет свежих и запеченных фруктов и овощей Нежирных сортов мяса (говядина, телятина, курица) и рыбы. Строгий запрет на алкоголь, прочный чай и кофе.

Вопрос:
Когда выписывают домой?

Если послеоперационный период протекал без осложнений, то выписку из стационара выполняют на 10 – 14 сутки, непосредственно после снятия швов.

Вопрос:
Когда удаляют дренаж из раны?

Дренаж удаляют после прекращения оттока отделяемого, зачастую, это случается на 2 – 3 сутки.

Вопрос:
Меня стали беспокоить боли после операции (прошел год). С чем это связано?

Нужно в обязательном порядке пройти осмотр у оперирующего медицинского специалиста и удостовериться, что с эндопротезом все в порядке. Если нет осложнений, следует обратиться к неврологу, возможно боли связаны с поясничным остеохондрозом.

Вопрос:
Проведение эндопротезирования возможно в любом возрасте?

Нет. Медицинские работники не советует операцию лицам моложе 45 лет. Во-первых, это связано с ограниченной эксплуатацией имплантанта (максиму до 25 лет), а, во-вторых, у молодых пациентов эндопротез изнашивается скорее по причине физической активности.

Вопрос:
Вероятна ли операция с синхронной заменой обоих тазобедренных сочленений?

Да, вероятна, но производится весьма нечасто и по жизненным показаниям (более часто после травмы). Двойное эндопротезирование повышает возможность развития послеоперационных осложнений и утяжеляет течение реабилитационного периода.

Вопрос:
Мне делали эндопротезирование ТБС. Когда необходимо сделать рентген прооперированного сустава?

Рентгеновское изучение проводится через 3 месяца после имплантации эндопротеза с целью определения состояния фиксации имплантанта и костных структурных систем.

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операцииЗамена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения помимо оксолиновой мази, можно применять природное масло облепихи. Перед выходом из дома следует досконально смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает охрану от прохождения вируса в кровь и владеет умеренным противовирусным действием.

Как нередко вы употребляете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, нужно в обязательном порядке через первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) — это набор упражнений, разных для каждого периода. Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих болезней. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специальном центре или дома.

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

Реабилитация ТБС — во-первых это физические упражнения

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых различные задачи и стадии нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит персонально и определяется многими аспектами.

Восстановление в ранний послеоперационный период

Цели раннего периода:

  • Не допустить послеоперационные осложнения
  • Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа
  • Научиться садиться и вставать
  • Освоить ходьбу на костылях

Борьба с вероятными осложнениями

Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:

  • Забота о верном положении больной ноги
  • Снижение боли и отечности
  • Перевязка раны
  • Поддержание щадящей диеты
  • Профилактика тромбообразования
Требования к положению ног и движениям
  • Первые дни разрешается спать исключительно на спине
  • Для того чтобы ноги больного не сближались на неприемлемое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик

Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

После операции нужно в обязательном порядке задать верное положение ног посредством клиновидной подушки

  • Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги вместе с тем необходимо согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик
  • Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна быть больше 90 °
  • Стремительные повороты ног, вращения ТБС неприемлемы
  • Снижение боли и отечности

    Спастись от боли после операции не удается никому. Проходит анестезия — и начинаются неотвратимые болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному тяжело, и на помощь приходят:

    • Анестезирующая терапия
    • Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:
    • в полость в суставе вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность
    • трубка вынимается, как только в полости прекращает сосредотачиваться экссудат
  • Обкладывание больной зоны льдом
  • Если боль сопровождается заразным процессом, то следует использовать антибиотики
  • Перевязки раны
    • Первая перевязка как правило проводится на второй день после операции
    • Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с периодичностью — не менее часто одной в два-три дня
    • Швы удаляют через 10 — 14 дней:
    • удаление ниток может произойти и ранее при удовлетворительном состоянии раны
    • рассасывающиеся нитей удалять не надо
    Приём еды и воды

    После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз. Но чуть-чуть попить и съесть чуть-чуть сухариков можно лишь через 6 часов после операции.Обыкновенный приём еды разрешен на следующий день .

    Первые дни нужно в обязательном порядке держать диету, в которую включены:

    • Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом
    • Каша овсяная, картофельное пюре
    • Молочнокислые продукты
    • Фруктовый кисель, несладкий чай

    Затем рекомендуется обыкновенное питание или обычная диета, адекватная хроническим болезням больного.

    Профилактика тромбообразования

    После операции сворачиваемость крови во всех случаях повышается — это натуральная реакция организма, нацеленная на форсирование излечения раны. По этой причине в этот период во всех случаях есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск повышается вдвойне.

    Для профилактики тромбоза используются такие меры:

    • Перевязка нижних конечностей гибким бинтом
    • Прием гепарина, варфарина и иных антикоагулянтов
    • Особые упражнения для конечностей

    Режимы нагрузки на оперированную сторону

    • Если при замене сустава употреблен цементный метод фиксации.
    • первичные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний восстановительный период, в первые послеоперационные дни
    • полные нагрузки — в более поздний период
  • При бесцементном методе фиксации.
    • 10 — 15% от полной нагрузки — через 7 — 10 дней
    • Половинная доля нагрузки — через 21 день
    • Полная нагрузка — по завершению двухмесячного периода
    • Специальные клинические случаи.
      • Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т. д. — во всех этих случаях к ЛФК необходимо приступать как можно ранее после операции, причем в режиме полной нагрузки.
      • При резкой боли:
        • используется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации
        • Синтетический сустав владеет идеальной двигательной активностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: необходимо «привязать» его к мышцам. А это возможно только посредством активной реабилитации, усиливающей мышцы.

          Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся как правило для профилактики мышечных контрактур, но не для упрочнения мышц. Они не в состоянии заместить собой ЛФК, которую необходимо делать с приложением своих усилий и без которой не представляется возможным полное восстановление

          Ранние послеоперационные упражнения

          Цели ЛФК в ранний послеоперационный период

          После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:

          • Предупредить кровяной застой, форсировать излечение раны и снизить отечность
          • Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений

          ЛФК в течении первых двух — трех недель осуществляется, лежа в постели. Но вставать на ноги необходимо буквально уже на второй день

          Комплекс первичной гимнастики крайне элементарен, но здесь есть определенные требования:

          • Упражнения осуществляются нередко на протяжении всего дня:
          • напряжённость — до пяти-шести раз в час по некоторое количество минут (получается в среднем в час на врачебную гимнастику уходит 15 — 20 минут)
        • Характер и темп упражнений — плавный и медленный
        • Все упражнения совмещаются с дыханием, примерно по такой схеме:
          • при мышечном напряжении вдыхаем
          • при расслаблении выдыхаем
          • В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.

            В первый послеоперационный день:
            • Последовательные возвратно-поступательные движения стопами:
              Левая ступня идет к себе, правая — от себя, затем наоборот

            Синхронное движение стопами по типу ножного насоса

            Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах

            На второй день после операции:
            1. Статические упражнения.
              • Прижимание обратной стороны колена на протяжении пяти-семи секунд к кровати со следующим расслаблением — таким образом случается тренировка бедренных мышц
              • Идентичное прижимание пяток — тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра
              • Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати
              • Скольжение со сгибанием ноги.
                • Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не больше, чем на 90 °
                • Возвращаем так же ногу в первоначальное положение (Вначале можно облегчить себе задачу посредством гибкой ленты или обыкновенного полотенца)
                • Выпрямление с подъемом
                  • Это упражнение осуществляется посредством валика высотой не больше 10 — 12 см, подсунутого под колено
                  • Небыстро напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в подобном положении пять шесть секунд. Затем таким же образом небыстро опускаем ее

                  Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

                  Выпрямление прямой ноги с подъемом посредством валика

                  Данные упражнения нужно в обязательном порядке чередовать друг с ином:

                  В один час делаем одно, во второй — иное и т. д.

                  Как корректно садиться

                  Аккуратно присаживаться нужно в обязательном порядке уже на второй день. Как это выполняется?

                  Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

                  Садиться необходимо, придерживаясь за поручень, в сторону здоровой ноги

                  • Нужно в обязательном порядке опереться на локти или держаться за раму над кроватью
                  • Садиться необходимо в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и посредством гибкого бинта) оперированную конечность
                  • Валик между ногами должен быть в обязательном порядке
                  • Ноги перед этим нужно в обязательном порядке забинтовать гибкими бинтами
                  • При посадке необходимо соблюдать прямое положение тела и не выворачивать стопу наружу

                  Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.

                  Период хождения после замены ТБС

                  Его можно также назвать «хождением по мукам»: чрезмерно мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а медицинский специалист, невзирая на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:

                  Чем ранее вы начнете ходить, тем менее вероятно прогрессирование контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений

                  Все затруднения ходьбы на костылях детально изложены в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования сустава колена. по этой причине остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице

                  Нагрузка на больную ногу
                  • В течение первой послеоперационной недели необходимо лишь касаться ногой пола
                  • Затем переходим к 20% -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее своего веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее

                  Возрастание нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного персонально:
                  Если боли и отеки в ноге не прошли, то возрастание нагрузки досрочно.

                  О чем говорят продолжительные боли и отечность

                  Не проходящие продолжительное время боли и не спадающая отечность способны быть симптомами послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или некорректно проводимой врачебной гимнастики

                  В любом случае в причинах должен разобраться хирург.

                  Ходьба на костылях по лестнице

                  Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

                  Методика хождения на костылях по лестнице определяется направлением движения — вверх или вниз

                  Методика хождения определяется направлением движения — вверх или вниз:

                  • При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:
                  • Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу
                  • Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее
                  • Подтягиваем оперированную ногу, синхронно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, или переносим костыли вслед за больной ногой
                • При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:
                  • Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли
                  • Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу
                  • Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее
                  • Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя

                    ЛФК на десятый день после операции

                    Упражнения в положении стоя

                    • При исполнении их нужно в обязательном порядке держаться за поручни, спинку кровати или стула

                    Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

                    Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см

                  • Каждое упражнение нужно в обязательном порядке повторять до 15 раз до 10 раз в день
                  • Примеры упражнений:
                    • Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 — 30 см
                    • Подъем ноги с согнутым коленом на маленькую высоту
                    • Упражнения в горизонтальном положении

                      • Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием по очереди мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:
                      • Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе
                      • Изометрическая релаксация следует в момент расслабления
                    • Сгибание и отведение больной ноги в сторону способом скольжения
                    • Подъем больной ноги на угол не больше 90 °C удержанием ее на весу и медленным опусканием

                      Подъем оперированной ноги под углом

                    • Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:
                      между ног необходимо поместить подушку
                    • Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе

                      Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

                      Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе

                      Весь этот комплекс ЛФК необходимо продолжать делать и дома.

                      Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

                      И вот, после операции прошло уже два месяца, тем не менее ТБС еще достаточно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит — полного восстановления не случилось и необходимо продолжать реабилитацию:

                      • Дома делать предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу
                      • Заниматься на тренажерах
                      • Велотренажер для тазобедренного сустава

                        Велотренажер — результативный способ упрочнения абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.

                        Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции

                        На велотренажере необходимо выставлять облегченный режим и адекватную маленькому углу сгибания суставов высоту сидения

                        Тем не менее с ним необходимо не переусердствовать:

                        • Применяйте тренажер в режиме малый скорости
                        • Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не больше 90 °, а при выпрямлении колена ступня еле-еле касалась педалей велотренажера

                        Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава

                        Источники: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html, http://zdravotvet.ru/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava-operaciya-i-reabilitaciya/, http://zaspiny.ru/hirurgiya-sustavov/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

                        Делаем выводы

                        Мы провели расследование, рассмотрели кучу материалов и самое важное проверили большая часть средств от боли в суставах. Вердикт таков:

                        Все медикаменты давали лишь временный результат, как только прием останавливался — боль немедленно возвращалась.

                        Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам излечить суставы, если вы не будете использовать комбинированное лечение: диета, режим, физ. нагрузки и т.д.

                        Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, также не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают громадные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

                        Единственный медикамент, который дал существенный
                        результат — это ARTIDEX

                        Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не защитились от нее?

                        Ответ элементарен, ARTIDEX не реализуется в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.

                        Есть и хорошая новость, мы вышли на изготовителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, изготовители не стараются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку медикамента БЕСПЛАТНО!

                        Похожие статьи