Анатомо-физические нюансы сустава колена

Любой сустав, и коленный также, формируется там, где соприкасаются две (или больше) кости. В коленном сверху бедренная кость, снизу большеберцовая (а снизу сбоку к большеберцовой примыкает малоберцовая, но это уже тонкости). Чтобы сустав был суставом и давал конечности возможность сгибаться, кости, которые его образуют, должны быть гладкими в месте соприкосновения и отлично скользить одна сравнительно иной. Для этого они покрыты суставным хрящом, белым плотным таким. Для лучшего скольжения поверхности смазываются внутрисуставной (синовиальной) жидкостью.[11]

Для герметичности соприкасающиеся части костей одеты снаружи суставной капсулой, которая придает внешнюю цельность всей конструкции и не дает вытекать суставной жидкости. Внутри капсулы получается полость в суставе, где жидкость и циркулирует. Для стойкости снаружи и (нечасто) изнутри суставы укреплены связками, которые вплетены в суставную капсулу или находятся прямо в суставной полости (как, к примеру, крестообразные связки). Также важно для плавных движений, чтобы поверхности суставов непременно друг другу подходили по форме (это именуется конгруэнтностью поверхностей суставов) — как ключ к замку. Там, где от природы стереометрическое соответствие соприкасающихся форм не идеально, и кроме того там, где нагрузки на поверхности суставов крупны (а сустав колена и тому, и иному соответствует) природой придуманы прокладки — примерно как в сантехнике! Это мениски и есть. Два мениска это как бы две половинки одной такой прокладки, форму имеют полулунную, по боковым частям окружности сустава они потолще, около 5 мм, а к центру сустава они утончаются и сходят на нет. Рвутся мениски, начиная с тонкой центральной части. В тяжких случаях разрывы доходят до наружных толстых участков менисков. А еще способны быть отрывы фрагментов мениска.[23,26]

Тогда эти фрагменты плавают в полости сустава и, попадая не своевременно между костями, вызывать блоки (ногу не согнуть, не разогнуть). Хотя блоки способны появляться и при разрывах без свободных фрагментов. Не крайне отлично все это, разумеется. Сейчас о связках. Они усиливают сустав снаружи, а в случае сустава колена — еще и изнутри. Это Передняя и Задняя крестообразные связки. Крестообразные — потому, что перекрещиваются. К большеберцовой кости они соединяются одна впереди иной, а к бедренной одна рядом с иной, по этой причине и перекрещиваются.

Когда при травме случается надрыв мениска, его передний рог (или задний, как уж повезет) умеет вывихивается в полость в суставе, вклиниваться между костями — и также вызывать блок. [24]

Похожие статьи