Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

Недуг, который сражает ноги как мужчин, так и женщин в основном в зрелом и старом возрасте — это артрит голеностопного сустава. У мужчин болезнь обусловлена наиболее часто крупными физическими нагрузками и поднятием тяжестей, у женщин — хождением на высоких каблуках.

В появлении и прогрессировании аномалии значимая роль принадлежит генетическим аспектам, болезням, связанным с обменом веществ, излишней массе тела и травмам. Осложнения при данном недуге чреваты тяжелыми последствиями для здоровья и инвалидностью.

Такая статья рассматривает причины и механизмы появления и развития артроза голеностопного сустава, признаки заболевания и степени, лечение и профилактику заболевания, в том числе народными средствами.

Что такое артроз голеностопного сустава?

Голеностопный сустав устроен крайне непросто. Пожалуй, одно из наиболее сложных сочленений в человеческом скелете. Помимо ювелирно выделанных костных соединений, необходимо еще принимать в расчет и хитроумное переплетение связок, сухожилий, мышечных тканей.

У голеностопа невероятный предел прочности. При определенных особенно быстрых движениях нагрузка на него может в семь раз превосходить вес тела. Голеностоп справляется. С иной стороны, сложное устройство, функциональные нюансы, сосредоточие увеличенных нагрузок делают в четко обозначенных условиях именно голеностоп особенно уязвимым. Так, каждая пятая спортивная травма приходится именно на этот сустав

Одновременно с физическим травмированием голеностопный сустав бывает предрасположен и внутреннему, разрушительному ущербу. К примеру, износ хрящевых покрытий на внутренних суставных поверхностях является причиной артроза.

Артроз голеностопного сустава – болезнь и старая (в смысле, давно известная), и старческая, то есть развивающаяся, зачастую, в старом возрасте. Немецкая медицина отнюдь не пасует перед этим заболеванием. Отлично разработаны меры и лечения, и профилактики. Но все же в стране констатируется эпидемиологический рост артрозных нарушений: с увеличением длительности жизни случается старение общества, а чем больше стариков, тем больше и типичных возрастных проблем.

Но опасаться артроза приходится и в молодые годы. Если даже и не выражаются симптомы болезни, крупное значение имеет профилактика, понимание того, насколько важно включать свои стопы и лодыжки в порядке. Специальную значимость получает это условие для тех, кто интенсивно занимается спортом: сегодня прыгаешь и бегаешь на рекорды, а по прошествии лет тяжело будет сделать даже шаг.

У голеностопного сустава — «двухэтажное» строение. Анатомически отличают:

Верхний сустав даёт возможность двигать стопу в вертикальной плоскости. Уверенные ее движения вверх-вниз сообщают возможность плавной походки. К тому же специальное устройство верхнего сустава даёт возможность гасить удары, которые приходятся на стопу во время прыжков.

Нижний сустав обеспечивает возможность двигать стопу вдоль продольной оси: подгибать ее внутрь (супинация) и приподнимать наружу (пронация).

Что касается артроза, то он поражает и верхний, и нижний суставы. Но наиболее часто страдает верхний. Это значит, что во-первых выражаются проблемы при ходьбе, резкие боли при попытке подпрыгнуть, встать на носки и т.п.

Основная причина: механическое истирание хрящевого покрытия внутренней суставные поверхности. Крайне нечасто сказываются иные причины, к примеру, аномальное «самопоражение» ткани хрящей, отличительное для так именуемого первоначального («беспричинного») артроза.

Артроз голеностопного сустава почти во всех случаях второстепенный, то есть обусловлен внешними причинами: длительным трением и взаимным давлением внутренних поверхностей суставов. В женском варианте артроз – последствия частого хождения на высоких каблуках.

Среди внешних причин способны выступать также последствия давних травм, в особенности повторяющихся разрывов связок или переломов внешней лодыжки. Медицинская статистика в Германии констатирует, что 15 процентов травм верхнего голеностопного сустава, даже легких, ведут позже к болезненным «продолжениям», и во-первых в форме артроза. Так что легких травм голеностопа, считай, не бывает. Любая требует серьезного внимания и верного лечения.

Существенно менее часто подоплёкой выступают септические процессы в организме (если воспаление перешло на ткань хряща). Вероятны и другие патогенные влияния: расстройство обмена веществ (очень типична в настоящем случае подагра), ревматические заболевания.

Как бы там ни было, но второстепенный характер диагностируется в 90 процентах всех случаев артроза голеностопного сустава.

Рассказывая об этой болезни, следует назвать и такое ее коварное свойство, как длительная клиническая «глухота». То есть нарушение хрящевого слоя в голеностопе продолжительное время никаким образом не выражается. А хрящ тем временем «отходит», на протершихся местах формируются остеофиты – аномальные наросты на костной ткани. По причине этого появляются затем боли в суставе, нарушается его двигательная активность. Портится и осложняется походка, перемещаться приходится на неподвижных стопах.

Диагностируется артроз голеностопного сустава достаточно легко и надежно. Зачастую, достаточно обыкновенного медицинского осмотра и рентгенограммы пораженных суставов.

Причины и механизмы прогрессирования заболевания

Основными причинами, вызывающими возникновение и прогрессирование артроза голеностопного сустава, являются:

  1. Неадекватность нагрузки на сустав. Основной причиной появления артроза голеностопного сустава считается неадекватность нагрузки, получаемой суставом и его способность к натуральному противодействию этой нагрузке. Поэтому чаще это заболевание регистрируют медицинские работники у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.
  2. Некорректное сопоставление поверхностей суставов. Это состояние ведет к некоторое количество неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща. Такие заболевания, как артриты, диабеты, разные травмы способны вызывать изменения в натуральных качествах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физ. нагрузкам.
  3. Некомфортная обувь. Женщины имеют увеличенный риск развития артроза по причине непрерывного хождения на высоких каблуках.
  4. Излишние физ. нагрузки. Заболеванию предрасположены люди, которые перенесли перегрузки на голеностоп, что может быть связано с квалифицированной деятельностью, работой или занятием спортом.

Под влиянием этих причин хрящи: начинают истончаться, стареть; понемногу утрачивают былую эластичность; трескаются, а в трещинах со временем откладываются пагубные соли кальция, которые содействуют еще большему разрушению хряща. Артрозом часто болеют бегуны, футболисты и танцоры.

В раннем возрасте заболевание может быть спровоцировано следующими аспектами:

  • болезнями, которые ведут к изменениям свойств тканей хрящей, к примеру, тиреотоксикоз
  • дисплазией тканей;
  • перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д
  • суставными септическими заболеваниями;

Также причинами прогресса артроза голеностопа являются:

  1. Избыточный вес.
  2. Генетическое нарушение обменных процессов в суставном хряще, по причине чего его устойчивость к нагрузкам понижается.
  3. Воспаления в суставе, к примеру, при ревматоидном артрите или подагре.
  4. Болезни, при которых расстраивается обмен веществ, в том числе, в суставном хряще:
    • Сахарный диабет;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Подагра.
    • Расстройство кровоснабжения сустава из-за атеросклероза, тромбоза или склероза сосудов, его питающих.

    Под влиянием этиологических аспектов в хряще, выстилающем кости сустава, расстраивается обмен веществ, и он истончается, причем это случается не сразу на всей поверхности, а островками. Реабилитироваться он не умеет. В тех участках, где хрящ стал тоньше, нагрузка приходится уже не на него, а на подлежащую кость.

    В конечном результате кость таким же образом, островками, разрастается, образовывая шипы – остеофиты. Они деформируют расположенные рядом и напротив участки хряща сустава, и он также повреждается. Сустав деформируется. Связки и мышцы, пытающиеся вернуть его в естественное положение, с одной стороны спазмируются, с иной – перерастягиваются.

    Содействуют появлению и прогрессированию артроза голеностопного сустава:

    • Возрастные изменения в суставах и связках. 80% больных, которым поставлен этот диагноз – люди старше 60 лет. У тех, кто с самого начала здоров и не имеет иных причин к прогрессированию голеностопного артроза, болезнь развивается медленнее и менее часто заканчивается инвалидностью.
    • Плоскостопие и иные виды врожденной и приобретенной деградации стопы.
    • Наследственность. У людей, чьи кровные родственники страдают остеоартрозом любых суставов, риск заболеть выше, чем у тех, чья семья здорова.
    • Продолжительное ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке или плоской подошве.

    В норме поверхности суставов гладкие, гибкие. Они беспрепятственно скользят друг сравнительно друга во время движений и сообщают результативную амортизацию при нагрузке. В конечном результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ теряет гладкость, делается шершавым и неэластичным.

    Хрящи «трутся» при движениях и все больше деформируют друг друга, что ведет к ухудшению аномальных изменений. По причине неудовлетворительной амортизации излишняя нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней также прогрессируют разрушительно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

    По причине второстепенной травматизации и нарушения естественной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и близлежащие ткани. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах образовываются очаги фиброзного перерождения. Снижается способность сустава принимать участие в движениях и выдерживать нагрузки.

    Сустав делается неустойчивым, появляются контрактуры, развивается синдром болей. В тяжких случаях поверхности суставов деформируются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся нереальными.

    Процесс развития остеоартроза случается за пять основных этапов:

    1. Разрушение поверхности сустава
    2. Воспаление синовиальной оболочки
    3. Некроз хондроцитов
    4. Склероз замыкательных пластинок сустава
    5. Дезорганизация и некроз

    В частности, когда суставной хрящ поврежден, он делается грубым. Трение грубых поверхностей друг сравнительно друга провоцирует образование крошечных частиц. Синовиальная оболочка реагирует на эти частицы как на инородное вещество, которого не должно быть в суставе хроническим воспалением, создавая ферменты для их лизиса (рассасывания) и излечения хряща.

    В подобных условиях случается гипертрофия хондроцитов и снижение образования коллагена. При тяжелом течении артроза эрозии поверхности суставов может подвергнуться субхондральный слой, образуя тем самым кисты. Это уже 3-4 степень артроза.

    Дифференциация артроза

    Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

    Специалисты выделяют следующие типы заболевания:

    • Первоначальный артроз голеностопного сустава. Деградация наблюдается на здоровом хряще. Вызвать начало заболевания может много аспектов, к примеру, перегрузка на сустав.
    • Второстепенный артроз. Отличается серьезными разрушительными процессами, протекающими напрямую в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. Одновременно с этим, определенные медицинские работники второстепенный артроз называют посттравматическим артрозом, так, как недуг является неким ответом на травму, к примеру, когда прогрессирует после перелома. Важно отметить, что в армию не берут ни с первоначальным, ни со второстепенным артрозом голеностопного сустава.

    В медицине принято отличать два вида артроза. Первый – деформирующий, второй – посттравматический. Каждый из них имеет свои признаки заболевания, свои причины и механизм развития.

    Посттравматический артроз – это заболевание, основной причиной которого является непрерывное травмирование костных и мягких тканей, что может сопровождаться разрывом связок, трещинами, отёками, воспалением и болевым синдромом. Вместе с тем сустав способен иметь аномальную двигательная активность, что в особенности связано с разрывом связок, которые держат его в единственно верном положении.

    Деформирующий артроз голеностопного сустава – это одна из тяжёлых аномалий, и самое частое осложнение вместе с тем — некорректное положение стопы. К этому приводит длительное воспаление, синдром болей, отёки и разрушительные изменений хряща и сумки сустава.

    Вместе с тем какие-либо изменения в положении стопы можно обнаружить исключительно на заключительной стадии прогрессирования заболевания. Заканчивается заболевание инвалидностью и полной неспособностью к самостоятельному хождению.

    Деформирующий артроз наиболее часто прогрессирует у людей, которые каждый день, в течение нескольких часов, размещаются в положении стоя, потому что у них на голеностопный сустав оказывается сильное влияние. К этой категории пациентов можно отнести и пациентов, которые периодически подвергают свой организм сильным физ. нагрузкам.

    Причиной прогресса деформирующего артроза способны стать следующие аспекты:

    • избыточный вес;
    • септические процессы;
    • дисплазия тканей хрящей;
    • генетическая склонность к артрозам;
    • заболевания эндокринной системы (от артрозов наиболее часто страдают люди, которым диагностирован сахарный диабет на любой степени развития) и т. д.

    Деформирующий артроз, развившийся в голеностопном суставе, дифференцируется на некоторое количество степеней:

    1. Первая степень. Деформирующий артроз сопровождается болезненными ощущениями. При проведении аппаратной диагностики у подобных пациентов можно выявить уплотнение таранной кости, и кроме того уменьшение щели сустава. Больные способны испытывать дискомфорт в области сустава в момент движения.
    2. Вторая степень. У пациентов случается деформирование сустава, обнаруживается сильный синдром болей, ощущение утомлённости при любой физической нагрузке.
    3. Третья степень. На этой степени развития заболевание сопровождается явно выраженной симптоматикой. У пациентов на фоне разрушения сустава ограничивается двигательная активность, обнаруживаются боли, которые можно снять только специализированными медикаментами.

    Лечение этой формы артроза голеностопного сустава (1 и 2 стадии) возможно лекарственным методом. В необходимом порядке пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры и даются рекомендации сравнительно выбора специализированной обуви. Когда эта форма артроза перешла в 3-ю степень развития, её лечение возможно только хирургическим методом.

    Признаки заболевания и проявления болезни

    Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

    Чтобы не пропустить прогрессирование недуга, нужно в обязательном порядке знать ранние симптомы артроза. И так, для артроза голеностопного сустава являются обычными боли в больном суставе, которые способны появляться после покоя, в утренние часы, возрастающие при нагрузках, и кроме того такие признаки заболевания как: скрип, щелчки в суставе; зажатость сустава; скорая утомляемость при ходьбе из-за боли; из-за ослабевания мышц и связок может появляться обычный подвывих сустава; зрительная деформация сустава.

    Признаки заболевания артроза голеностопного сустава прогрессируют понемногу, по этой причине разрушительно-дистрофический процесс в суставе разделяют на некоторое количество степеней:

    1. Сперва признаков заболевания никаких нет. Затем обнаруживаются: утомляемость стопы при обычных раньше физических нагрузках, в том числе ходьбе на каблуках; вначале дискомфорт, затем – боль в суставе, которая обнаруживается при движениях стопой, пропадает в покое или при фиксации сустава бинтами или ортезами; скрипа или иных звуков при движениях в суставе не слышно.
    2. Боль в суставе появляется уже при меньших нагрузках. Для того, чтобы она пропала, необходим более продолжительный отдых. Боль способна появляться и в ночное время, по причине чего человек просыпается. По утрам сустав почти не работает какое-то время, затем это проходит. Голеностоп реагирует на погоду.
    3. Это крайняя степень выраженности разрушительного процесса в суставе. Сустав после ночи продолжительное время разрабатывается, чтобы позволить совершиться в нем минимальному объему движений. При работе сустава в нем слышен скрип, щелканье. Боль при движении голеностопа сильная, не проходит после отдыха, обязателен только прием анестезирующих медикаментов.

    Признаки заболевания артроза голеностопного сустава четко соотносятся со степенью прогрессирования заболевания. Пациенты с I степенью артроза отмечают, что кожа около сустава стала отечная и периодически появляются боли, в особенности во второй половине дня. Боли локализуются по передней и боковым поверхностям сустава, под лодыжками.

    Для II стадии голеностопного артроза свойственнен непрерывный синдром болей. Суставные ткани время от времени воспаляются. При движениях появляется четко слышный скрип, а сами движения снижены в объеме. Когда просишь пациента изложить характер движений в пораженном суставе, он нередко употребляет слово «заклинивает», имея в виду ту самую ограниченность.

    При III степени голеностопного артроза следят выраженную деформацию травмированного сустава, стремительный отек и сустава, и нижней трети голени. Боли продолжаются, а из движений остаются вероятными только качательные, сустав утрачивает свою опорную функцию.

    В целом же, заболевание имеет следующий ряд проявлений:

    • Скрип, хруст и прочие ненормальные звуки в голеностопе при движении.
    • Частые вывихи, происходящие на почве ослабленных суставов.
    • Зажатость движений, в особенности по утрам.
    • По утрам боли возрастают.
    • Также, при крупных нагрузках обнаруживается значительная боль, зависящая от стадии и формы заболевания.
    • Окрестные к голеностопному суставу мышцы частично или целиком атрофируются.
    • Также, при присутствии септического процесса, голеностопные суставы способны быть припухлыми и даже горячими.
    • Ось голени может искривиться, приняв Х-образную форму или О-образную форму.
    • Боли появляются при переходе из состояния покоя в состояние движения.

    При проявлении у Вас одного или нескольких проявлений артроза голеностопного сустава следует срочно обратиться к врачу.

    Основными клиническими признаками заболевания артроза являются:

    1. Артралгии (боли в суставах). Боль имеет «механический» характер, т.е. появляется и возрастает при физической нагрузке.
    2. Болезненность и ограничение объёма движений. Свойственнен признак заболевания «утренней скованности» — утром, когда человек только встал или после длительного нахождения в положении лежа/сидя – суставные движения происходят с крупным напряжением, чем как правило. По длительности такая зажатость при артрозе не превосходит 30 мин, что даёт возможность отличить артроз от болезней ревматического генеза.
    3. Крепитация. Данный признак заболевания являет собой слышный и пальпируемый «скрип», который исходит из сустава при его движении.
    4. Рецидивирующие синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава), местные септические процессы в разных тканях сустава. В конечном результате подобных септических процессов появляются изменения внешнего вида сустава: обнаруживается припухлость, сустав дефигурируется (обратимые изменения).

    Эти изменения довольно часто сопровождаются увеличением кожной температуры и усилением болевого синдрома. Последующее развитие процесса ведет к прогрессированию суставных деформаций (непоправимых изменений) – образованию остеофитов, разрушению хряща сустава и субхондральной кости.

    Стадии артроза голеностопного сустава

    Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

    Медицинские работники выделяют 4 стадии артроза голеностопного сустава:

    • 1 степень — отличается тем, что при клиническом объективном обследовании никакие аномальные изменения докторами не обнаруживаются.
    • 2 степень. Такая степень заболевания связана напрямую с механическими травмами.
      1. Явно ограничиваются движения в суставе и часто сопровождаются отличительным скрипом, вместе с тем сустав уже чуть-чуть увеличен в размерах, повреждён. В этот период прогрессирует атрофия больных заболеванием мягких тканей всей голени.
      2. При рентгеновском изучении выявляется снижение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.
      3. В боковой проекции на снимках явно видно уплощение блока так именуемой таранной кости и существенно удлинение всей суставной его поверхности.
      4. 3 степень. Клинически эта степень заболевания отличается явной деформацией травмированного голеностопного сустава – он сильно повышается, очевидна атрофия голени и выражено ограничение движений. Пораженный сустав находится как правило в состоянии покоя и в нем способны совершаться только несущественные движения (покачивания).
      5. 4 степень. При 4-ой степени артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

      Вероятные последствия и осложнения

      Больному артрозом способны присвоить группу инвалидности. Для этого нужно в обязательном порядке пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий медицинский специалист. Категории больных, которые способны быть нацелены на МСЭ:

      1. Пациенты, страдающие возрастающим артрозом на протяжении 3-х лет и более, вместе с тем обострения происходят не меньше 3-х раз в год.
      2. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу артроза и имеющие ограничения жизнедеятельности.
      3. Пациенты, имеющие сильные нарушения статико-динамической функции(опорной и моторной функции конечности).

      Во время медико-социальной экспертизы медицинские работники изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся признаки заболевания, степень нарушения способности к самообслуживанию, работоспособности, социальной аккомодации. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности.

      В последующем медико-социальную экспертизу придется проходить раз в год (при II и III группах инвалидности) или раз в два года (при I группе инвалидности).

      Группы инвалидности при артрозе:

      • I группа. Ей присущи:
        1. полная потеря двигательной активности в больном суставе;
        2. пациент не в состоянии без посторонней помощи ходить, сильно уменьшена способность к самообслуживанию;
        3. наиболее часто I группа инвалидности присваивается при III и IV стадии артроза тазобедренного сустава, травмировании голеностопного сустава, надколенника.
        4. II группа. Она отличается тем, что:
          1. движения в больном суставе частично сохранены;
          2. пациент может к самостоятельному передвижению, но ему нужно посторонняя помощь;
          3. наиболее часто II группа инвалидности присваивается при III стадии артроза сустава колена, анкилозе больших суставов, уменьшении длины больной конечности больше чем на 7 см.
          4. III группа. Она рекомендуется при подобных условиях:
            1. двигательная активность в больном суставе уменьшена умеренно или несущественно;
            2. пациент способен без посторонней помощи ходить, но существенно медленнее, чем здоровый человек;
            3. во время ходьбы приходится нередко останавливаться, чтобы передохнуть;
            4. наиболее часто III группа инвалидности присваивается при артрозе коленного и голеностопного сустава II стадии, синхронном травмировании различных суставов, совмещении артроза с остеохондрозом позвоночника и иными поражениями опорно-двигательного аппарата.

            Определение инвалидности при посттравматическом артрозе требует проведения медико-социальной экспертизы. Комиссия определяет статико-динамическую функцию конечности, способность пациента к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и труду. Пациент признается трудоспособным, в случае, когда у него артроз I-II степеней и поражен один сустав, если аномальный процесс развивается небыстро и нарушения способности сустава несущественны.

            III группа инвалидности дается пациентам, которые имеют маленькое ограничение в самостоятельном передвижении и пользуются дополнительными средствами. Их трудовая деятельность менее продуктивна, а самообслуживание вполне допустимо. Это пациенты с коксартрозом и гонартрозом II стадии, с деформирующим артрозом нескольких суставов.

            II группа инвалидности устанавливается при выраженном ограничении способностей к труду, самообслуживанию и передвижению. Такие пациенты страдают артрозом III стадии, имеют анкилоз (сращение сочленяющихся поверхностей костей) больших суставов в функционально не выгодном положении. У них вероятны частые и продолжительные обострения заболевания, оперативно возрастающее течение, укорочение больной конечности больше чем на 7 см.

            I группа инвалидности при артрозе определяется тем пациентам, которые целиком потеряли возможность без посторонней помощи перемещаться, обслуживать себя, заниматься квалифицированной деятельностью. Такие люди требуют непрерывного постороннего ухода. Как правило это больные с деформирующим коксартрозом III-IV степеней, выраженным анкилозом голеностопного, коленного или тазобедренного сустава в функционально не выгодном положении.

            В случае выявления артроза голеностопного сустава следует закончить занятия спортом, потому что это может повлечь более скорое прогрессирование болезни. Периодические нагрузки сведут на нет любое назначенное лечение, по причине чего признаки заболевания будут все более выраженными.

            Квалифицированный спорт и серьезные нагрузки на голеностопные суставы при артрозе имеют следующий эффект:

            • разрушение ткани хрящей сустава;
            • непрерывные микротравмы, поддерживающие септический процесс;
            • растяжение суставной капсулы;
            • размягчение костной ткани (костная основа под суставными хрящами).

            У здоровых людей эти процессы не происходят, потому что организм успевает реабилитироваться. Тем не менее при артрозе (в особенности на фоне системных болезней) обмен веществ на уровне клеток нарушен. Крошечные дефекты хрящей и окружающих тканей не ликвидируются своевременно, по причине чего заболевание развивается.

            Однозначно запрещены пациентам с артрозом стопы следующие виды спорта: бег; прыжки; тяжелая атлетика; спортивная гимнастика; футбол; волейбол; баскетбол; гандбол; иные виды спорта, связанные с быстрыми движениями в суставе или подъемом тяжестей.

            Одновременно с этим, артроз стопы не исключает, к примеру, плавания, стрельбы или иных видов спорта, не связанных с нагрузкой на сустав. В каждом отдельном случае возможность продолжения тренировок, их напряжённость и длительность следует оговаривать с лечащим медицинским специалистом.

            Диагностика

            Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

            Диагноз артроза голеностопного сустава ставят травматолог (если есть видимая связь с прогрессированием болезни после травмы) или ревматолог. Для этого им необходимо:

            • выслушать жалобы;
            • детально расспросить о перенесенных травмах, инфекциях и болезнях сустава;
            • осмотреть сустав, определить его двигательной активности и объем движений;
            • оценить рентгенограмму сустава, сделанную в двух проекциях (на первичных степенях можно советовать компьютерную томографию сустава);
            • наличие жидкости в суставе при присоединении синовита можно определить по УЗИ.

            При первоначальном осмотре медицинский специалист выясняет, были ли некие травмы или операции в проекции голеностопного сустава, были ли у родственников артриты. Определяется:

            1. Амплитуда движений обоих суставов.
            2. Оценка стабильности голеностопного для определения повреждения связок.

            Рентгенография применяется для подтверждения клинического диагноза артроза. Зачастую, достаточно исполнения прямой и боковой проекций. Рентгенография голеностопного сустава помогает определить костные дефекты, в том числе сужение суставной щели, костные шпоры (остеофиты), субхондральные кисты и субхондральный склероз.

            Этого достаточно, чтобы поставить заключительный диагноз артроза. Однако, рентгенография не способна определить травмирование хряща. В таких случаях, если артроз подозревается, но не визуализируется на рентгенограмме, подключаются иные способы диагностики (КТ и МРТ).

            МРТ является чрезвычайно целесообразным способом диагностики, так, как он может оценить сопутствующую аномалию мягких тканей и травмирование хряща с высокой точностью. В конечном результате, он является наиболее восприимчивым инструментом для диагностики поражения хряща. Если хрящ поражен, изменения будут видны на МРТ:

            Не представляется возможным диагностировать артроз, сделав только анализы крови. Анализами можно лишь элиминировать или доказать системные заболевания, вызывающие артрит (ревматоидный или подагрический), метаболические и эндокринологические нарушения, вызывающие разрушительные изменения в суставах. А кроме того локальные септические заболевания, вызывающие реактивный или инфекционный артрит.

            Для дифференциальной диагностики артроза голеностопного и подтаранного суставов таким же образом может применяться тест с инъекцией анестетика. В полость голеностопного сустава вводится, к примеру, лидокаин, если боль сохранится, поражен подтаранный сустав.

            До постановки заключительного диагноза артроза, нужно в обязательном порядке, элиминировать септические травмирование сустава, такие как:

            • ревматоидный артрит,
            • подагрически артрит,
            • инфекционный артрит.

            Как уже говорилось выше, для этого применяются анализы: ревмофактор, антистрептолизин, мочевая кислота, С-реактивный белок, общий анализ крови.

            Асептический некроз (аваскулярный некроз кости) таранной кости может быть спровоцирован предшествующим переломом. Клинически это может выражаться как артроз, но КТ и рентгенограммах будут зоны повышенной плотности, склероза.

            Если есть подозрение на артроз, но на рентгенограммах определяется норма, нужно в обязательном порядке элиминировать травмирование хряща при помощи МРТ.

            Исцеление артроза голеностопного сустава

            Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

            Исцеление этого заболевания в себя включает способы, которые:

            • создают препятствия прогрессированию в последующем в хряще разрушительного процесса,
            • нормализуют способности сустава
            • снижают болевые ощущения.

            Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то нацелено лечение должно быть на: обезболивание; предупреждение септического процесса; расширение объема и количества движений в пораженном суставе; регенерацию больной ткани хрящей; положительное изменение обменных процессов в суставе и во всех примыкающих областях (стопе и голени).

            При артрозе голеностопа применяют следующие способы:

            1. Лекарственное лечение
            2. Физиотерапия
            3. Диета
            4. Хирургическое лечение
            5. Врачебная физкультура
            6. Массаж

            Все лекарственные средства, которые используются при артрозе голеностопного сустава, подразделяются на 3 основные группы:

            • Медикаменты скорого действия
            • Медикаменты отложенного действия
            • Мази

            К нестероидным антисептическим медикаментам (НПВП) скорого действия относятся следующие лекарства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Нимесулид», «Ацетоминофен» и иные медицинские медикаменты.

            Такие лекарства достаточно таки оперативно помогают защититься от болевых ощущений в суставах, тем не менее их использование имеет определенный минус — все НПВП неблагоприятно влияют на слизистую желудка.

            Соответственно, при продолжительном употреблении подобных медикаментов у человека может развиться гастрит, или даже язва. По этой причине любые нестероидные анестезирующие приниматься должны пациентом только по назначению лечащего медицинского специалиста, и только короткими курсами.

            Медикаменты отложенного действия именуются хондропротекторами. Они помогают больным хрящам сустава восстанавливать свои свойства, содействуют улучшению синтеза ткани хрящей. К наиболее частовстречающимся представителям хондропротекторов относятся хондроитин, гиалуроновая кислота и глюкозамин.

            Это основные действующие компоненты/вещества, которые в различных нормах входят в состав подобных медикаментов, как «Артродарин» (или «Диацереин»), «Артра», «Терафлекс», «Афлутоп», «Структум» и иных.

            Мази применяются напрямую для локального лечения и, зачастую, включают в своем составе анестезирующие вещества. К таким целебным мазям относятся: «Лошадиная сила»; «Диклофенак»; «Дип-Рилиф»; «Бутадион».

            Как правило такие медикаменты дают возможность добиться очевидного терапевтического эффекта, в особенности при совмещении с иными медицинскими медикаментами.

            Физиотерапевтические процедуры дают возможность не только анестезировать, но и существенно расширять сосуды. Основной используемый тип физиотерапевтического лечения при артрозе — магнитотерапия.

            Лечение посредством магнита проводится следующим образом: дважды или три раза в день магнитом необходимо осуществлять обыкновенные круговые движения (главное — по часовой стрелке) в области пораженного сустава. Делать подобную процедуру нужно в обязательном порядке в течение 15-ти минут.

            Больным предписывается: употреблять больше белков, которые содействуют построению новых тканей, а кроме того восстановлению ткани хрящей. Для восстановления суставов в особенности целесообразны молочные продукты, кушать холодец, приготовленный на костном бульоне.

            Важно, чтобы рацион был богат на:

            • витамин В1, который находится в горохе, цельнозерновом хлебе, печеном картофеле, фасоли;
              витамин В2 (бананы, куриные яйца);
            • витамин В6 (куриное мясо, орехи);
            • витамин В12/фолиевую кислоту (чечевица, капуста).

            В случае, когда заболевание уже носит 3 степень и сустав деформирован, медицинские работники, зачастую, должны обращаться к хирургическому вмешательству. Используются подобные типы операций:

            1. Артродез. Медицинский специалист сохраняет остатки хряща и производит «замыкание» сустава синтетическим путем, другими словами – осуществляется его обездвиживание.
            2. Артропластика. Врачу удается целиком сохранить сустав.
            3. Эндопротезирование. Медицинский специалист замещает целиком сустав протезом. Такая операция считается наиболее прогрессивной и проводится исключительно на 3-4 степени болезни. В конечном результате поверхности суставов заменяются протезами металлического, керамического или пластикового типа.

            Как показывает практика, срок работы подобных протезов может составлять примерно 20 или даже 25 лет. В скором времени после проведения данной операции в суставе движение восстанавливается целиком.

            Протезирование противопоказано при: сугубом и сохраняющемся излишнем весе, повышенном риске травматизма, обусловленном жизненными условиями или специальной личной моторикой; заразных болезнях суставов; остеопорозе; сахарном диабете; частом курении.

            Задача ЛФК – восстановление потерянного тонуса мышц и расширение объема движений в голеностопе. Помимо того, гимнастика нормализует в организме обмен веществ, и даже поднимает иммунитет. В самом начале занятий нагрузки на голеностоп, разумеется, минимальны.

            Считается, что комплекс этих упражнений, которые разработаны специалистом ЛФК, можно проделывать без посторонней помощи в домашних условиях, предпочтительно по некоторое количество раз в день.

            При исполнении массажа массируется специалистом не только больной артрозом сустав, но и все примыкающие зоны (бедро, стопа и голень), так, как упрочнение мышц голени и стопы даёт возможность увеличивать связочный аппарат больного голеностопного сустава.

            Зачастую, массаж проводится по восходящему направлению. Начинается он с пальцев стопы, затем переходит на саму стопу, затем на голеностопный сустав, далее на голень и бедро. На каждый такой сеанс массажа отводиться должно около 15-20 минут. Предписывается проведение трех двухнедельных курса (интервал между курсами должен составлять 2 недели).

            ЛФК и гимнастика

            Чтобы устранить эту мышечную и суставную дисфункцию, вызывающую признаки заболевания, были разработаны комплексы особых упражнений. Именно по этой причине, лечить аномалию голеностопа при помощи дозированных движений (кинезитерапия) является идеальным вариантом, когда нужно в обязательном порядке исцеление артроза голеностопного сустава. Если лечить болезни суставов таким методом, можно добиться определённых позитивных результатов.

            Упражнения, подобранные в персональном порядке каждому пациенту, на авторских тренажёрах Бубновского, принимают в расчет ослабевание функций каждой группы мышц, и предельно результативно дают возможность их прорабатывать. Для гипотрофированных и ослабленных мышц, значимым этапом в восстановлении является восстановление естественного режима движения в них, что содействует улучшению мышечного кровотока, что в следующую очередь активизирует циркуляцию жидкости внутри суставов.

            В конечном результате кинезитерапии после восстановления наиболее рационального питания сустава, к хрящам и остальным тканям поступает достаточное количество питательных веществ для реабилитации тканей, подвергшихся деструкции. При соответствующей циркуляции жидкости внутри суставов спадает его отёчность.

            Равномерная разработка симметричных групп мышц, окружающих сустав, содействует их упрочнению, ликвидирует спазм, в равной мере распределяет нагрузку. В целом, кинезитерапия воздействует на причины появления артроза, тем самым ликвидируя признаки заболевания.

            Основные принципы гимнастики при артрозе суставов:

            • Занимайтесь физкультурой периодически, ежедневно.
            • Делайте упражнения небыстро, неспешно, никаких стремительных, слишком динамичных движений.
            • Набирайте обороты понемногу, не требуется сразу делать предельную нагрузку.
            • Обращайте внимание на степень вашего заболевания. В острую стадию артроза предписывается понижать напряжённость нагрузки.
            • Если есть возможность, гимнастику можно проводить в бассейне. Это и целесообразнее, и психологически комфортабельнее.

            Предписывается следующий примерный набор упражнений при артрозе сустава колена:

            1. Упражнение со статической нагрузкой: лягте на спину, ноги и руки выпрямлены. Поднимите правую ногу над полом на высоту 15 см и держите в подобном положении 15-20 сек. Не помогайте себе руками, держите ногу за счет напряжения мышц бедра и ягодиц. Опустив правую ногу, чуть-чуть отдохните и выполните то же самое для левой ноги. Повторов нет необходимости, упражнение осуществляется один раз.
              • Это же упражнение можно делать более интенсивно: держите ногу на высоте не 15 сек, а 2-3 секунды. В таком случае можно повторять действия до 10-12 раз. И помните, что все движения осуществляются неспешно.
              • Повернитесь на правый бок. Левая нога остается выпрямленной, а правую – согните в суставе колена. Далее поднимите вверх левую ногу и держите ее под углом 45° порядка 30 сек. Небыстро опустите. Чуть-чуть отдохните. Перевернитесь на левый бок и проделайте упражнение с правой ногой.
              • Сядьте на стул. Выпрямите правую ногу в суставе колена и поднимите ее подобную, прямую, вверх. В такой позиции держите ее 40-50 сек, руками себе не помогайте, после чего неспешно опустите. После маленького отдыха повторите те же действия для левой ноги.
              • Встаньте прямо, ноги сведите вместе. Опираясь на спинку стула, неспешно поднимайтесь и опускайтесь на носочках. Делайте это не оперативно, каждый раз задерживайтесь на высоте на 2-3 сек и на такое же время оставайтесь стоять на всей стопе. Повторите 15 раз.
              • Идентичное упражнение, только сейчас стойте на пяточках, а носочки поднимайте вверх. Как и в предыдущем упражнении, каждый раз закрепляйте положение на 1-2 сек.

              Врачебная физкультура – это единственный метод исцеления артроза, который не требует ни от Вас, ни от докторов финансовых затрат. Занятия специализированной гимнастикой проводятся в степени ремиссии, когда нет воспаления. Недопустимо просто найти набор упражнений (даже на этом сайте) и начать заниматься!

              Непременно посоветуйтесь с медицинским специалистом ЛФК касательно определённых упражнений и их количества. Здесь все строго персонально: принимаются во внимание и возраст пациента, и локализация артроза, и сопутствующие заболевания. Предписывается включать больше статических упражнений и нагружать мышцы, а не сустав.

              Лечение народными средствами

              Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

              Народная медицина при подобном заболевании зарекомендовала себя крайне отлично. Но вместе с тем больному надо помнить, что альтернативные способы лишь восполняют официальную медицину, но, никогда не замещают ее.

              Рецепт на базе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и перемешайте его с розовым маслом. Затем аккуратно втирайте в зону голеностопа.

              Для приема вовнутрь: в 50 мл кипятка разведите 0,2 грамма мумие и принимайте за час до еды два раза в сутки. На базе картофеля. Для снятия болевых ощущений натрите на крошечной терке картошку и нанесите мякоть на сустав примерно на 20-25 минут.

              На базе окопника. Возьмите стакан листьев врачебного окопника и перемешайте траву со стаканом масла (природного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Затем процедите, добавьте в готовый раствор чуть-чуть витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить врачебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).

              На базе яичной скорлупы. Так, как яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

              Лечение при помощи продуктов, включающих коллаген: коллаген помогает синтезировать хрящевые клетки (хондроциты). Продукты, богатые коллагеном: морская капуста, капуста белокочанная, холодец, помидоры, петрушка, рыба семейства лососевых.

              Лечение при помощи продуктов, включающих кремний: кремний содействует лучшему усвоению кальция. Продукты, богатые кремнием: цветная капуста, ягоды смородины, репа, редис, маслины, тысячелистник.

              Антисептическим действием владеет сбор с цветков календулы, коры ивы, листьев березы, корневища крапивы. Залить все по одной части 500 мл кипятка, настоять 6 часов и пить целый месяц по стакану снадобья ежедневно.

              При сильной тянущей боли место рекомендовано растирать соком капусты или разогретым на водяной бане медом. Также превосходно подойдет эликсир с цветков коровяка и мать-и-мачехи. Замочить сырье в 250 мл водки и хранить в темном холодном месте до полного применения.

              Если натереть картофель на терке и приложить состав к травмированному месту, то можно остановить боль и снять воспаление. А мазь на базе вазелина и детского крема даст возможность размягчить ткань голеностопа и устранить припухлость в области разрушения ткани хрящей.

              Меры профилактики

              Артроз голеностопного сустава — причины, признаки заболевания, последствия, лечение и профилактика

              Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопа, обыкновенна, по этой причине обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

              • нужно в обязательном порядке придерживаться верного питания;
              • избегать любых травм;
              • лечить вовремя любые септические заболевания.

              В этом плане следует избегать переохлаждений, физ. нагрузок и травм голеностопа. В особенности значима гигиена обуви. Женщинам следует с осмотрительностью относиться к туфлям на высоком каблуке, носимая обувь не должна быть холодной и тесной. Нужно в обязательном порядке придерживаться следующих правил при выборе обуви:

              1. применение обуви с более пластичной подошвой и ортопедическими стельками;
              2. соответствущая моменту смена обуви в случае, когда имеет место динамичный рост (у детей и подростков);
              3. следует отдавать предпочтение обуви, соответствующей месту и погоде.

              Также важно делать соответствущие моменту интервалы в работе, в случае необходимости следует задуматься о смене места работы или рода деятельности.

              Санаторно-курортное лечение даёт возможность профилактировать обострения заболевания и проводить комбинированную реабилитацию, включающую позитивное влияние врачебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий врачебной физкультурой. Существенную роль играет смена обстановки, снятие стрессовых влияний, нахождение на свежем воздухе. Санаторно-курортное лечение можно проводить только вне усиления болезни.

              Больному нужно в обязательном порядке пересмотреть ряд своих привычек в рутинной жизни, которые содействуют и вызывают развитие артроза стопы. Без этого лекарственное лечение не возымеет надлежащего эффекта. Анестезирующие и антисептические медикаменты будут лишь ликвидировать признаки заболевания, тем не менее сам аномальный процесс будет развиваться.

              Первым значимым моментом в изменении образа жизни является уменьшение нагрузки на больную часть тела, во-первых, для предупреждения развития заболевания и нормализации процесса. Этого можно добиться изменением определенных привычек и стиля жизни.

              Наиболее значимы для уменьшения нагрузки на стопу следующие правила:

              • избегать продолжительной ходьбы;
              • ходьбу чередовать с отдыхом по 5 минут;
              • не стоять длительное время на одном месте (статическая нагрузка на больной сустав гораздо хуже переносится, чем динамическая);
              • не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице, по возможности надо более часто пользоваться лифтом;
              • не носить тяжести;
              • пользоваться тростью.

              Иным значимым моментом является снижение массы тела. Как уже отмечалось выше, у пациентов с ожирением артроз стопы развивается существенно скорее по причине большей нагрузки на суставы при ходьбе. Для лечения важно определить так именуемый индекс массы тела (ИМТ) и постараться сбалансировать этот показатель.

              В норме ИМТ составляет 18,5 – 24,99. При показателе выше 24,99 определяется излишняя масса тела. Если же ИМТ превосходит цифру 29,99, диагностируется ожирение. Ожирение I стадии – 30 — 34,99, ожирение II стадии – 35 — 39,55, ожирение III стадии – 40 и выше. Данный показатель рассчитывается при помощи формулы: ИМТ эквивалентен вес (в кг), деленный на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Уменьшение индекса уже на некоторое количество единиц ослабляет нагрузку на сустав и содействует снижению болей.

              Для понижения массы тела как правило применяют следующие способы: низкокалорийная диета (стол номер 8); разгрузочные дни; массаж; врачебная физкультура.

              Потому что основным врагом суставов считается избыточный вес, больные артрозом голеностопа должны придерживаться следующих правил:

              1. Каждая порция еды должна быть небольшой, чтобы защититься от лишних килограммов;
              2. Прекратите пить алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и увеличивают наш аппетит;
              3. Помните во всех случаях это правило: со стола необходимо вставать с легким чувством голода, так, как насыщение организма случается через двадцать минут после еды. По этой причине, пытайтесь не переедать.
              4. Не кушайте после 18:00.

              Не доводите никогда до крайних мер, периодически заботьтесь о своем организме и во всех случаях будьте здоровы!

              Похожие статьи