Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Крестцово-подвздошный сустав (КПС) являет собой крепкое соединение, которое вместе с лобковым симфизом образовывает непрерывность пояса нижних конечностей. Он образован подвздошной тазовой костью и суставной поверхностью крестца. Стойкость суставу придают короткие связки-пучки. Основная его задача – уменьшение нагрузки на позвоночный столб.

Артроз крестцово подвздошных сочленений отличается воспалительно-деструктивными изменениями в суставе. Это заболевание является частным случаем остеоартроза – разрушительно-дистрофического процесса, поражающего суставы и примыкающую кость. Остеоартроз пояснично копчиковой области протекает в виде продолжительного воспаления и сопровождается болевым синдромом. Боли способны ослабляться и снова обнаруживаться при динамичной нагрузке или переохлаждении.

Причины заболевания

Артроз крестцово-копчикового сочленения являет собой хроническое деструктивное заболевание хряща сустава, а позднее – примыкающих костных структурных систем. Недуг протекает на фоне продолжительного септического процесса, по причине чего понижается двигательная активность сустава. Боль при деформирующем артрозе суставов носит ноющий характер и возрастает после подъема тяжестей, продолжительной ходьбы и иных динамичных нагрузок. Синдром болей на первичной степени может спонтанно проходить и снова обнаруживаться при физической активности или переохлаждении.

Заболевание способны вызвать следующие аспекты:

  • у беременных – отказ от ношения поддерживающего пояса;
  • острые инфекционные болезни;
  • травматизация спины (в особенности поясницы);
  • нецелесообразное рассредоточение веса при поднятии тяжестей;
  • тяжелая физическая работа;
  • гиподинамия, отсутствие физ. нагрузок;
  • аутоиммунные реакции;
  • онкологические заболевания;
  • ревматические болезни и др.

Проявления

Среди признаков заболевания артроза основным является боль, которая локализуется в поясничной области. Она имеет разлитой, ноющий характер (как при спондилезе и первичном спондилоартрозе), может иррадиировать в ягодицы. Увеличение боли отмечается в вечернее время и после физнагрузки. Пациенты отмечают ограничение двигательной активности поясничных сочленений, периодически наблюдается несущественное увеличение температуры тела.

Так именуемые стартовые боли появляются в начале движения, затем через определённое время проходят. Периодически случается «заклинивание» сустава, которое выражается резкой резкой болью при несущественном движении. Это проявление объясняется защемлением части некротизированного хряща между поверхностями суставов.

При развитии заболевания прогрессируют дополнительные симптомы: длительное стояние провоцирует боль в суставах позвоночника, но при смене положения тела дискомфорт пропадает. По мере развития артроза сустав деформируется, периодически в больной области обнаруживается припухлость, болезненная при нажатии. Для остеоартроза межпозвоночных хрящей и суставов свойственна боль в области грудной клетки, в отдельных случаях достаточно сильные.

Если они локализуются слева, их ошибочно принимают за ишемическую болезнь сердца. Болезнь имеет хроническое течение. Периоды обострений сменяются удовлетворительным самочувствием. Понемногу прогрессирует мышечная атрофия. Недуг может протекать крайне небыстро, вместе с тем ограничение двигательной активности продолжительное время остается несущественным.

Постановка диагноза

Сперва медицинский специалист выясняет жалобы пациенты, досконально собирает анамнез и проводит внешний осмотр. В области травмированного сустава может отмечаться припухлость и болезненные ощущения при пальпации. На рентгене отмечается сужение суставной щели, заострение краев поверхностей суставов костей. По мере развития заболевания (артроз 2 стадии) проявления остеосклероза становятся более выраженными. На поздних степенях визуализируются зоны окостенения капсулы сустава.

Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, которая даёт возможность элиминировать вредоносную опухоль. Также проводят анализ биоптата синовиальной мембраны и синовия. В крови специфичных изменений нет, но при прогрессировании синовита обнаруживаются симптомы воспаления: умеренное форсирование СОЭ.

Исцеление артроза крестцово подвздошных сочленений требует комбинированного подхода, который включает как локальное влияние на травмированные суставы, так и общее на весь организм в целом. Базовое исцеление артроза пояснично крестцового отдела позвоночника включает следующие мероприятия:

  • запрет продолжительной ходьбы, продолжительного стояния, подъема тяжестей, подъема по лестнице;
  • уменьшение массы тела при ее избытке;
  • положительное изменение обменных процессов в хряще и микроциркуляции в костной ткани;
  • устранение болевого синдрома;
  • лечение синовита.

Для предельной разгрузки сустава необходимо, во-первых, уменьшить вес и элиминировать продолжительную ходьбу и стояние на ногах. Следует предупредить пациента о том, что пропадание болей не является поводом для расширения подвижности. Для улучшения обменных процессов в хряще прописывают внутримышечные уколы Румалона. Данное средство включает настой хрящей и костного мозга молодых животных (лечить медикаментом необходимо дважды в год, один курс – 25 уколов).

Большой эффект дает атрепарон (мукополисахариды + сульфат), который вводится внутрисуставно. Эти средства тормозят прогрессирование деструктивного процесса. Боли являются показанием к назначению нестероидных антисептических медикаментов (Индометацин, Реопирин, Трамал и др.). Их можно использовать продолжительное время. Если боль имеет упорный характер и сопровождается синовитом, внутрисуставно вводят Кеналог или Гидрокортизон.

При выраженном болевом синдроме проводят новокаиновые блокады. Широко используется физиотерапия: лечение ультразвуком, ультрафиолетовыми лучами, фонофорез с гидрокортизоном. Если реактивного синовита нет, используют локальные тепловые процедуры: грязевые или парафиновые аппликации на больную область.

Значимую роль при заболевании играет упрочнение мышечного корсета. Речь идет о регулярной врачебной гимнастике. Ее особенность состоит в том, чтобы усиливать мышцы без возрастания нагрузки на суставы. Составлять набор упражнений должен медицинский специалист. Занятия проводятся под надзором инструктора ЛФК.

Общие правила проведения занятий:

  • движения должны быть плавными;
  • объем движений повышают понемногу;
  • запрещены занятия «через боль»;
  • ЛФК проводится в облегченном положении (сидя, лежа, можно в бассейне).

Всем пациентам представлено санаторно-курортное лечение. При существенной анатомической разрушения сустава проводят операцию. Артроз копчика предотвращается при помощи вовремя сделанного лечения травм, регулярными занятиями гимнастикой, ношением поддерживающих бандажей, супинаторов при плоскостопии. В процессе работы следует избегать продолжительного нахождения в одной и той же позе.

Пациенты в своих отзывах рассказывают о том, стоит ли излечить заболевание:

Похожие статьи