Артрозилен гель

Артрозилен гель

  • Состав
  • Форма выпуска
  • Фармацевтическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания к использованию
  • Противопоказания
  • Второстепенные действия
  • Инструкция по использованию Артрозилена (Метод и норма)
  • Передозировка
  • Взаимодействие
  • Специальные указания
  • Условия продажи
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги
  • С алкоголем
  • Мнения
  • Стоимость, где приобрести

ВАЖНО ЗНАТЬ! Уникальное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и иных болезней опорно-двигательного аппарата, рекомендованное докторами! Читать далее.

  • В состав капсул входит активный элемент: кетопрофен, показанный в форме лизиновой соли. Дополнительные составляющие: диэтилфталат, карбопол, повидон, магния стеарат, полимеры акриловой и метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, желатин, индиготин и хинолиновый желтый.
  • Инъекционный раствор также включает действующее вещество: кетопрофен – лизиновую соль. Дополнительные элементы: лимонная кислота, натрия гидроксид, вода стерильную.
  • Суппозитории Артрозилен включают в свой состав действующее вещество: кетопрофен, в форме лизиновой соли. Дополнительные составляющие: глицериды полусинтетические.
  • Медикамент в виде геля состоит из действующего вещества: кетопрофена – лизиновой соли. Дополнительные элементы: полисорбат, карбопол, ТЕА, этанол, ароматизатор неролен или лаванда, метилпарабен и вода подготовленная.
  • Аэрозоль включает действующее вещество: кетопрофен – лизиновую соль. Дополнительные элементы: неролен или лаванда, полисорбат 80, ППГ, бензиловый спирт, ПВП, вода подготовленная.

Форма выпуска

Артрозилен гель

Выпускается Артрозилен в нескольких фармацевтических формах, а конкрентно в виде:

  • геля для наружного использования 30-50г;
  • капсул для приёма внутрь по 10 штук в упаковке;
  • инъекционного раствора в ампулах 2 мл по 6 штук в упаковке;
  • ректальных суппозиториев по 10 штук в упаковке;
  • наружного аэрозоля 25 мл.

Фармацевтическое действие

Артрозилен гель

Целиком восстановить СУСТАВЫ не непросто! Самое важное 2-3 раза в день втирать в проблемное место этот.

Для всех форм Артрозилена характерно анальгезирующее, жаропонижающее и антисептическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артрозилен гель

Проявление антисептического, анальгезирующего и жаропонижающего эффекта обеспечивается способностью кетопрофена ингибировать ЦОГ-1 и -2, угнетать синтез ПГ. Помимо того, для медикамента характерна антибрадикининовая активность, нормализация лизосомальных мембран и торможение высвобождения их из состава ферментов, которые содействуют разрушению тканей в случаях хронического воспаления. Понижается выделение цитокинов, приостанавливается активность нейтрофилов.

Использование Артрозилена даёт возможность уменьшить утреннюю зажатость, припухлость суставов, повысить объём движений.

Входящая в состав медикамента кетопрофена лизиновая соль, являет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной рН. По этой причине Артрозилен фактически не производит раздражающего воздействия на ЖКТ.

Наружное применение спрея или геля производит локальный антисептический, антиэкссудативный и анальгетический эффект. Вместе с тем выражается высокое локальное терапевтическое воздействие на больные суставы, сухожилия, связки, мышцы. Лечение медикаментом при суставном синдроме даёт возможность ослабить боли в суставах, как в спокойном состоянии, так и при движении, понижается утренняя зажатость и припухлость суставов. Установлено, что Артрозилен не производит разрушающего воздействия в отношении хряща сустава.

При приёме капсул действующее вещество всесторонне впитывается из ЖКТ, с биодоступностью выше 80%. Предельная концентрация достигается через 4-10ч с момента приёма, исходя из нормы. Вместе с тем лечебный эффект сохраняется 4-24 ч. Использование еды может понизить концентрацию вещества в организме. Внутри организма отмечена всесторонняя связь кетопрофена с белками плазмы. Вещество может проникать гистогематические преграды, в ткани и синовиальную жидкость, где и случается его рассредоточение. Метаболизм кетопрофена случается в печени, подвергаясь глюкуронидации с выработкой сложных эфиров и глюкуроновой кислоты. Выведение метаболитов осуществляется в составе мочи и несущественная часть с каловыми массами.

Действие инъекционного раствора выражается через 20-30 минут и сохраняется на протяжении 18-20 ч. Действующее вещество всесторонне абсорбируется связываясь с белками плазмы. Медикамент проникает через гистогематические преграды в ткани и физические жидкости, в равной мере распределяясь в организме. Метаболизм случается при участии ферментов печени, которые в основном выводятся почками, на протяжении 24 ч.

При применении медикамента в виде ректальных суппозиториев его действие выражается на протяжении 45-60 минут. Предельная концентрация вещества имеет прямую зависимость от принятой нормы. В организме кетопрофен всесторонне абсорбируется, связываясь с белками плазмы. Отмечено прохождение вещества через гистогематические преграды, распределяясь в тканях и значимых органах. Метаболизм случается в печени, с выработкой эфиров и глюкуроновой кислоты. Выведение метаболитов случается в составе мочи.

Использование наружных средств геля и аэрозоля отмечено медленным всасыванием. Вместе с тем действие вещества выражается на протяжении короткого времени и сохраняется на протяжении 5-8 ч. Биодоступность составляет примерно 5%.

Показания к использованию

Основными показаниями к использованию капсул и суппозиториев являются:

  • септические, послеоперационные или посттравматические слабые и сбалансированные боли;
  • ревматоидный и подагрический артрит;
  • остеоартроз;
  • спондилоартриты;
  • септическое травмирование околосуставных тканей.

Уколы прописывают при непродолжительном лечении острых болевых синдромов, сопровождающих:

  • заболевания костно-мышечной системы различного происхождения;
  • послеоперационные и посттравматические боли, связанные с воспалением.

Показаниями для назначения геля и аэрозоля являются:

  • заболевания опорно-двигательной системы, к примеру – ревматоидный и псориатический артрит, остеоартрозпериферических суставов или позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит, ревматическиеповреждения мягких тканей;
  • травматические поражения мягких тканей
    мышечные ревматические и неревматические боли.

Противопоказания к использованию

  • высокая восприимчивость к медикаменту;
  • аспириновая астма;
  • лактация, беременность;
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, пептическая язва;
  • дивертикулит;
  • острая форма язвенного колита, болезнь Крона;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • гемофилия и прочие нарушения, связанные со свертыванием крови и так далее.

Аэрозоль и мазь также не предписывается использовать при:

  • мокнущих дерматозах;
  • экземе;
  • нарушении цельности кожных покровов.

Соблюдать осмотрительность нужно при лечении пациентов, страдающих:

  • бронхиальной астмой;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • анемией;
  • алкоголизмом;
  • печёночной недостаточностью;
  • сахарным диабетом и так далее.

Второстепенные эффекты

Использование Артрозилена может привести к прогрессированию нарушений в деятельности органов ЖКТ, печени, нервной системы, органов ощущений и кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Помимо того, возможно прогрессирование разных нарушений кожных покровов и раздражающих реакций.

При применении наружных медикаментов – геля и аэрозоля, не элиминировано появление фотосенсибилизация.

В любом случае обязательна консультация специалиста.

Инструкция по использованию Артрозилена (Метод и норма)

Медикамент выпускается в нескольких фармацевтических формах, рассчитанных для приёма внутрь, ректально, парентерально и наружно.

Таблетки для приёма внутрь прописывают каждый день по 1 штуке синхронно или после еды. Лечебный курс может продолжаться 3-4 месяца.

Раствор для в/м или в/в прописывают к использованию по ампуле в сутки. Зачастую, эта форма медикамента применяется для краткосрочного лечения не больше 3 дней в условиях стационара. Когда нужно в обязательном порядке продолжить лечение, то допускается использование капсул или суппозиториев.

Ректальные суппозитории используют каждый день по 1 штуке 2-3 раза. Предельная суточная доза не должна быть больше 480 мг. Пациентам старого возраста прописывают суточную норму до 2 суппозиториев.

Наружные формы аэрозоль и гель Артрозилен инструкция по использованию советует наносить в малом количестве каждый день по 2-3 раза. Вместе с тем разовая норма аэрозоля составляет 1-2г. Продолжительность терапии устанавливает лечащий медицинский специалист, но она не должна быть долее 10 дней.

Передозировка

Случаи передозировки медикаментами Артрозилен не изложены.

Взаимодействие

Синхронное использование с индукторами микросомального окисления в области печени – фенитоином, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами увеличивает выработку гидроксилированных активных метаболитов.

Установлено, что Артрозилен снижает эффективность определенных урикозурических средств, увеличивает результативность антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов, второстепенные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов, и кроме того гипотензивных и мочегонных медикаментов.

Совместное применение с НПВС, ГКС, кортикотропином, этанолом может спровоцировать прогрессирование язв и кровотечений ЖКТ, повысить вероятность возникновения отклонений функций почек.

При синхронном использовании с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, цефамандолом антиагрегантами и цефотетаном повышается риск появления кровотечений.

Помимо того, данный медикамент увеличивает гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств, по этой причине при синхронном назначении нужно перерасчёт нормы. Совмещение с вальпроатом ведет к нарушениям агрегации тромбоцитов, с верапамилом, нифедипином, литием, метотрексатом увеличивает их концентрацию в составе плазмы. Комбинированный приём с сантацидом и колестирамином может уменьшить абсорбцию Артрозилена.

Специальные указания

При лечении капсулами, инъекционным раствором и суппозиториями нужно проведение надзора показателей периферической крови, и кроме того состояния функций печени и почек.

Когда необходимо определить 17-кетостероидов, то лекарство отменяют перед изучением за 48 ч.

Использование кетопрофена часто маскирует признаки заболевания инфекционного заболевания.

Нарушения функций почек и печени требуют понижения нормы и досконального наблюдения состояния больных.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, может появиться приступ бронхиальной астмы.

При планировании беременности, предписывается воздержаться от использования медикаментов, потому что возможно понижение вероятности имплантации яйцеклетки.

Аэрозоль и гель Артрозилен необходимо наносить на кожу без повреждений. Важно, чтобы медикаментозное средство не попало в глаза и слизистые оболочки. Спастись от проявления повышенной восприимчивости или фоточувствительности можно, если оберегать кожу от солнечных лучей в период всего лечения.

Условия продажи

Медикамент в форме капсул и раствора для уколов отпускается по рецепту. Мазь и спрей Артрозилен являются медикаментами безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Для хранения медикамента рассчитано тёмное место, сбережённое от детей, при температуре до 25°C.

Аналоги Атрозилена

В современной фармакологии разработано множество средств такого действия. Аналоги этого медикамента: Кетопрофен, Кетонал, Орувель, Профенид, Кнавон, Фастум, Феброфид, Актрон, Флексен, Кетопрофен-ратиофарм, Ультрафастин, Артрум, Фламакс, Кетолист ретард, Алреумант, Асозал, Остофен, Синпрофен и так далее.

Алкоголь и Артрозилен

Синхронное использование этого медикамента и алкоголя увеличивает его действие и повышает риск развития ЖК-кровотечений.

Мнения об Артрозилене

Как показывают мнения на гель Артрозилен, его результативность выражается лишь в немногих случаях. Сообщения на форумах показывают, что этот медикамент нередко прописывают при лечении подагры. Тем не менее синхронное использование капсул и геля доставляют облегчение только когда, терапия проводится на первичной степени заболевания.

Однако данный медикамент отлично помогает при лечении болей травматического характера, к примеру, при ушибах. Встречаются сообщения о том, как посредством Артрозилена пациенты устранили сепсиса суставов. Разумеется, если боль и иные ненужные признаки заболевания сохраняются на протяжении продолжительного времени необходимо обратиться к медицинскому специалисту, а не предпринимать попытки выбрать лечение без посторонней помощи.

Стоимость Артрозилена, где приобрести

Стоимость суппозиториев для ректального применения 160 мг за 10 штук составляет 220-370 рублей.

Инъекционный раствор, чтобы делать уколы в ампулах 2 мл, по 6 штук в упаковке стоят 160-190 рублей.

Таблетки или капсулы 320 мг по 10 штук в пачке можно приобрести за 270-320 рублей.

Стоимость геля Артрозилен 15% изменяется в пределах 270-320 рублей.

Стоимость спрея составляет 280-300 рублей.

Форма выпуска и состав

Лечебные формы выпуска Артрозилена:

  • капсулы: желатиновые, продолговатые, белого цвета корпус и темно-зеленая крышечка, в капсулах находятся круглые гранулы от светло-желтого до белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
  • раствор для внутривенного/внутримышечного введения: прозрачный, немного желтоватый или бесцветный (в темных стеклянных ампулах по 2 мл, по 6 ампул в поддоне, по 1 поддону в картонной пачке);
  • суппозитории ректальные: от светло-желтого до белого цвета, однородные, торпедообразные (по 5 шт. в стрипах, по 2 стрипа в картонной пачке);
  • гель для наружного использования: прозрачный, светло-желтый, имеет отличительный запах (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
  • аэрозоль для наружного использования: однородная почти белая или белая пена, которая формируется при выделении из баллона; содержимое баллона после выхода газа являет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до белого цвета (по 25 г в алюминиевых аэрозольных баллонах вместимостью 25 мл, по 1 баллону в картонной пачке в ассортименте с защитным колпачком и насадкой-распылителем).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 320 мг;
  • дополнительные элементы: повидон –27,857 мг; диэтилфталат – 2,286 мг; полимеры метакриловой и акриловой кислот –34,143 мг; карбоксиполиметилен – 32,857 мг; тальк –27 мг; стеарат магния –15,857 мг;
  • оболочка капсулы: диоксид титана (Е171), желатин; крышечка (дополнительно) – индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104).

Состав 1 мл раствора для уколов:

  • действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 80 мг;
  • дополнительные элементы: лимонная кислота, гидроксид натрия, вода для уколов.

Состав 1 суппозитория:

  • действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 160 мг;
  • дополнительный элемент: полусинтетические глицериды.

Состав 100 мг геля:

  • действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 5 мг (кетопрофен – 3,125 мг);
  • дополнительные элементы: карбомер – 1 мг; троламин – 1,9 мг; полисорбат-80 – 0,8 мг; 95% этанол – 5 мг; метилпарагидроксибензоат – 0,1 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; очищенная вода – 0,086 мл.

Состав 100 мг аэрозоля:

  • действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 15 мг (кетопрофен – 9,375 мг);
  • дополнительные элементы: пропиленгликоль – 4 мг; полисорбат-80 – 4 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; повидон – 3 мг; смесь пропан-бутан – 1,25 мг; бензиловый спирт – 0,3 мг; очищенная вода – до 0,1 мл.

Показания к использованию

Капсулы, ректальные суппозитории

  • боли слабой/умеренной напряжённости, включая боли септического характера, послеоперационные/посттравматические боли (устранение);
  • ревматические/септические болезни, включая спондилоартриты, остеоартроз, ревматоидный/подагрический артрит, септическое травмирование околосуставных тканей (симптоматическое лечение).

Инъекционный раствор

Острый синдром болей при наличии следующих болезней/состояний (кратковременное лечение):

  • болезни костно-мышечной системы разной этиологии;
  • послеоперационный/посттравматический период;
  • септические процессы.

Гель, аэрозоль для наружного использования

  • мышечные боли неревматического/ревматического генеза;
  • септические болезни опорно-двигательного аппарата в остром и хроническом течении, включая анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный/псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ревматические поражения мягких тканей;
  • повреждения мягких тканей травматического генеза.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для Артрозилена во всех лечебных формах:

  • «аспириновая триада»;
  • беременность (III триместр) и период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам медикамента, и кроме того к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным антисептическим медикаментам.

Дополнительные абсолютные противопоказания для системного использования:

  • нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении;
  • язвенный колит при обострении;
  • дивертикулит;
  • болезнь Крона;
  • пептическая язва;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 18 лет.

Дополнительные абсолютные противопоказания для наружного использования:

  • нарушение цельности кожных покровов;
  • экзема;
  • мокнущие дерматозы;
  • возраст до 6 лет.

Относительные (назначение Артрозилена во всех лечебных формах требует осмотрительности при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • I и II триместры беременности;
  • пожилой возраст.

Относительные противопоказания при системном использовании Артрозилена:

  • табакокурение;
  • анемия;
  • алкоголизм;
  • сепсис;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки;
  • гипербилирубинемия;
  • алкогольный цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • дегидратация;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • стоматит;
  • болезни крови, включая лейкопению.

Относительные противопоказания при наружном использовании:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • печеночная порфирия при обострении;
  • тяжелые функциональные нарушения почек/печени;
  • возраст до 12 лет.

Метод использования и норма

Артрозилен принимают внутрь, оптимальнее – синхронно/после приёма еды.

Суточная норма – 1 капсула (в 1 прием).

Возможно проведение продолжительного курса – от 3 до 4 месяцев.

Ректальные суппозитории

Артрозилен используют ректально.

Разовая норма – 1 суппозиторий, кратность использования – 2–3 раза в день.

Предельная суточная норма – 3 суппозитория, больным старого возраста – не больше 2 суппозиториев в день.

При функциональных нарушениях печени/почек нужно понижение нормы.

Инъекционный раствор

Артрозилен используют парентерально: внутримышечно или внутривенно.

Суточная норма – 160 мг.

Предельно – 320 мг в день, больным старого возраста – 160 мг в день.

Парентерально Артрозилен используют недолго (до 3 дней), после чего переходят на использование капсул или суппозиториев.

Внутривенно раствор водят только в стационарных условиях. Для увеличения длительности действия Артрозилена рекомендовано проведение медленных внутривенных инфузий – не менее 30 минут.

Раствор для инфузии готовится на базе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор хлорида натрия, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера-ацетат, Рингера-лактат раствор по Хартману, коллоидный раствор декстрана в 5% растворе декстрозы или 0,9% растворе хлорида натрия.

При разведении Артрозилена в маленьких объемах (50 мл) раствора его водят внутривенно болюсно.

Гель, аэрозоль для наружного использования

Артрозилен используют наружно.

Рекомендованная разовая норма: гель – 3–5 г (примерно соответствует объему большой вишни), аэрозоль – 1–2 г (примерно соответствует объему грецкого ореха).

Медикамент наносят 2–3 раза в день, втирая его аккуратно до полного впитывания.

Продолжительность курса – до 10 дней (если нет других назначений медицинского специалиста).

Второстепенные действия

  • центральная и периферическая нервная система: общее болезненное состояние, гиперкинезия, головокружение, тремор, вертиго, тревожность, перепады настроения, раздражительность, галлюцинации, нарушение зрения;
  • пищеварительная система: дуоденит, боли в животе, гастрит, диарея, эзофагит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, мелена, гематемезис, увеличение уровня билирубина, печеночная недостаточность, гепатит, увеличение активности печеночных ферментов, увеличение размеров печени;
  • мочевыделительная система: болезненное мочеиспускание, отеки, цистит, гематурия;
  • сердечно-сосудистая система: синкопальные состояния, гипертензия, тахикардия, гипотензия, боль в грудной клетке, бледность, периферические отеки;
  • кроветворная система: тромбоцитопения, лейкоцитопения, лимфангит, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, снижение протромбинового времени, васкулит, увеличение размеров селезенки;
  • дыхательная система: отек гортани, чувство спазма гортани, бронхоспазм, диспноэ, ларингоспазм, ринит;
  • раздражающие и дерматологические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции (отек глотки, слизистой оболочки полости рта, периорбитальный отек), зуд, эритематозная экзантема;
  • иные: нарушения менструального цикла, конъюнктивит, усиление потоотделения;
  • локальные реакции при наружном использовании: фотосенсибилизация, кожные проявления раздражающих реакций; при длительном использовании на обширных областях кожи – прогрессирование системных второстепенных эффектов;
  • локальные реакции при использовании суппозиториев: обострение геморроя, зуд, жжение, тяжесть в аноректальной области.

Сравнительно с кетопрофеном, лизиновая соль кетопрофена второстепенные реакции провоцирует существенно менее часто.

Специальные указания

В период терапии нужно проведение регулярного надзора картины периферической крови и функционального состояния почек/печени.

В случае необходимости определения 17-кетостероидов Артрозилен за 2 дня до проведения изучения отменяют.

Терапия может маскировать признаки заболевания инфекционной болезни.

При бронхиальной астме использование Артрозилена может привести к прогрессированию приступа удушья.

Наружно медикамент можно наносить исключительно на неповрежденные области кожи. Необходимо избегать попадания Артрозилена в глаза и на слизистые оболочки.

Водные растворы лизиновой соли кетопрофена, и кроме того внешний гель можно применять при физиотерапевтической терапии (мезотерапии, ионофорезе): при проведении ионофореза медикамент наносится на негативный полюс.

Чтобы не допустить проявлений фото- и гиперчувствительности, в течение терапевтического курса рекомендовано избегать влияния на кожу солнечных лучей.

Во время использования Артрозилена от потенциально губительных видов работ, исполнение которых требует повышенной концентрации внимания и скорых психомоторных реакций, необходимо воздерживаться.

Лечебное взаимодействие

При комбинированном использовании Артрозилена с определенными медикаментами/веществами возможно прогрессирование следующих эффектов:

  • индукторы микросомального окисления в печени, включая этанол, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, барбитураты, рифампицин, флумецинол: усиление метаболизма кетопрофена (случается увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов);
  • антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
  • урикозурические, антигипертензивные медикаменты, диуретики: уменьшение их результативности;
  • другие нестероидные антисептические медикаменты, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: увеличение вероятности образования язв и появления желудочно-кишечных кровотечений, функциональных нарушений почек;
  • минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены: усиление выраженности их второстепенных действий;
  • инсулин и пероральные гипогликемические медикаменты: усиление гипогликемического действия (может понадобиться коррекция нормы);
  • пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол и цефотетан: увеличение вероятности появления кровотечений;
  • верапамил, нифедипин, литий, метотрексат: увеличение их плазменной концентрации;
  • вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
  • колестирамин, антациды: уменьшение абсорбции кетопрофена.

Сроки и условия хранения

Хранить в сбережённом от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Баллон с аэрозолем перегревать недопустимо.

  • капсулы, ректальные суппозитории – 5 лет;
  • раствор для уколов, гель, аэрозоль – 3 года.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по использованию лечебного медикамента Артрозилен. Показаны мнения читателей сайта — потребителей этого лекарства, и кроме того отзывы докторов специалистов по применению Артрозилена в своей практике. Крупная просьба интенсивнее добавлять свои мнения о медикаменте: помогло или не помогло лекарство защититься от заболевания, какие наблюдались осложнения и второстепенные эффекты, возможно не заявленные изготовителем в аннотации. Аналоги Артрозилена при наличии имеющихся структурных аналогов. Применение для лечения воспаления и боли при артрите, артрозе, суставном синдроме у взрослых, детей, и кроме того при беременности и кормлении грудью. Состав медикамента.

Артрозилен — нестероидное антисептическое средство (НПВС), производное пропионовой кислоты. Производит анальгезирующее, антисептическое и жаропонижающее действие. Механизм воздействия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена (действующее вещество медикамента Артрозилен) объясняется двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, и кроме того действием на биологическую активность иных нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Помимо того, кетопрофен владеет антибрадикининовой активностью, упрочняет лизосомальные мембраны, провоцирует существенное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Состав

Кетопрофен лизина (кетопрофена лизиновая соль) + дополнительные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь и ректальном введении кетопрофен отлично абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 99%. Из-за выраженной липофильности оперативно проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Кетопрофен отлично проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превосходит таковую в плазме. Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей стадии за счет гидроксилирования. Выводится главным образом почками и в существенно меньшей стадии через кишечник.

Показания

  • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • симптоматическое лечение воспалительно-разрушительных болезней опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли;
  • в составе комбинированной терапии септических болезней вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Формы выпуска

Капсулы 320 мг (периодически ошибочно именуют таблетки).

Аэрозоль для наружного использования 15% (периодически ошибочно именуют спрей).

Гель для наружного использования 5% (периодически ошибочно именуют мазь или крем).

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для уколов).

Инструкция по использованию и норма

Внутрь, парентерально, ректально, наружно.

Внутрь медикамент прописывают по 1 капсуле в день во время или после еды. Длительность лечения может составлять 3-4 месяца.

Внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле в сутки. Предельная суточная норма — по 1 ампуле 2 раза в сутки. В/в введение медикамента допускается только в стационаре. Медикамент применяют для недолгого лечения — до 3 дней. В случае необходимости последующего применения медикамента предписывается перейти к приему пероральных лечебных форм или суппозиториев. У старых пациентов применять не больше 1 ампулы в сутки.

Ампулы следует открывать по специализированной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор применять срочно.

Водные растворы кетопрофена лизиновой соли способны быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии); при ионофорезе раствор наносится на негативный полюс.

При в/в использовании для увеличения времени действия медикамента предписывается медленная в/в инфузия. Раствор для инфузии готовят на базе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. При разведении Артрозилена в растворах маленького объема (50 мл) медикамент вводится в/в болюсно. В растворах крупного объема (500 мл) длительность инфузии составляет не меньше 30 минут.

Ректально по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Предельная суточная норма — 480 мг. У пациентов старого возраста нужно в обязательном порядке применять не больше 2 свечей в сутки.

Наружно. Разовая норма геля составляет 3-5 г (объем большой вишни), аэрозоля — 1-2 г (объем грецкого ореха). Исходя из величины травмированного участка медикамент следует наносить 2-3 раза в день или согласно указаниям медицинского специалиста, аккуратно втирая до полного впитывания. При ионофорезе медикамент наносится на негативный полюс. Длительность лечения без консультации медицинского специалиста не должна быть больше 10 дней.

Второстепенное действие

  • боли в животе;
  • диарея;
  • стоматит, эзофагит;
  • гастрит, дуоденит;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • гематомезис;
  • мелена;
  • увеличение уровня билирубина;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • увеличение размеров печени;
  • головокружение;
  • гиперкинезия;
  • тремор;
  • вертиго;
  • перепады настроения;
  • тревожность;
  • галлюцинации;
  • раздражительность;
  • общее болезненное состояние;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • эритематозная экзантема;
  • зуд;
  • макулопапулезная экзантема;
  • усиление потоотделения;
  • мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
  • болезненное мочеиспускание;
  • цистит;
  • отеки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • нарушение менструального цикла;
  • лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, снижение ПВ, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • увеличение размеров селезенки;
  • васкулит;
  • бронхоспазм;
  • диспноэ;
  • чувство спазма гортани;
  • ларингоспазм
  • отек гортани;
  • ринит;
  • гипертензия, гипотензия;
  • тахикардия;
  • боль в грудной клетке;
  • периферические отеки;
  • бледность;
  • анафилактоидные реакции;
  • отек слизистой рта;
  • отек глотки;
  • периорбитальный отек;
  • жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области;
  • обострение геморроя;
  • фотосенсибилизация.

Противопоказания

  • гиперчувствительность, в т.ч. к иным НПВС;
  • аспириновая астма;
  • период лактации;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, пептическая язва;
  • язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • гемофилия и иные нарушения свертывания крови;
  • хроническая почечная недостаточность.

Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, свечи ректальные

  • детский возраст до 15 лет.

Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль

Раствор для в/в и в/м введения

Для наружного использования

  • мокнущие дерматозы;
  • экзема;
  • нарушение цельности кожных покровов;
  • детский возраст до 6 лет.
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пожилой возраст;
  • беременность (1, 2 триместр);
  • анемия;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • алкогольный цирроз печени;
  • гипербилирубинемия;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • дегидратация;
  • сепсис;
  • отеки;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни крови (в т.ч. лейкопения);
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • стоматит;
  • печеночная порфирия;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • детский возраст до 12 лет.

Использование при беременности и кормлении грудью

Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, свечи ректальные

Как и иные НПВС, Артрозилен не должен использоваться в 3 триместре беременности. Применение медикамента в 1 и 2 триместрах должно досконально контролироваться лечащим медицинским специалистом. Грудное вскармливание при применении медикамента следует закончить.

Недопустимо использовать в 3 триместре беременности.

Опыта использования Артрозилена в период лактации не есть. Применение в 1 и 2 триместрах возможно исключительно после консультации с медицинским специалистом.

Использование у детей

Противопоказан в возрасте до 15 лет (для капсул или пилюль ретард).

Наружно с осмотрительностью применять у детей до 6 летнего возраста.

Специальные указания

Капсулы, ампулы, свечи ректальные

Во время лечения нужно в обязательном порядке проводить надзор картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

В случае необходимости определения 17-кетостероидов медикамент следует отменить за 48 ч до изучения.

Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени нужно в обязательном порядке уменьшение нормы и доскональное наблюдение.

Использование кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения медикамента, т.к. может понижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Медикамент следует наносить исключительно на неповрежденную кожу. Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Во избежание проявлений повышенной восприимчивости и фоточувствительности предписывается избегать влияния на кожу солнечных лучей на протяжении курса терапии.

Воздействие на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

В период использования медикамента следует воздержаться от потенциально губительных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лечебное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол (алкоголь), барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Понижает результативность урикозурических медикаментов, увеличивает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, второстепенные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов; гипотензивных и мочегонных средств.

Совместный прием с иными НПВС, ГКС, этанолом (алкоголем), кортикотропином может привести к образованию язв и прогрессированию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.

Синхронное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном увеличивает риск развития кровотечений.

Увеличивает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических медикаментов (обязателен перерасчет нормы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия провоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

Увеличивает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин понижают абсорбцию.

Аналоги лечебного медикамента Артрозилен

Структурные аналоги по активному веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал Уно;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетопрофен;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

Фармацевтическое влияние

Артрозилен применяется в ходе комбинированного лечения болезней позвоночника и суставов. Артрозилен содействует оказанию анальгезирующего, жаропонижающего и антисептического эффекта. Использование медикамента даёт возможность снизить утреннюю зажатость, устранить припухлость травмированного сустава и увеличить его двигательная активность.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для использования всех лечебных групп медикамента Артрозилен являются:

  • персональная непереносимость активного или дополнительных веществ лекарства;
  • прогрессирование аспириновой астмы;
  • период кормления грудью;
  • наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (стадия обострения) или пептической язвы;
  • прогрессирование язвенного колита (степень обострения) или болезни Крона;
  • расстройства свертываемости крови, включая гемофилию;
  • прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Взаимодействие с иными лечебными медикаментами

При применении медикамента Артрозилен следует принимать в расчет его вероятное взаимодействие с иными группами медикаментов.

При синхронном применении Артрозилена с этанолом, барбитуратами, рифампицином, трициклическими антидепрессантами возрастает метаболизм действующего вещества лекарства.

Медикамент может производить воздействие на уменьшение результативности гипотензивных медикаментов и диуретиков; увеличивать эффект медикаментов из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.

Есть возможность усиления ненужных второстепенных эффектов кортикостероидов и эстрогенов при синхронном применении.

Дополнительные рекомендации

По причине своего фармацевтического эффекта медикамент Артрозилен может маскировать проявления заразных болезней.

Применение медикамента пациентами с бронхиальной астмой в анамнезе может быть причиной прогресса удушья.

На время лечения медикаментом Артрозилен стоит воздерживаться от управления транспортными механизмами, и кроме того исполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Атрозилен гель

Артрозилен гель применяют в ходе терапии острых и хронических септических болезней опорно-двигательного аппарата: ревматоидного артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилоартрита, остеоартроза позвоночника и суставов, ревматических поражениях мягких тканей.

Медикамент также используют при мышечных болях ревматической и неревматической этиологии и при травматических повреждениях мягких тканей.

Гель предписано применять не больше 3 раз в сутки. Медикамент наносят осторожными втирающими движениями и дожидаются полного впитывания лекарства. Точную норму, длительность и кратность использования лекарства определяет медицинский специалист, принимая в расчет характер повреждения и сопутствующие признаки заболевания. В случае отсутствия эффекта от проведенной терапии рекомендован вторичный осмотр и изменение стратегии лечения.

Без ведома медицинского специалиста гель не в состоянии быть использован более 10 дней.

Второстепенные эффекты, противопоказания

Артрозилен гель может провоцировать прогрессирование раздражающих реакций: зуда, сыпи, крапивницы, покраснения. Гель может повышать восприимчивость кожных покровов к ультрафиолету. По этой причине на время терапии стоит избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, и кроме того посещения соляриев. При продолжительном применении геля увеличивается риск развития системных второстепенных эффектов.

Артрозилен в форме геля не в состоянии быть использован при аспириновой астме, в 3 триместре беременности, и кроме того в раннем возрасте до 6 лет. К противопоказаниям также относят наличие мокнущих дерматозов, экземы и нарушение цельности кожных покровов.

Медикамент в форме геля с осмотрительностью применяют в 1 и 2 триместре беременности, в возрасте до 12 лет, при тяжких нарушениях естественного функционирования печени и желудочно-кишечного тракта.

В случае обязательности применения геля в период лактации стоит рассматривать вопрос о прекращении кормления грудью.

Артрозилен в виде уколов

Парентеральное применение медикамента не должно быть продолжительным. Предельная длительность применения раствора для парентерального введения – не больше 3 дней. Затем следует перейти на пероральную форму медикамента Артрозилен в форме капсул или применять суппозитории.

Внутривенное введение медикамента может осуществляться лишь в условиях стационара. Для того чтобы продлить время влияния активного компонента, рекомендовано осуществление медленных внутривенных инфузий.

Длительность процедуры – не меньше получаса. Приготовление инфузии осуществляется с применением хлорида натрия, раствора Рингера, раствора левулезы.

Водный раствор медикамента может применяться в ходе осуществления физиотерапевтических процедур: ионофорез, мезотерапия.

В том случае, если парентеральное использование медикамента Артрозилен нужно у пациентов старших возрастных групп, предписано применение небольшой результативной нормы.

Показаниями к использованию уколов Артрозилен является краткосрочная комбинированная терапия следующих заболеваний:

  • болезни костно-мышечной системы разного происхождения;
  • послеоперационный период с целью снижения болевого синдрома;
  • реабилитационный период после травм и тяжких септических процессов.

Противопоказания

Уколы не предписано использовать в 3 триместре беременности, в возрасте до 18 лет, и кроме того при дивертикулите.

Медикамент с осмотрительностью применяется пациентами, в анамнезе которых есть сахарный диабет, в 1 и 2 триместре беременности, в случае развития анемии, при алкоголизме и курении, сепсисе, сердечной недостаточности.

Атрозилен спрей

Артрозилен в форме спрея рекомендовано применять не больше 3 раз в сутки. Лекарство следует аккуратно втереть и подождать полного впитывания. Медикамент может быть использован в ходе осуществления процедуры ионофорез. В настоящем случае лекарство наносят на негативно заряженный полюс.

Информация сравнительно лечебного взаимодействия спрея Артрозилен с иными группами медикаментов не предоставлена.

Артрозилен в форме аэрозоля нужно в обязательном порядке наносить исключительно на цельные, не травмированные кожные покровы. Следует избегать попадания медикамента на слизистые оболочки и в глаза. Для того чтобы предупредить ненужные реакции фоточувствительности, следует воздерживаться от нахождения под прямыми солнечными лучами во время применения медикамента.

Данное лекарство не в состоянии быть использовано при мокнущих дерматозах, в 3 триместре беременности и пациентами младше 6-летнего возраста. Медикамент с осмотрительностью прописывают при язвенном травмировании желудка и двенадцатиперстной кишки, при бронхиальной астме, пациентам старших возрастных групп и детям младше 12 лет.

Аналоги, стоимость

Аналогами медикамента Артрозилен являются следующие медикаментозные средства: Аркетал Ромфарм, Фламакс, Фастум, Быструмкапс, Быструмгель, Феброфид, Кетонал, Кетопрофен, Кетонал Дуо.

В случае обязательности подбора замены предписано перед этим посоветоваться с лечащим медицинским специалистом.

Стоимость медикамента Артрозилен на период август 2017 года сформирована так:

  • Ректальные суппозитории 160 мг, 10 шт. – 350-400 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 160мг/2 мл, 6 шт. – 180-250 руб.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 80мг/мл, 6 шт. – 260-370 руб.
  • Капсулы для перорального приема 320 мг, 10 шт. – 380-420 руб.
  • Гель для наружного применения 5% — 290-430 руб.
  • Спрей для наружного применения 15% — 480-630 руб.

Приобрести медикамент с доставкой по Москве и России можно, к примеру, в аптеке Пилюли.ру.

Фармацевтическая группа

  • НПВС — Производные пропионовой кислоты

Нозологическая дифференциация (МКБ-10)

  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M10 Подагра
  • M35 Иные системные поражения соединительной ткани
  • M42 Остеохондроз позвоночника
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65 Синовиты и тендосиновиты
  • M71 Иные бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • M79.1 Миалгия
  • M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная
  • R52.0 Резкая боль
  • R52.2 Иная непрерывная боль
  • T14.9 Травма неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

в ампулах темного стекла по 2 мл; в поддоне 6 шт., в пачке картонной 1 поддон.

в стрипе 5 шт.; в пачке картонной 2 стрипа.

в тубах алюминиевых по 30 и 50 г; в пачке картонной 1 туба.

в баллонах вместимостью 25 мл с насадкой-распылителем; в пачке картонной 1 баллон.

Описание лечебной формы

Капсулы: твердые желатиновые капсулы продолговатой формы; корпус — белого цвета, крышка — темно-зеленого. Содержимое капсулы — гранулы круглой формы от белого до светло-желтого цвета.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный бесцветный или немного желтоватый раствор.

Суппозитории ректальные: однородные, от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.

Гель: прозрачный, густой, с запахом лаванды.

Аэрозоль: белая однородная пена; после выхода газа — прозрачная жидкость бледно-желтого цвета.

Фармацевтическое действие

Фармацевтическое действие — антисептическое, жаропонижающее, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Производит антисептическое, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и -2, угнетает синтез РџР“. Владеет антибрадикининовой активностью, упрочняет лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, содействующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Понижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Снижает утреннюю зажатость и припухлость суставов, повышает объем движений.

Кетопрофена лизиновая соль, в различие от кетопрофена, является быстрорастворимой молекулой с нейтральной рН и почти не раздражает Р–РљРў.

При локальном использовании производит локальное антисептическое, антиэкссудативное и анальгетическое действие. В виде спрея или геля обеспечивает локальный терапевтический эффект в отношении больных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме провоцирует ослабевание болей в суставах в покое и при движении, снижение утренней скованности и воспаления суставов. Лизиновая соль кетопрофена не производит катаболического воздействия на суставной хрящ.

Фармакокинетика

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен достаточно полно впитывается из Р–РљРў, причем его биодоступность превосходит 80%. Cmax в плазме при приеме капсул Артрозилена отмечается через 4–10 ч после перорального приема, ее величина прямо зависит от принятой нормы и составляет 3–9 мкг/мл. T1/2 составляет 6,5 ч. Предельный лечебный эффект наблюдается в течение от 4 до 24 ч. Пища содействует уменьшению значений Cmax и увеличению Tmax без изменения AUC.

Рассредоточение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические преграды и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен отлично проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости некоторое количество ниже, чем в плазме, она более неизменна (сохраняется до 30 ч).

Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение. Метаболиты выводятся с мочой. С каловыми массами выводится менее 1%. Медикамент не кумулирует.

Раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения

Tmax при парентеральном введении — 20–30 мин. Результативная концентрация сохраняется 24 ч. Лечебная концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18–20 ч.

Рассредоточение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические преграды и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен отлично проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости некоторое количество ниже, чем в плазме, она более неизменна (сохраняется до 30 ч).

Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60–80% — в виде глюкуронида за 24 ч.

Всасывание. Кетопрофена лизиновая соль оперативно впитывается: Tmax после ректального использования — 45–60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой нормы.

Рассредоточение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические преграды и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен отлично проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости некоторое количество ниже, чем в плазме, она более неизменна (сохраняется до 30 ч).

Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% через 24 ч). Медикамент не кумулирует.

При накожной аппликации впитывается небыстро; норма 50–150 мг через 5–8 ч создает уровень концентрации в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Фактически не кумулирует в организме. Биодоступность — около 5%.

Показания медикамента Артрозилен

устранение болей слабой и умеренной напряжённости (РІ С‚.С‡. боли септического характера, послеоперационные и посттравматические).

септическое травмирование околосуставных тканей.

Раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения

непродолжительное лечение острого болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы разного генеза, боли послеоперационные, посттравматические, связанные с воспалением.

заболевания опорно-двигательного аппарата (РІ С‚.С‡. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей);

мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

травматические повреждения мягких тканей.

Противопоказания

гиперчувствительность, РІ С‚.С‡. к иным РќРџР’РЎ;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, пептическая язва;

язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;

гемофилия и иные нарушения свертывания крови;

хроническая почечная недостаточность.

Капсулы, раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения, суппозитории

детский возраст до 18 лет.

Капсулы, суппозитории, гель, аэрозоль

беременность (III триместр).

Раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения

Для наружного использования дополнительно:

нарушение цельности кожных покровов;

детский возраст до 6 лет.

хроническая сердечная недостаточность;

Капсулы, суппозитории гель, аэрозоль

беременность (I, II триместр).

Капсулы, раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения, суппозитории

алкогольный цирроз печени;

болезни крови (РІ С‚.С‡. лейкопения);

эрозивно-язвенные поражения Р–РљРў;

тяжелые нарушения функции печени и почек;

детский возраст до 12 лет.

Использование при беременности и кормлении грудью

Капсулы, раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения, суппозитории

Как и иные РќРџР’РЎ, Артрозилен не должен использоваться в III триместре беременности. Применение медикамента в I и II триместрах должно досконально контролироваться лечащим медицинским специалистом. Грудное вскармливание при применении медикамента следует закончить.

Недопустимо использовать в III триместре беременности.

Опыта использования Артрозилена в период лактации не есть. Применение в I и II триместрах возможно исключительно после консультации с медицинским специалистом.

Второстепенные действия

Капсулы, раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения, суппозитории

Со стороны органов Р–РљРў: боли в животе, диарея, стоматит, эзофагит, гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения Р–РљРў, гематомезис, мелена.

Со стороны органов печени: увеличение уровня билирубина, увеличение активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени

Со стороны нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее болезненное состояние.

Со стороны органов ощущений: конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны кожных покровов: крапивница, ангионевротический отек, эритематозная экзантема, зуд, макулопапулезная экзантема, усиление потоотделения, мультиформная экссудативная эритема (РІ С‚.С‡. синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия, нарушение менструального цикла.

Со стороны органов кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, снижение РџР’, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, чувство спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояния, периферические отеки, бледность.

Раздражающие реакции: анафилактоидные реакции, отек слизистой рта, отек глотки, периорбитальный отек.

Локальные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Раздражающие реакции, фотосенсибилизация.

В случае развития какого-либо ненужного явления следует обратиться к медицинскому специалисту.

Взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) повышают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Понижает результативность урикозурических медикаментов, увеличивает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, второстепенные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов; гипотензивных и мочегонных средств.

Совместный прием с иными РќРџР’РЎ, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и прогрессированию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.

Синхронное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном увеличивает риск развития кровотечений.

Увеличивает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических медикаментов (обязателен перерасчет нормы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия провоцирует нарушение агрегации тромбоцитов.

Увеличивает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин понижают абсорбцию.

Метод использования и нормы

Внутрь, парентерально, ректально, наружно.

Внутрь медикамент прописывают по 1 капс. в день во время или после еды. Длительность лечения может составлять 3–4 мес.

Р’/Рј или РІ/РІ по 1 амп. в сутки. Предельная суточная норма — по 1 амп. 2 раза в сутки. Р’/РІ введение медикамента допускается только в стационаре. Медикамент применяют для кратковременного лечения — до 3 дней. В случае необходимости последующего применения медикамента предписывается перейти к приему пероральных лечебных форм или суппозиториев. У старых пациентов применять не больше 1 амп. в сутки.

Ампулы следует открывать по специализированной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор применять срочно.

Водные растворы кетопрофена лизиновой соли способны быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии); при ионофорезе раствор наносится на негативный полюс.

При РІ/РІ использовании для увеличения времени действия медикамента предписывается медленная РІ/РІ инфузия. Раствор для инфузии готовят на базе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. При разведении Артрозилена в растворах маленького объема (50 мл) медикамент вводится РІ/РІ болюсно. В растворах крупного объема (500 мл) длительность инфузии составляет не меньше 30 мин.

Ректально по 1 супп. 2–3 раза в день. Предельная суточная норма — 480 мг. У пациентов старого возраста нужно в обязательном порядке применять не больше 2 супп. в сутки.

Наружно. Разовая норма геля составляет 3–5 г (объем большой вишни), аэрозоля — 1–2 г (объем грецкого ореха). Исходя из величины травмированного участка медикамент следует наносить 2–3 раза в день или согласно указаниям медицинского специалиста, аккуратно втирая до полного впитывания. При ионофорезе медикамент наносится на негативный полюс. Длительность лечения без консультации медицинского специалиста не должна быть больше 10 дней.

Передозировка

На текущий момент о случаях передозировки медикамента Артрозилен не сообщалось.

Лечение: в случае передозировки обязателен мониторинг дыхательной и сердечной деятельности. Специфичного антидота не существует. Если нужно в обязательном порядке, надо проводить симптоматическую терапию. Гемодиализ нерезультативен.

Специальные указания

Капсулы, раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения, суппозитории

Во время лечения нужно в обязательном порядке проводить надзор картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

В случае необходимости определения 17-кетостероидов медикамент следует отменить за 48 ч до изучения.

Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени нужно в обязательном порядке уменьшение нормы и доскональное наблюдение.

Использование кетопрофена пациентами, страдающими бронхиальной астмой, может привести к приступу бронхиальной астмы.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения медикамента, т.к. может понижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Воздействие на способность вождения автотранспорта и управление механизмами — в период использования медикамента следует воздержаться от потенциально губительных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Медикамент следует наносить исключительно на неповрежденную кожу. Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки. Во избежание проявлений повышенной восприимчивости и фоточувствительности предписывается избегать влияния на кожу солнечных лучей на протяжении курса терапии.

Условия отпуска из аптек

Капсулы, раствор для РІ/РІ и РІ/Рј введения. По рецепту.

Условия хранения медикамента Артрозилен

В сбережённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности медикамента Артрозилен

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 160 мг/2 мл — 2 года.

суппозитории ректальные 160 мг — 5 лет.

гель для наружного использования 5% — 3 года.

капсулы 320 мг — 3 года.

аэрозоль для наружного использования 15% — 2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Похожие статьи