Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Что такое гонартроз — причины и степени болезни

Среди разновидных причин, вызывающих двусторонний гонартроза 1 стадии, наиболее распространенными считаются следующие.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

  • Периодическое излишнее физическое напряжение, в том числе не соответствующее возрасту, телосложению.
  • Непрерывные стрессовые ситуации.
  • Нарушенное кровоснабжение тканей хрящей, недочёт питательных веществ, поступающих в сустав.
  • Излишняя масса тела, по причине которой на суставы приходится увеличенная нагрузка.
  • Заразные болезни и травматические повреждения колена.
  • Расстроенное кровообращение из-за варикозного расширения вен.
  • Эндокринные аномалии.
  • Менопауза.
  • Частые судороги мышц бедра.

Гонартроз — это разрушительное заболевание сустава колена. По различным причинам в нем происходят дистрофические изменения: из хряща утрачивается множество жидкости и коллагена.

Из-за непрерывного трения хрящ истончается, покрывается трещинами и понемногу разрушается. От этого страдают поверхности суставов костей и нарушаются амортизационные функции сустава колена.

Специалисты выделяют три степени болезни. Гонартроз прогрессирует понемногу, и на первой степени еще возможно полное исцеление.

Находится большое количество причин прогресса недуга. Наиболее часто это случается по причине:

  • возрастных изменений;
  • травмирования;
  • тяжких и непрерывных нагрузок;
  • определенных инфекций;
  • системных болезней;
  • излишнего веса.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Артроз является процессом разрушения хряща

Старые люди, в особенности женщины, часто страдают

болями в коленях

. В народе считается, что эти боли спровоцированы отложением солей. На самом деле причиной болей в коленных суставах наиболее часто является заболевание

. Иные его названия –

деформирующий артроз остеоартроз артроз сустава колена

Болевые ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности костей. Процесс разрушения ткани хрящей начинается с усугубления кровообращения в крошечных сосудах, питающих хрящ.

Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках.

При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и провоцирует мощные боли. В суставе обнаруживаются костные выросты («шипы»).

Сустав деформируется, искривляется и вся нога. Это и есть гонартроз.

Причины и степени заболевания

Для того чтобы запустить разрушительно-дистрофический процесс разрушения ткани хрящей, необходимы провоцирующие аспекты.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Выделяют следующие причины заболевания:

  • расстройство обмена веществ, в особенности гормональный дисбаланс;
  • расстройство кровообращения и капиллярная хрупкость;
  • излишний вес тела;
  • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
  • септические болезни (ревматизм, артрит);
  • частые и продолжительные физические сверхнагрузки (в особенности у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
  • расстройства эндокринной системы;
  • наследственные патологии строения тканей;
  • генетическая склонность, нарушение статики тела;
  • возрастной аспект.

Тяжесть гонартроза определяется видом поражения и осложнений.

Она дифференцируется на 3 степени и, соответственно, 4 стадии развития:

Причины этого заболевания способны быть разны. Выделяют первоначальный и второстепенный гонартроз.

Первоначальный гонартроз

Первоначальный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного

прогрессирует у старых людей. Медики подразумевают, что причиной первоначального гонартроза является расстройство обмена веществ (заболевание более часто прогрессирует у людей с излишним весом, с

Существуют концепции, связывающие прогрессирование первоначального гонартроза с отягощенной наследственностью, продолжительным приемом гормональных медикаментов и др. Ни одна из этих концепций целиком не подтверждена.

Дифференциация аномалии

Дифференциация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По аспектам этиологии выделяются 2 основных типа: первоначальный и второстепенный остеоартроз.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Первоначальный (генуинный) тип являет собой прогрессирование разрушительного процесса на здоровом хряще, раньше не подвергавшемся аномальным влияниям. Процесс делается результатом механических и физических перегрузок.

Второстепенная форма заболевания прогрессирует на суставе, раньше подвергнувшемся аномальному влиянию (травма, болезнь), а начало процесса объясняется уменьшением стойкости тканей хрящей к обыкновенным нагрузкам.

Наиболее частовстречающаяся разновидность — посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения отличается односторонний и двухсторонний гонартроз. В следующую очередь, односторонний вид отличается травмированием сустава исключительно на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз.

Наиболее трудным и губительным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются суставы коленей обеих ног. Основная причина возникновения этой формы — возрастной аспект.

Степени (стадии) гонартроза

Медики отличают первоначальный и второстепенный гонартроз. Последний прогрессирует в связи с имеющимися иными аномалиями суставов. По симптоматике и стадии ее выраженности отличают три стадии недуга.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

У гонартноза 1 стадии наблюдаются некоторое количество основных симптомов, по которым отличается аномалия. Тем не менее чаще эти симптомы выражены весьма несущественно или отсутствуют совсем.

Часты случаи, когда недуг диагностируется случайным образом, к примеру, по рентгеновскому снимку в связи с травмированием сустава колена. К основным признакам заболевания двустороннего гонартроза относятся следующие.

  1. В колене может скрипеть. Это звук превосходно слышит сам человек, а в отдельных случаях и иные люди, которые находятся поблизости. Данный признак заболевания выражается, когда человеку нужно в обязательном порядке согнуть ногу в суставе колена, присесть. Крайне нередко скрип сопровождается специфичным ощущением, что в колене что-то щелкает. В течение продолжительного периода времени скрип в колене бывает одним симптомом гонартроза 1 стадии сустава колена, по причине чего больные не торопятся обратиться за помощью к медикам.
  2. Еще один признак заболевания – отечность сустава колена на первичной степени гонартроза также слабо определяется при зрительном осмотре. Увеличенность нездорового колена в объеме сравнительно здоровой ноги можно закрепить, только проведя измерения портновской лентой.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Одним из симптомов артроза является отечность сустава колена

  1. Зажатость движений и уменьшённая двигательная активность сустава, в особенности после утреннего пробуждения или продолжительного нахождения в одной позе – также характеризуют двухсторонний гонартроз 1 стадии. Слабовыраженная суставная ограниченность двигательной активности снимается после нескольких динамичных движений, потому что в колене улучшается кровоток.
  2. В конечном результате ограничения двигательной активности существенно повышается влияние на мышечную ткань голеней и бедер, по этой причине они начинают болеть.
  3. Деформация сустава при правостороннем или левостороннем гонартрозе 1 стадии несущественная. Тем не менее искушённый медицинский специалист или даже сам пациент, если с вниманием осмотрит ногу, сможет увидеть определенные симптомы поменянной коленной чашечки: наросты, бугорки.

Доктор-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , признаках заболевания и методах лечения недуга:

Гонартроз сустава колена 1 стадии будет выражаться болевым синдромом без нарушения функции. Объем движений в суставе сохранен.

На первой степени заболевания применяются лишь немедикаментозное и традиционное лечение. Своевременное вмешательство и эндопротезирование сустава потребуется, начиная с третьей степени процесса. Главное задание терапии — уберечь пациента от перехода болезни в следующую степень.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • борьба с излишним весом
  • уменьшение нагрузок на нижние конечности
  • врачебные процедуры

Избыточный вес увеличивает давление тяжестью на нижние конечности и вызывает прогрессирование разрушительного процесса в суставе колена.

Коррекция веса — необходимое условие перед началом лечения. без его исполнения лечить артроз иными способами нет смысла.

Модификация нагрузок на колено состоит в ограничении бега, прыжков. Также нужно в обязательном порядке устранить статические нагрузки позой и положением.

Корректно подобранная обувь, подошва которой амортизирует движения и трость для опоры также нормализуют состояние сустава при ходьбе.

Физиотерапевтические процедуры представлены для упрочнения мышечного аппарата. В особенности следует выделить среди них следующие: массаж, врачебная физкультура, гидропроцедуры.

Традиционное лечение гонартроза проводится подобными группами медикаментов:

Действие хондропротекторных медикаментов нацелено на сам хрящ и его структурную систему. К этой группе относятся такие медикаменты:

Хондропротекторы восстанавливают структурную систему ткани хрящей и объем потерянных функций. Это действие является врачебным и ликвидирует клинические проявления болезни, и кроме того действует превентивны и создаёт препятствия прогрессированию осложнений.

Существуют медикаменты для локального использования, в мазях и внутрисуставных уколах. Лечить можно и таблетированными медикаментами, которые действуют опосредованно.

Разработаны комбинированные медикаменты, которые объединяют препараты, нацеленные на восстановление хрящевой структуры с кортикостероидами, которые устраняют воспаление и отек.

Симптоматическая терапия ликвидирует болезненные ощущения, понижает отечность тканей. В свойстве симптоматической терапии рассматриваются кортикостероидные медикаменты, анальгетики.

Искушённый медицинский специалист может заподозрить 1 степень гонартроза на базе признаков заболевания и внешнего осмотра. Но для уточнения диагноза обязательна рентгенография суставов коленей. На рентгенограмме можно определить маленькое сужение суставной щели и первичные явления склероза костной ткани.

При наличии заболевания в обоих коленных суставах, речь идет о двухстороннем гонартрозе 1 стадии. Соответственно, в случае, когда заболевание локализовано только в одном колене, то отличают левосторонний или правосторонний гонартроз 1 стадии.

По клиническим симптомам выделяют три степени заболевания.

Лечение гонартроза 1-й стадии

При гонартрозе 1-й стадии положительное изменение состояния больного достигается существенно скорее, чем при лечении иных степеней заболевания. Комплекс лечебных процедур состоит в использовании

, физиотерапевтических процедур, врачебной гимнастики и средств народной медицины.

При наличии избыточного веса пациент непременно должен бороться за его уменьшение (этим достигается снижение нагрузки на пораженный сустав). Диета, используемая при гонартрозе, изложена ниже.

Лечение гонартроза 2-й стадии

При гонартрозе 2-й стадии комбинированное лечение включает следующие моменты:

1. Уменьшение нагрузки на сустав (специализированная диета для похудения, ортопедические приспособления, снижение ходьбы).2. Подбор упражнений врачебной физкультуры.3. Лекарственное лечение:

(при отсутствии симптомов воспаления).

Лечение гонартроза 3-й стадии

Лечебное лечение гонартроза 3-й стадии не различается от лечения 2-й стадии этого заболевания. Но если все изложенные выше способы становятся нерезультативными, пациент идет на своевременное (хирургическое) лечение.

При гонартрозе 3-й стадии вероятны 2 технологии проведения суставной операции:1. В первичном периоде 3-й степени, когда ткань хряща в суставе деформирована лишь частично, и можно удалить костные наросты и травмированный хрящ, проводится операция под названием корригирующая остеотомия.

Состояние ткани хрящей внутри сустава определяется при помощи артроскопии. Это синхронно диагностическая и врачебная процедура.

Она проводится при помощи прибора – артроскопа. В больном болезнью суставе делают некоторое количество небольших отверстий, через которые артроскоп по очереди вводится внутрь полости сустава.

Медицинский специалист через артроскоп осматривает изнутри весь сустав и определяет, насколько деформирован хрящ. Если сохранились еще участки здоровой ткани хрящей, представлена корригирующая остеотомия.

Если же болезненные изменения зашли чрезмерно далеко и хрящ деформирован целиком, представлена операция эндопротезирования – замены сустава.

Во время артроскопии вероятны и крошечные хирургические процедуры: удаление инородного тела из суставной полости или ушивание порванной связки.

После артроскопии сустав обильно промывается жидкостью (физическим солевым раствором в количестве 10-15 литров) через отверстия, сделанные для введения артроскопа. Вместе с тем продукты воспаления вымываются из сустава, улучшая состояние пациента.

2. Операция протезирования сустава колена (эндопротезирование), проводимая в случае полного разрушения ткани хрящей, состоит в полной замене сустава, или замене отдельных его частей на синтетические.

Изготавливают синтетические суррогаты из разных материалов, не вызывающих в организме реакции отторжения: из полиэтилена, керамики, металлических сплавов.

Первичная степень этого заболевания протекает фактически бессимптомно. Гонартроз 1 стадии отличается подобными проявлениями, как:

На первичной степени признаки заболевания гонартроза выражаются ощущением стягивания мышцы под коленом и маленьким болезненным ощущением после продолжительных пеших путешествий.

По утрам или после продолжительного сидения нужно время для «расхаживания» сустава и пропадания дискомфорта в колене. Прогрессирование аномалии приводит к возникновению болевого синдрома под коленом.

При ходьбе выявляется скрип в суставе. Последующее развитие болезни ограничивает двигательная активность сустава, обнаруживаются проблемы с приседанием и разгибанием ног, обнаруживается хромота.

Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Зрительный осмотр сустава на первичных степенях не выявляет каких-либо изменений. Понемногу делается очевидной суставная деформация, а затем и искривление голени.

Если приложить руку к колену, то при сгибании ноги можно различить явственный скрип. Пальпация обращает внимание на наличие болезненного участка на внутренней стороне сустава колена.

Симптомы гонартроза существенно возрастают, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В таком случае уже на первой степени очевиден отек сустава за счет жидкости.

На последующих степенях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Синдром болей существенно возрастает.

Первоначальный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией двигательной активности сустава. Лабораторные изучения проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и иных биохимических параметров.

Проводится УЗИ сустава колена. Крупнейшей информативностью владеют рентгеновские изучения и магнитно-резонансная томография.

Исключительно после этого медицинский специалист лечит заболевание.

Первые признаки заболевания гонартроза (артроза сустава колена) неспецифичны и начинаются неочевидно. Пациенты не в состоянии назвать точной даты начала заболевания.

Сперва человек начинает чувствовать определённый дискомфорт в коленных суставах. Этот симптом может восприниматься как обыкновенная утомлённость, результат предшествующих травм или переохлаждения.

Через какое-то время начинает тревожить боль в коленях. Она имеет малую напряжённость, по этой причине пациенты нечасто обращают на нее надлежащее внимание. Боль в коленных суставах обнаруживается в утренние часы, после пробуждения. Вместе с тем в коленях некоторое количество ограничивается объем движения (утренняя зажатость).

Способы диагностики

Диагностика гонартроза 1 стадии затруднительна, потому что на данном этапе болезни еще не произошла деформация хряща сустава. Зачастую, медицинский специалист ставит такой диагноз, основываясь на жалобах и ощущениях пациента.

Дополнительным средством диагностики может служить рентгеновское изучение. Выявленное с его помощью несущественное сужение суставной щели служит косвенным симптомом развития гонартроза.

Если жалобы пациента совпадают соответствуют диагнозу “гонартроз 1 стадии”, это нужно в обязательном порядке доказать способами лучевой диагностики и только затем лечить.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Золотым стандартом, на базе которого определяется степень процесса, является рентгенография.

Но, принимая в расчет то, что рентген-симптомы аномального процесса обнаруживаются позднее, чем нарушается строение сустава, на первой степени более информативной будет магнитно-резонансная томография.

Это изучение даёт возможность оценить состояние хряща, определить наличие отека или дистрофии, изучать правосторонний и левосторонний аппарат связок сустава. На рентгеновском снимке гонартроз 1 стадии проявится лишь несущественным сужением суставной щели.

Существует также эндоскопическая диагностика гонартроза — хондроскопия. Этот способ даёт возможность оптимальнее визуализировать хрящ и его волокна.

Чтобы составить верную клиническую картину, медик начинает диагностирование с опроса пациента: как прогрессирует заболевание, какие признаки заболевания тревожат. Затем проводит осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Далее предстоит приборная диагностика:

  • процедура МРТ даёт возможность увидеть даже самые несущественные изменения в суставе;
  • рентгенография (фото) показывает наличие сужения суставной щели, краевых разрастаний и отложения солей;
  • компьютерная томография — наиболее информативный способ диагностики, дающий возможность изучить структурную систему сустава и вероятные изменения, происшедшие в нем.

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

Гонартроз сустава колена 1 стадии — лечение будет зависеть от поражения хряща

Лечение гонартроза

Гонартроз 1 стадии сустава колена лечение

При таком заболевании, как гонартроз сустава колена 1 степени, основная задача терапии сводится к тому, чтобы не допустить перехода болезни в следующую степень.

Лечение гонартроза должно быть комбинированным и включает в себя следующие элементы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • врачебная физкультура;
  • домашнее лечение.

Своевременное вмешательство на этой степени не проводится.

Лекарственная терапия

При 1 стадии гонартроза, заболевание считается обратимым и отлично поддается классическому лечению. Современные аптеки предлагают множество медикаментов, рассчитанных для борьбы с этим заболеванием. Стоимость на них разное и можно подобрать лекарство на любой кошелек.

Таблица. Лекарства для терапии 1 степени болезни:

Похожие статьи