Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Костно-хрящевые структуры колена, приводящие в движение сустав колена и отвечающие за опороспособность конечностей, – это самые уязвимые анатомические элементы, которые поражаются артрозами. Эндопротезирование результативный методом восстановления опорно-двигательного аппарата, которая подверглась серьезной разрушительно-дистрофической агрессии на фоне хронического артроза.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Интенсивность разрушения поверхности хрящей.

Тем не менее реабилитация после эндопротезирования сустава колена в России спланирована не на том уровне, чтобы пациент смог всесторонне восстановиться.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Макет импланта сустава колена.

Нередко пациенты проходят реабилитацию после эндопротезирования сустава колена дома, следуя полученным при выписке медицинским рекомендациям. Они должны выискивать всю обязательную информацию в интернете. По установленным клиническим стандартам, после такого вмешательства, соединённого рисками развития губительных осложнений, нужно квалифицированная помощь достаточно длительное время – в среднем 3 месяца.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

При самостоятельном восстановлении отлично применять жгут или маленькие грузы

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Макет коленного импланта в разборе.

П ланирование физических занятий и исполнение упражнений строго под надзором компетентного инструктора это основополагающие аспекты полного восстановления биомеханики прооперированной конечности. От реабилитации сустава колена после эндопротезирования, зависит успех операции, восстановление и полноценность двигательно-опорных способностей, свойство будущей жизни.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Р еабилитация после операции проходит отлично не во всех случаях. Хирургия имеет свои риски осложнений, которым больше предрасположены люди старого возраста, имеющие сопутствующие проблемы со здоровьем. Обо этом больного информирует врач еще на этапе подготовки перед хирургической процедурой и принимает меры по недопущению их развития.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Упражнения на подвесах это отдельный и большой пласт послеоперационного восстановления.

Е ще на предоперационном этапе начинают влиять на пораженные зоны мышц, которые на почве сложной болезни имеют гипотонус и низкие показатели кровоснабжения. Для чего это делают так рано? Покажите, какими проблемами будет сопровождаться реабилитация после операции на суставе колена, когда и без того ослабшие мышцы ноги станут еще слабее. Риск развития контрактур, атрофии, тромбоза вен и тромбоэмболии тогда существенно возрастет.

Эндопротезом управляют мышечно-связочные структуры, и пока они не придут в норму, не обретут достаточную эластичность и упругость, имплантат не заработает в полном объеме.

Рационально начинать разработку мышц еще перед эндопротезированием суставов коленей, реабилитация после операции тогда пройдет существенно легче и скорее. Больше того, ранний период будет гораздо элементарнее восприниматься и переноситься, если пациента заблаговременно обучили технике ходьбы на костылях, основным упражнениям ЛФК первичной стадии и дыхательной гимнастике, навыкам ежедневной активности.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Если Вы знаете что Вам предстоит операция, начинайте заниматься гимнастикой уже сейчас.

Активному восстановлению после эндопротезирования сустава колена помогут упражнения, которыми занимаются перед операцией, на увеличение мышечного тонуса, упражнения на положительное изменение общего физического состояния. Применять нужно в обязательном порядке такой вид физкульт-тренировок, который не перегружает больной костно-хрящевой орган, и при этом тренирует все мышечные группы, отвечающие за его работу. Этим требованиям соответствуют следующие виды тренировок:

  • свободное плавание в бассейне;
  • скандинавская ходьба с палками;
  • занятия на велотренажере;
  • упражнения на координацию и баланс движений;
  • ходьба в воде и общеукрепляющая аквагимнастика.

Все указанные занятия останутся актуальными и после установки синтетического аналога. Но к ним можно будет возвратиться на отдаленных сроках реабилитации: должно пройти 1,5-3 месяца, возможно, и больший отрезок времени.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Костыли можно будет целиком отложить примерно через 8 недель после операции.

Чтобы уверенно пользоваться дополнительными средствами поддержки при передвижении (ходунками и костылями), вам необходимы сильные руки. Вернее сказать, прочная мускулатура, расположенная с тыльной стороны рук, которая именуется трицепсом. Укрепить трицепс помогает одна элементарная зарядка:

  • сесть на стул с боковыми подлокотниками;
  • расположить руки (локти согнуты) на подлокотники;
  • опираясь на ладони и напрягая верхние конечности, приподняться вверх, отрывая таз от поверхности сиденья;
  • возвратиться в первоначальную позу;
  • повторить 8-10 раз.

План на первые 2-3 недели после хирургии

Самый волнующий день пройден, вам заместили сустав механическим имплантатом. Сейчас от вашей ответственности и того, как отлично вы будете соблюдать восстановительный устав, зависит итоговая оценка пройденного лечения. По этой причине настройтесь на упорную работу на некоторое количество месяцев и, невзирая ни на какие преграды и не сдавайтесь.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Первые дни ноги туго бинтуют для профилактики тромбофлебита.

Общая программа на первый период

До выхода из наркоза пациент некоторое количество часов проводит в отделении динамичной терапии, затем его переводят в стационар. Непосредственно после поступления в стационарное отделение начинается реализация разработанной специалистами схемы восстановительно-превентивной терапии. Первичная реабилитация предполагает раннюю стимуляцию больного в щадящем двигательном режиме. В превентивных целях против послеоперационных осложнений и для форсирования восстановительных процессов будут назначены:

  • дыхательная диафрагмальная и грудная гимнастика;
  • возвышенное прооперированной ноги;
  • расположение между конечностями валика, чтобы не случилось рефлекторного перекрещивания со здоровой ногой;
  • физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез) и упражнения на активизацию лимфо- и кровообращения, на запуск механизмов излечения, устранение отёка и болезненных явлений;
  • занятия и процедуры на совершенствование функционального состояния группы мышц прооперированной ноги и тонических (антигравитационных) мышц тела;
  • введение и прием антибиотиков, медикаментов из диапазона антикоагулянтов, антисептических и анестезирующих средств, витаминно-минеральных комплексов;
  • обработка противовоспалительными составами, перевязка, дренаж раны;
  • прикладывание на область колена холодных мешочков со льдом для сокращения болевых ощущений и уменьшения отечности.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Крайне отлично, когда весь процесс излечения контролирует именно тот специалист, который осуществлял операцию.

Когда разрешается ходить и сидеть? Как правило уже через 24-48 часов, периодически на 3 день, исходя из состояния здоровья. Ходьба представлена с использованием подлокотных костылей или ходунков. Целиком опираться и переносить вес на ногу пока под запретом, можно лишь немного ею касаться пола. Допустимый процент перевеса массы тела на прооперированную сторону через неделю эквивалентен 10-15 % от физиологически вероятной нагрузки, через 3 недели – 50 %.

Первые шаги, пробы занять положение «сидя» контролируются инструктором. Передвижение и сидение строго лимитируются по минутам на первичной стадии восстановления, временной предел повышают понемногу. К концу 2-3 недели вы будете способны уже прогуливаться по 25-30 минут три раза в сутки, а сидеть, не изменяя положения тела, не больше 20 минут.

Врачебная физкультура раннего периода

Какие упражнения после эндопротезирования сустава колена представлено делать на данном промежутке времени.

Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

Артромот применяется с первого дня после операции, его задача в пассивной разработке сустава колена.

По мере исцеления упражнения будут разновиднее и динамичнее, а через 6 недель вы уже будете способны тренироваться на велотренажере, посещать бассейн и т. д.

  1. Изначальная реабилитация начинается с напряжения четырехглавой мышцы бедра с синхронной стимуляцией конечности. Для этого нужно в обязательном порядке напрячь адекватный сегмент, приподнять ногу вверх в ровном положении примерно на 30 см от поверхности, на которой вы лежите. Опускать конечность сразу не требуется, задержите ее на достигнутом уровне секунд на 5-8, аккуратно верните в первоначальное положение. Делайте двухминутный интервал на отдых между повторами. Количество повторов – примерно 10 раз

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Упражнение нацелено на переднюю поверхность бедра. В финальной точке можно закреплять положение на пару секунд.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Делайте крайне корректно, без нежелательных ощущений.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Данное упражнение можно делать без ограничений по количеству повторений.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Мысок стопы должен быть нацелен строго вверх.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Начинайте с малой амплитуды и понемногу ее повышайте.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Руки должны быть вдоль тела.

    Н а 5 день начинают осваивать ходьбу в брусьях, по ступенчатому тренажеру, беговой платформе в подвесе. Из стационара выписывают уже по истечении 14 суток, если даёт возможность состояние здоровья пациента. В отдельных случаях способны отпустить домой через 3 недели. Швы удаляются через 10-14 дней.

    Нюансы поздней степени (после 3 недель)

    Указанные упражнения после эндопротезирования сустава колена дома продолжают осуществляться по той же методике, что мы изложили в предыдущих параграфах. Но ими недопустимо ограничиваться, когда со дня процедуры прошло уже столько времени. ЛФК после 3 недель усложняется и расширяется, потому что разработать сустав колена после операции в полной мере одними лишь занятиями пассивно-активного характера не представляется возможным.

    Боль и нежелательные ощущения при верном подходе прекращают тревожить через полмесяца после артропластики. По этой причине сейчас разумно добавить в набор упражнений после эндопротезирования сустава колена ряд более сложных задач, которые не нанесут вред синтетической конструкции, но плодотворно день за днем будут нормализовать статико-динамические показатели.

    Помимо того, проделывать пешие прогулки вам уже необходимо более часто и продолжительнее, в среднем по 40-60 мин. 4 раза в сутки. Ступать на ногу, если реабилитация сустава колена после операции по замене протекает превосходно, можно с 50 % нагрузкой, и исключительно по истечении 8 недель со 100 % опорой. Ближе к середине реабилитационной программы выдается направление на ручной массаж конечностей и определенных отделов позвоночного столба, прописываются занятия на велотренажере умеренно-щадящего характера.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    А сейчас остановимся на самом главном: как осуществляется разработка сустава колена после эндопротезирования на отдаленных сроках, и какой набор упражнений ЛФК доставит крупнейшую пользу.

    ЛФК с 3 по 13 неделю

    1. Лежа на животе, сгибать колено с подтягиванием пятки к ягодице. На сходном принципе основывается еще одна методика, но осуществляется она стоя: необходимо взяться за поручни, как вариант, опереться руками о столешницу стола или взяться с обратной стороны стула за спинку и, стоя на здоровой конечности, проделать идентичное действие.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Пытайтесь достать пяткой ягодицы. Это маловероятно, но цель должна быть такой.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Имитирование ходьбы по ступеньке, делать следует двумя ногами по очереди.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Растяжка ахиллова сухожилия.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    При работе на баланс в движение включаются все крошечные мышечные волокна.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    При полуприседе держитесь за опору.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Идентично — имейте точку опоры для рук.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Можно делать как сидя, так и лежа на спине или животе.

    Аквагимнастика, бальнео- и грязелечение

    Пациенту на промежуточных и завершающих этапах восстановления после операции на колене подбирают спецкомплекс кинезотерапии в водной среде, производящий невероятно благоприятное влияние на коррекцию опорно-двигательного аппарата. Плюс к этому, гидрокинезотерапия содействует:

    • динамичному усовершенствованию связок и сократительных функций всех главных мышц, принимающих участие в биомеханике адекватного отдела;
    • регуляции кровотока, обменных процессов, питания тканей около протеза, за счет чего достигается его крепкая и надежная фиксация с костью, корректная механика;
    • безопасному и продуктивному налаживанию спектра движений, не отягощая ногу и оберегая ее от перенагрузки.

    Водные процедуры несоизмеримый вклад вносят и в гармонизацию деятельности ЦНС, производят прекрасный психотерапевтический эффект, заряжают оптимизмом и верой в абсолютное выздоровление.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Когда шов целиком зажил, упражнения в бассейне превосходный метод восстановления.

    По истечении 2-3 месяцев со дня, как протезирование сустава колена было совершено, предписывается пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Бальнеолечение и грязетерапия – это применение теплых радоновых и сероводородных ванн, врачебных грязей. Эти тактики физиотерапии широко применяются в санаторно-курортных здравницах, размещенных на территориях, богатых редковстречающимися натуральными ресурсами, которые владеют нереальным диапазоном врачебных возможностей. В особенности общепризнанны во всем мире чешские курорты.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Чехия — лидер в области ортопедии!

    В Чехии реабилитация в санатории после эндопротезирования сустава колена – это первоклассные врачебно-превентивные мероприятия при ортопедических нарушениях, включающие разновидные тактики терапии натуральными натуральными источниками со сложными составами. Ну и, разумеется, в подобных лечебницах, помимо неповторимых в своем роде эффективных сеансов физиатрии спланирована система реабилитационной физкультуры.

    Погружение в целительные минеральные источники и наложение грязевых аппликаций производят сильное анестезирующее действие, позититвно воздействуют на циркуляцию крови в структурных системах органов движения, нормализуют метаболизм и трофику скелетно-мышечных тканей, выравнивают нервно-мышечную передачу, успокаивают и укрепляют нервную систему, увеличивают иммунитет. Таким образом, случается очевидный позитивный прогресс в работе локомоторно-опорного аппарата.

    Жизнь после восстановления

    Комбинированная реабилитация после эндопротезирования сустава колена – упражнения ЛФК, разработка сочленения в воде, занятия на тренажерах, массаж, разные физиотерапевтические процедуры – залог вашего удачного восстановления. Вы уже знаете, что периодические спортивные тренировки должны стать неотделимой частью вашего образа жизни, ведь именно они в ответе за слаженную, продолжительную, бесперебойную производительность нового сустава. Как правило при корректно распланированной физической активности эндопротезы колена служат в среднем 20-25 лет.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Рентген после операции. Протез стоит корректно.

    Но вам также нужно в обязательном порядке осознавать, что устройство, замещающее натуральный орган, являет собой кинематическую конструкцию из металла или керамики с полимерными вставками. Как и любой механизм, такое протезное приспособление требует грамотного применения, чтобы его материалы досрочно не износились, а подвижные компоненты скоротечно не вышли из строя по причине нецелесообразных нагрузок. По этой причине пациенту необходимо позаботиться о том, чтобы эндопротез проработал исправно как можно долее. Для этого необходимо неукоснительно следовать следующим рекомендациям:

    • не поднимать тяжести весом больше 15 кг, тем более, не переносить тяжелые предметы и не приседать с ними;
    • не садиться на корточки и не становиться на колени, исключать скрещивание ног, наблюдать за осанкой, двигаться неторопливо, неспешно, в равной мере;
    • всяческими методами избегать ситуаций травматизма – падений, ударов, вывихов, ушибов и пр. (они способны вызвать сдвиг и нарушение цельности деталей сустава-аналога);
    • во время любой болезни немедленно идти к необходимому медицинскому специалисту, потому что, к примеру, инфекционный патогенез, даже поразивший ротовую полость, может перенестись на вокругсуставные ткани и спровоцировать тяжелую парапротезную инфекцию;
    • ходить в комфортной обуви, которая имеет низкую подошву с хорошими амортизационными качествами;
    • физическая активность должна быть продуманной и без фанатизма, важно соблюдать умеренность и ничего не совершать через силу, принимать отдых при ощущении утомления;
    • наблюдать за своей массой тела, излишние килограммы уменьшают срок эксплуатации имплантата;
    • недопустимо делать стремительных и ударно-силовых движений – рывков, махов, прыжков, ударов по мячу, динамичных вращений коленями и т. п.;
    • запрещено играть в футбол, волейбол, хоккей, баскетбол и во разнообразные командные игры, в том числе под запретом скорый бег, прыжки, езда на лыжах, роликах, коньках;
    • вам будут пригодны подобные типы спорта, как теннис, гольф, гребля, езда на велосипеде, плавание, скандинавская ходьба, пеший туризм.

    Инструкция по восстановления после эндопротезирования сустава колена

    Чтобы спастись от подобных последствий нагрузку необходимо повышать крайне неспешно, из месяца в месяц.

    И, наконец, поступайте благоразумно: срочно ставьте в известность доктора, если нашли местные отеки, гематомы, боли, обнаружили уменьшение опороспособности, возникновение тугоподвижности.

    Похожие статьи