Артроз крестцово подвздошных сочленений

Причины артрозов

Объем движений в тугих крестцово-подвздошных суставах ограничен. Вместе с тем на них приходится существенная нагрузка, так, как они призваны обеспечивать неизменное положение тела. Артроз крестцово-подвздошного сочленения может вызвать травма, ослабевание поддерживающих сустав связок. Перегрузка сустава, обменные и эндокринные нарушения, возрастные изменения, септические процессы также способны привести к артрозу. Крестцово-копчиковый сустав усиливают 4 связки. Именно благодаря этому суставу у женщин в процессе родов копчик отклоняется назад. В норме он фактически неподвижен. Однако, здесь может развиться артроз крестцово копчикового сочленения, который периодически именуют артрозом копчика. К этому заболеванию приводят:

Артроз крестцово подвздошных сочленений

Виды повреждений сустава

Среди повреждений крестцово-подвздошного сочленения наиболее часто встречаются следующие:

Артроз крестцово подвздошных сочленений

  • Воспаление сустава или сакроилеит. Заболевание способен иметь заразного и незаразную природу.
  • Разрушительное нарушение или артроз.
  • Нарушение функций сустава (когда кости сустава не в состоянии нормально сочленяться друг с ином).
  • О каждом из указанных видов повреждений стоит поговорить отдельно.

Симптоматическая картина

Крестцово-подвздошный отдел – это анемичное сочленение, которое показано 5 позвонками (крестец). У новорожденных и детей данный отдел не сросшийся, полное сращение случается только к 18-25 годам жизни.

Артроз крестцово подвздошных сочленений

Хронический, с дистрофическими явлениями, процесс в области крестца и поясницы, носит название — артроза крестцово-подвздошного сочленения. Закрепощение поверхностей суставов случается по причине продолжительного воспаления в них, и кроме того при запоздалом обращении к медицинскому специалисту.

Болезненные ощущения, в области поясничного и крестцового отделов (сакродиния) носит ноющий характер, в особенности сильно он выражается после продолжительной ходьбы, сидении или занятия танцами.

В первоначальной стадии боль отступает, стоит только чуть-чуть отдохнуть или отлежаться. Именно по этой причине пациенты приходят на прием к специалисту уже тогда, когда аномальный процесс при артрозе получает тяжелую хроническую форму, при которой помочь им делается крайне непросто.

Клиническая картина различается специфичностью:

  • тупое и ноющее болезненное ощущение в пояснично-копчиковой области;
  • приступы острого болезненного ощущения во время совершения двигательных актов;
  • ограничение двигательной активности во время поворотов и наклонов;
  • неуютное чувство при продолжительной ходьбе или сидении;
  • отек поясничной зоны;
  • спазмирование;
  • специфичная раскачивающаяся походка.

В этот период прогрессирует дистрофия в хрящевой пластинке. Держащие кости связочные волокна воспаляются с утратой тонуса. Рефлекторные сокращения сухожилий способны вызвать болевые приступы и спровоцировать зажатость во время движения.

Диагностика

Диагностика артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), таким же образом, как и при сакроилеите, состоит в осмотре пациента, исследовании его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса).

Артроз крестцово подвздошных сочленений

Локально при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) вероятна болезненные ощущения при пальпации на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин способны отдаваться болью ( сакродинией ) в крестце.

В анализах крови артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) способны быть выявлены симптомы воспаления в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Рентгенография костей таза даёт возможность элиминировать их травматические повреждения и остеомиелит у пациента.

Чтобы выявить это заболевание, медицинский специалист должен осмотреть пациента и оценить биохимические изменения. Специалисту нужно в обязательном порядке проверить тонус мышц больного и понаблюдать за его походкой.

При артрозе копчика больному нужно в обязательном порядке назначить следующие изучения. Во-первых, его направляют на изучение крови в лаборатории. Результаты анализа помогут выявить признаки заболевания воспаления. Зачастую, это увеличение уровня СОЭ.

Женщин, больных артрозом копчиковых сочленений, необходимо направлять на обследование к гинекологу. Суть в том, что многие заболевания органов таза сопровождаются болью в крестце.

Любую выпечку предписывается элиминировать, заместив ее сухариками и отрубным хлебом. Использование фруктов и ягод разрешается при достаточной термической обработке. Разрешены муссы из ягод и фруктов, мармелад и кисели.

Диагноз артроза крестцово-подвздошного сустава ставится на основании осмотра пациента медицинским специалистом, лабораторных и приборных способов диагностики. Исключительно на основании комбинированной диагностики возможно исключение иных аномалий суставов и установление правдивого диагноза.

Осмотр пациента

Осматривая пациента на приеме, медицинский специалист во-первых обращает внимание на историю прогрессирования заболевания, проводит осмотр в конечном результате которого может выявить местную устойчивую болезненность в области травмированного сустава.

Также медицинский специалист оценивает походку, состояние мышечного каркаса, наличие ограниченности движений нижнего пояса конечностей.

Женщинам нужно в обязательном порядке пройти дополнительное обследование у гинеколога, потому что одной из частых причин болей в области крестца являются заболевания малого таза.

Лабораторные способы диагностики

В общем анализе крови вполне вероятно увеличение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Иные изменения, обнаруживаемые лабораторными способами, не специфически для этого заболевания.

Приборные способы диагностики

Такие методики, как рентгенография и компьютерная томография (КТ) являются основополагающими в установлении диагноза.

Рентгенографию и КТ применяют для исключения иных причин болей в области суставов:

Исцеление артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения), таким же образом, как и при сакроилеите, включает в себя по возможности полное или неполное ограничение избыточной физнагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение).

Для разгрузки у беременных, к примеру, может быть использован специализированный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела. Предпочтительно ограничение пациента в продолжительном сидении или ходьбе.

Артроз крестцово подвздошных сочленений

Лекарственная терапия, таким же образом, как и при сакроилеите, рекомендуется исходя из выраженности того или другого признака заболевания у пациента с артрозом крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

Это способны быть нестероидные антисептические средства (НПВС) наружного и внутреннего метода использования, анальгетики, глюкокортикоиды.

При исцелении артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения) снятие отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений сустава (сочленения) и мышцах поясницы убыстряется при применении физиотерапии .

В случае выраженности болевого признака заболевания (сакродинии) у пациента при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) способны быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т/д).

В необходимом порядке проводится ручная терапия (в случае, когда у пациента нет других противопоказаний), которая нормализует регионарное кровообращение и восстанавливает потерянный объём движений в поражённом артрозом крестцово-подвздошном суставе (сочленении).

Дополнительно при артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) рекомендуются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Это способны быть УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением.

Исходя из тяжести проявлений артроза крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у пациента вероятны следующие терапевтические воздействия:

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в крестцово-подвздошном суставе (сочленении). Это содействует уменьшению боли в области воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения) и снятию чрезмерного защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодичной области.

Ношение пояснично-крестцового бандажа помогащего при лечении боли вкрестце при сакроилеите и артрозе крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у беременных женщин.

В подобном корсете пациент способен перемещаться без посторонней помощи дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Обязательность ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

Существует некоторое количество видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и бандажей. Все они подбираются по размеру и способны быть многократно использованны в случае вторичного возникновения боли в крестце.

При исцелении артроза крестцово-подвздошных сочлененийнужно элиминировать или ограничить физ. нагрузки на адекватные суставы. Так, беременные женщины для разгрузки способны носить особые бандажи. Предписывается ограничивать пациента в ходьбе и долгом сидении.

Лекарства рекомендуются исходя из выраженности разных признаков заболевания у пациента. Зачастую, вместе с тем заболевании прописывают внутренние или наружные антисептические медикаменты, и кроме того анальгетики.

Если при заболевании выражен болевой признак заболевания, пациенту прописывают дипроспан, кеналог или лидокаин. Они применяются для блокады, то есть введения анестезирующих средств в наиболее перегруженные области.

Больной должен непременно пройти курс ручной терапии, в случае, когда у него нет противопоказаний. Это будет полезным чтобы нормализовать кровообращение и восстановить объем движений в воспаленных суставах.

Рекомендуются больному и физиотерапевтические процедуры. Они проводятся на воспаленных крестцовых суставах. Наиболее часто вместе с тем заболевании используется лечение инфракрасными лучами.

Больным артрозом крестцово-подвздошного сочленения предписывается уменьшение физнагрузки, запрещен подъем тяжестей. Больные должны исключать работу, требующую продолжительного сидячего или стоячего положения. Для увеличения подвижности предпочтительно периодически делать комплексы особых упражнений.

Исцеление артроза зависит от степени тяжести недуга, выраженности признаков заболевания, и исходя из этих аспектов может включать в себя:

  • лекарственное лечение;
  • ручную терапию;
  • физиотерапию;
  • врачебную физкультуру, упражнения;
  • рефлексотерапию.

Лекарственное лечение

Основными медикаментами, широко применяемыми для устранения болевого синдрома при артрозе, являются нестероидные антисептические медикаменты (НПВС), как внутреннего метода использования (таблетки, капсулы), так и наружного (кремы, мази, пластыри).

Помимо НПВС используют витамины, анальгетики, глюкокортикостероиды.

В случаях выраженного болевого синдрома производят блокады медикаментами Дипроспан, Лидокаин в условиях стационара.

Ортопедический режим

Ношение специализированного пояснично-крестцового бандажа дает большой эффект, потому что понижает нагрузку на суставы, устраняет напряжение в спазмированных мышцах. В особенности представлен беременным женщинам.

Ручная терапия

Ручная терапия дает большой эффект в исцеление артроза, так, как нормализует микроциркуляцию крови в больной области, может помогать восстановлению объема движений. Этот способ лечения имеет место при отсутствии иных противопоказаний.

Физиотерапия

Дополнением к основному лечению являются физиотерапевтические процедуры. Они содействуют снижению отечности, болезненности суставов, восстанавливают потерянный объем движений. Применяют УВЧ (ультравысокочастотную терапию), СМТ (синусоидальные модулированные токи).

Превентивные меры

Нужно в обязательном порядке придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, и кроме того предупреждать прогрессирование ожирения, потому что это неблагоприятно воздействует на состояние суставов.

Повседневные упражнения и комплексы гимнастики, являются не только результативным методом лечения остеартроза, но и предупреждают его прогрессирование у здоровых людей.

При артрозе крестцово подвздошных сочленений лечение осуществляется преимущественно традиционными способами:

  • при болях прописывают НВПС, при резких болях и остром воспалении – блокады с кортикостероидами и локальными анестетиками;
  • при выраженных спазмах мышц представлены миорелаксанты;
  • замедлить разрушение хрящей суставов помогают хондропротекторы;
  • большой эффект дают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, инфракрасная лазерная терапия, амплипульс, озокерит;
  • при отсутствии противопоказаний рекомендуется курс ручной терапии;
  • расслабить спазмированные мышцы, усилить мышцы и связки, облегчить боль помогает массаж;
  • по возможности необходимо принимать радоновые, сероводородные ванны.

В свойстве дополнительного лечения способны использоваться разные способы рефлексотерапии иглоукалывание, точечный массаж, давление ладонями и пальцами на непроизвольные зоны.

Неумелым влиянием можно только причинить вред, по этой причине такое лечение должен проводить профессиональный специалист. Для самостоятельного лечения подходит игольчатый аппликатор Кузнецова.

Нагрузки на опорно-двигательный аппарат нужно в обязательном порядке уменьшить, от пробежек и езды на велосипеде отказаться, пешие прогулки должны быть кратковременными.

Недопустимо продолжительное время стоять в одной позе, сидеть. Разгрузить пояснично-крестцовый отдел можно при помощи бандажей, корсетов.

Для снижения нагрузки на суставы представлены упражнения, при которых усиливается мышечный корсет нижней части спины. Это наклоны, повороты, вращения телом.

Делать их нужно в обязательном порядке в умеренном темпе, без быстрых движений. А вот силовые упражнения под запретом.

Ряд упражнений производит эффект, такой же мобилизации в ручной терапии, сустав мягко вправляется.

  1. Встать на четвереньки на краю кровати, дивана, повернувшись здоровой стороной наружу. Немного свесить колено здоровой ноги, расслабить ее и напрячь пораженное сочленение. Сделать пружинящее движение здоровой ногой вниз.
  2. Прилечь на здоровый бок так, чтоб колено упиралось в стол. Надавить рукой на подвздошную кость в направлении вперед и вверх.

Похожие статьи