Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы лечения

Согласно статистике, во время падений наиболее часто деформируется лучезапястный сустав. Виной всему защитный рефлекс. Утрачивая равновесие, человек выставляет вперед верхнюю конечность, потому основной удар приходится на руку. Артроз лучезапястного сустава относится к отдаленным последствиям переломов, вывихов или иных травм запястья. В здоровом суставе изменения появляются весьма нечасто, риск прогрессирования заболевания гораздо выше у людей, чья профессия связана с нагрузкой на кисть или непрерывной вибрацией (сварщики, маляры, строители, дальнобойщики).

Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы лечения

Строение запястья

При остеоартрозе травмируется костная и ткань хряща, нарушается синтез синовиальной жидкости, что ведет к возникновению болей в суставах, ограниченности движений. Лучезапястный сустав – это комплексный механизм, благодаря слаженной работе всех его компонентов человек может себя обслуживать, делать точные движения кистью. Нюансы строения сустава показаны ниже.

  1. Поверхность сустава образована лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны и косточками запястья с иной.
  2. Костные структуры усилены при помощи связок.
  3. Суставная капсула тонкая, потому легко деформируется.
  4. Кости покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет защитную и амортизационную функцию, сглаживает движения.
  5. Суставный хрящ состоит из коллагена, хрящевых клеток и хондроитин сульфата, он не имеет своих нервных волокон или сосудов, питание случается за счет синовиальной жидкости.

Механизм развития артроза

Артроз лучезапястного сустава руки во множестве случаев появляется после травм, на фоне врожденных патологий строения костей, при существенной нагрузке на запястье. Из-за вышеупомянутых аспектов портится кровоснабжение в суставе, коллаген теряет свои свойства, хрящ делается менее крепким, начинает разрушаться. Продукты распада оседают в суставной капсуле, вызывая реактивные изменения в нем. Синовиальная жидкость делается менее вязкой за счет уменьшения количества гиалуроновой кислоты, одновременно с этим повышается количество ферментов, которые напрямую расщепляют связи между коллагеном и иными белками.

Кости вовлекаются в процесс в последнюю очередь. На изначальных этапах наблюдается уменьшение плотности костной ткани, в последующем она разрастается, образуя остеофиты.

Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы леченияКостные выросты ограничивают объем движений, параллельно появляется непроизвольный спазм мышц около сустава, что портит ситуацию. Во время физ. нагрузок случается растяжение воспаленной капсулы, как результат, человек жалуется на боль во время движений.

Деформирующий артроз лучезапястного сустава имеет определенные нюансы. В различие от иных разрушительно-дистрофических болезней, такая аномалия не связана с возрастными изменениями ткани хрящей. Лучезапястный сустав испытывает маленькую нагрузку сравнительно с тазобедренным, коленным или голеностопным суставом. Потому рассказывать о возрасте как об основной причине прогресса артроза запястья нецелесообразно.

Аспекты риска артроза лучезапястного сустава:

  • травмы (вывихи, переломы, трещины, разрывы связок или мышц);
  • перегрузка на сустав (маляры, строители, машинистки, офисные работники);
  • продолжительное влияние вибрации (характерно для людей, которые функционируют с отбойными молотками, дрелью, перфоратором);
  • перенесенные заразные болезни (остеомиелит, туберкулезное травмирование костей, реактивный артрит).

Клиническая картина

Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы леченияПризнаки заболевания артроза лучезапястного сустава прогрессируют понемногу, от появления первых симптомов до значительного усугубления состояния может пройти от 2-3 месяцев до года. Выделяют некоторое количество степеней заболевания, основные из них показаны ниже.

  1. На изначальных этапах появляются нежелательные ощущения в запястье при физической нагрузке, боль имеет тупой, ноющий характер, целиком проходит в покое. Во время движений человек может услышать небольшой скрип (крепитацию) в суставе. Зачастую, признаки заболевания выражены в наименьшей степени, пациент не обращает на них внимания.
  2. На второй степени боль обнаруживается при любой нагрузке, предельно выражена в начале движений, затем чуть-чуть снижается. Человеку тяжело взять предмет в руку, функционировать за компьютером, готовить еду. На этом этапе очевидно снижается объем движений в суставе. Скрип делается более явным, обнаруживается скорая утомляемость мышц.
  3. Третья степень является самой тяжелой. Любые движения сопровождаются болью, нежелательные ощущения наблюдаются даже в покое. Понемногу прогрессирует тугоподвижность, сустав деформируется за счет костных разрастаний.

Обратите внимание! Для артроза не являются обычными покраснение кожи, отек, увеличение температуры. Эти симптомы способны прогрессировать вторично, они говорят о присоединении инфекции.

Значимую роль в постановке диагноза играют не сами признаки заболевания, а их характер. Следует принимать в расчет время возникновения боли, что ее вызывает, в какой ситуации состояние здоровья нормализуется.

Основные проявления артроза:

  • боль имеет механический или стартовый характер, то есть появляется во время движений, снижается в покое;
  • крепитация или скрип в суставе во время движений;
  • ограничение двигательной активности запястья;
  • при развитии заболевания появляется костная деформация сустава.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики артроза лучезапястного сустава является рентгеновское изучение. Лабораторные тесты во множестве случаев проводятся с целью дифференциальной диагностики. Также значимую роль играет сбор жалоб и осмотр пациента.

Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы леченияОсновные этапы диагностики артроза показаны ниже.

  1. Медицинский специалист выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы.
  2. Нужно в обязательном порядке установить связь с травмой или квалифицированной нагрузкой на сустав.
  3. При осмотре кожа не поменяна, может наблюдаться несущественная припухлость, сустав повреждён за счет костных выростов.
  4. Объем движений понижается на 30-40%.
  5. В общем анализе крови изменения отсутствуют или наблюдается несущественное увеличение СОЕ. Высокие показатели лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, возникновение белков острой стадии говорят о воспалении. В подобном случае диагноз следует пересмотреть, данные симптомы обращают внимание на артрит.
  6. Уровень мочевой кислоты при артрозе не увеличивается.
  7. Ревматоидный аспект в крови отсутствует.
  8. Посттравматический артроз лучезапястного сустава можно определить при помощи рентгеновского изучения. На снимке наблюдается сужение суставной щели, остеопороз. Основной дифференциальный симптом артроза – возникновение костных разрастаний в суставе (остеофитов).

Способы исцеления артроза лучезапястного сустава

Существуют три основные цели лечения при остеоартрозе:

  • предупреждение последующего разрушения ткани хрящей;
  • искоренение болевого синдрома;
  • восстановление полного объема движений в суставе.

Вовремя начатое исцеление артроза лучезапястного сустава руки даёт возможность уменьшить риск осложнений, в самые короткие сроки возобновить двигательная активность в конечности. На текущий момент наиболее результативным является комбинированный подход ведения пациентов с артрозом. Основные направления в лечении показаны ниже:

  • лекарственная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • диета;
  • врачебная гимнастика;
  • хирургическое вмешательство (артродез).

Лекарственное лечение

Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы леченияОсновную роль в лечении остеоартроза играют антисептические медикаменты. Дополнительно рекомендуются хондропротекторы, витамины, глюкокортикоиды. Кратность приема, продолжительность курса терапии определяет медицинский специалист после оценки состояния пациента. Без посторонней помощи принимать медикаменты запрещено. Это может привести к передозировке, появлению второстепенных явлений.

Наиболее результативные медикаменты показаны ниже.

  1. Нестероидные антисептические средства (НПВС) имеют как антисептическое, так и анестезирующее действие. Медикаменты рекомендуются курсами от нескольких дней до 2-3 недель. НПВС запрещены при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечном кровотечении в прошлом. Наиболее частовстречающийся метод использования медикаментов – пероральный (в виде пилюль). Если нужно в обязательном порядке в самые короткие сроки достигнуть результата, медикаменты можно вводить внутримышечно или внутривенно. Наиболее широко практикуются следующие средства:
  1. диклофенак;
  2. нимесулид;
  3. ибупрофен;
  4. мелоксикам;
  5. целекоксиб.
  • Хондропротекторы предупреждают разрушение ткани хрящей, нормализуют кровоток в суставе, помогают восстановлению травмированных клеток. Медикаменты настоящей группы используются продолжительно (3-5 месяцев). Во множестве случаев хондропротекторы выпускаются в виде пилюль, но существует внутрисуставный метод введения медикаментов. Наиболее результативные средства показаны ниже:
    1. дона;
    2. терафлекс;
    3. румалон;
    4. артра;
    5. структум.
    6. При нецелесообразности вышеупомянутых средств в схему лечения прибавляются глюкокортикоиды (дипроспан, гидрокортизон, метилпреднизолон) короткими курсами. Уколы не надо проводить более часто 3-4 раз в год.
    7. Мазь – результативное дополнительное средство для лечения остеоартроза. Существуют гели с антисептическим, анестезирующим или согревающим действием. Широко применяются следующие лекарства: долгит, вольтарен, фастум гель, диклак гель, кетопрофен гель.
    8. Улучшающие микроциркуляцию медикаменты (пентоксифиллин, трентал) рекомендуются в период восстановления.
    9. Физиотерапевтическое лечение

      Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы леченияПосещение физиокабинета даёт возможность снизить боль в суставе, восстановить двигательная активность в запястье, нормализовать кровоток. У определенных пациентов удается уменьшить норму нестероидных антисептических средств на фоне физиотерапии.

      Основные направления в лечении:

      • электрофорез;
      • парафинотерапия;
      • лазеротерапия;
      • ультразвук;
      • ударно-волновая терапия.

      Обратите внимание! Эффект достигается после посещения 10-12 процедур. Потому основное правило физиотерапевтического лечения – регулярность.

      Физиопроцедуры запрещены при остром септическом процессе в суставе, высокой температуре тела, наличии гнойничковых высыпаний на коже, тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности.

      Нюансы питания

      Диета при артрозе основана на принципах верного питания с определенными поправками. В рационе должен быть желатин и богатые кальцием продукты.

      Артроз лучезапястного сустава: симптоматика и методы леченияРекомендации по питанию:

      • нужно в обязательном порядке элиминировать из рациона жаренные, жирные продукты, фастфуд;
      • предпочтение следует отдавать вареным, приготовленным на пару блюдам;
      • фрукты и овощи должны составлять 60% рациона;
      • источником углеводов способны быть крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, макароны твердых сортов;
      • следует выбирать десерты на базе желатина: суфле, фруктовое желе, зефир;
      • среди белковых продуктов наиболее целесообразными являются творог, сыр, молоко, яичный белок, курица, кролик, индейка, рыба;
      • источником жиров способны быть природное масло, орехи, авокадо;
      • значимый пункт верного питания – использование достаточного количества воды (2 л) при отсутствии противопоказаний.

      Врачебная физкультура и массаж

      Занятия следует начинать после разрешения медицинского специалиста реабилитолога, в обратном случае можно ухудшить ситуацию. Во время исполнения упражнений состояние здоровья не должно портиться, если возникли боль, головокружение или слабость, занятия следует закончить.

      Массаж может использоваться как самостоятельная процедура, так и в комплексе с гимнастикой. Начинать рекомендовано с плавных массажирующих движений около лучезапястного сустава. Следует воздержаться от грубых, сильных нажимов или щипков. Массаж даёт возможность расслабить мышцы, нормализовать кровоток в месте повреждения, форсировать реабилитационные процессы.

      ЛФК для лучезапястного сустава разрабатывается медицинским специалистом реабилитологом, также видео с зарядкой можно найти в интернете.

      Наиболее результативные упражнения показаны ниже.

      1. Нужно в обязательном порядке занять комфортное положение, руки вытянуть перед собой. Затем небыстро сгибать кисть в кулак, задержаться в подобном положении на 10 секунд, разжать кулак. Упражнение повторить 15 раз.
      2. Положение сидя или стоя. Пациент должен делать вращательные движения в лучезапястном суставе по 15 раз в каждую сторону. Упражнение можно делать как синхронно 2 руками, так и по очереди.
      3. Положение сидя, руки вытянуты перед собой, ладони опущены, кончики пальцев смотрят вниз. Нужно в обязательном порядке поднять ладонь вверх, задержаться на некоторое количество секунд, опустить руку в первоначальное положение, повторить 15 раз.
      4. Теннисный мячик или иной круглый предмет необходимо положить в ладонь, предельно сжать его. Упражнение повторить 15 раз каждой рукой.

      Ладонь лежит на столе, затем следует небыстро поднимать пальцы вверх, не отрывая вместе с тем запястья от стола. Количество повторений как в предыдущем упражнении.

      Похожие статьи