Атеросклероз нижних конечностей: признаки заболевания и лечение

Атеросклероз нижних конечностей — болезнь, при которой жировой узел локализуется в артериях ниже тазовой области. Признаки заболевания разновидны, но перемежающая хромота – частовстрещающийся симптом заболевания. Лечение нацелено на искоренение сужения сосудов, коррекцию симптоматических нарушений.

Причины аномалии

Атеросклеротическое травмирование прогрессирует по причине отложения бляшек холестерина, жира и кальция внутри просвета сосуда. Причины заболевания разны, но патогенетически при нозологии прослеживается расстройство обмена липидов. Большая часть симптомов атеросклероза нижних конечностей вызываются гипоксией, ишемическим травмированием сосудистой ткани, по этой причине лечение ликвидирует кислородную недостаточность и предупреждает сопутствующие осложнения.

Комбинированная терапия рекомендуется на продолжительное время. Ишемические изменения нижних конечностей при атеросклерозе появляются из-за блока внутреннего просвета артерии бедра (поверхностная ветвь). При развитии процесса увеличивается вероятность обтурации подколенной артерии.

Частовстречающийся признак заболевания состояния – перемежающая хромота с сильным сжатием мышечных волокон при движении. При возникновении болененности человек останавливается, чтобы переждать синдром болей. После продолжения движения появляются вторичные сжатия и боли. При развитии аномалии временной промежуток между приступами хромоты снижается.

Вначале проявления болезни локализуются с одной стороны. При скором прогрессировании аномалия получает симметричность. Двухсторонняя локализация обусловлена возникновением атеросклеротических бляшек в обеих бедренных артериях. Степень выраженности признаков заболевания различается. При традиционном появлении симптомов медицинский специалист определит, с какой стороны находится первоначальная жировая бляшка.

Если признак заболевания появляется при физической нагрузке, это говорит о травмировании подвздошных, бедренно-подколенных артерий. Локализация жировых накоплений в таких сосудах ведет к определенным неврологическим расстройствам – синдром Лериша, болезненность в проекции икроножных мышц при активной ходьбе.

Выраженная аномалия сопровождается болезненными ощущениями пальцев ног. Для дифференциальной диагностики атеросклеротического поражения от неврогенного спазма сосудов медицинский специалист опрашивает пациента об ощущениях. Если боль снижается при вставании с постели – это проявление атеросклероза.

Второй диагностический симптом – утрата пульсового шума над проекцией бедренной и подвздошной артерий, образовывается по причине блокады движения крови. При внешнем осмотре прослеживается бледность больной конечности. Пальцевое ощупывание определяет похолодание кожи. При трофических нарушениях и гангрене визуализируются плотные черные очаги. Язвенные дефекты плохо заживают. При совмещении атеросклероза с сахарным диабетом они становятся источником гнойных осложнений.

При таком совмещении аномальных изменений любое механическое влияние на кожу сопровождается потертостями и царапинами. Ишемические поражения нервных стволов ведут к невриту с болями по всей конечности. Симптом дифференцируют от радикулита и грыжи крестцового отдела позвоночника. У части пациентов прослеживается отечность голени при продолжительном держании ноги в приподнятом состоянии.

Признаки заболевания и степени

Частовстрещающийся признак заболевания атеросклероза ног — приступообразная боль в области икроножных мышц и бедре. Патогенетические механизмы образования боли при ходьбе – нехватка крови мышцам при динамичном движении. Сужение артерии ведет к недочёту кровоснабжения. Кислородное голодание мышечных волокон сопровождается увеличенным накапливанием молочной кислоты (лактат). При физической нагрузке сужаются артерии. Кислородное голодание отличается динамичной болью, при которой не представляется возможным продолжить движение.

Признаки заболевания перемежающей хромоты у старых людей различаются от артрозов. При разрушительно-дистрофическом травмировании поверхностей суставов, разрушении синовиальных хрящей, менисков сустава колена болезненные ощущения носят непрерывный характер. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей сопровождается выраженными признаками заболевания:

  • различие температуры между кожными покровами левой и правой конечности;
  • онемение ног;
  • болезненность без ходьбы;
  • помутнение пальцев;
  • пропадание пульса под коленом, на бедре.

Изложенные проявления специфически для атеросклеротических узлов артерий нижних конечностей. При их обнаружении не составляет труда установить верный диагноз. По наличию признаков заболевания атеросклеротическое травмирование бедренной и подколенной артерии разделяют на 4 степени. На стартовом этапе обнаруживается болезненность конечностей при передвижениях на крупные расстояния. Признаки заболевания 4 степеней:

  1. Значительная боль при движении человека до 250 метров.
  2. Сокращение интервала до возникновения признаков заболевания – от 50 до 200 метров.
  3. Синдром болей обнаруживается при движении до 50 метров. У части пациентов прослеживается в состоянии покоя.
  4. Возникновение трофических язв. Для аномалии являются обычными участки потемнения кожных покровов с гнилостным расплавлением.

Исходя из клинического протекания болезни определяется вид терапии – своевременный или лекарственный.

Облитерирующий атеросклероз артерий ног

Для диагностирования и выбора лечения смотрят на уровень повреждения. Аорта – большой сосуд в теле человека, по нему кровь поступает к содержимому малого таза, внутренним органам и ногам. Аорта разделяется внизу на подвздошные артерии. После прохождения через таз каждый сосуд раздваивается с образованием 2 бедренных артерий. В подколенной ямке он переходит в подколенные, ниже – в артерии голени.

Синдром болей при движении обнаруживается за счет блокады кровоснабжения по бедренным или подколенным сосудам. Запущенные формы совмещаются с гангреной или язвой и вызывают интоксикационный синдром. Бактериальное обсеменение крови ведет к губительному явлению – сепсису. При неудовлетворительном лечении и осложнении атеросклероза ног у старых людей возможно обострение внутренних нозологических форм.

Сахарный диабет при закупорке бедренной артерии протекает тяжелее: в крови копятся токсины и разрушают клетки поджелудочной железы. Нехватка глюкозы ведет к травмированию эндотелия, что увеличивает риск накопления жиров и холестерина. Облитерирующий атеросклероз артерий ног сопровождается утолщением сосудистой стенки.

Поэтапное образование атеросклеротических бляшек ведет к медленной закупорке внутрисосудистого канала, что вызывает хроническую ишемию. При полной облитерации резкая боль появляется при ходьбе на любые расстояния. Без лечения такая аномалия смертельно губительна. Существует вероятность отрыва верхней части бляшки с образованием тромбофлебита легочной артерии.

Изучения не выявили этиологии заболевания. Специалисты при назначении лечения атеросклероза нижних или верхних конечностей советуют искоренение провоцирующих болезней и пагубных привычек:

  • наследственная детерминированность;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • курение;
  • излишняя холестеринемия;
  • увеличенная масса тела.

Острое расстройство кровоснабжения ног сопровождается выраженными признаками заболевания:

  • боль в конечностях при отдыхе;
  • утомлённость икроножных мышц после ходьбы;
  • образование трофических язвенных дефектов;
  • некроз пальцев стопы;
  • онемение кожных покровов при динамичной работоспособности мышечных волокон.

Признаки заболевания острого облитерирующего атеросклероза конечностей специфически. При верификации нозологии препятствий у медицинского специалиста не появляется.

Схема терапии непременно включает устранение провоцирующих аспектов. Гипертензия – тяжелое состояние, на фоне которого прослеживается обострение второстепенных болезней. Опасно совмещение атеросклероза с сахарным диабетом. В лечении пациентов этой категории недопустимо применять бета-блокаторы, они приведут к угнетению периферического кровоснабжения. При перемежающей хромоте появляется уменьшение перфузионных характеристик тканей.

Значимое значение при диагностике играет физическая активность. Пациентам с болями в икроножных мышцах рекомендуются повседневные прогулки для образования дополнительных коллатералей, которые обеспечат стабилизацию кровоснабжения мышц. При возникновении первых болезненных ощущений пациент непременно останавливается. Больным с атеросклерозом конечностей медицинские работники советуют плавание или езду на велосипеде против образования сосудистых анастомозов.

Для увеличения периферического кровоснабжения предписывается прием пентоксифиллина. Медикамент используется каждый день три раза по 300 мг. Для восстановления реваскуляризации ног при единичных бляшках применяются эндоваскулярные своевременные методики, такие как баллонная ангиопластика, лазерная пластика, эндартерэктомия.

Для бедренно-подколенного, аорто-бедренного шунтирования используются методы с применением синтетических материалов для восстановления проходимости артерии. Актуальность реваскуляризации увеличивается, когда хромота препятствует исполнению повседневной работы. Эндоваскулярные методы приобрели распространённость с возникновением современных стентов. Шунтирование проводится под надзором УЗИ или иных лучевых способов.

Поясничная симпатэктомия – альтернатива выбора при атеросклерозе ног. Суть манипуляции – перерезка поясничного нерва. Процедура сопровождается расширением внутрисосудистого просвета за счет расслабления мышц.

Всем пациентам с атеросклеротическими бляшками ног рекомендуется дозированная ходьба, как маркер для последующего приема медикаментов. Чем ранее у человека образовывается перемежающая хромота, тем выше норма средств. Основные медикаменты для лечения атеросклеротического поражения артерий ног:

  1. Сулодексид – для восстановления сосудистой стенки, ликвидации повышенной активности образования фибриногена.
  2. При травмировании периферических сосудов – блокаторы гидроксиметилглутарил-ацетил-коэнзим-редуктазы.
  3. Для предупреждения образования тромбов – аспирин в суточной норме 75–325 мг.
  4. Расширение артерий ликвидируется ингибиторами цилостозола, фосфодиэстеразы.
  5. Для улучшения реологии и микроциркуляции ног – пентоксифиллин.
  6. Коррекция дисфункции эндотелия проводится аргинином.
  7. Для улучшения образования коллатералей – неоваскулен.

Народные средства

Из альтернативной медицины для лечения атеросклеротических отложений советуем морские продукты с йодом. Микроэлемент необходим для стабилизации работоспособности печени, восстановления обмена жиров. Излишние концентрации холестерина крови выводит природная клетчатка яблок, груш, хлеба и отрубей.

Для увеличения растворимости крови рекомендуются фосфолипиды. Чем оптимальнее ее жидкостные свойства, тем меньше холестерина откладывается в сосудистой стенке. Для нормализации состояния нужно периодическое использование природного масла. Для сохранения кальция и магния необходимы нежирные молочные продукты.

Для профилактики атеросклероза народная медицина предлагает ряд рецептов:

  • выжать сок половины лимона на стакан воды, употреблять дважды за день;
  • есть чернослив, инжир, яблоки;
  • пить каждый день по стакану сока, огуречного – по 50 мл;
  • съедать ст. ложку редьки три раза в день;
  • пить эликсир малины вместо чая.

Любые методы терапии атеросклероза, народные средства и противоатеросклеротические процедуры согласовывайте с медицинским специалистом. Самостоятельное лечение аномалии не ведет к излечению и ухудшает состояние.

Похожие статьи