Деформирующий артроз тазобедренного сустава и его нюансы

Что такое коксартроз?

Это заболевание тазобедренного сустава. По статистике он стоит на втором месте после боли в спине.

Артрозу ТБС (тазобедренного сустава) предрасположены люди любого возраста, тем не менее более часто он выявляется у мужчин старше 40 лет. ТБС — самый большой сустав в нашем организме и является вторым по двигательной активности, после плечевого.

Принимает на себя основную нагрузку, по этой причине эта болезнь достаточно нередко ведет к обязательности замены сустава эндопротезом.

Причины появления аномалии

Заболевание не передается по наследству, но присутствие наследственных аспектов тканей и костей может вызвать его прогрессирование и передачу от родителей к детям. Тазобедренный артроз считается возрастной проблемой, которая обусловлена старением организма. Бывают случаи, когда процесс разрушения тазобедренных суставов начинается у молодых людей.

Модификации болезни

Решение о том, чем и каким образом лечить артроз тазобедренного сустава 1 стадии, принимается специалистами, в зависимости от данных, полученных при обследовании пациента. Первая степень прогрессирования заболевания не требует использования сильнодействующих медикаментов. Традиционные способы лечения составляют комплекс, включающий:

  • Лекарственную терапию, центральной частью которой являются пероральные (принимаемые внутрь) хондропротекторы – медикаментозные средства, содействующие улучшению восстановительно-реабилитационных процессов в области суставной и ткани хрящей;
  • Физиотерапию, основанную на прогревании околосуставных тканей и улучшающую кровоснабжение, и питание сустава;
  • Массаж, содействующий снятию спазмов мускулатуры нижних конечностей;
  • Врачебную физкультуру, набор упражнений которой улучшает динамические свойства сустава.

К числу хондропротекторов принадлежат такие лекарства, как Терафлекс, Артра, Дона. Находящиеся в них элементы провоцируют рост новых клеток хряща сустава.

Но потому что этот процесс носит продолжительный характер, лечение этими медикаментами нужно в обязательном порядке продолжать от трех месяцев до полугода – лишь в таком случае можно рассчитывать на возникновение позитивной интенсивности.

Для сохранения стабильности состояния повторять курсы терапии хондропротекторами нужно в обязательном порядке ежегодно.

В число физиотерапевтических процедур, назначаемых при лечении 1 стадии артроза ТБС входят электрофорезы, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, врачебные грязи, парафиновые аппликации на область тазобедренного сустава. Используя их синхронно с лекарственной терапией, можно получить устойчивый позитивный эффект долгосрочного характера.

Артроз тазобедренного сустава бывает двух видов:

  • Первоначальный или идиопатический. Прогрессирует после 50 лет. Различается симметричным травмирование суставов. Течение неутешительное, определить причину разрушения тазовых соединений непросто.
  • Второстепенный. Свойственнен для молодого возраста, толчком являются разные аномалии. Характерно травмирование одного сочленения: левого или правого. Течение медленное, и если принимать назначенные медицинским специалистом медикаменты и соблюдать рекомендации, то аномалия отлично поддается лечению.

Отличают первоначальный коксартроз, если причину не получилось выяснить и второстепенный, спровоцированный различного рода болезнями.

2 степень и инвалидность

Признаки заболевания, обращающие внимание на прогрессирование в тазобедренном суставе деформирующего артроза, и их напряжённость, целиком зависят от стадии тяжести аномалии. Сегодня отличают три стадии недуга, как по внешнему проявлению, так и по рентгенограмме (периодически говорят о прогрессировании 4 стадии, но это уже когда имеют место некротические процессы).

  1. При заболевании первой стадии пациенты жалуются на возникновение болезненных ощущений в ТБС после физ. нагрузок (переноса тяжестей, забега на длинную дистанцию), которые довольно быстро проходят после отдыха. Может наблюдаться покалывание, дискомфорт.
  2. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава 2 стадии боли становятся достаточно частыми, они обнаруживаются даже при малых физических нагрузках, после преодоления нескольких ступеней, при поворотах и наклонах тела. Боль способна отдавать в паховую область, поясницу, переднюю поверхность бедра. При движении наблюдается прихрамывание или «утиная походка» (когда человек вынужден немного раскачиваться для совершения шага).
  3. Третья степень отличается нестерпимыми, непрерывными болями, которые тревожат даже во время ночного отдыха. Движение сильно ограничено, по этой причине пациент не в состоянии перемещаться без помощи трости. На этом этапе начинается атрофирование мышц нижней конечности, что позже выражается укорочением ноги.

Во множестве случаев регистрируют одностороннюю аномалию (деформирующий артроз левого тазобедренного сустава или правого). Гораздо менее часто обнаруживают двухстороннее травмирование (при котором помимо указанных признаков заболевания прогрессирует синдром «связанных ног»).

Рентгеновски стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава отличают следующим образом:

  • при начальной стадии наблюдается еле-еле очевидное сужение суставной щели, причем только в верхненаружных отделах. Также начинает обнаруживаться уплотнение подхрящевой пластинки;
  • для второй — характерно явно выраженное, непропорциональное уменьшение щели, возникновение костных разрастаний (которые к тому же зрительно образуют «навесы», «клювы»). Отлично очевидно смещение внутри вертлужной впадины головки кости бедра;
  • при третьей — щель в верхнем отделе не видна, наблюдаются обширные остеофиты, покрывающие все поверхности ТБС, повреждена головка кости бедра.

При слабой выраженности симптоматики медицинскому специалисту непросто поставить даже предварительный диагноз после зрительного осмотра и опроса пациента. По этой причине главная роль в настоящем случае принадлежит приборным способам обследования, среди которых ведущее место занимает рентгеноскопия. Первой стадии артроза тазобедренного сустава соответствуют следующие симптомы, закрепляемые рентгеновским снимком:

  • Первичная степень деструктивного процесса в области хрящевой оболочки головки тазобедренного сустава – маленькие трещинки и изъязвления на ее поверхности;
  • Некое снижение размеров межсуставной щели по причине слабо выраженного истощения хряща. Изменение этого параметра делается очевидно лишь при его сравнении с идентичной щелью здорового сустава;
  • Несущественное уменьшение количества синовиальной жидкости в межсуставной области.

На этой степени не отмечается существенных деструктивно-разрушительных изменений тканей тазобедренного сустава. По этой причине так значима соответствущая моменту постановка диагноза.

Кроме рентгеновской методики, современные медицинские работники применяют при диагностике коксартроза способ ультразвукового изучения (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ), создающих объемное изображение изучаемого органа. Это помогает изучить происходящие в изучаемой области изменения во всех подробностях и поставить более точный диагноз.

Важно!Упомянутые виды обследования нужно в обязательном порядке проводить не только при постановке диагноза, но и на всем протяжении курса терапии артроза ТБС 1 стадии. Это даёт возможность докторам контролировать ход лечебного процесса и в случае необходимости вносить изменения в его тактику и стратегию.

Процесс разрушения тазобедренного сустава проходит понемногу, каждая из 3 степеней сопровождается характерной симптоматикой:

  • Первичная степень. Артроз 1 стадии тазобедренного сустава сопровождают симптомы:
  • регулярная боль в бедре, которую провоцируют физические упражнения, нагрузка на таз;
  • дискомфорт в паховой области;
  • отсутствие ограничений в движении;
  • незначительное сужение суставной щели.
  • Недуг 2 стадии. Случается обострение, в области таза увеличивается локальная температура. Болит в покое и во время нагрузки. Прогрессирование 2 стадии артроза тазобедренного сустава сопровождают следующие признаки заболевания:
  • синдром болей навязчив и динамичен, в особенности ночью;
  • являются обычными «стартовые» боли, которые сопровождают движения после покоя;
  • ограничение движения, к которому приводит разрушение хряща и воспаление;
  • возникновение хромоты;
  • проблемы в отведении стопы, сгибании конечности;
  • атрофия мышц, при которой больная нога выглядит дряблой;
  • суставная щель сужена, есть костное уплотнение при проведении рентгенографии.
  • Последняя, 3 степень. Она рассказывает о непоправимых процессах. Сопровождают ее такие признаки заболевания:
    • сочленение непрерывно болит, портится общее состояние;
    • поменяны размеры нижних конечностей;
    • хромота при передвижении;
    • полная неподвижность соединения, это блокирует тазовый сустав;
    • отсутствие хрящевой прослойки, костные поверхности сопряжены.
    • Артрозное травмирование ТБС, как диагноз, устанавливается на основании клинической картины и приборных изучений. Ведущей диагностикой остается рентгенография, дающая возможность определить стадийность процесса и провоцирующие аспекты, причины.

      В ряде случаев дополнительно рекомендуется МРТ и КТ. Компьютерная томография информативно визуализирует изменения со стороны костной ткани, многие аппараты способны создавать трехмерное изображение, существенно увеличивая результаты обследования. Магнитно-резонансная томография обеспечивает возможность оценить состояние мягких тканей. Главное достоинство МРТ — нулевое облучение и высококачественные изображения.

      Результаты диагностических процедур в зависимости от стадии заболевания

      Похожие статьи