Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Попадание крови в полость сустава, или гемартроз суставов, может привести к серьезным последствиям — прогрессированию хронического септического и спаечного процесса, тугоподвижности (контрактуры), и в результате к нарушению функции. Обязательны соответствущее моменту квалифицированное лечение и реабилитация.

Содержание

Понятие гемартроза, причины

Термин гемартроз случается от греческих слов haema — кровь, arthros — сустав, что в буквальном смысле значит кровь в суставе. В норме в суставной полости находится в малом количестве синовиальная жидкость сустава, играющая роль смазки и защитную функцию для хрящевых поверхностей.

Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Попадание крови в полость в суставе резко нарушает обменные процессы, состав жидкости, выпадает фибрин, прогрессирует грубая соединительная ткань (спайки). Причины гемартроза сустава способны быть следующие:

  1. Травмы суставов — ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, проникающие ранения.
  2. Заболевания, сопровождающиеся геморрагическим синдромом: гемофилия, тромбоцитопения, геморрагический диатез, капилляротоксикоз.

Наиболее распространенной причиной является травма, а чаще появляется гемартроз сустава колена, как подвергающегося предельной нагрузке и крупнейшему риску травмирования.

Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Вероятные последствия гемартроза

Почему кровоизлияние в сустав считается столь губительным и лечится продолжительное время? Причина в том, что кровь, попадающая в полость в суставе, включает аспект свертывания — фибриноген, который превращается в фибрин, формирует сгустки. Они способны оставаться в суставе, в его заворотах незамеченными.

Понемногу обрастая соединительной тканью, остатки крови образуют плотные фиброзные тяжи. Они прилипают к хрящевым поверхностям, нарушают их гладкость, ограничивают скольжение, а значит, и объем движений. Понемногу прогрессирует контрактура — тугоподвижность сустава.

Последствием гемартроза сустава может быть также его гнойное воспаление, ведь кровь является прекрасной питательной средой для микроорганизмов, а свернувшаяся кровь — в крупнейшей стадии. После гнойного артрита, зачастую, прогрессируют явления артроза и тугоподвижность.

Важно: Гемартроз может получиться даже после обыкновенного ушиба, по этой причине недопустимо откладывать с обращением к медицинскому специалисту. Необходимо пройти обследование и курс терапии, чтобы не развились осложнения.

Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Дифференциация

По времени появления отличают 2 типа гемартроза:

  • свежий, когда кровь еще не успела свернуться;
  • застарелый, когда в суставной полости уже получились сгустки.

По объему излившейся в сустав крови выделяют 3 стадии гемартроза:

  • 1 стадии, когда количество крови в суставе не больше 15 мл;
  • 2 стадии, когда количество крови от 15 до 100 мл;
  • 3 стадии, при которой количество крови превосходит 100 мл.

Само собой, речь в настоящем случае идет о большом суставе (коленном, тазобедренном).

Признаки заболевания и диагностика гемартроза

Клинические проявления гемартроза крайне типичны. Сустав повышается в объеме, деформируется, болезненна пальпация и движения, объем их резко ограничен. Когда присоединяется нагноение, боль возрастает, выражается краснота кожи сустава, он делается более напряженным, горячим на ощупь, увеличивается температура тела.

Для обследования сустава используют рентгенографию, УЗИ, которые косвенно способны обращать внимание на наличие крови. Главной процедурой в диагностике является пункция сустава и артроскопия — изучение специализированным зондом с видеокамерой, через небольшой надрез кожи.

Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Лечение и реабилитация

Гемартроз сустава недопустимо излечить консервативно, только процедурами и препаратами. Нужно в обязательном порядке вмешательство — пункция, или артроскопия, или артротомия для полного удаления крови и ее сгустков, досконального промывания суставной полости.

Эта процедура вероятна только при свежем гемартрозе, когда кровь еще не свернулась, и ее можно удалить через толстую иглу. После отсасывания крови шприцем проводят промывание полости раствором антисептика «до чистой воды».

Артроскопия

Это самый современный способ вмешательства в сустав, являющийся золотым стандартом. Фиброоптический зонд артроскоп с камерой и системой освещения даёт возможность осмотреть весь сустав изнутри, отлично его очистить от крови, ввести медикаментозные вещества.

Гемартроз сустава колена: его последствия и реабилитация

Артротомия

Вскрытие сустава осуществляется весьма нечасто, к примеру, если нет возможности сделать артроскопию, или если развилось гнойное воспаление. В таких случаях сустав вскрывают, очищают, ставят дренажи для оттока образующейся гнойной жидкости и введения антибиотиков.

Так проводится лечение гемартроза сустава колена. Иные суставы лечатся идентичным образом.

Реабилитация

Это — реабилитационное лечение, нацеленное на самое скорое восстановление объема движений. Сразу по стихании болей и после полной остановки кровотечения и очищения сустава прописывают ЛФК, физиотерапевтические процедуры — ультразвук, лазер, токи высокой периодичности. Нагрузку на сустав понемногу повышают.

Важно: Недопустимо завершать лечение по причине стихания болей. В недолеченном суставе будет понемногу прогрессировать фиброзная ткань, ограничивающая его двигательная активность.

Реабилитация после кровоизлияния в сустав проводится до полного восстановления объема движений. Большой эффект дают аппаратные разработки на специализированных тренажерах с дозированной нагрузкой. При застарелых гемартрозах предписывается санаторное восстановление — грязелечение, водолечение.

Гемартроз в суставной полости нуждается в квалифицированном лечении у специалиста. Необходим также полный курс реабилитации, во избежание последствий, приводящих к нарушению функции.

Похожие статьи