Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является одной из клинических форм дистрофическо-разрушительных процессов, при которых деформируются фасеточные сегменты суставов вертикальной оси позвоночника.

Болезнетворно-дегенеративные изменения в структурных системах фасеточных суставных единиц распространяются на связки, волокна сухожилий, костно-хрящевую ткань. По мере прогрессирования болезни появляются анкилозы и обездвиживание суставов спины. Принимая в расчет грандиозную нагрузку на позвоночник и поясничную область, локализация дистрофически-разрушительных процессов обусловлена непрерывной двигательной активностью суставных структурных систем в различие от срединных позвонков спины. При подозрении на спондилоартроз следует начать соответствущее моменту лечение для предупреждения анкилозирования суставов, изменение осанки и очертаний позвоночника, вплоть до инвалидизации.

Основные факторы развития

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника в противном случае именуют артрозом межпозвоночных суставов или межпозвоночной артропатией. Деформация костной ткани на фоне развития заболевания делается очевидной невооруженным глазом. Поменянные суставы способны выпячиваться из-под кожи, провоцировать принудительное изменение осанки. Аномальный процесс относится к непоправимым процессам с тенденцией к генерализации на иные отделы вертикальной оси позвоночника.

Позвонки сопряжены между собой межпозвонковыми дисками, окруженных тканью хрящей. Хрящевой элемент покрыт капсуловидной оболочкой. Фасетки находятся под углом, предупреждая смещение кпереди или кзади, и кроме того в боковые стороны соседних позвонков. Позвонковый столб надежно скрепляется многочисленными связочными сплетениями, которые отвечают за цельность всей суставной конструкции и позвоночника.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

При возрастающем остеохондрозе травмируются межпозвонковые диски, то при спондилоартрозе деформируются фасеточные суставы. Уменьшение устойчивости сустава ведет к деформациям. Если травмирование травмирует суставы по обе стороны позвонка, то заболевание именуют двусторонним деформирующим спондилоартрозом. Развивающийся механизма обусловлен следующими процессами:

  • возрастные изменения;
  • нарушение метаболизма и питания;
  • возрастание нагрузки на фасетки;
  • двигательная активность фасеточных суставов;
  • начало непоправимых изменений.

С возрастом человека суставной жидкости делается меньше, защитная хрящевая капсула истончается, а суставные мышцы спазмируются для обеспечения дополнительной охраны. Понемногу позвонки закрепляются в анатомически некорректном положении.

Подразумевающие аспекты

Основной причиной разрушительных деформаций суставов любой локализации — пожилой возраст и непрерывные физ. нагрузки, травмы. Иными аспектами, провоцирующими изменение позвонковой ткани по типу спондилоартроза, являются:

  • слабость мышечного каркаса спины;
  • неактивный образ жизни;
  • ортопедические проблемы (плоскостопие, сколиоз);
  • тип труда (офисные сотрудники, грузчики, доярки);
  • заболевания эндокринной системы;
  • врожденные заболевания костной ткани.

Прогрессирование спондилоартроза поясничного отдела, в основном, случается на фоне имеющегося остеохондроза идентичной локализации. Возрастающий остеохондроз ведет к нарушению двигательной активности суставов и позвоночного столба.

Общий симптомокомплекс

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Симптомы деформирующего спондилоартроза основаны на напряжённости и боли, характере дискомфорта. Боль локализуется в пояснице, крестце, может иррадиировать в ягодичные мышцы, внешнюю поверхность бедра. Появление боли ниже колена, парестезия кожных покровов, покалывания не выражаются.

Сперва пациенты жалуются на эпизодические возникновения боли при обычном физическом напряжении: наклоны вперед или назад, динамичная ходьба, поднятие кверху тяжестей, стремительное типичное изменение позы. Боли исчезают и не обнаруживаются, когда мышцы расслаблены. При традиционном деформирующем спондилоартрозе боль обнаруживается и после нахождения в одной позе длительное время. После разминки она проходит. На фоне возрастающего спондилоартроза характер боли изменяются, получают навязчивый характер, способны обнаруживаться в покое и во время сна. Пояснично-крестцовый спондилоартроз различается следующими типами:

  1. Механически обусловленная. Болевые ощущения обнаруживаются при динамичной физической нагрузке и обусловлены продолжительным влиянием на сустав при ходьбе или беге, и кроме того при долгом нахождении в статической позе.
  1. Периартрические боли. Дискомфорт появляется при наклоне тела кпереди или кзади, влево или вправо. В аномальный процесс как правило вовлечены межпоперечные и надостистые связки позвонков.
  1. Компрессионная или блокадная. Нежелательные тянущие ощущения обусловлены разрастанием костных остеофитов и сжимании ими нервных корешков.
  1. Первичные боли. Дискомфорт и проявления боли связаны с стремительным изменением положения тела (наклоны, приседания, вставание с положения лежа). Боли исчезают после разминки и способны возникнуть снова после продолжительной пешей прогулки.

К боли присоединяется похрустывание суставов при сгибании поясницы, отмечается тугоподвижность пояснично-крестцового отдела. По утрам нередко обнаруживается зажатость, тянущие ощущения. Механизм боли при спондилоартрозе поясницы обусловлен спазмированием мышечных волокон, увеличением остеофитов, образованием контрактур (ограничение пассивных движений суставом), существованием подвывихов.

Стадии поражения

Деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника классифицируется по стадии поражения фасеточных суставов. Прочие характеристики болезни деформирующей формы характерны для традиционного спондилоартроза. По существу дела, деформирующая форма является завершающей степенью разрушения фасеток, хрящевых и связочных компонентов сустава, и кроме того, разрастания остеофитов.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

  1. I степень. Пациенты испытывают непрерывную тянущую боль в поясничной области спины. Через некое время боль проходит, затем снова возвращается. По данным рентгеновского снимка остеофиты размещаются в пределах суставной кости. Ожидаемый терапевтический эффект еще можно достигнуть физиотерапией и ручным влиянием.
  1. II степень. Боли приобретают настойчивый характер, становятся выраженными. Одновременно с болезненностью образовывается устойчивая зажатость в крестцовом отделе позвоночного столба. Данные рентген-диагностики обращают внимание на разрастание остеофитов около кости позвонка. В единичных случаях изложены случаи образования нового костного фрагмента их остеофитов — неоартроза. Врачебный процесс имеет в виду лекарственную коррекцию, проведение физиолечения.
  1. III степень. Величина поражения отличается резкой болью в области спины. Синхронная зажатость и тянущие чувство осложняют даже легкие обычные движения. Боль возрастает при несущественной нагрузке на позвоночник, в ночное время случается поиск вынужденного «необременительного» положения тела. Рентгеновски отмечается возникновение большого костного фрагмента, который уже всесторонне соединяет позвонки между собой. Такое соединение целиком блокирует моторную функцию сустава.

Диагностические мероприятия

Врачебный процесс определяется преимущественно после всестороннего обследования. Основными являются приборные способы, владеющие высокой информативностью о состоянии костной ткани позвоночного столба. Кроме сбора клинического анамнеза и исследования жалоб пациента, проводят:

  • забор анализов мочи, крови;
  • узи или допплерография для дополнения клинической картины о состоянии сосудов, мягких тканей, нервных корешков;
  • радиоизотопное сканирование для определения локации септического очага контрастным веществом-изотопом;
  • КТ-изучение или МРТ как высокоинформативный способ послойного исследования больных тканей (мягких, хрящевых, костных);
  • рентген в двух основных проекциях (фронтальная и боковая плоскости).

В отдельных случаях используют диагностические блокады, предполагающие введения в пораженный сустав анестезирующего медикамента (более часто, Новокаин или Лидокаин). Облегчение состояния здоровья, также, косвенно говорит о течение спондилоартроза.

Превентивные мероприятия и прогноз

Спондилоартроз деформирующий при отсутствии всестороннего лечения может быть вызван обширным спектром провоцирующих аспектов, и кроме того их продолжительным течением. Основной превентивной мерой является соответствущая моменту диагностика и коррекция аномальных изменений, верная реакция пациента на первые признаки заболевания, всесторонний системный курс лекарственного лечения и физиотерапии. Здоровый образ жизни, диета и верная организация сна и бодрствования дают возможность пациенту гораздо оптимальнее ощущать себя, реагировать на небольшие изменения в организме.

Прогноз при деформирующем спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позитивный при условии начала раннего лечения. Прогноз целиком определяется степенью разрушения фасеточных суставов, вовлечением в аномальный процесс сосудистых и нервных структурных систем, разрастанием остеофитов. Всесторонняя диагностика даст возможность оперативно сориентироваться в клинической картине и улучшить состояние пациента на любой степени прогрессирования заболевания.

Не затягивайте с посещением медицинского специалиста. Не знаете к какому медицинскому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Похожие статьи