Аккуратно! запущенный артрит может привести к прогрессированию ревматоидного артроза

Артрозы – суставные заболевания невоспалительной природы, которые вызывают различные аспекты. Причиной разрушения хряща сустава может быть механическое травмирование, износ, недочёт питательных веществ, активность определенных гормонов и ферментов. При артрозе происходят непоправимые разрушительно-дистрофические процессы, которые ведут к деформации сустава. При артрите разрушение и деформацию можно остановить, если снимать септический процесс. Но периодически артрит или иное септическое заболевание осложняется артрозом, к примеру, ревматоидным. Тема этой статьи: ревматоидный артроз, признаки заболевания, лечение, способы диагностики.

Механизм прогрессирования заболевания

Часто толчком к прогрессированию артроза делается изменение состава и консистенции синовиальной жидкости, которая заполняет суставную капсулу, питает и увлажняет хрящи. Если понижается ее выработка, хрящ страдает от недочёта питательных веществ, элементов, которые обязательны для регенерации. При септическом процессе внутри сустава в жидкости копятся агрессивные агенты, которые разрушают ткань хряща.

Далее происходят такие изменения:

  • хрящевая прослойка начинает разрушаться, истончаться, понемногу оголяя подлежащую костную ткань;
  • уплотняются, расплющиваются и разрастаются по краям суставные площадки сочленяющихся костей;
  • снижение суставной щели и краевые разрастания остеофитов ограничивают двигательная активность сустава, а тесный контакт оголившихся костей сопровождается болью;
  • костные разрастания выпячиваются через мягкие ткани, нередко случается искривление оси конечности, пальцев.

Так, как аномальный процесс касается хрящевую и костную ткань, ведет к деформации сустава, заболевание нередко именуют деформирующим артрозом. Запущенный артроз переходит в анкилоз, при котором вместо хрящевой прослойки между костями образовывается жесткая спайка, делающая нереальными движения в суставе. Чтоб не допустить полной потери способности сустава, необходимо знать, по каким причинам появляется ревматоидный артроз, признаки заболевания, лечение, которое нужно вместе с тем заболевании. Зачастую, оно прогрессирует как осложнение ревматоидного артрита. Что это за болезнь?

Аккуратно! запущенный артрит может привести к прогрессированию ревматоидного артроза

Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит и артроз относятся к болезням аутоиммунной природы. Чтоб осознать, что это такое, необходимо разобраться, как функционирует иммунная система. Функцию охраны организма выполняет некоторое количество групп специальных клеток – лимфоцитов. Одни вырабатывают антитела к вирусам, бактериям, иные уничтожают аномальные, дефектные, аномальны поменянные клетки тканей самого организма. Периодически по непонятным причинам лимфоциты начинают воспринимать естественные клетки организма как угрозу (болезнетворный микроорганизм или раковые клетки) и атакуют их.

Аутоиммунные заболевания поражают клетки определенного типа, из которых способны состоять различные органы. По этой причине такие заболевания нередко системные, охватывают группу органов. К общепризнанным целям лимфоцитов-санитаров относятся клетки соединительной ткани, из которой состоят, в частности, суставные капсулы. При сбое в работе иммунной системы плазматические клетки синовиальной оболочки синтезируют специальные аутологичные антитела, так именуемый ревматоидный аспект (РФ).

Эти аутоантитела попадают в синовиальную жидкость, где встречаются с иными клетками иммунной системы – нейтрофилами. В конечном результате оба вида клеток деформируются, вместе с тем выделяются медиаторы воспаления – биологически действующие вещества, агрессивные по отношению к суставным тканям.

Медиаторы воспаления провоцируют биохимические изменения, структурную перестройку тканей, нарушают обменные процессы. Под их влиянием воспаляется, гипертрофируется суставная оболочка, отекают окружающие сустав мягкие ткани, случается истощение хряща сустава и эрозия костной ткани, что характерно для артрита. Синовиальная оболочка может врастать в хрящевую, костную ткань. Возможно прогрессирование ревматоидного артроза, признаки заболевания, лечение этого заболевания имеют черты, общие для артрозов и артритов.

На клиническую картину накладывает отпечаток воспаление, на фоне которого в суставе начинаются разрушительно-дистрофические изменения. И лечение ревматоидного артроза в существенной мере должно быть нацелено на устранение септического процесса.

Аккуратно! запущенный артрит может привести к прогрессированию ревматоидного артроза

Вероятные причины

До настоящего момента не установлена точная причина прогресса аутоиммунных болезней, в том числе ревматоидного артроза, признаки заболевания, лечение которого будут изложены ниже. Аутоиммунные нарушения способны провоцировать внешние и внутренние аспекты. Внутренние – это наследственные мутации, из-за которых лимфоциты проявляют аномальную активность или начинают бесконтрольно размножаться. Склонность к ревматоидному артрозу, артриту передается по наследству. Внешних аспектов существенно больше.

В основном, это ситуации, когда иммунная система не справляется с возросшей нагрузкой, и лимфоциты «сходят с ума от перенапряжения»:

  • перенесенное накануне тяжелое, затяжное инфекционное заболевание;
  • наличие очага хронической инфекции в организме;
  • влияние радиации, агрессивного солнечного излучения, разные квалифицированные или эндемические (связанные с местом проживания) вредности;
  • травмы;
  • продолжительное динамичное переохлаждение;
  • стресс, эмоциональное потрясение, продолжительные отрицательные эмоции.

Ревматоидный артрит может прогрессировать как самостоятельное заболевание и как осложнение иных видов артрита – инфекционного, реактивного. А гормональный дисбаланс, ожирение, увеличенная нагрузка на сустав или нарушение его статики, расстройства кровообращения увеличивают риск перехода септического процесса в разрушительно-дистрофический, то есть осложнения артрита артрозом.

Любимые места локализации ревматоидных артропатий – крошечные суставы пальцев рук, стопы, голеностопные и лучезапястные. Ревматоидный артроз относится к полиартрозам, так, как поражает некоторое количество суставов синхронно, причем симметрично. Типичные проявления обыкновенного артроза:

  • тугоподвижность, утренняя зажатость, которая продолжается не больше получаса;
  • ноющие суставные боли, появляющиеся или возрастающие при нагрузке;
  • скрип при движениях;
  • на поздней степени – выраженное ограничение двигательной активности и суставная деформация.

Для ревматоидного артроза свойственна более выраженная септическая симптоматика. Зажатость сохраняется в течение часа-двух, периодически до полудня, боли стремительные, способны появляться в состоянии покоя и уменьшаться после нагрузки. Двигательная активность резко ограничена с самого начала. Суставы припухшие, покрасневшие, горячие на ощупь, мягкие ткани отечные. В области суставов под кожей формируются маленькие, с горошину размером, плотные ревматоидные узелки – это скопления иммунных клеток, которые способны сами по себе рассасываться. Их необходимо различать от костных разрастаний, которые проступают через кожу на поздней степени артроза – остеофитоз, то есть окостенение краевых разрастаний ткани хрящей, непоправим.

Способы диагностики

Диагностика заболевания начинается с опроса и осмотра пациента, пальпации суставов. Осуществляется ряд активных и пассивных движений, оцениваются сопровождающие их болезненные ощущения и выраженность контрактуры (тугоподвижности). Затем рекомендуется рентген, уже на ранней степени он обнаруживает сужение суставной щели. Это изучение даёт возможность отличить второстепенный артроз от ревматоидного артрита:

  • для артрита являются обычными очаги эрозий в костной ткани, уменьшение ее плотности (остеопороз);
  • для артроза – остеофиты, на первичной степени крошечные, единичные, затем большие, многочисленные, и кроме того уплотнение костной ткани – остеосклероз.

Ревматоидный артроз протекает по сценарию эрозивного полиартроза, рентген обнаруживает костные эрозии в совмещении с симптомами, типичными для остеоартроза. Оценить состояние всех суставных и околосуставных структурных систем – хряща, синовиальной оболочки, мягких тканей – дают возможность УЗИ, МРТ. Необходимы анализы крови.

Общий анализ крови (ОАК) обнаруживает:

  • увеличение скорости оседания эритроцитов, если СОЭ превосходит 40 мм/час, это обращает внимание на активный септический процесс, если выше 20–25 мм/час – воспаление менее острое;
  • лейкоцитоз;
  • при затяжном процессе – уменьшение уровня гемоглобина.

Также берется кровь из вены для биохимического анализа и ревмопроб. Биохимический анализ может найти увеличенный уровень фибриногена, серомукина, С-реактивного белка, что характерно для разных септических процессов. Специфичный симптом ревматоидного артрита и артроза – ревматоидный аспект. Но его присутствие в крови характерно и для иных аутоиммунных болезней, а отсутствие не даёт возможность элиминировать этот диагноз, так, как существует серонегативная форма РА. Чтоб поставить диагноз, нужно в обязательном порядке проанализировать комбинация клинических признаков заболевания, результаты рентгеновских и лабораторных изучений, на какой-то один симптом опираться неприемлемо.

Аккуратно! запущенный артрит может привести к прогрессированию ревматоидного артроза

Терапия непременно должна быть комбинированной, комбинировать лекарственные и нелекарственные способы, симптоматическое лечение с влиянием на причину заболевания. Лечение народными средствами (антисептические компрессы, отвары трав) может использоваться в свойстве дополнительного, но не вместо назначенных медицинским специалистом препаратов и процедур. Надо помнить, что при остром септическом процессе неприемлемы прогревания, горячие ванны, согревающие компрессы. Лечение ревматоидного артроза должно комбинировать способы, которые используются при разрушительно-дистрофических процессах в суставах (прием хондропротекторов) и специфичные способы, представленные при ревматоидном процессе.

Подавить его помогают:

  • медикаменты золота (при серопозитивной форме);
  • иммунодепрессанты;
  • антималярийные медикаменты;
  • сульфаниламиды;
  • Д-пеницилламин (ввиду высокой токсичности рекомендуется только при нецелесообразности всех вышеупомянутых медикаментов);
  • переливания специально обработанной крови – лимфоцитофорез и плазмофорез;
  • облучение лимфоидной ткани.

У пациентов с диагнозом ревматоидный артроз признаки заболевания, лечение должны соответствовать друг другу. Так, при динамичных суставных болях обязателен прием НПВС, а при выраженном септическом процессе может быть представлена антисептическая гормонотерапия. Но в период ремиссии нет обязательности в приеме этих медикаментов, так, как они не лечат, а только ликвидируют или облегчают признаки заболевания. Хондропротекторы не прописывают, если суставный хрящ целиком деформирован. К лазерной терапии прибегают в острой стадии и в стадии ремиссии, но в первом случае влиянию подвергается кровь (локтевая вена), а во втором – напрямую больные суставы.

При острой симптоматике, выраженном воспалении запрещены массаж, любые физиотерапевтические процедуры, помимо лазеротерапии и криотерапии.

Сестринский процесс при ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе сводится к периодическим обследованиям пациента, обнаружению проблем, планированию помощи и осуществлению запланированных процедур. При болях медсестра контролирует результативность анестезирующих медикаментов, правильность их приема. В случае, когда у пациента по причине травмирование суставов появляются проблемы с самообслуживанием, сестра производит ему обязательную помощь.

Ревматоидный артроз – достаточно редкая форма второстепенного артроза. Так, как заболевание прогрессирует как осложнение ревматоидного артрита, оно протекает со смешанной симптоматикой и требует комплексного комбинированного лечения. Прогноз неблагополучный, ревматический процесс трудно поддается коррекции, а разрушительно-дистрофические изменения сустава непоправимы. Даже операция эндопротезирования не принимает решение проблему в полной мере, если не удастся устранить аутоиммунную аномалию, которая привела к прогрессированию заболевания.

Похожие статьи