Инфекционные болезни суставов — причины, признаки заболевания, диагностика, способы терапии и профилактика

Болезнетворные микроорганизмы способны поселиться не исключительно на кожных покровах, слизистых оболочках или внутренних органах, но и в суставной полости. Такое явление медиками диагностируется как инфекционный артрит, который исходя из типа возбудителя может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Заболевание сопровождается отечностью мягких тканей, увеличением температуры тела, септическими процессами опорно-двигательного аппарата.

Виды заразных поражений

Пиогенный или инфекционный артрит – заболевание, вызванное попаданием в полость сустава болезнетворной флоры. Микробы в крупных количествах скапливаются в синовиальной жидкости, вызывая воспаление. Исходя из метода прохождения, характера протекания заболевания и аспектов риска, вызвавших их возникновение, болезни суставов, связанные с заразным процессом, дифференцируют на три вида:

Специфичные пути прохождения инфекции

Напрямую инфекционный артрит

бактерии, грибки или вирусы проникают в синовиальную жидкость, поражают окрестные мягкие ткани

  • хирургическая операция вблизи сочленения;
  • протезирование;
  • кожная инфекция;
  • ранения, травмы, ожоги.

воспаление появляется в связи с присутствием в организме инфекции, попаданием ее в полость в суставе через кровь

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • венерические заболевания;
  • иммунодефицитные аномалии;
  • краснуха;
  • применение нестерильных шприцев или иного мед. оборудования;
  • гепатиты.

признаки заболевания травмирование сустава появляются через 2-4 недели после перенесенной инфекции, вместе с тем возбудитель в синовиальной жидкости отсутствует, причиной является иммунный ответ организма

  • кишечные инфекции;
  • урогенитальные;
  • септические заболевания дыхательных путей;

Краткосрочные суставные боли

являются признаком заболевания другого инфекционного заболевания, более часто вирусного, проходят без посторонней помощи после исцеления, вместе с тем органического травмирование суставов не видно

  • грипп;
  • ангина;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • ОРЗ (острое респираторное заболевание);
  • пневмония.

Бактериальное травмирование суставов

Таким видом артрита более часто болеют дети дошкольного и школьного возраста, и кроме того старые люди. Бактериальные инфекции суставов появляются сразу по нескольким причинам. С одной стороны, выступает прохождение и размножение в синовиальной оболочке бактерий, с иной – уменьшение иммунных сил организма. Бактерии попадают в сустав более часто гематогенным путем (с кровью или лимфой), после не так давно перенесенных инфекционно-вирусных болезней или по причине обострения хронических заболеваний:

  • тонзиллита, синусита;
  • дентальной гранулемы;
  • плеврита;
  • инфекционного эндокардита;
  • холецистита или холангита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • остеомиелита
  • бруцеллеза.

Инфекционные болезни суставов - причины, признаки заболевания, диагностика, способы терапии и профилактика

Вирусные инфекции

Краснуха, гепатит С или В, вирус герпеса, парвовирус В19 или ВИЧ способны вызвать инфекционные болезни суставов вирусной этиологии. Сами вирусы, зачастую, находятся вне сустава, но являются причиной его воспаления. Болезнь нередко сопровождается симптомами обыкновенного артрита: воспалением, зажатостью движений, болями. Если воспаление возникло в конечном результате перенесенного гепатита, то артрит пройдет без посторонней помощи. Исходя из возраста пациента вирусная инфекция суставов может локализоваться в различных местах:

  • У детей более часто поражаются суставные части кистей рук, плюсневые суставы стоп.
  • У взрослых симметрично воспаляются коленные и голеностопные суставы.

Грибковые поражения

Штаммы грибков попадают в полость в суставе через лимфатическую или кровеносную систему из изначального очага инфицирования или через открытые раны на коже. Воспаление сопровождается отечностью, гнойными образованиями под и над кожей, лихорадкой признаками заболевания общей интоксикации организма. Выделяют некоторое количество видов грибковой инфекции:

  • Гистоплазмоз. Заражение случается после вдыхания загрязненных частичек почвы, экскрементов животных или птиц. В острой степени гистоплазмоз нередко встречается в форме полиартрита с узловатыми образованиями.
  • Криптококкоз. Заражение случается воздушно-капельным путем. Больше остальных инфекции предрасположены лица с ослабленным иммунитетом и небольшие дети. Примерно у 10% пациентов криптококкоз провоцирует остеомиелит.
  • Аспергиллез. Второе название аномалии – больничный синдром. Заболевание прозвали так, так как воспаление появляется при вдыхании грибка пациентами с ослабленным иммунитетом, которые находятся на лечении в стационаре хирургического или травматологического отделения. Весьма нечасто аспергиллез передается через гниющие растения.
  • Актиномикоз. Грибки проникают в организм человека через поврежденную кожу, живут на слизистых глаз или рта. Первично-хроническое течение случается с образованием свищей и плотных гранулем, асимметрией конечностей или лица.
  • Бластомикоз. Заболевание в 90% случаев диагностируется у мужчин. Попадание грибка случается при половом контакте или через воздух. Первоначальные центры воспаления локализуются в легких, позвоночнике, кистях рук, ребрах, черепе.
  • Кандидоз. Первичный очаг развития инфекции – слизистые оболочки рта или влагалища. При отсутствии надлежащего лечения пагубные микроорганизмы распространяются на близлежащие ткани, хрящи и кости.
  • Споротрихоз. Частые пути инфицирования этим типом грибка – через дыхательные пути, открытые раны на теле, занозы. В 80% случаев воспаляется только одно сочленение.

При каких инфекциях болят суставы

Медицинские работники считают, что все известные микроорганизмы способны быть потенциально губительными для хрящевой и костной ткани. Ученым удалось отдельно выделить инфекции, вызывающие воспаление суставов во множестве случаев:

  • грамположительные аэробные бактерии;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококки;
  • сальмонелла;
  • синегнойная палочка;
  • грамотрицательные аэробные бактерии;
  • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, клостридии, фузобактерии, бактероиды;
  • дифтероиды;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • туберкулезная палочка;
  • все штаммы грибов;
  • гонорейная палочка;
  • менингококки.

Стафилококковая инфекция

Болезни, вызванные стафилококком, являются наиболее нередко диагностируемыми. Помимо того, этот условно-болезнетворный микроорганизм, попадая в кровь пациентов с сахарным диабетом или ревматоидным артритом, часто ведет к гнойному сепсису. Есть две модификации стафилококка, которые вызывают септические процессы:

  • Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк, проникает в организм человека через внешние повреждения кожных покровов, при позитивных условиях крайне оперативно приводит к деформации ткани хрящей.
  • Staphylococcus epidermidis – эпидермальный стафилококк, губителен для людей, страдающих наркозависимостью, и тех пациентов, которые не так давно перенесли процедуру эндопротезирования.

Стрептококки

Вторыми по периодичности обнаружения считаются Streptococcus haemolyticus (группа А) – аэробные грамположительные бактерии гнойной природы. Опасность ?-Streptococcus состоит в том, что микроб может вызвать осложнения бронхита, ревматизм, скарлатину, миокардит, гломерулонефрит и приводит к деформации эритроцитов. ?-гемолитический стрептококк в основном поражает людей с аутоиммунными болезнями, наркозависимых, пациентов с гнойными дерматологическими болезнями или тех, кто перенес массивную травму конечностей.

Некоторое количество менее часто встречаются Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательные внутриклеточные диплококки, возбудители венерических болезней. Воспаление сочленений более часто прогрессирует у лиц с острой или хронической формой гонореи при распространении бактерий с кровью из мочеполового тракта. Заболеванию более предрасположены женщины, чему содействует наступление месячных или беременность. Прогрессирование гонококкового артрита принято разделять на две стадии:

  • бактериемическую – продолжается всего 2-4 дня и отличается лихорадкой, мигрирующей болью;
  • воспалительную – может прогрессировать бессимптомно на протяжении продолжительного времени, понемногу приводя к поражению коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных сочленений.

Грамотрицательные кишечные бактерии и респираторные инфекции

Haemophilus influenzae обнаруживаются в конечном результате лабораторных анализов синовиальной жидкости только в 10% случаев. Грамотрицательные респираторные инфекции диагностируются в основном у грудничков или детей до двух лет, которые лишись натурального иммунитета, передающегося от женщины к младенцу через материнское молоко – были чрезмерно рано переведены на синтетическое вскармливание. У взрослых грамотрицательные кишечные и респираторные инфекции способны появиться по следующим причинам:

  • зависимость от инъекционных наркотиков;
  • продолжительная госпитализация пациентов старого возраста;
  • ослабленный иммунитет, вне зависимости от возраста пациента;
  • мочеполовая инфекция.

Менингококковая инфекция

Течение эпидемического цереброспинального менингита провоцирует бактерия Neisseria meningitidis – грамотрицательная палочка, которая через носоглотку проникает в черепную коробку, провоцируя воспаление мозговых оболочек. Часто главное заболевание протекает с осложнениями, самым частовстречающимся из которых является артрит. Поражаются в основном большие сочленения – коленные, тазобедренные, голеностопные. Вместе с тем менингококки в синовиальной жидкости не обнаруживаются.

Инфекционные болезни суставов отлично поддаются соответствующей терапии, и признаки заболевания артрита пропадают без посторонней помощи без остаточных изменений ткани хрящей. В обратном случае, через 2-3 дня начинается сепсис. Гнойное воспаление оперативно развивается, касаясь синхронные сочленения, ведет к утрата способности к самостоятельному передвижению. При назначении высоких норм антибиотиков двигательная активность суставов почти во всех случаях восстанавливается.

Анаэробные инфекции

Самый частовстречающийся возбудитель анаэробного артрита – бактерия Fusobacterium spp. Во множестве случаев механизмом запуска служит перенесенная ангина Симановского-Плаута-Венсана, которая нередко осложняется гнойным тромбофлебитом шейных артерий и гематогенным распространением инфекции. С прогрессированием фармацевтики и возникновением антибиотиков обширного спектра, анаэробный артрит стал встречаться крайне нечасто, в основном у лиц больных СПИДом или пациентов, которым было проведено протезирование конечностей.

Аспекты, провоцирующие прогрессирование заболевания

Инфекционные болезни суставов диагностируются вне зависимости от возрастной группы. У взрослых более часто встречается воспаление нижних конечностей или кистей рук. У детей доминирует полиартрит с синхронным травмированием коленных, локтевых, плечевых сочленений или тазобедренной области. травмирование суставов инфекцией более часто появляется у пациентов:

  • страдающих от хронического ревматоидного артрита;
  • имеющих аутоиммунные заболевания или системные инфекции (ВИЧ, гонорею);
  • гомосексуальной ориентации;
  • нарко- или алкозависимых;
  • с сахарным диабетом;
  • авитаминозом;
  • серповидно-клеточной анемией;
  • системной волчанкой;
  • перенесших огнестрельное ранение, травму, или хирургическое вмешательство;
  • с ожирением;
  • периодически испытывающих сильные физ. нагрузки (спортсмены, продавцы, охранники);
  • с наследственной склонностью;
  • с болезнями мочеполовой системы.

Признаки заболевания инфекционного артрита

Симптомы заболевания различаются исходя из возбудителя, ставшего причиной воспаления, возраста и пола пациента. Дети переносят болезнь острее и не во всех случаях способны изложить свое состояние, что существенно осложняет диагностику и выбор верной тактики лечения. В случаях возникновения признаков заболевания инфекционного артрита у детей состоятельность терапии будет зависеть от того, как оперативно родители обратятся за врачебной помощью.

Для заразных заболеваний суставов, вызванных неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками), характерно острое начало с выраженной общей симптоматикой – лихорадкой, ознобом, слабостью, повышенной потливостью. Иными симптомами гнойно-инфекционного артрита служат:

  • сильная боль при пальпации мягких тканей, при активных движениях или в состоянии покоя;
  • жжение глаз;
  • слезоточивость;
  • мигрирующая артралгия;
  • конъюнктивит;
  • покраснение кожи в месте локализации боли;
  • увеличение локальной температуры;
  • отечность мягких тканей.

Если организм чрезмерно бурно реагирует на возбудителя, случается раздражающая реакция, которая вызывает инфекционно-раздражающий артрит. К аллергенным микроорганизмам относятся инфекции, вызывающие респираторно-вирусные заболевания. Симптоматика этой формы аномалии имеет сходство с изложенной выше. По-другому выражается артрит гонококковой природы. Он более часто поражает голеностопные, локтевые или крошечные сочленения кистей рук и сопровождается:

  • первоначальными проявлениями урогенитальной инфекции;
  • многочисленными высыпаниями на коже или слизистых оболочках – папулами, пустулами, петехиями;
  • миалгиями;
  • воспалением соединительных оболочек рядом с сухожилиями.

Артрит, спровоцированный туберкулезной палочкой, склонен к деструктивному хроническому течению. Он поражает большие суставные части тела – тазобедренную, коленную, лучезапястную. Изменение тканей хрящей случается понемногу в течение 2-6 месяцев. Признаки заболевания сходны с общей интоксикацией организма (тошнота, рвота, увеличение температуры тела, слабость) и локальным синовитом (скоплением выпота в полости сустава), периодически появляются «холодные» абсцессы. Небольшие движения провоцируют резкую боль и мышечные судороги.

Для вирусного артрита характерно краткосрочное течение, а воспаление проходит без посторонней помощи без остаточных явлений после удачного лечения основного заболевания. К основным признакам заболевания относятся – припухлость мягких тканей, болезненность движений, слабость. При гонорее и сифилисе появляются признаки заболевания экссудативного олигоартрита, сифилитического остеохондрита. Грибки провоцируют микотические поражения костной и ткани хрящей, вызывают образование свищей. После грибковой формы нередко прогрессируют осложнения – остеоартроз или костный анкилоз.

Похожие статьи