Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Артроз челюстного (височно-нижнечелюстного) сустава — разрушительное заболевание, характеризующееся износом хрящевых структурных систем: разложением хряща сустава, архитектурными изменениями в кости и деградацией синовиальных тканей. Этот шарнирный сустав расположен между височной костью и челюстью перед ухом по обеим сторонам лица. Его хрящ не такой крепкий, как у иных суставов, по этой причине заболевание может привести к резкой боли.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Такие проблемы нередко встречаются у людей, достигших возраста 50 лет (50% случаев) и в основном у женщин. После преодоления отметки в 70 лет возможность развития артроза достигает 90%. Люди нередко игнорируют заболевание, пугаясь посещения медицинского специалиста. По этой причине чтобы своевременно среагировать на первые симптомы болезни, необходимо знать все про артроз челюсти: признаки заболевания, лечение и причины его появления.

Что такое артроз?

Челюстной сустав – это место, где кость нижней челюсти присоединяется к черепу. Сочленение челюсти — одно из наиболее сложных, объединяет многочисленные мышцы и связки, которые дают возможность делать различные движения. Любая проблема, которая создаёт препятствия верному функционированию мышц, связок, дисков и костей, может спровоцировать болезненное состояние, именуемое височно-нижнечелюстной дисфункцией, или артрозом челюстного сустава.

При артрозе ВНЧС макроскопическая структурная система хряща претерпевает изменения: гистологически случается утрата протеогликанов, распад коллагеновой волоконной сети и жировая деградация. В костной ткани появляются микротрещины, повышается ее плотность, способны получиться остеофиты. Такие нарушения лишают человека многих вещей в быту: усложняется процесс разговора, приёма еды, нарушается слух.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Артроз челюстного сустава прогрессирует в четыре степени:

  • первичная степень (I) отличается суставной неустойчивостью, спровоцированной неравномерным сужением суставной щели на фоне разрушительных изменений в хрящевых структурных системах;
  • возрастающая степень (II) сопровождается уменьшением суставной двигательной активности, нарастанием болезненных ощущений, обострением признаков заболевания болезни. Ухудшение состояния связано с окостенением мыщелкового отростка нижней челюсти;
  • поздняя степень (III) ведет к ограничению функций ВНЧС в конечном результате полной деградации ткани хрящей, возникновения остеофитов, снижения мыщелкового отростка и иных деструктивных изменений;
  • запущенная степень (IV) с фиброзным срастанием суставов.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Исходя из выявленных рентгеновских изменений определяется и вид артроза ВНЧС, который может быть склерозирующим и деформирующим. При первом отмечают сужение суставной щели и прогрессирование склероза костей. Для второго являются обычными расширение сустава, костные разрастания в виде бугорков на суставных поверхностях и выравнивание суставной ямки, сильная деформация нижней челюсти.

Исходя из происхождения артроза ВНЧС он может быть первоначальным и второстепенным. Первоначальный артроз появляется без предшествующего заболевания суставов в возрасте от 40 лет и имеет полиартикулярный характер. Второстепенный прогрессирует в перед этим поменянном суставе по причине нарушенного соотношения поверхностей суставов на фоне сопутствующих заболеваний.

Причины прогресса

Артроз появляется в конечном результате неравномерной нагрузки на суставные ткани, что ведет к поэтапному износу ткани хрящей. Совместная перегрузка может появляться из-за парафункциональных привычек (бруксизм, кусание ногтей), миофасциальной боли, несоосности и утраты зубов, несогласования верхней и нижней челюстей, зубных щелей, разрушительных и септических изменений, также в конечном результате стрессов и травм. Провоцирующие аспекты:

  • сидячий образ жизни;
  • плохая экология;
  • несбалансированное и нездоровое питание;
  • запоздалое посещение стоматологического кабинета.

Причины артроза ВНЧС:

  • поменянный прикус;
  • хронический артроз;
  • разрушение зубов;
  • патологии строения челюсти;
  • перегрузка на сустав (занятия спортом);
  • неверно поставленная пломба или протез;
  • износ диска или хряща сустава;
  • макро- и микротравмы челюсти или ВНЧС;
  • операции на челюсти;
  • неудачное ортодонтическое лечение;
  • наследственная склонность;
  • заболевания сосудистой системы;
  • инфекции;
  • ревматоидный артрит, подагра,болезни, которые провоцируют воспаление челюсти;
  • неврозы и стрессы;
  • аномалии эндокринной системы;
  • менопауза;
  • чрезмерно продолжительное нахождение с открытым ртом (у стоматолога);
  • гормональный дисбаланс;
  • возраст пациента старше 50 лет.

К аспектам риска также относится деформация зубного ряда, отсутствие боковых зубов или стирание зубов в конечном результате иной аномалии.

Как помочь самому себе:

На первых порах аномалия обнаруживает себя легкой ноющей болью в области сустава. Игнорировать такие судороги никогда недопустимо, в противном случае можно оказаться в больнице. Чтобы излечить артроз челюстного сустава, признаки заболевания необходимо знать «в лицо». К ним относятся:

  • боль при движении челюстью (даже несущественном) или нагрузке на сустав, появляющаяся с одной или сразу с двух сторон (обнаруживается по причине ослабления хрящевой, костной или соединительной тканей), которая может иррадиировать в шею, глаза, уши;
  • боль в мышцах или суставах челюсти;
  • щелчки или скрип челюстного сустава во время движения;
  • перекошенность нижней части лица;
  • смещение челюсти в бок при открытии рта;
  • уменьшение подвижности сустава после продолжительного бездействия;
  • вероятное усугубление слуха, головные боли;
  • ограниченность двигательной активности, неспособность целиком открыть рот;
  • жесткость в мышцах челюсти;
  • мышечные судороги около челюсти.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

При жевании или зевании признаки заболевания способны портиться. Они также становятся более выраженными при стрессе.

Артроз челюстно-лицевого сустава может не сопровождаться болевым синдромом при сахарном диабете или болезнях, связанных с обменом веществ и щитовидной железой.

Чем опасно заболевание?

Нередко артроз челюсти на первых степенях протекает бессимптомно, что ведет к продолжительному бездействию в лечении аномалии. Тем не менее игнорировать заболевание опасно. При выявлении по крайней мере одного из признаков заболевания следует посетить медицинского специалиста. В запущенных формах аномалии в ход идут препараты, ортопедия и даже хирургическое вмешательство.

В группу риска входят лица:

  • старше 50 лет;
  • женского пола, достигшие периода менопаузы;
  • перенесшие травмы и операции челюсти;
  • с нарушением прикуса, болезнями в области челюсти;
  • с деформированными или отсутствующими зубами;
  • с хроническими септическими болезнями;
  • с артрозом иных суставов;
  • чьи члены семьи страдают дисфункцией челюстного сустава.

Точная диагностика

Так, как челюстной сустав имеет сложное строение, вероятных причин прогресса артроза есть немало. Это значительно усложняет процесс диагностики и определения проблемы, его вызывающей. Стоматолог опрашивает, осматривает пациента на предмет асимметрии лица, западания губ, трещин в их уголках, пальпирует мышцы, определяя зажатость движений. Медицинский специалист определит артроз челюстного сустава непосредственно после этих действий.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Для определения степени прогрессирования заболевания, его локализации более часто иных применяется рентгенография. Рентгеновский снимок даёт возможность увидеть возникшие деградации, разрастания костей, изменения их формы. Менее часто используются КТ, электромиография, контрастная рентгенография или брекеты (ортодонтические скобы).

Методы лечения

Исцеление артроза челюстного сустава проводится комбинированно, с учетом признаков заболевания. Среди лечебных мер — лекарственная атака, физиолечение, соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, в случае необходимости — ортопедия или хирургия. Терапия артроза челюсти может занять немало времени, но прогноз — позитивный. Все процедуры и препараты прописывает медицинский специалист, который пристально следит за интенсивностью прогрессирования заболевания.

Врач определяет, какой образ жизни ведет больной, затем ему рекомендуются лечебные медикаменты и подыскивается режим питания. А при возникновении первых результатов пациента направляют на оздоровительные процедуры.

Лекарственное

В терапевтических целях используются обезболивающие гели, мази или таблетки. Среди медикаментов применяются: НПВС, кортикостероиды, опиаты и адъюванты, миорелаксанты, гипнотические анксиолитики и антидепрессанты.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

На первом лечебном этапе рекомендуются НПВС (Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол, Эторикоксиб, Диклофенак и Кеторол). Это обширная группа медикаментов с большой анальгетической, жаропонижающей и антисептической активностью. Тем не менее продолжительное лечение НПВП не предписывается по причине второстепенных эффектов, которые они способны вызывать (в особенности на уровне желудочно-кишечного тракта).

При назначении медикаментов медицинский специалист должен принимать в расчет нюансы ЖКТ пациента при назначении средств, понижающих кислотность желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).

При более тяжких септических признаках заболевания рекомендуются кортикостероиды. Они результативны при пероральном введении и ионтофорезе. Но вторичная инъекция кортикоидов может индуцировать апоптоз хондроцитов и ускорять разрушительные изменения. По этой причине альтернатива — уколы гиалуроновой кислоты. Они таким же образом результативны, как кортикостероиды, но не провоцируют разрушительных изменений костей.

В артралгии и миалгии в свойстве анальгетиков применяются мышечные релаксанты, в особенности при ограниченном открытии мандибулы (нижней челюсти). Иные адъюванты при лечении хронической боли в челюстном суставе — группа антидепрессантов. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин), облегчают боль, борются с бессонницей и беспокойством. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина применяют с осмотрительностью, так, как они имеют много второстепенных действий и способны приводить к растяжению жевательных мышц, ухудшая мышечную боль.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Опиоидная терапия представлена при умеренной и тяжелой хронической боли, которая не прекращается при применении классических анальгетиков, включая Кодеин, Трамадол, Морфин, Фентанил. Тем не менее важно ознакомиться с противопоказаниями, которые появляются в конечном результате использования опиатов.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Для восстановления ткани хрящей способны понадобиться хондропротекторы (Терафлекс, Хондролон, Хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота). Витаминные комплексы (Аскорбиновая кислота, Холекальциферол) и медикаменты кальция (Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин) — значимая часть медикаментозного исцеления артроза челюстного сустава.

Все применяемые в терапии артроза ВНЧС медикаменты должны назначаться медицинским специалистом. Важно проходить лечение курсом и не прерывать его непосредственно после пропадания первых признаков заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая медицина может быть результативной для пациентов с неполной подвижностью челюсти и болевым синдромом. Мандибулярные упражнения — нередко единственное обязательное лечение. Они включают расслабление, поворот, растяжение. Растяжка вместе с локальным холодом и теплом крайне результативна для снижения боли и увеличения подвижности. Такие упражнения результативны при периодическом исполнении, потому что снижают сжатие челюсти.

Если упражнения нерезультативны или увеличивают боль, существуют и иные физические методики, которые можно применять:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с йодидом калия и новокаином (влияние слабым электротоком );
  • массаж;
  • лазеротерапия;
  • прогревания желчью;
  • облучение ультрафиолетом;
  • гальванотерапия;
  • влияние ультразвуком или микроволнами;
  • парафинотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • озокеритотерапия.

В кратковременной перспективе эти процедуры способны снизить боль в челюсти и увеличить спектр ее движений, чтобы продолжить исполнение упражнений лицевой гимнастики.

Антон Епифанов об результативности физиотерапии:

Диета и образ жизни

Крупное значение в исцелении артроза ВНЧС придается диетическим рекомендациям. Пища, принимаемая больным, должна включать углеводы, белки (для восстановления ткани хряща) и витамины группы В (для роста костной ткани). Ее оптимальная консистенция – кашицеобразная, так, как в подобном виде она не будет создавать нагрузку на челюстной сустав. По этой причине в рацион включают каши, пюре, супы, яйца, перетертые фрукты и овощи, соки и молоко. Мясо можно перемалывать и подавать в виде пюре, суфле, котлет или тефтелей.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Из повседневного меню нужно в обязательном порядке целиком элиминировать кофе, прочный чай, алкоголь, газированные сладкие напитки, шоколад, жвачку, копчености, цельные куски мяса, острые и тяжело пережевываемые продукты, так, как они способны повышать напряжение в челюсти и увеличивать боль.

Помимо диеты, больному стоит придерживаться здорового образа жизни. На время лечения нужно в обязательном порядке отказаться от курения и алкоголя, избегать стрессов, соблюдать режим сна и бодрствования, в полной степени принимать отдых. Важно снизить нагрузку на сустав, что может быть достигнуто путем борьбы с определенными привычками (жевать резинку, кусать ногти, чрезмерно широко открывать рот при зевании).

Ортопедическое лечение

Суть такой терапии — в том, чтобы сделать одинаковую нагрузку на все челюстные суставы. При некорректном прикусе в лечении используются каппы, брекеты, пластины, коронки и протезы. В отдельных случаях больному устанавливается пращевидная повязка, ограничивающая двигательная активность сустава и создающая препятствия вероятному стремительному открыванию/закрыванию челюсти. Носить подобную повязку приходится от 2 до 10 дней, в зависимости от стадии травмирование сустава.

Хирургическое вмешательство рекомендуется, когда иные способы лечения не увенчались успехом. Показание для проведения операции — непрерывная боль в суставе, связанная со специфичными структурными изменениями. Суть способа состоит в удалении сустава или внутрисуставного диска, искоренении или пересадке головки нижней челюсти или установке трансплантата. Какая операция обязательна пациенту, может принимать решение только лечащий медицинский специалист. Но трансплантат — наиболее результативная методика лечения аномалии, так, как замещает травмированный сустав.

Артроз челюстного сустава: причины, признаки заболевания и лечение

Восстановительный послеоперационный период также включает прием препаратов, физиотерапию, психическое лечение, определенный режим питания и образа жизни.

Народные средства

С разрешения медицинского специалиста можно применять альтернативные способы исцеления артроза челюстного сустава. Существуют как несложные, так и комплексные в приготовлении средства народной медицины. К примеру, превосходно помогает совладать с болью прогревание солью или песком. Их необходимо разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прилагать к больной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – применение влажного яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.

Из более трудоемких, но и более результативных народных средств можно выделить следующие:

Капли на базе чистотела

  1. Истолчённый и отжатый через марлю чистотел перемешать с медом в соотношении 1:1.
  2. Когда мед целиком растворится, лекарство готово.
  3. Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые некоторое количество дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет очевиден эффект.

Раствор для компрессов

  1. Перемешать по 5 г следующие элементы: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
  2. Сырье истолочь и залить раскаленным кукурузным маслом.
  3. После остывания раствор освобождается от всех твердых компонентов.
  4. В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
  5. Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
  6. В это время 100 г живичного скипидара перемешать с 15-20 г живичной канифоли.
  7. Через 20 минут оба раствора перемешать.
  8. Полученную смесь использовать в свойстве компрессов на ночь.

Профилактика

Профилактика предупреждения артроза челюстного сустава имеет в виду исполнение нескольких условий:

  • верное и уравновешенное питание;
  • увеличение подвижности всего тела;
  • избавление от пагубных привычек;
  • гигиена полости рта;
  • периодическое посещение стоматолога и увеличение внимания к прикусу.

Еще не так давно артроз височно-нижнечелюстного сустава считался болезнью старых людей, но в нынешних условиях все более часто можно встретить представителей молодежи с таким диагнозом. С каждым годом количество больных, страдающих от данной патологии, нарастает. Причины — некорректное питание, экологические условия, сидячий образ жизни и неготовность идти к врачу при возникновении первых признаков заболевания.

Запоздалое обращение к медицинскому специалисту содействует переходу заболевания на заключительную стадию. Для его лечения может понадобиться многопрофильная команда, в которую входят стоматолог, челюстно-лицевой хирург, физиотерапевт, психолог и иные специалисты.

Похожие статьи