Артроз сустава плеча

Артроз сустава плеча

Артроз плеча – заболевание опорно-двигательного аппарата разрушительно-дистрофической природы. Его течение сопровождается медленным поэтапным разрушением хрящей и остальных составляющих компонентов плеча. Во многих клинических случаях артроз плеча дополнительно осложняется локальным септическим процессом – артритом – из-за чего развивается скорее и сопровождается массой иных нежелательных признаков заболевания.

Остеоартроз сустава плеча – полиэтиологическая проблема (обуславливается многочисленными аспектами). Причинами артроза плечевых суставов способны становиться:

  • излишняя масса тела;
  • остаточные явления перенесенных травм;
  • излишне динамичные физ. нагрузки;
  • гормональный сбой в организме;
  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • наследственная склонность.

Так, старение организма сопровождается истощением ткани хрящей. Это явление физиологически объясняется, обнаруживается в различном возрасте и сопровождается теми или другими признаками заболевания. Со временем под влиянием различных болезнетворных аспектов (усиленных силовых нагрузок, травм, метаболических нарушений) в повреждённых очагах образовываются микрокисты, позже они понемногу заполняются синовиальной жидкостью. Эти образования сливаются между собой, сжимают ткань хряща и питающие ее сосуды, ухудшают состояние сустава плеча.

В «пострадавшем» хряще в ответ на аномальные процессы начинает образовываться «свежая» ткань. Но в дистрофических очагах этого не случается – напротив, здесь разрастаются шипы (хондрофиты), которые со временем становятся остеофитами (костными образованиями). Контакт остеофитов с иными тканями ведет к прогрессированию локального воспаления и даже некрозу (отмиранию) таковых. Второстепенный ДОА сустава плеча – результат травм. Эти аномальные изменения, в следующую очередь, обуславливают прогрессирование локального септического процесса, трансформациям структуры ткани хрящей.

Еще одна частовстречающаяся причина ДОА сустава плеча – сахарный диабет. Ломкость капилляров (диабетическая ретинопатия) приводит к деформации хрящевых сосудов, что влечет за собой недостаток кислорода и питательных веществ в больных очагах. Так, по мере течения и нарастания признаков заболевания диабета обменные процессы внутри ткани хрящей понемногу портятся, а она сама подвергается разрушительно-деструктивным изменениям.

Болезни, связанные с отложениями солей кальция в организме, также способны обуславливать аномальные процессы в плечевых суставах. В настоящем случае указанные соединения аккумулируются в ткани хрящей. По мере того как последние окостеневают, функции суставов нарушаются все больше, нарастает напряжённость трения их составляющих компонентов, прогрессирует воспаление. Зачастую, первые «сигналы» артроза обнаруживаются в колене и голеностопе, только потов в плечелопаточной области.

Первичные «сигналы» остеоартроза сустава плеча в большинстве клинических случаев обнаруживаются не раньше 40–50-летнего возраста. Невзирая на то что субстрат данной патологии закладывается существенно ранее, ткань хряща владеет значительных запасов восстановительных свойств, по этой причине патология продолжительное время о себе не заявляет. Первые признаки заболевания артроза сустава плеча – похрустывание, щелканье при отсутствии болевого синдрома. Позднее к таким проявлениям присоединяется двигательная дисфункция плеча (сустав заклинивает).

В 30–40-летнем возрасте у больных с деформирующим артрозом сустава плеча впервые обнаруживаются боли в больном очаге (возрастают после статической нагрузки, проникают сквозь 2–3 часов отдыха). Боль как признак заболевания остеоартроза плеча обнаруживается по нескольким причинам: ее вызывают оголяющиеся и защемляющиеся по мере разрастания хондро-, остеофитов нервные завершения, травмирование мягких тканей (теми же образованиями).

При составлении анамнеза пациенты с плечевым артрозом, зачастую, обращают внимание на такие симптомы проявления аномалии:

  • наличие родственника с такой же медицинской проблемой;
  • занятия квалифицированным спортом, тяжелые физ. нагрузки на работе;
  • присутствие скрипа в поврежденном суставе задолго до появления болевого синдрома;
  • неярко выраженная боль при существенной нагрузке;
  • позднее – каждая последующая травма сустава заживает долее предыдущей;
  • боль в состоянии покоя и при небольшой функциональной нагрузке, покраснение, отечность (признаки заболевания артрита);
  • зажатость движений, увеличение боли в плече к вечеру;
  • у женщин выраженность симптомов остеоартроза плеча сопутствует периоду менопаузы.

Дифференциация

По клиническим проявлениям выделяют деформирующий артроз плеча:

  • 1 стадии . В пациента отмечается несущественный скрип, пощелкивание во время отведения руки в крайнее положение.
  • 2 стадии . Выраженный синдром болей при поднятии конечности вверх. В состоянии покоя боль обнаруживается преимущественно после длительной динамичной нагрузки на плечевой пояс. Наблюдается несущественная зажатость, снижение амплитуды движений.
  • 3 стадии . Болевой сопутствует даже несущественной нагрузке на сустав. Значительное сужение спектра всех движений плеча.

Как выявить заболевание

Диагностика артроза сустава плеча начинается с зрительного осмотра травмированного плеча, его состояние сравнивается со здоровым суставом. Доктор-ортопед, во-первых, обращает внимание на асимметрию плечевого пояса (травмированный сустав имеет крупные размеры), и кроме того менее развитую мускулатуру с больной стороны. Во время ручного обследования специалист диагностирует неполную подвижность сустава, несущественное пощелкивание, скрип, при глубокой пальпации – утолщение краев хрящевых компонентов (шипы).

Также при постановке диагноза способны обнаруживаться люфты, дисфункция или аномальные движения в суставе. Главным способом диагностики ДОА плеча является рентгенография (проводится в прямой и боковой проекции). Традиционными симптомами деформирующего артроза плеча 1 стадии на рентгене являются: уменьшение щели сустава, подхрящевой склероз, микрокисты и остеофиты в подхрящевом слое.

Второстепенные проявления аномалии:

  • присутствие окостеневших участков в суставной щели;
  • периодические вывихи, подвывихи сустава (даже при несущественной нагрузке);
  • осколки остеофитов.

Дополнительные приборные изучения (используются нечасто):

Похожие статьи