Артроз тазобедренного сустава

Общая характеристика и клинические проявления гонартроза II стадии, порядок постановки диагноза на основании результатов рентгенографии и обязательных анализов. Принципы и этапы образования схемы лечения, составление прогноза на исцеление и жизнь.

Артроз тазобедренного сустава

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Применяйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, применяющие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам крайне благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

На момент курации больной предъявляет жалобы на боли в правом тазобедренном и суставе колена, появляющиеся в начале движения, понемногу стихающие по мере продолжения физнагрузки. На утреннюю зажатость в правом коленном и тазобедренном суставе. Боли тянущего характера время от времени появляются в покое.

Считает себя больным 15 лет, когда впервые начал замечать несущественную зажатость в левом тазобедренном суставе. Затем присоединилась боль при движении и утренняя зажатость. В 2010 году была проведена операция «тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава». В 2011 году стали появляться боли в правом тазобедренном и суставе колена, зажатость движений.

Родился и вырос в городе Львов, росс и прогрессировал в соответствии с возрастом, учился отлично.

Функционировать начал в 17 лет.

Семейный и аллергологический анамнез не отягощен.

Выкуривает пачку сигарет в день, пьет алкоголь по праздникам.

Болеет ХОБЛ и АГ.

Обще состояние удовлетворительное, сознание ясное, внешний вид соответствует возрасту, положение тела активное, выражение лица обыкновенное. Телосложение нормостеническое, рост 165 см., вес 67 кг. Кожные покровы обыкновенной окраски, в проекции левого локтевого сустава отек, влажность обыкновенная, тургор сохранен, изъязвлений, сыпи, пигментации и депигментации нет. Заметные слизистые обыкновенной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, подкожной эмфиземы нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Стадия развития мышц удовлетворительная, тонус и сила мышц сохранены, болезненные ощущения при пальпации в левом локтевом суставе. Кости без деформаций, при пальпации и поколачивании необременительные, признак заболевания «барабанных палочек» негативный. Левый локтевой сустав увеличен в объеме, отечен, болезненый при пальпации, локальная температура кожи над ним в несущественно повышена. Активные суставные движения не в полном объеме, болезненные, скрипа нет. Форма головы обыкновенная, череп без деформаций. Экзо- и энофтальма нет. Крылья носа в акте дыхания не принимают участие. На губах герпетических высыпаний нет. Температура тела 36.7С.

5. Дыхательная система

Осмотр: дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки — нормостеническая, искривления позвоночника нет, тип дыхания — смешанный, дополнительная мускулатура в дыхании не принимает участие, дыхание глубокое, ритмичное, ЧДД=18 в мин.

Пальпация: грудная клетка при пальпации необременительная, с неплохой резистентностью и упругостью. Голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково.

Перкуссия: при сопоставимой перкуссии грудной клетки над симметричными участками выслушивается ясный легочный звук. При топографической перкуссии аномалии не выявлено.

Аускультация: в легких дыхание везикулярное, хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Осмотр: Наблюдаемых выпячиваний в области сердца и аномальных пульсаций нет.

Пальпация: верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии, обыкновенной силы, не разлитой.

Аускультация: тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС=72 в мин. Шумов нет.

При изучении больших сосудов аномальных изменений не выявлено.

Артериальный пульс на лучевых артериях двух рук симметричный, ритмичный, хорошего наполнения, напряжения и силы периодичностью 72 /мин. Артериальное давление — 130/80 мм. рт. ст.

7. Пищеварительная система

Язык мокрый, не обложен обыкновенной окраски. Живот верной конфигурации, симметричный, принимает участие в акте дыхания, мягкий, безболезненый. Свободной жидкости брюшной полости нет. Признаки заболевания раздражения брюшины негативные. При глубокой пальпации кишечника аномалии не выявлено. Печень и селезенка не пальпируется.

8. Мочевыделительная система

При осмотре поясничной области гиперемии, воспаления нет. Признак заболевания поколачивания негативный с двух сторон. Почки не пальпируются.

Внешний осмотр наружных половых органов не проводился.

Положение тела активное. Правый коленный и тазобедренный сустав отечен, увеличены в объеме, несущественная деформация тазобедренного и сустава колена. Кожные покровы обыкновенной окраски. Пальпация суставов несущественно болезненна во всех отделах. Аномальной двигательной активности нет. Движения в суставе резко ограничены по причине контрактуры. Вегето-сосудистых нарушений нет.

В области левого тазобедренного сустава старый рубец.

Похожие статьи