Достаточно ли вы знаете о приеме анестезирующих при артрозе?

Один из основных признаков заболевания артроза – боль. На ранней степени болезненные ощущения сбалансированные, человек воспринимает их быстрее как дискомфорт. Боль появляется в начале движения или к концу дня, после нагрузки, оперативно проходит. Но со временем она делается все более динамичной и длительной. При запущенных формах артроза пациенты страдают от непрерывных нестерпимых болей, облегчить которые способны только сильнодействующие медикаменты. Анестезирующие при артрозе необходимо принимать только по предписанию врача, так, как у большинства медикаментов этой группы есть серьезные второстепенные эффекты.

Виды анестезирующих

Медикаменты с анестезирующим эффектом, или анальгетики, дифференцируются на ненаркотические и наркотические (опиаты). К ненаркотическим относятся нестероидные антисептические медикаменты (НПВП). Их действие базируется на подавлении активности фермента циклооксигеназы, который играет значимую роль в прогрессировании септических реакций.

Наркотические анальгетики влияют на опиоидные рецепторы нервной системы, которые регулируют болезненные ощущения. Их анальгезирующее действие существенно сильнее, чем у НПВП, но эти медикаменты провоцируют привыкание, физическую и психическую зависимость, определенные из них подавляют функцию дыхания. По этой причине наркотические анестезирующие средства при артрозе прописывают исключительно на поздней степени, при выраженном болевом синдроме.

Кроме анальгетиков боли при артрозе помогают снять местные анестетики (новокаин, лидокаин), которые блокируют прохождение болевого импульса по нервам. Эти медикаменты действуют оперативно, но их эффект кратковременен. В основном их используют для блокад вместе с глюкокортикоидами.

Внутрисуставные уколы при артрозе отлично купируют воспаление, но очень болезненны, а стероиды сами по себе производят слабый анестезирующий эффект. Анестетики понижают болезненность этой манипуляции. Анестезирующие мази при артрозе как правило имеют комплексный состав и производят комбинированное действие: антисептическое, сосудорасширяющее, согревающее, раздражающее. При мышечных болях может быть представлен прием миорелаксантов.

Достаточно ли вы знаете о приеме анестезирующих при артрозе?

Местнообезболивающим эффектом владеют медикаменты для компрессов – димексид, бишофит, медицинская желчь. Наиболее глубоко проникает в ткани димексид.

Медикаменты для перорального приема

Нестероидные антисептические и анестезирующие средства при артрозе в основном рекомендуются в форме пилюль, капсул, гранул. После перорального приема эти медикаменты через стенки ЖКТ попадают в кровь, существенная часть активных веществ проникает в синовиальную жидкость. Включающие НПВП анестезирующие мази при артрозе менее результативны сравнительно с формами для перорального использования, так, как действующие вещества в основном копятся в мягких тканях, но не проникают внутрь сустава. С иной стороны, при пероральном приеме больше риск системных второстепенных эффектов, а их у НПВП немало.

Фермент циклооксигеназа (ЦОГ) имеет различные изоформы. ЦОГ-1 оберегает слизистую ЖКТ от действия кислот, ЦОГ-2 запускает так именуемый септический каскад. Неселективные НПВП подавляют обе изоформы ЦОГ и способны вызвать гастроэнтерологические нарушения. Селективные медикаменты, которые подавляют в основном ЦОГ-2, менее губительны для ЖКТ, но способны производить отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Вот список определенных нестероидных антисептических медикаментов, которые наиболее часто прописывают при артрозах.

  • Ибупрофен – ослабляет синдром болей, снижает припухлость суставов, помогает преодолеть зажатость движений. Предписывается принимать 3–4 раза в день по 400–600 мг. Доступная стоимость обуславливает распространённость этого медикамента;
  • Диклофенак – медикамент с выраженным анестезирующим и антисептическим действием. Показан прием 2–3 раза в день, суточная норма от 50 до 150 мг. Как правило на старте лечения рекомендуется ударная норма, затем норма понижается;
  • Кетопрофен (кетонал) – один из наиболее сильных анестезирующих группы НПВП, рекомендуется при артрозах с выраженным болевым синдромом. Первичная суточная норма – 300 мг, ее нужно в обязательном порядке разделить на 2–3 приема, поддерживающая – 150–200 мг. Существуют таблетки ретард для приема раз в день;

Достаточно ли вы знаете о приеме анестезирующих при артрозе?

  • Нимесулид – медикамент группы сульфонанилидов. Одновременно с антисептической и обезболивающей активностью подавляет синтез ферментов и белков, которые вызывают разрушение ткани хрящей. По этой причине назначая анестезирующие при артрозе нередко делают выбор в пользу этого медикамента. Оперативно устранить приступ боли помогает нимесулид в гранулах, таблетки начинают действовать чуть-чуть позднее. Обычная схема лечения – 2 раза в день по 100 мг;
  • Целекоксиб – медикамент нового поколения группы коксибов. Предписывается принимать 200 мг в день за 1–2 приема;
  • Мовалис (мелоксикам) – производное энолиевой кислоты. Суточная норма 7,5–15 мг.

Сильнодействующие медикаменты

Если артроз сопровождается резкими болями, медицинский специалист может назначить наркотические анальгетики. Их принимают внутрь или делают анестезирующие уколы при выраженном болевом синдроме. Чтоб уменьшить норму наркотических анальгетиков при хронических болях, параллельно принимают НПВП. Так, как при продолжительном приеме опиаты провоцируют привыкание и зависимость, пациентам с артрозом их в основном прописывают для обезболивания перед операцией и в послеоперационном периоде.

К этой категории относятся:

  • промедол. По выраженности и длительности анестезирующего эффекта уступает морфину, но оптимальнее переносится, в меньшей стадии угнетает дыхание. Разовая норма – 25 мг;
  • пентазоцин, при хронических болях рекомендуется перорально, при острых – инъекционно. В таблетках принимают по 50 мг 3–4 раза в сутки. Медикамент достаточно отлично переносится;
  • трамадол рекомендуется при болевых синдромах средней и сильной напряжённости. Для перорального приема расчитаны капсулы и капли, предписывается принимать по 50 мг (1 капсула или 20 капель) до 8 раз в день. Может также вводиться инъекционно и ректально.

Уколы с анестезирующим эффектом

Уколы при артрозе делают с различными целями, обезболивание – лишь одна из них. Инъекционным путем способны вводиться такие медикаменты:

  • НПВП (Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак) – вводятся внутримышечно, при артрозах используются однократно в начале курса терапии, для устранения острых состояний, если обязателен скорый эффект. Последующее лечение осуществляется путем перорального приема медикаментов;
  • глюкокортикоиды (гидрокортизон, дипроспан, депо-медрол), как правило в совмещении с локальными анестетиками. Рекомендуются при выраженном септическом процессе, в том числе при артрозе, затруднённом синовитом. Наибольший эффект достигается при введении внутрь капсулы сустава. При неспособности интраартикулярного введения обращаются за помощью к периартикулярному (в вокругсуставные ткани);
  • хондропротекторы (Дона, Артепарон, Хондролон, Алфлутоп). В основном вводятся наиболее, Артепарон и Алфлутоп можно применять и для внутрисуставных уколов. Главное назначение этих медикаментов – остановить разрушение ткани хрящей, умеренный анестезирующий эффект является как бы дополнительным бонусом;
  • опиаты – только при динамичных резких болях, и кроме того в предоперационном и послеоперационном периоде;
  • гомеопатический медикамент Цель-Т как правило вводится в суставы, производит анестезирующее действие одновременно с антисептическим и хондропротекторным.

Медикаменты гиалуроновой кислоты не относятся к анестезирующим, но после их внутрисуставного введения боли фактически не чувствуются. Такой эффект достигается за счет восполнения объема и стабилизации характеристик синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов. По причине недостатка смазки движения становятся болезненными. Газовые уколы при артрозе также отлично устраняют боли и активизируют реабилитацию тканей. Активный кислород (озон) вводят в сустав, а углекислый газ – подкожно. Оксигенотерапия и карбокситерапия относятся к немедикаментозным способам обезболивания.

Анестезирующие мази при артрозе как правило рекомендуются в свойстве дополнительного лечения. В их состав способны входить такие элементы:

  • НПВП (Индометацин, Фастум-гель, Найз-гель, Вольтарен). Принцип действия тот же, что у пероральных медикаментов;
  • местнораздражающие (Эспол включает настой перца, Випросал – яд гадюки, камфору, Апизартрон – пчелиный яд, Гевкамен – эфирные масла). Они производят отвлекающее действие, активизируют приток крови к тканям, нормализуют трофику, за счет чего напряжённость болезненных ощущений понижается;
  • локальные анестетики (Меновазан включает новокаин и анестезин, и кроме того ментол). Мази с подобными компонентами блокируют болезненные ощущения;
  • димексид (Эспол, Димексид гель, Ремисид гель, Хондрофен). Это синтетический медикамент для наружного использования с выраженной антисептической и анестезирующей активностью. В мазях, гелях с комбинированным составом он выполняет транспортную функцию для иных элементов, обеспечивает их более глубокое прохождение;
  • в гомеопатических мазях и гелях (Цель-Т, Траумель) анестезирующий эффект достигается за счет комбинированно действия элементов природного и животного (сиус-органные) происхождения, биокатализаторов.

Достаточно ли вы знаете о приеме анестезирующих при артрозе?

Иные способы обезболивания

Многие анестезирующие производят ненужную лекарственную нагрузку на организм. Они способны вызвать гастроэнтерологические, дерматологические, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кроветворения, нарушения нервной, иммунной системы. По этой причине пациенты нередко интересуются, как облегчить боль при артрозе, не прибегая к лекарственным медикаментам. Анестезирующим эффектом владеют:

  • многие физиотерапевтические процедуры. В особенности ярко выражено анальгезирующее действие средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ). Оно активизирует выработку действующих веществ, которые понижают болевую восприимчивость нервных волокон;
  • массаж. В конечном результате корректно проведенного массажа активируется периферическое кровообращение, рассасываются отеки, ликвидируются застойные процессы. Если прорабатываются ослабленные, гипотрофированные мышцы, после первых сеансов массажа может усилиться мышечная боль, как после тренировки;
  • тепло и холод. Врач Бубновский советует устранять боли при помощи сауны и холодной купели;
  • ЛФК. Если укрепить мышцы и преодолеть суставные контрактуры, боли станут менее динамичными;
  • ручная терапия. Боли при артрозе нередко являются следствием некорректного взаимного расположения поверхностей суставов, их избыточного давления друг на друга. Приемы ручной терапии дают возможность скорректировать положение сочленяющихся костей.

На ранней степени артроза вполне можно обойтись немедикаментозными способами обезболивания. При более тяжких формах эти способы дают возможность уменьшить норму анальгетиков. Отлично помогают при умеренных болях народные средства. Компрессы с хреном, горчичные ванны действуют подобно местнораздражающим мазям. Многие компрессы производят рассасывающее действие.

Спадает отек, ликвидируется сжимание капилляров и нервных окончаний. Сабельник за счет богатого химического состава отлично устраняет воспаление и боль при системном и наружном использовании. На его базе готовят настои, мази, растирки. Народные средства, как и препараты, необходимо использовать с осмотрительностью, по согласованию с медицинским специалистом – у них есть свои противопоказания.

Боль – это не просто нежелательные ощущения, по причине которых портится настроение, понижается дееспособность. При артрозе они ведут к тому, что человек стремится не нагружать больную конечность или отдел позвоночника, избегает движений. В конечном результате слабеют мышцы, образовывается устойчивая контрактура. По этой причине боль не стоит терпеть, ее нужно в обязательном порядке устранить. Но и обращаться к сильнодействующим медикаментам – гормональным антисептическим, наркотическим анальгетикам – без крайней нужды недопустимо.

Исцеление артроза должно быть комбинированным, оно не сводится к приему анестезирующих. Эти медикаменты не расчитаны для продолжительного использования, после устранения резкой боли нужно в обязательном порядке перейти к поддерживающему лечению: приему хондропротекторов, которые также могут снять боль, немедикаментозному обезболиванию.

Похожие статьи