Артроз сустава колена

Артроз сустава колена — это заболевание опорно-двигательной системы, которое состоит в деградации и разрушении ткани хрящей сустава, из-за этого структурная система и функции хряща нарушаются. Болезнь имеет некоторое количество названий — гонартроз, деформирующий остеоартроз. Исцеление артроза сустава колена не имеет однозначной схемы или единого лекарства, которое смогло бы помочь одинаково всем, кто страдает этой проблемой. Потому что артроз — заболевание с возрастающим характером, наблюдается более часто у женщин, страдающих лишним весом, венозной болезнью, старых людей. Лечение производится и рекомендуется персонально для каждого пациента.

Артроз сустава колена может быть одно- или двусторонним (в зависимости оттого на одной или двух ногах прогрессирует заболевание). При первых же признаках заболевания нужно в обязательном порядке прибегнуть к соответствующему лечению, так, как игнорирование этой проблемы может привести к заключительному разрушению хряща и обнажению кости и, как следствие, инвалидности человека.

Существует три степени заболевания:

  1. Первичная степень артроза колена отличается потерей амортизационных свойств и, как следствие, хрящи при движении трутся друг о друга, принося сильный дискомфорт больному. Хрящ делается шероховатым, деформируется, высыхает, в запущенных степенях заболевания — даже покрывается трещинами.
  2. По причине уменьшения амортизации начинается деформация костей, которая ведет к образованию остеофитов (наросты на поверхности костей) — это уже вторая степень заболевания. Сновальная оболочка сустава и капсула также подвергаются деградации, сустав колена понемногу атрофируется по причине скованности движений. Наблюдается также изменение плотности суставной жидкости (она делается более густой, вязкой), расстройство кровообращения, усугубление поступления питательных веществ в сустав колена. Истощение прокладки между хрящевыми суставами сокращает расстояние между сочленяющимися костями.
  3. Заболевание скоротечно развивается и достаточно оперативно переходит в третью степень, когда больной фактически не способен двигаться по причине непрерывной боли в колене. В ткани хрящей происходят глобальные и непоправимые изменения, приводящие к инвалидности человека.

Наиболее часто артроз или гонартроз прогрессирует после получения травмы или ушиба, вместе с тем человек ощущает непрерывную резкую боль в колене, которая существенно сковывает его движения.

Причины прогресса артроза

Артроз сустава колена, лечение которого занимает достаточно продолжительное время, может проявиться вследствии подобных аспектов:

  1. Наследственная склонность.
  2. Травмы: вывихи, ушибы, переломы. При лечении травмированного колена сустав закрепляется и человек определенное время не в состоянии сгибать и разгибать ногу. Это ведет к усугублению кровообращения, что наиболее часто и вызывает прогрессирование посттравматического гонартроза.
  3. Удаление мениска.
  4. Избыточные физ. нагрузки, не адекватные возрасту человека, приводящие к травмам или микротравмам, и кроме того переохлаждение суставов. К примеру, старым людям не предписывается бег по асфальту или приседания, потому что во время этих упражнений случается существенное давление на сустав колена, который с возрастом изнашивается и не способен переносить такие нагрузки.
  5. Избыточный вес и ожирение. Этот аспект ведет к травмированию менисков, травмы которых вызывают прогрессирование артроза коленей.
  6. Разболтанные связки или слабый связочный аппарат.
  7. Артрит или иные приобретенные заболевания суставов. Септический процесс может спровоцировать скопление синовиальной жидкости в полости суставов или опухоль. Это вызывает разрушение ткани хрящей колена, что ведет к артрозу суставов коленей.
  8. Расстройства обмена веществ в организме человека. Неудовлетворительное количество кальция существенно портит состояние костной и хрящевой тканей в теле человека.
  9. Плоскостопие. Некорректное строение стопы сдвигает центр тяжести, и нагрузка на сустав делается больше.
  10. Стрессы и нервное напряжение.

Признаки заболевания артроза коленей

Клиническая картина заболевания имеет следующие признаки заболевания:

  1. Болезненные ощущения. Боль появляется неожиданно, исходя из физнагрузки на сустав колена. Болезненные ощущения способны иметь разный характер. На первичной степени это слабые прострелы, на которые как правило человек не обращает особенного внимания. Регулярные слабые боли способны наблюдаться месяцами, а периодически и годами, пока заболевание не перейдет в более агрессивную степень.
  2. Наблюдаемая деформация колена. Этот признак заболевания выражается на поздних степенях. Сперва колено выглядит отекшим или припухшим.
  3. Скопление суставной жидкости в суставной полости или киста Бейкера. Это плотное образование на задней стенке сустава колена.
  4. Скрип суставов. Стремительные скрипящие звуки, которые сопровождаются болезненными ощущениями наблюдаются у пациентов на второй и третьей степени прогрессирования заболевания.
  5. Септические реакции в суставной синовиальной оболочке, в следствии которые хрящ отекает и повышается в объёме.
  6. Снижается двигательная активность суставов. Наблюдается на поздних степенях. Сгибание колена делается почти нереальным и сопровождается резкими болями. На заключительной стадии колено может быть целиком обездвижено. Передвижение человека делается затруднительным или совсем нереальным (определенные пациенты перемещаются на полусогнутых ногах).

Исцеление артроза сустава колена

Исцеление артроза сустава колена должно быть комбинированным. На текущий момент нет медицинского медикамента, избавляющего от этого нарушения. Одно из наиболее значимых условий удачного лечения — это своевременно поставленный диагноз. Чем ранее начато исцеление артроза колена, тем больше шансов продолжить период ремиссии и предупредить разрушения и деформацию хрящевой и костной тканей.

При лечении перед медицинским специалистом и пациентом стоит некоторое количество задач:

  1. Устранить или снизить болезненные ощущения;
  2. Наладить поступление питательных веществ в сустав колена и тем самым повысить его реабилитационную функцию;
  3. Активировать кровообращение в области сустава колена;
  4. Укрепить мышцы около сустава;
  5. Повысить двигательная активность суставов;
  6. Стремиться увеличить расстояние между сочлененными костями.

Лечение заболевания исходя из стадии его развития может быть традиционным и своевременным.

Традиционное исцеление артроза сустава колена

Анестезирующие антисептические медикаменты

Для снятия или снижения болезненных ощущений пациенту как правило рекомендуется курс нестероидных антисептических медикаментов (НПВП). Это способны быть таблетки, мази, и кроме того уколы. Среди самых частовстречающихся анестезирующих медикаментов можно назвать следующие — Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Налгезин и пр. Указанные препараты можно применять в двух вариантах — во внутрь или местно.

Как правило пациенты предпочитают локальное лечение в виде гелей, мазей, согревающих пластырей. Эффект от этих анестезирующих медикаментов наступает не мгновенно, а через некоторое количество дней (примерно 3-4 суток). Предельный эффект достигается через неделю периодического использования медикамента. Такие препараты не лечат заболевание как таковое, а только снимают синдром болей, так, как начинать лечение при болях не представляется возможным.

Прием анестезирующих медикаментов следует вести только по назначению врача, применять их только при резких болях, потому что продолжительное и частое их использование может привести к второстепенным эффектам и даже укорить разрушение ткани хрящей сустава. Помимо того, при продолжительном приеме этих медикаментов повышается риск проявления второстепенных реакций, среди которых язва желудка, двенадцатиперстной кишки, нарушения естественного функционирования печени, почек, вероятны также раздражающие проявления в виде дерматитов.

Принимая в расчет ограниченный диапазон применения, НПВП рекомендуются с большой осмотрительностью, в особенности пациентам в старом возрасте. Средний курс приема НПВП составляет примерно четырнадцать дней. Как альтернативу нестероидам медицинские работники периодически предлагают селективные медикаменты. Их как правило прописывают на продолжительное использование сроком от нескольких недель до нескольких лет. Они не провоцируют осложнений и не воздействуют на структурную систему ткани хрящей сустава колена.

Периодически при исцелении артроза сустава колена прописывают курс приема гормональных медикаментов. Их прописывают, если НПВП уже становятся не результативными, а само заболевание начинает развиваться. Наиболее часто гормональные медикаменты для лечения этого заболевания используются в виде уколов.

Среди частоиспользуемых гормональных медикаментов:

  1. Гидрокортизон;
  2. Флостерон;
  3. Дипроспан и др.

Курс терапии гормональными медикаментами как правило короткий и рекомендуется в период сильного обострения, когда в суставе скапливается септическая жидкость. Гормон вводится в сустав примерно один раз в десять дней.

Хондропротекторы

Для восстановления и питания ткани хрящей на первичных степенях заболевания рекомендуется курс приема глюкозамин и хондроититнсульфата — так именуемых хондропротекторов. Это на текущий момент самое результативное исцеление артроза. У них почти нет противопоказаний, а второстепенные действия выражаются в единичных случаях.

Нередко назначаемые хондропротекторы: Структум, Дона, Мукосат, Ферматрон, Остенил.

Медикамент глюкозамин активизирует восстановление хряща, регулирует обмен веществ, предохраняя ткань хряща от последующего разрушения, обеспечивая ей естественное питание. Хондроитинсульфат производит ликвидацию ферментов, разрушающих ткань хряща, активизирует выработку белка-коллагена, содействует насыщению водой хряща, и кроме того помогает держать ее внутри. Результативность хондропротекторов отсутствует на заключительных стадиях заболевания, потому что ткань хряща фактически деформирована и восстановлению не подлежит. Суточная норма приема глюкозамина — 1500 тысячи миллиграмм, хондроинтисульфата — 1000 миллиграмм. Прием этих медикаментов непременно должен быть строго регулярным, чтобы добиться желательного результата. Курс терапии нужно в обязательном порядке повторять 2-3 раза в год. Оба средства необходимо применять в комплексе.

В аптеках глюкозамин показан в виде уколов, порошка, капсул, геля, хондроитин — в ампулах, таблетках, мазях, гелях. Существуют также комбинированные медикаменты, которые включают в себя оба хондропротектора. Существуют еще так именуемые хондропротекторы третьего поколения, которые сочетают в себе хондропротектор и один из НПВП (Мовекс, Терафлекс, Адванс, Триактив).

Сосудорасширяющие медикаменты

Для снятия спазма крошечных сосудов, улучшения кровообращения и доставки питательных веществ в область сустава колена, и кроме того ликвидации сосудистой боли рекомендуются сосудорасширяющие медикаменты (Трентал-Агапурин, Теоникол, Ксантинол никотинат и др.). Приминаются они вместе с хондропротекторами. Если коленный артроз не сопровождается скоплением жидкости, предписывается также применять согревающие мази, гели, жидкости — Меновазин, Эспол, Гевкамен.

Гиалоурановая кислота

Второе название этого медикамента — протез жидкости внутри суставов. Состав гиалоурановой кислоты крайне сходен с составом жидкости внутри суставов. Когда медикамент вводится вовнутрь сустава, он формирует плёнку, которая создаёт препятствия трению хрящей друг о друга во время движения. Курс терапии гиалоурановой кислотой рекомендуется исключительно после снятия болезненных ощущений и ликвидации обострения.

Врачебная физкультура

Курс ЛФК может быть крайне целесообразным и доставить неплохие результаты исключительно в случае, когда назначен медицинским специалистом и проводится под надзором, по рекомендациям специалиста или тренера. Самолечение опасно для здоровья. Используется ЛФК как последующая профилактика разрушения ткани хрящей, торможение развития тугоподвижности, расслабление мышечного спазма, вызывающего болезненные ощущения. В период обострения ЛФК противопоказана. Курс специализированных персональных упражнений, которые принимают в расчет не только степень заболевания и состояние, в котором находится хрящ, но и возраст пациента, должен разработать специалист, компетентный в данной области.

Физиотерапия

Как один из способов традиционной терапии используется физиотерапия — электрофорез, лазерная терапия, иглоукалывание, диадинамические токи, УВЧ. Позитивные результаты дает и курс локального массажа. Широко практикуются компрессы на базе Димексида или Бишофита, медицинской желчи. Физиотерапевтические способы действуют в нескольких направлениях — снимают болезненные ощущения, понижают воспаление, улучшают обмен веществ внутри сустава, восстанавливают его обычные функции. Способ и продолжительность курса терапии физиотерапией обусловлен анамнезом пациента и рекомендуется преимущественно после досконального диагностирования и исследования состояния суставов.

Пациенту нужно в обязательном порядке строго контролировать свое питание, потому что избыточный вес дает дополнительную нагрузку на сустав колена и форсирует развитие заболевания. Избыточные физ. нагрузки губительны, их необходимо избегать, но при этом занятия ЛФК просто обязательны. Ортопеды советуют носить комфортную обувь со специализированными стельками, применять трость для облегчения передвижения. Находится большое количество методик, разработанных специалистами в области ревматологии и ортопедии, для исцеления артроза колена (методики врачей П.В. Евдокименко, С.М. Бубновского).

К анестезирующей физиотерапии относят:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ-облучение). Контакт ультрафиолета с кожей колена длится до возникновения легкого покраснения. В тканях формируются вещества, которые притупляют восприимчивость нервных волокон, за счет чего и достигается анестезирующий эффект. Продолжительность курса терапии рекомендуется медицинским специалистом исходя из признаков заболевания, периодичности и силы болезненных ощущений. В среднем курс терапии составляет примерно 7-8 сеансов.
  2. Локальную магнитотерапию, нацеленную на общее исцеление организма пациента. Подобная процедура устраняет воспаление, ликвидирует болезненные ощущения, нейтрализует мышечные судороги. Результативно используется при артрозе сустава колена на первичных степенях. Курс терапии как правило ограничивается 20-25 процедурами, каждая из которых продолжается около получаса.
  3. Инфракрасную лазеротерапию, низкоинтенсивную УВЧ-терапию, сантиметровую терапию (СМВ-терапия).
  4. Ультразвук, дарсонвализацию, врачебные ванны, интерференцтерапию, которая рекомендуется с целью улучшения кровообращения в суставе.

Существенное значение имеет санитарно-курортное лечение. Рекомендуется такое лечение при деформирующих и дистрофических остеоартрозах. Такое лечение, как и указанные раньше, имеет свои противопоказания, по этой причине лечащий медицинский специалист досконально изучает анамнез пациента прежде чем советовать ему санитарно-курортный способ.

Хирургическое исцеление артроза сустава колена

Это кардинальный способ исцеления артроза сустава колена, который частично или в полной мере восстанавливает функционирование сустава. Способы и формы хирургического вмешательства зависят от стадии травмирование сустава, и кроме того от анамнеза пациента.

Поздний артроз сустава колена лечится только хирургическим путем — сустав колена целиком или частично заменяется эндопротезом. Хирургическое лечение даёт возможность не только нормализовать состояние здоровья, но и вернуть работоспособность пациенту на заключительных стадиях артроза колена. Существенным минусом операции многие полагают продолжительный реабилитационный период с использованием ЛФК, механотерапии и иных средств.

Существует некоторое количество видов своевременного вмешательства при артрозе сустава колена:

  1. Артродез сустава. Принцип операции состоит в фиксации нижней конечности в наиболее функциональном для нее положении и обездвиживании ее в области коленного сустава. Травмированная ткань хряща удаляется целиком. Это кардинальный способ, используется в крайних случаях. Результат — устранение болевого синдрома, но пациент делается инвалидом на всю жизнь.
  2. Артроскопический дебридмент. Этот способ своевременного вмешательства производит временный, но продолжительный эффект. Используется в основном на второй степени прогрессирования заболевания. Во время операции удаляются травмированные части ткани хрящей, тем самым ликвидируются болезненные ощущения. Результативность после операции сохраняется в течение двух-трех лет.
  3. Эндопротезирование. Самый общепризнанный способ лечения этого заболевания. Сустав колена удаляется целиком или частично. А на его место ставится эндопротез из керамики, металла или пластика. В конечном результате пациент восстанавливает подвижность, ликвидирует болезненные ощущения. Результативность операции сохраняется в течение более пятнадцати-двадцати лет.

Период реабилитации

Восстановительный период после такой операции занимает около трех месяцев. Целью реабилитации является:

  1. Восстановление подвижности.
  2. Положительное изменение работы мышц и суставов.
  3. Обеспечение охраны протезу.

Дренаж удаляется на вторые-третьи сутки после операции. Используются особые медикаменты с охлаждающим эффектом для искоренения болезненных ощущений. Подвижность советуют начинать непосредственно после снятия дренажа. Чрез неделю пациент переводится в восстановительный центр. За состоянием пациента наблюдает физиотерапевт.

Некое время после операции (около года) пациент все еще испытывает болезненные ощущения, это связано с приживлением протеза. Чем старше пациент, тем долее идет процесс приживления протеза. Для устранения сепсиса и снижения боли рекомендуются НПВС. Периодически медицинские работники прописывают прием гормональных медикаментов, которые гарантируют устойчивый эффект.

Необходимым пунктом является курс ЛФК. Занятия должны быть разработаны персонально для каждого пациента и выполнятся строго ежедневно. Физическая нагрузка повышается понемногу, чтобы спастись от травматизма.

После выписки из клиники пациент должен делать определенные указания по поводу последующего метода жизни. Физ. нагрузки вроде танцев или занятий йогой разрешаются через полгода после проведения операции. Нагрузки, которые способны повредить протез, абсолютно запрещаются (скорый бег, прыжки, силовой спорт). После операции поднимать тяжести больше двадцати пяти килограмм не предписывается. В доме, где будет проживать пациент, нужно в обязательном порядке укрепить все поручни лестниц, оснастить поручнем душевую комнату, досконально проверить на исправность все стулья и иную мебель. Выполняя такие простые рекомендации, протез проработает продолжительное время.

Невзирая на соблюдение рекомендаций и указаний, наиболее часто после подобного рода своевременных вмешательств наблюдается послеоперационный артроз сустава колена (примерно через 2-3 года).

Профилактика артрита сустава колена

Для того чтобы спастись от этого заболевания люди, входящие в группу риска (спортсмены, люди старого возраста, люди, имеющие избыточный вес, работники предприятий), должны соблюдать определенные указания:

  1. Верное питание и борьба с лишним весом. Нужно в обязательном порядке элиминировать из своего рациона пагубные продукты питания — жирное, жаренное, алкоголь, а оптимальнее посоветоваться с диетологом, который персонально поможет подобрать подходящую диету.
  2. При занятиях спортом наблюдать за нагрузками на суставы, в случае необходимости снизить ее.
  3. Наблюдать за своим здоровьем и своевременно лечить заразные болезни, не допуская их перехода в степень хронических.
  4. Соответствущее моменту и соответствующее лечение болезней позвоночника, если таковые есть, выработка верной осанки.
    Занятия спортом (езда на велосипеде, плавание, ходьба, особые гимнастические упражнения для суставов).
  5. Никакого самолечения! При первых же признаках заболевания артрита сустава колена обратиться в клинику.
  6. Избегать стрессов, иметь всесторонний сон.
  7. Систематически увеличивать свой иммунитет (закаляться или по крайней мере принимать курс витамин 2-3 раза в год).
  8. Избегать переохлаждения организма, в особенности нижних конечностей.

Здоровый образ жизни и соответствущее моменту лечение являются лучшими средствами профилактики артрита суставов коленей.

Похожие статьи